脑弓形虫病的临床分析研究

目的探讨弓形虫的诊断和治疗方法,提高该病的诊断和治疗水平。方法报道脑弓形虫病1例,并结合国内外文献,对其临床诊断和治疗经验进行讨论。结果弓形虫是一种人畜共患寄生虫病,脑是最容易受侵犯的组织,人类弓形虫病绝大多数表现为中枢神经系统弓形虫病,该病临床表现复杂多样,易误诊和漏诊,延误治疗。结论弓形虫是一种严格细胞内生长的寄生原,脑是最易受侵犯的组织,还没有理想的药物,因此,弓形虫感染的新药是当前研究的重要内容。     

艾滋病合并脑弓形虫感染的CT表现

目的探讨艾滋病合并脑弓形虫感染的CT表现并评估其诊断价值。方法回顾性分析23例（68个病灶）艾滋病合并脑弓形虫感染的CT表现。结果病变多表现为多发（21例,66个病灶,占91.3%）,病灶多位于大脑深部：基底节区42个病灶,占61.8%;丘脑、脑干11个病灶,占16.2%;小脑区6个病灶,占8.8%;大脑皮髓质区9个病灶,占13.2%;;CT平扫呈低密度,周围水肿和占位效应明显;增强扫描,小结节均匀强化19个病灶,占28.0%;环形、螺旋状或靶形强化47个病灶,占69.1%;不规则强化1个病灶,占1.5%。结论艾滋病患者脑部出现多发低密度灶,增强可见环状、螺旋状、靶形或结节强化,高度提示脑弓形虫感染。CT平扫和增强对艾滋病合并脑弓形虫感染是有效的诊断方法。     

脑寄生虫感染46例分析

目的 探讨脑寄生虫感染性疾病的发病情况、临床表现、影像学和生化特点,为临床医师提供该类疾病的诊治思路和方法.方法 对我院2004年3月至2009年12月所收治的46例脑寄生虫感染患者临床资料进行分析和总结.结果 46例患者诊断为脑弓形虫病者14例,脑囊虫病者16例,脑裂头蚴病者14例,广州管圆线虫病者2例.首发症状以癫痫发作、偏瘫、共济失调、头痛多见.颅脑CT或MRI检查均可见病灶.血清和脑脊液寄生虫抗体检测阳性率均为80%.结论 脑寄生虫病因所累及的具体部位不同,临床表现、影像学表现多样,临床症状以癫痫、偏瘫、头痛、眩晕多见.临床诊断需综合判断,同时需要注意鉴别诊断.     

多动症儿童感染弓形虫的调查与分析

目前认为弓形虫对人类的危害主要是其先天性损害,可造成流产、死胎及各种畸形儿的发生等.先天性弓形虫病以脑、脊髓、眼部病变多见,患儿可出现脑性瘫痪、脑积水、小脑畸形、脊柱裂、先天性眼底损害等.这些症状有的可在刚刚出生时表现,而多数情况是在出生数年后表现出来.国内对弓形虫对儿童的危害已有众多报道[1～4],但对弓形虫的感染与儿童多动症的关系尚未见研究,我们对126例在校儿童的弓形虫感染调查分析,现报道如下.     

恶性肿瘤患者并发弓形虫感染抽样调查

目的　了解河南地区恶性肿瘤患者弓形虫感染概况,抽样调查肿瘤患者弓形虫感染情况。方法　采用ELISA间接法,按样品OD值与阴性参考二孔OD平均值之比≥3. 0为阳性标准。结果　恶性肿瘤患者、普通患者和健康人群弓形虫感染率分别为 63. 53%、24. 14%和 9. 52%。结论　恶性肿瘤患者中弓形虫感染率远远高于普通患者和健康人群,经统计学处理有非常显著意义(χ2 = 26. 60, P< 0. 01)。提示免疫功能低下的恶性肿瘤患者,特别是有饲养猫、狗等宠物或有较长时间接触史的患者,容易感染弓形虫病或促使潜伏的弓形虫病活动,应引起医务人员的足够重视。     

大庆市妊娠妇女弓形虫感染的调查分析

目的:了解大庆市孕妇的弓形虫感染情况及对妊娠结局的影响.方法:应用ELTSA法对1383例孕妇检测血清弓形虫抗体. 结果:弓形虫感染率为9.62%,有异常孕产史的孕妇感染率为26.15%;无异常孕产史的孕妇感染率为5.78%,差异显著(P＜0.05).在异常妊娠中流产的比例最大.结论: 弓形虫感染是造成不良妊娠的因素之一,应予以重视.     

鼻咽癌脑转移伴放射性脑坏死1例并文献复习

目的 报道1例鼻咽癌脑转移伴放射性脑坏死病例,探讨鼻咽癌脑转移与放射性脑坏死的鉴别方式,总结放射性脑坏死的治疗方法.方法 分析1例鼻咽癌脑转移伴放射性脑坏死患者的临床及影像学资料,并结合文献资料进行讨论.结果 患者鼻咽癌放化疗术后6年余,以左侧头部胀痛伴头晕起病.术前诊断为"双侧颞叶占位:转移癌?放射性脑坏死?鼻咽癌,缺铁性贫血".头颅MRI提示双侧颞叶占位.对比影像学检查结果发现,患者左侧新发灶进展迅速,占位效应明显,增强后明显强化,考虑鼻咽癌脑转移,结合患者临床症状加重,故施行"左颞叶占位切除术".术后头颅MRI显示左侧侧脑室受压较前明显好转,左颞叶水肿带消失.磁共振波谱显示右侧颞叶病变区脂质峰增高,氮乙酰天门冬氨酸、肌酸和胆碱峰降低.患者术后恢复可,查体无异常,生活能自理.结论 鼻咽癌脑转移伴放射性脑坏死临床少见,结合多种影像学表现和临床表现对二者进行鉴别有助于妥善选择治疗方式,改善患者预后.     

全脑照射治疗肺癌脑转移的临床护理

目的:探讨全脑照射治疗肺癌脑转移的临床护理.方法:58例肺癌患者经ct/mri证实出现脑转移,予全脑照射(dt:40gy/2gy/20f)治疗.结果:所有病例均完成治疗计划,临床症状明显改善,常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道症状和脱发.结论:采取积极的护理措施能有效减轻肺癌脑转移的放疗毒性反应,提高患者的治疗耐受性.     

磁共振增强扫描对脑实质型脑囊虫的诊断价值

目的 探讨脑实质型脑囊虫的增强磁共振表现及诊断价值.方法 回顾性分析18例临床确诊为脑实质型脑囊虫的影像学资料,研究增强磁共振（MRI）对脑实质型脑囊虫的诊断特点.结果 18例患者均为多发,不对称的病灶,处于不同时期的囊尾蚴有不同的影像表现.结论 增强MRI可以清晰显示脑囊虫的部位、范围,对明确诊断有重要意义.     

活脑灵治疗老年人脑动脉硬化疗效初步观察

活脑灵化学名为甲氧吡丁苯(Buflomedil),是一种作用于中枢及外周血管的血管扩张药.1995年以来,我们采用法国LAFON药厂生产的活脑灵针剂治疗老年人脑动脉硬化,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

弓形虫RH强毒株对大白鼠中枢神经系统影响的研究

目的 探讨弓形虫感染对中枢神经系统的影响.方法 对不同孕期的大鼠腹腔感染弓形虫,观察其产仔及仔鼠生长存活情况,用迷宫实验检测仔鼠学习分辨及记忆能力,并对死亡的仔鼠大脑进行病理切片. 结果 早期感染弓形虫者其仔鼠在迷宫测试中,学习分辨能力及记忆能力显著低于对照组(P＜0.001);不同孕期感染各组学习成绩超过对照组算术均数3.21天的仔鼠数中,早期感染组所产仔鼠与对照组差异有显著性(P＜0.05);早期、中期感染组所产仔鼠在学习中的电击次数超过对照组算术均数4.41次的仔鼠数与对照组差异呈显著性(P＜0.05);晚期感染组其仔鼠6～7周死亡数显著高于对照组(P＜0.01)且大脑病理切片结果显示:大脑皮质空洞,大量嗜酸性细胞增生、集聚,提示寄生虫感染.结论 不同孕期感染弓形虫均可导致胎儿的先天性感染,造成中枢神经系统的损害.     

艾滋病合并弓形虫脑炎临床探讨

目的探讨艾滋病合并弓形虫脑炎的临床和影像学特点以及阿奇霉素和磺胺嘧啶治疗的近期疗效。方法艾滋病合并弓形虫脑炎9例患者为住院患者,以酶联免疫吸附试验测定患者的弓形虫免疫球蛋白(Ig)M及IgG,服用阿奇霉素和磺胺嘧啶治疗,并在治疗前及治疗后2周行头颅CT或核磁检查。结果所有患者的弓形虫IgM及IgG检测结果为阴性,常见的临床表现为:发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、肢体无力、偏瘫和感觉障碍。头颅CT平扫显示,颅内多发性低密度影,增强扫描可见多发性环状增强,病灶多位于额叶、颞叶、枕叶、基底节。结论艾滋病患者在出现神经系统症状时,应考虑感染弓形虫脑炎的可能,阿奇霉素联合磺胺嘧啶治疗是可行的方法之一。     

我国部分地区饮食习惯对弓形虫感染的影响

<正>弓形虫病是由刚地弓形虫引起的一种人兽共患的寄生虫病。随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,我国人群寄生虫感染率逐年下降。但由于近年来兴起的宠物热,导致我国人群弓形虫感染率有不断上升的趋势[1,2]。关于弓形虫病的传播方式,垂直传播作为先天型弓形虫病的传播方式已     

脑心清片对脑卒中致脑心综合征的临床研究

目的 探讨脑心清片在治疗脑卒中致脑心综合征的疗效.方法 选取脑心综合征确诊患者204例,随机分为治疗组102例和对照组102例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加服脑心清片,观察其疗效.结果 治疗组总有效率92.2%,对照组为69.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗后心律失常、ST-T改变、心肌酶改变及心功能改变均有显著改善(P<0.05).结论 脑心清片在治疗脑卒中致脑心综合征方面能够起到较理想的治疗效果.     

脑低温治疗法

1 脑低温概述 二十世纪五十年代应用于临床脑低温疗法是把脑温降到30℃以下,应用于开胸手术和脑外科手术,起到保护脑的作用.在部分脑外伤和脑卒中的治疗中也被应用,但是由于低脑温应用渐渐引发出各种各样严重的负作用,因此脑低温疗法渐渐不被使用.     

弓形虫病实验诊断与优生

应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法,检测492名孕妇血中弓形虫抗体、阳性率为4.4％,其中异常分娩组的抗体阳性率为14.1％,正常分娩组的阳性率为1.5％,有显著差异,有反复流产史的阳性率为43％,实验证明,弓形虫感染是不良妊娠的重要原因。     

致敏上皮内淋巴细胞过继免疫抗弓形虫感染的作用

目的:探讨致敏上皮内淋巴细胞(IEL)过继免疫抗弓形虫感染的作用。方法:将72只BALB/c小鼠随机分为供体和受体鼠各36只。将36只供体鼠再分为6组,每组6只。第1~5组的小鼠均灌服5×104个弓形虫速殖子,于感染后第7、9、11、13、15天,分离致敏的小肠IEL;第6组小鼠,不进行任何处理(为对照组,直接分离肠IEL)。36只受体小鼠也分为6组,1~5组经尾静脉分别注入灌服弓形虫速殖子,感染后第7、9、11、13、15天分离致敏IEL;第6组经尾静脉注入未感染的供体小鼠的IEL。各组小鼠过继转移IEL后第4天,均用5×104个弓形虫速殖子灌胃攻击,于攻击后第13天,分离纯化脑、肺、脾组织中的弓形虫速殖子并计数。结果:与第6组相比较,1~5组受体小鼠的脑、肺、脾组织内,弓形虫速殖子数均减少,其中第4组(接受感染第13天分离的致敏IEL)的小鼠组织内,速殖子数减少最为显著(P<0.01),其脑、肺和脾组织内弓形虫速殖子的数比对照组分别减少81.13%、58.43%和70.97%。结论:弓形虫速殖子致敏的IEL具有明确的抗感染作用,但IEL抗弓形虫感染的作用与分离致敏IEL的时间有关,感染后第13天分离的致敏IEL,对抗弓形虫感染的作用最强。     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足48例

目的 观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的疗效.方法 将96例慢性脑供血不足患者分为治疗组48例和对照组48例.两组均给予相同基础治疗,治疗组加用养血清脑颗粒4 g口服,每天3次.治疗后第14天观察患者头晕、失眠、头重症状改善情况,做血液流变学、经颅多普勒超声检查并比较.结果 治疗14 d后,治疗组头晕、失眠、头重症状较对照组有明显改善,且血液流变学与脑血流动力学比较也有显著差异(P<0.05).结论 养血清脑颗粒能明显改善慢性脑供血不足患者的临床症状,且副作用小.     

类脑救治脑创伤的研究

目的比较和研究不同培养天数类脑移植治疗脑创伤的效果。方法 (1)比较85 d类脑和55 d类脑的细胞数目和数量。(2)使用活检穿孔器在大鼠右侧感觉运动皮质造成机械性损伤,使其出现运动功能障碍。随即在大鼠皮质损伤区域移植55 d类脑和85 d类脑,分为55 d类脑移植组、85 d类脑移植组、创伤组和假手术组。(3)分别在大鼠术后的第7,14,28和56天通过免疫荧光、免疫组化等染色比较各组间神经再生、炎症反应等情况。(4)在手术后的第2,5,7,11,14,21,28,35和42天分别对55 d类脑移植组、创伤组和假手术组大鼠进行m NSS(modified neurological severity scores)评分和平衡木实验,计算各组大鼠的得分情况,评估大鼠术后神经功能恢复情况。结果 (1) 55 d类脑包含更多的神经干细胞,85 d类脑包含更多的成熟神经元,同时具有更多的细胞量。(2)类脑移植可以促进脑创伤大鼠神经再生且不加重炎症反应,55 d类脑移植效果更佳。(3)类脑可以在宿主脑内进一步生长分化,同时上调神经连接蛋白和神经营养因子的表达。(4)类脑移植可以促进脑创伤大鼠运动功能恢复。结论类脑移植可以促进脑创伤大鼠神经再生,上调脑创伤大鼠脑内神经连接蛋白和神经营养因子的表达,改善脑创伤大鼠神经功能,其中55 d类脑移植有更高的细胞存活率和更好的神经保护作用。移植的类脑可以在大鼠脑内存活分化成多种运动皮质区的神经细胞,同时还能进行细胞迁移和与大脑皮质形成血管连接。     

全脑照射加适形放疗治疗脑转移癌30例疗效分析

目的:总结我院近年来脑转移癌30例的临床表现、治疗经过及疗效.方法:我科共收治各类脑转移癌患者30例,均采用全脑放疗加适形放疗.方法:全脑放疗DT40Gy,2.0Gy/次,4周完成.完成后加病灶适形放疗DT10Gy,1周完成.结果:其中完全缓解(CR)5例,占16.6%,部分缓解(PR)16例,占55%,稳定(NC)6例,占20%.恶化(PD)3例,占10%,总有效率(CR+PR)70%.全脑照射加适形放疗后神经系统症状、体征改善21例,中位生存期6个月.复查CT显示病变消失和缩小分别是5例、16例.7例死于脑部病变进展,23例因其他部位病变进展或病变广泛伴全身衰竭死亡.结论:脑转移癌行全脑照射加适形放疗,对减轻患者痛苦、改善生存质量、延长生存期有重要意义,是治疗脑转移癌的有效方法之一.