高剂量经Ir—192遥控腔内后装治疗宫颈癌的剂量分布测试

目的：验证ＨＹ－ＨＤＲ１８型遥控后装治疗机所用施用器周围的剂量分布。方法：用ＴＬＤ（热释放光剂量计）「ＬｉＦ（ＭＧ，Ｃｕ，Ｐ）」测量并合流下由ＨＹ－ＨＤＲ１８型后装治疗计划系统设计的针对宫颈癌的妇科治疗计划及施用器周围的剂量分布。结果：ＴＬＤ测量值与ＴＰＳ计算值偏差４．２±２．５％。结论：理论值一实测值接近，此机可以在临床推广应用。     

高剂量率~(192)Ir腔内后装加体外照射治疗宫颈癌

目的:研究高剂量率192Ir腔内后装加体外照射在宫颈癌治疗中的应用价值。方法:回顾性分析62例宫颈癌患者的临床资料,所有患者均接受高剂量率192Ir腔内后装加体外照射治疗,分析患者的治疗效果与远期生存率。结果:1结束放疗治疗后,发现肿瘤完全消退患者57例,完全缓解率为91.9%,有5例患者肿瘤部分残留,残留率为8.1%。2A点剂量与患者远期生存率关联不大,差异无统计学意义(P>0.05)。365~75 Gy组患者中有2例远期转移病例,转移率为6.3%,76~85 Gy组中有3例远期转移病例,转移率为10.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过采用腔内与体外放射治疗,有利于促进患者疾病症状的改善,不过在如何控制并发症率、提高临床疗效是今后需进一步研究的重点内容。     

高剂量率后装治疗宫颈癌138例临床分析

目的 :分析宫颈癌高剂量率后装治疗以及外照射中线挡铅与否的疗效和副作用。方法 :回顾性分析了 138例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌的放射治疗后的随访结果 ,比较高剂量率后装治疗和盆腔两、四野外照射疗效的高低和副作用发生率的差异性。结果 :全组病例均顺利通过治疗 ,全组随访时间为 5～ 7年 ,随访率 92 %。3年、5年总生存率Ⅰ期是 10 0 % ;Ⅱ期 92 5 %和 88 1% ;Ⅲ期 6 8 9%和 5 8 6 %。A组 5年生存率Ⅰ期均是10 0 % ;Ⅱ期 92 3;Ⅲ期 5 8 8%。B组Ⅰ期 5年生存率为 10 0 % ;Ⅱ期的 5年生存率为 91 7%。Ⅲ期的 5年生存率为 6 0 6 %。经过显著性检验P >0 0 5。本组放射性直肠损伤总的发生率为 13 7%。A组的副反应要轻一点儿。放射性膀胱损伤发生率为 8 7%。结论 :高剂量率后装治疗宫颈癌的疗效较好 ,且具有较多的优越性 ,建议推广使用高剂量率后装治疗。对经济状况不好的病人 ,可以采用盆腔大野照射 ,但应降低内照射的剂量。     

宫颈癌高剂量率近距离治疗施源器进展

近年来,我国宫颈癌近距离放射治疗技术有了跨越式的发展。实现了从二维近距离治疗向三维近距离治疗的跨越,并逐步尝试三维自适应近距离治疗,即四维近距离放射治疗。在影像引导方面,实现了从CT引导向MR引导的跨越。本文总结了近年来宫颈癌高剂量率近距离治疗中施源器的进展,以及由施源器进展带来的临床操作、影像采集和施源器重建中的相关技术变化。     

高剂量率后装治疗733例子宫颈癌疗效分析

随着后装技术的发展，腔内后装放疗已成为治疗子宫颈癌的主要手段。我院１９８８年４月～１９９３年４月应用Ｂｕｒｃｈｌｅｒ后装机治疗子宫颈癌患者７３３例，并随诊５年以上，现将临床治疗进行回顾性分析。１　资料与方法１．１　一般资料　７３３例中年龄２２～８６岁，平均５６．７岁。菜花型３０７例，结节型３５１例，糜烂型２８例，溃疡型４７例。阴道不规则出血为主要症状６９０例中，菜花型占６０％；白带增多并性质改变７６例中，结节型占５０％。７３３例中鳞癌７１８例，占９７．９５％，腺癌１４例，占１．９０％，其他１例，…     

食管癌外照射综合高剂量率后装治疗价值的探讨

目的 探讨食管癌外照射加腔内后装治疗的价值厦后装治疗合适的每次剂量与总剂量。方法 90例经病理证实的食管癌患者，外照射加腔内照射42例，单纯外照射48例，分组比较。并将综合组剂量分组进行生存率的比较。结果 综合组的1、3、5年生存率分别为71．4％、30．9％、21．4％；对照组的1、3、5年生存率分别为39．6％、16．6％、8．3％。两组差异有显著性。其中病变长度小于或等于5cm外照射加后装的病例1、3、5年生存率比单纯外照射明显增高，两组病人差异有显著性。而长度大于5cm的病例。两组病人差异无显著性。结论 外照射综合高荆量率后装治疗对病灶小于或等于5cm的食管癌可明显提高疗效。掌握后装剂量是提高生存率的关键。外照射60Gy再加腔内后装5Gy／次。总量15Gy效果最佳。     

盆腔外照射、高剂量率后装联合5-FU、DDP治疗IIB—IVA期宫颈癌疗效比较

【目的】比较盆腔外照射、高剂量率后装联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、顺铂(Cisplatin,DDP)月疗或DDP周疗治疗IIB—IVA期宫颈癌的近期疗效及不良反应,探讨治疗晚期无远处转移宫颈癌的优化方案。【方法】80例符合纳入标准的宫颈癌患者被随机分为A、B组,每组40例。两组患者均行DT 30 Gy全盆腔野照射,随后中央挡铅板照射,DT 20 Gy。腔内照射A点总剂量42 Gy。A组给予5-FU 1 000 mg/m2/day,DDP 20 mg/m2/day,静滴5 d,28 d为1疗程,共3疗程。B组每周给予DDP 30 mg/m2静滴,共6疗程。观察两组肿瘤消退、并发症及治疗依从性。【结果】B组完成化疗及放疗人数均显著大于A组(P<0.05)。完成放化疗剂量≥80%的人数显著大于A组(P<0.05)。A组III度以上骨髓抑制及III级以上恶心呕吐反应率显著大于B组(P<0.05)。治疗后3个月两组患者完全缓解率无统计学差异(P>0.05)。【结论】两组方案治疗晚期无远处转移宫颈癌的疗效相似,但DDP周疗毒性反应低,依从性好,可行性强。     

子宫颈癌高剂量率后装治疗的护理体会

放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段之一，如将手术及化疗肤气合应用的病例计算在内．大约有80％的宫颈癌患者需接受放射治疗。宫颈癌的放射治疗包括腔内放疗和体外照射。腔内放疗主要针对肿瘤原发区，其照射有效范围包括宫颈、阴道、子宫体及宫旁三角区。我院后装室自1995年引进铱192高剂量率后装机以来，共进行了宫颈癌后装治疗3万余台次，根据病种和治疗方式的特点：笔者总结几点护理体会如下。     

应用192铱高剂量率后装治疗子宫颈癌86例临床分析

子宫颈癌是最常见的妇女恶性肿瘤之一 ,放射治疗是治疗宫颈癌的主要手段。我院自 1993年 11月至 1998年 11月对 86例宫颈癌患者行直线加速器全盆腔体外照射和192　铱高剂量率后装腔内治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 86例宫颈癌患者其临床分期按ＦＩＧＯ分期法 :Ⅱａ期 14例占 16 3%、Ⅱｂ期 5 2例占6 0 4 %、Ⅲ期 2 0例占 2 3 3%。全部病例经病理组织活检证实为子宫颈癌 ,其中鳞癌 83例 ,腺癌 3例。病变的大体分型菜花型 31例 ,溃疡型 12例 ,结节型 4 0例 ,糜烂型 3例。1 2　治疗方法　均采用根治性放疗 ,即腔内照…