高强度聚焦超声治疗中晚期胰腺癌的临床研究

目的 初步评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的止痛作用和有效性.方法 29例不能手术的胰腺癌患者进行了HIFU治疗,通过症状、实验室检查和影像学变化等观察HIFU的治疗效果,同时比较全麻与镇静镇痛2种方式下HIFU治疗的剂量强度和效率的不同.结果 治疗后68.2%(15/22)患者血清肿瘤标志物(Ca19-9)下降,疼痛缓解有效率为69.2%(18/26),影像学显示HIFU辐照靶区内组织呈凝固性坏死表现,1年生存率为23.1%,中位生存期为8.5个月.而全麻与镇静镇痛2种方式下HIFU治疗的剂量强度是一致的(P>0.05),但镇静镇痛方式下治疗的效率均要高于全麻方式(P<0.05).结论 HIFU 治疗能够有效地消融胰腺肿瘤和缓解疼痛,HIFU治疗胰腺癌更适合使用镇静镇痛方式.     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的初步临床观察

目的：探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的安全性和有效性。方法：8例胰腺癌患者行HIFU治疗，观察患者生命体征、重要脏器功能、影像学检查(CT或MRI等)、并发症和肿瘤转归的情况。结果：所有患者生命体征平稳，肝、肾功能正常，无胰腺炎、胃肠道损伤等相关并发症出现，4例腰背部疼痛3例HIFU治疗后症状消失，MRI检查显示HIFU治疗区内组织呈凝固性坏死表现。结论：HIFU治疗是一种安全、有效和非侵人性治疗胰腺癌的方法。     

老年性中晚期胰腺癌高强度聚焦超声治疗后的受益反应

目的本研究旨在阐述高强度聚焦超声(HIFU)消融老年性中晚期胰腺癌受益反应(CBR)。方法对不能手术的胰腺癌患者58例分成2组,观察组行HIFU治疗,每周1次,以放射治疗作为对照,分别统计两组CBR、不良反应、生存率等。结果观察组30例共HIFU治疗90次,平均3次/例;对照组28例放射治疗280次,平均10次/例,疼痛程度降低及CBR在观察组分别为66.7%(20/30),76.7%(23/30),对照组为39.3%(11/28),57.1%(16/28)(P<0.05);治疗后CA199浓度下降分别为66.7%(20/30)、35.7%(10/28)(P<0.05);中位生存期观察组7.5个月,对照组为6个月。结论 HIFU治疗老年性中晚期胰腺癌可以提高肿瘤局部控制率,提高生存质量,是晚期胰腺癌较为有效的治疗方法之一。     

高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌

目的:初步探讨高强度聚焦超声对中晚期肝癌的治疗效果。方法:追踪随访自2005年5月—2006年8月高强度聚焦超声治疗的35例中晚期肝癌患者的预后情况。结果:术后疼痛缓解率为69.6%,术后3个月生存率94.3%,6个月生存率64%,9个月生存率56%,1年生存率47.6%;术后生存期较其自然病程延长。结论:高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌可一定程度上减轻患者症状、改善患者生存质量、延长患者生存时间。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法30例晚期胰腺癌接受HIFU治疗。结果2例完全缓解（CR），11例部分缓解（PR），8例稳定（SD），临床受益反应率（CBR）高达70％；中位生存期5．5个月；所有患者均未见明显不良反应。结论HIFU治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效，治疗安全性高，无痛苦，无并发症，值得临床进一步观察研究。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的护理

目的探讨高强度聚焦超声(high intensive focused uhrasound，HIFU)治疗胰腺癌的护理要点。方法胰腺癌患者45例，HIFU治疗时均为俯卧位，每次治疗时间为55min。超声发射强度平均1．5kW，持续发射时间360ms，间歇时间180ms，发射次数50次。治疗前充分做好胃肠准备。治疗过程中加强对患者心理安慰，减少焦虑。每次治疗后观察治疗区有无皮肤灼伤。结果38例(38／45，84．44％)完成整个疗程。6例(占15．79％)治疗后治疗区皮肤红肿，予冷敷而愈。3例治疗后疼痛加剧，经心理疏导及止痛药治疗后好转。38例均获随访，1年生存率为78．95％(30／38)；3年生存率为23．68％(9／38)。结论。HIFU为近年来胰腺癌治疗的新方法之一，治疗过程中良好的护理是取得良好疗效的重要因素。心理治疗和术前充分的肠道准备是。HIFU治疗、护理中的重要环节。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的免疫机制研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的免疫学效应。方法选择30例诊断明确并接受HIFU治疗的胰腺癌患者,分离获得患者的自体癌细胞、树突状细胞(DC)和T淋巴细胞,对癌细胞抗原分别进行冻融(Ag1)和HIFU处理(Ag2)处理,比较两种抗原所诱导的DC-T对自身癌细胞的杀伤效应;同时记录患者HIFU治疗前后多种免疫学和临床疗效指标。结果 Ag2致敏的DC-T对癌细胞的杀伤率[(48.13±14.35)%]明显高于Ag1[(39.74±8.78)%];HIFU治疗后,患者的免疫学指标[淋巴细胞核仁区嗜银蛋白比值:4.65±1.32vs.4.17±0.84;CD56阳性率:(4.34±0.94)%vs.(3.92±0.79)%;CD4/CD8:1.17±0.56vs.0.95±0.43;IL-12:(61.72±18.83)pg/mlvs.(52.34±13.27)pg/ml;热休克蛋白70:(23.62±5.93)ng/mlvs.(18.28±4.27)ng/ml;TGF-β:(0.84±0.37)ng/mlvs.(1.42±0.54)ng/ml]、生活质量评分(2.19±0.92vs.2.63±1.07)、疼痛评分(2.86±1.04vs.4.23±1.76)、肿瘤标志物[CA199:(117.55±31.89)U/mlvs.(146.73±37.46)U/ml;CA242:(86.82±22.53)U/mlvs.(105.97±30.62)U/ml]等均优于治疗前(P均<0.05)。结论癌细胞抗原经HIFU处理后能增强DC-T对自身癌细胞的杀伤率;HIFU能有效治疗胰腺癌,同时能改善患者免疫状态,增强患者的抗肿瘤应答。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的胃肠道准备

目的 探讨高强度聚焦超声（high intensive focused ultrasound，HIFU）治疗胰腺癌的胃肠道准备要点。方法 胰腺癌患者45例，共行HIFU治疗262次，治疗前先服用扶正祛邪、疏肝理气、消食化积的中草药3～4天，采用胃肠减压者74例次，术前单纯禁食者26例次，禁食后术前5～10min加服脱气水者6例次，加服胃肠检查用超声助显剂156例次。结果 胃肠减压的74例次和禁食后服用胃肠检查用超声助显剂的156例次，均顺利完成治疗，禁食后空腹治疗的26例次有8例次（30．8％）、服用脱气水的6例次中有2例次（33．3％）因胃肠气体过多未完成治疗。结论 术前给予扶正祛邪、疏肝理气、消食化积的中草药，是驱除胃肠道积气的有效方法，为进一步准备做了铺垫。禁食后空腹、服用脱气水者治疗后期胃肠气体过多影响疗效。胃肠减压能将胃肠道气体完全排尽却受操作繁复、患者痛苦的局限而不能广泛使用。服用胃肠检查用超声助显剂驱气便捷、无痛苦、效果肯定，可作为超声治疗胃肠道准备的首选。     

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的护理

目的探讨高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的护理方法。方法应用整体护理方法对25例胰腺癌患者在术前、术中和术后进行护理。结果癌组织的超声改变:25例患者在治疗后癌组织B超回声均出现不同程度增强,21例超声多普勒显示癌组织血供消失或明显减少,4例血供仅有少量减少或减少不明显;肿癌大小的改变:治疗后1个月25例肿癌大小变化均不明显,2个月后肿癌大小有一定变化,3个月后有28%明显缩小(其中肿癌直径缩小约1/2以上的2例,缩小约1/3的5例,但无1例完全消失);52%无变化;20%有不同程度的增大(含HIFU治疗后疼痛症状缓解不明显的4例)。结论高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌能取得一定的疗效,治疗安全性高,精心的护理同样十分重要。     

高强度聚焦超声消融胰腺癌安全性及疗效研究

目的评估高强度聚焦超声（HIFU）消融胰腺肿瘤的安全性及疗效。方法应用Jc型体外HIFU肿瘤治疗系统治疗不能手术切除的胰腺癌，通过治疗前后的增强影像评估肿瘤的消融体积，探讨其与超声治疗参数之间的关系。结果20例HIFU治疗的胰腺癌有l6例获得治疗后的消融影像评估，肿瘤消融比率平均为（55．9±33．7）％，HIFU洽疗的最大声功率与肿瘤消融比率呈正相关（r=0．686，P=0．020），高声功率治疗组（最大声功率≥300W）获得的肿瘤消融比率[（68．5±26．1）％]显著大于低声功率治疗组（最大声功率≤280W）获得的消融比率[（32．5±31．8）％，P〈0．05]。15例治疗前显著疼痛的患者有12例治疗后疼痛缓解或显著减轻。本组1例高声功率HIFU治疗后发生了肠系膜上动脉闭塞。结论使用较高的声功率，体外HIFU治疗能够有效地消融胰腺肿瘤和缓解疼痛，作为晚期胰腺癌的减瘤治疗措施，其安全性和临床意义值得进一步研究。     

高强度聚焦超声治疗患者的皮肤护理

目的探讨高强度聚焦超声治疗患者的皮肤护理方法。方法回顾性分析并总结2009年12月至2011年8月大庆油田总医院B超室137例应用高强度聚焦超声治疗患者的临床资料。结果 137例患者中,1例肝癌患者皮肤Ⅰ°灼伤,1例子宫肌瘤患者皮肤Ⅱ°灼伤,其余患者皮肤均无无异常。结论治疗前准备、细致的观察和良好的护理有利于确保高强度聚焦超声治疗患者的皮肤安全。     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的临床观察

目的 了解高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的疗效和安全性。方法 应用FEP-BY01型HIFU肿瘤治疗机治疗胰腺癌16例。结果 经HIFU治疗后83％(10／12)患者疼痛症状缓解，9例治疗后肿瘤组织超声回声出现增强，肿块缩小率为18％(3／16)。治疗期间，除有5例出现程度不同的腹痛、腹泻、食欲减退等症状外，未发生严重的并发症。结论 HIFU可作为胰腺癌的一种有效的局部治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗胰腺肿瘤

目的 探讨高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤。方法 高强度聚焦超声治疗5例胰腺肿瘤后，定期随访评价患者临床受益反应、生存时间并对1例治疗后患者进行肿瘤组织穿刺活检观察其病理学变化。结果 5例中4例出现临床受益反应，1例活检组织光镜下表现为纤维结缔组织中可见少量淋巴细胞浸润、坏死纤维化，呈慢性炎表现。目前所治疗的5例病人均存活(3～14个月)。结论 高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤安全、有效，为临床提供一种新的无创性治疗方法。     

HIFU治疗胰腺癌的初步临床研究

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗胰腺癌的安全性和有效性。 方法7例不能手术的胰腺癌患者进行了HIFU治疗，通过临床症状、实验室检查、影像学变化、并发症情况等观察HIFU的治疗效果。 结果治疗后部分患者临床疼痛症状减轻、Ca 19-9降低、MRI检查显示HIFU治疗区内组织呈凝固性坏死表现，无胃肠穿孔等严重并发症出现。 结论HIFU治疗是一种较为安全、有效和非侵入性治疗胰腺癌的方法。     

高功率相控聚焦超声高温杀伤肝组织的初步观察

高功率相控聚焦超声（ＨＩＰＦＵ）是一种能有效杀伤体内某一肿瘤而不损伤正常组织的高温热疗方法。本文对离体肝组织的超声杀伤观察，建立了有效适宜的超声频率－强度－时间参数关系。对活体肝的研究发现，ＨＩＰＦＵ能有效破坏肝组织，致靶区肝细胞凝固性坏死。采用脉冲串式照射方式，可达到杀伤肝内深部组织的目的。     

碘化油与高功率聚焦超声破坏肝组织的协同升温效应研究

本实验首次研究生物组织因素（媒质）对高轼率聚焦超声（HIFU）破坏肝组织的影响。采用国产HIFU样机（1．1MHz）．体外观察其靶区在碘化油或蓖麻油不同媒质存在的温度变化。结果显示：不论在高功率（500W/cm2）和低功率（136W/cm2）超声照射下，碘化油使靶区温度升高显著高于无碘的蓖麻油（P=0．0008和P=0．0004）．提示碘比油与HIFU治疗有协同升温作用。用HIFU（1．1MHz，500W/cm2，20s）照射离体肝组织．发现肝内注射碘化油组靶区温度显著高于注射蓖麻油组（P=0．0239），且前者破坏程度和范围均明显大于后者，提示碘化油配合HIFU治疗肝肿瘤具有潜在的增效、定位和导向作用。