颅脑损伤术后迟发性颅内血肿94例临床分析

目的探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿（DTICH）临床特点、发病机制及早期诊断和治疗。方法回顾性分析94例DTICH临床和影像学资料。结果恢复良好52例，中残16例，重残12例，植物生存6例，死亡8例。结论压力填塞效应变化、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常、首次影像学检查时间为DTICH高危因素，早诊早治可以改善其预后。     

颅脑损伤手术中颅内迟发性血肿32例患者的分析及体会

目的?采取措施对颅脑损伤手术中颅内迟发性血肿病例的临床诊断疗效进行有效性研究与分析。方法?从医院收治的病例中选取32例颅脑损伤手术中颅内迟发性血肿患者,其中男性有20例,女性有12例,他们的年龄在39~67岁之间。利用回顾性分析的方法对32例患者的临床资料与诊断方案进行有效性分析,对颅内迟发性血肿的类型、出现时间、手术方法、预后状况进行观察与分析。结果?32例患有颅内迟发性血肿的患者中,病变部位在幕下的有4例,幕上的有20例,脑内与硬膜下的有8例。根据患者的临床病情状况制定再次手术的方案,依据GOS标准判断,其中植物生存的有3例,死亡的有2例,治愈的有20例,重残的有3例,中残的有4例。结论?在对患者进行颅脑损伤手术的过程中需严密观察患者的临床病情,同时做好手术操作与CT检查工作,有助于改善患者的临床病症与提升患者的临床生存效率。     

老年颅脑损伤致迟发性颅内血肿71例临床疗效分析

目的探讨老年颅脑损伤所致迟发性颅内血肿的临床特点、危险因素及诊疗过程中注意问题。方法选取本院2007年2月至2009年6月71例老年颅脑损伤所致迟发性颅内血肿患者,回顾分析性分析所有患者的临床资料和相关影像学资料。结果出院时行GCS评定疗效,其中I级（死亡）9例,Ⅱ级（植物生存）1例,Ⅲ级（重残）5例,Ⅳ级（中级）7例,Ⅴ级（良好）49例。病死率为12．6％,良好率为69．1％。结论老年颅脑损伤致迟发性颅内血肿多出现于颅脑损伤后72h内或清除其他颅内血肿后突然出现,高峰期是伤后24h。故密切观察老年颅脑损伤患者病情变化,防止迟发性颅内血肿的发生,对发生的颅内血肿及时诊断、治疗。     

外伤性迟发性颅内血肿227例预后的相关因素分析

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)预后的相关因素.方法 对227例DTICH患者的临床及影像学资料进行回顾性分析.结果 单因素分析显示,减速伤、广泛脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、手术、术前低血压、术前凝血功能异常均与迟发颅内血肿密切相关(P＜0.05).入院时GCS评分低、多发伤、肺损伤是导致DTICH患者预后差的主要相关原因.结论 对存在外伤性迟发性颅内血肿相关因素的患者应进行预后判断.早期手术清除出血灶和积极防治并发症是治疗DTICH的有效手段.     

急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析

目的 探讨急性颅内血肿清除术后，如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法 对29例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析。结果 再次手术清除颅内血肿25例，其中恢复良好12例，中残6例，重残4例，植物生存2例，死亡5例。结论 手术后颅内血肿的发生有多种机理。在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能，尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例，宜动态复查CT，早诊早治以改善预后。     

老年人颅脑损伤209例分析

本文报道60岁以上老年人颅脑损伤209例,治疗有效率72.7％,死亡率为27.3％。文章就致伤原因、手术方法、影响疗效的因素等问题进行分析和讨论。     

颅脑外伤术后迟发性颅内血肿分析

我院自 1990年 4月～ 2 0 0 2年 9月共收治需再次开颅手术的颅脑外伤术后迟发性颅内血肿 33例 ,现将临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病人男 2 0例 ,女 13例 ;年龄 14～ 71岁 ,平均 4 4 3岁 ,损伤原因 :交通事故 2 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 4例。临床表现 :伤后均有程度不同的意识障碍 ,一侧瞳孔散大者 19例 ,双侧瞳孔散大者 5例 ,烦躁不安 11例 ,偏瘫 10例。癫痫 3例 ,躁动乱语 10例 ,GCS≥ 12分 12例 ,GCS9～ 12分 11例 ,GCS≤ 8分者 10例。入院后均行头颅CT检查 ,原发血肿为硬膜外血肿 12例 ,硬膜下血肿16例 ,脑…     

迟发性外伤性颅内血肿38例诊治分析

目的提高对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)临床诊治的认识。方法对600例颅脑外伤病例回顾性分析,发现颅内迟发血肿38例。结果本组38例外伤性颅内迟发血肿于伤后6～24h发现迟发血肿11例,24～48h13例,48～72h10例,72h～6d4例,伤后72h为迟发血肿形成高峰(89.4%)。本组手术清除血肿及去骨瓣减压22例,保守治疗16例。死亡6例,植物生存1例,重残2例,轻残2例,良好27例。结论外伤性迟发性颅内血肿无特异性临床表现,伤后3d内应常规CT不定期扫描动态观察,早期诊断手术效果确切。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

目的 分析重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及治疗措施.方法 回顾性分析2010年12月-2011年12月收治的重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者48例的临床资料.结果 48例患者因术中迟发性颅内血肿28例,急性弥漫性脑肿胀15例,休克合并缺氧5例.治疗后48例患者中恢复日常生活4例,轻残7例,重残15例,植物生存5例,死亡17例.结论 术中迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑肿胀、休克合并缺氧等是导致重型颅脑损伤患者发生术中急性脑膨出的常见原因,以患者的实际病因为依据给予其针对性的治疗则可达到良好的预防及治疗效果.     

急性颅内血肿清除术后迟发性血肿的临床分析

目的探讨急性颅内血肿清除术后,如何及时发现颅内迟发性血肿并及时治疗、提高疗效。方法对25例颅内血肿清除术后并发迟发性血肿的病例进行临床分析。结果再次手术清除颅内血肿21例,其中恢复良好11例,中残5例,重残4例,植物生存2例,死亡3例。结论手术后颅内血肿的发生有多种机理。在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化应想到对侧迟发性颅内血肿可能,尤其首次CT提示颅内血肿伴脑挫裂伤或小出血灶的病例,宜动态复查CT,早诊早治以改善预后。     

迟发性外伤性颅内血肿113例分析

目的总结和分析外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及其影像学特征。方法对1995年1月至2003年3月住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患者病历资料进行回顾性分析。结果在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患者中,有113例(7.2%)出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗,术后恢复良好18例(15.9%),中残29例(25.7%),重残25例(22.1%),植物生存17例(15.1%),死亡24例(21.2%)。结论外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征,及早发现、及时手术抢救治疗,能显著改善外伤性迟发性颅内血肿的预后。     

对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的临床研究

本文的研究目的是总结出对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的相关临床治疗经验。本文所使用的研究方法是通过回顾性分析笔者所在医院的100例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的临床资料所进行的研究资料汇总总结。本文的研究结果是,预后良好21例,中残29例,重残20例,植物生存6例,死亡28例,预后优良率(良好+中残)为50%。本文的研究结论是,在进行对患者的冲性颅脑损伤开颅减压手术时,如有迟发性血肿形成的可能,医院治疗团队应早期发现,并及时治疗,可改善患者的预后情况。     

中重型颅脑损伤迟发性脑内血肿29例临床分析

迟发性脑内血肿（DTICH）是颅脑损伤较为严重的并发症。Bollinger在1891年首次对DTICH进行描述,DTICH是指首次CT扫描正常的部位,复查时发现了血肿。在中重型颅脑损伤中DTICH的发生率为3．3％～7．4％,在所有需手术清除的IH中,DTICH占16％～72％。本研究检索本院1998-2008十年间中重型颅脑损伤患者,筛选DTICH患者29例,现总结分析如下。     

重型颅脑损伤320例分析

重型颅脑损伤致残率和病死率高,我科自2000年1月至2005年12月共收治重型颅脑损伤患者320例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组320例中,男262例,女58例,男女比约为4:1,年龄5～72 岁.车祸伤256例,坠落伤和跌伤51例,打击伤13例;格拉斯哥昏迷评分3～8 分,其中3～5 分者120例.CT扫描,脑挫裂伤176例,颅内血肿130例,脑挫裂伤合并血肿14例.     

保守治疗颅脑损伤患者出现颅内迟发性血肿42例临床效果观察

目的分析保守治疗颅脑损伤患者出现颅内迟发性血肿的临床疗效。方法我院2009年6月至2015年6月收治的颅脑损伤患者共42例,轻症患者转入普通病房进行综合治疗,重症患者送至ICU进行治疗。结果本组24例组血肿量较大伴脑疝者行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术;轻症患者18例经保守治疗后治愈16例,轻残1例,重残1例;保守治疗与手术治疗患者术后并发症的比较具有统计学差异(P<0.05)。结论颅脑损伤患者保守治疗后,对于出现颅内迟发性血肿的患者,应视具体情况予以综合治疗,如病情危重者应积极采取手术方式进行治疗,以此获得最为理想的治疗效果。     

重度颅脑损伤死亡45例分析

颅脑损伤是按照格拉斯哥昏迷记分法（GCS）计分的，重度GCS为3～8分，其死亡率很高。我院重度颅脑损伤死亡率约34％，其主要原因，客观上是脑组织损伤严重、颅内血肿发展过快及并发症严重，主观上却与手术时机及手术方式选择不佳，病情观察及护理不够有关。及临床资料近5年来，我院共有45例重度颅脑外伤死亡。男性37例，女性8例；年龄3～73岁。受伤原因：交通事故19例，坠落伤16例，砸伤10例。死亡时间：伤后24小时内死亡15例，5天内死亡17例，5天以后死亡13例。手术治疗12例，脑外并发症死亡15例，其中肺部感染8例，上消化道出血5例，2…     

迟发性外伤性颅内血肿30例临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特征。方法对收治的30例临床患者的诊治资料进行分析。结果迟发性外伤性颅内血肿常发生在受伤部位和伤处部位的对侧,即冲击伤和对冲伤,常出现在伤后72 h内,以意识障碍进行性加重,逐渐出现出血部位的局灶性神经功能损害和局灶性癫痫症状的主要临床表现为特征。结论根据迟发性外伤性颅内血肿的的临床表现特点,正确认识该病,及时复查头颅CT是诊断的关键。