无Q波心肌梗塞的诊断及预后(附18例分析)

无Q波心肌梗塞一般系指心内膜下心肌梗塞或称非透壁性心肌梗塞,由于心电图上不出现心肌梗塞时特征性的病理性Q波,因此临床上易造成漏诊。本院1980年元月～1985年12月共收治18例。现报道如下:     

非Q波心肌梗塞的诊断探讨——附17例报告

根据心电图(EKG)有无病理性 Q 波,将急性心肌横塞(AMI)分为 Q 波心肌梗塞(QMI)及无 Q 波心肌梗塞(NQMI)。随着近年来对NQMI 的重视,临床报道亦逐渐增多。过去认为 NQMI 范围较小,病死率低,但近年来越来     

无Q波型心肌梗塞二例误诊分析

无Ｑ波型心肌梗塞二例误诊分析宽城区医院张静音，王娟在实际工作中，由于对无Ｑ波型心肌梗塞的病理认识不足以及受血清酶系化验的限制，临床上仍有明显的漏误诊现象。为吸取教训，现将我院１９９３年２月～１９９３年３月误诊的无Ｑ波心肌梗塞２例分析报道如下：［例１］...     

单纯以T波改变的无Q波心肌梗塞(附15例分析)

本文报告15例心电图单纯以T波改变,无Q波的心肌梗塞,其中有部分患者血清酶学改变不明显,早期极易误诊为心绞痛,且心律失常的发生率并不低于Q波心肌梗塞,并在急性期易发生再梗塞。     

无Q波心肌梗塞

近年来,由于心肌梗塞(MI)病理和临床研究的不断深入,发现体表心电图有无病理性Q波并非MI穿壁与否的敏感或/和可靠的标志。人们渐趋摒弃穿壁性和非穿壁性抑心内膜下MI之称谓,而倡用Q波梗塞(QMI)与无Q波梗塞 (NQMI)。藉以避免由于命名上的不严谨而造成的概念上的混淆以及临床结论上的误解,并有利于治疗的选择和评价。QMI已为临床熟知,然而NQMI常易忽视,导致漏诊、误诊。愈来愈多的证据表明,NQMI在MI率及远期病死率皆甚高,预后并非一向认为那么乐观,实有必要引起临床医师的足够重视,本文旨在对NQMI的研究近况作一概述。     

无Q波心肌梗塞

临床心肌梗塞的解剖分型为透壁型和心内膜下型,这是传统地依据心电图Q波的有无而分型的。然而,心肌坏死的病理所见未必与上述心电图相符。有Q波和无Q波心肌梗塞在病理、临床及预后均有区别;因此,用简单的心电图标准描述梗塞比用推测的解剖部位更恰当。无Q波心肌梗塞的病人在就诊时,梗塞相关的冠状动脉开放率明显高于有Q波的梗塞病人。血管照影和     

无Q波心肌梗塞：附30例临床分析

无Q波心肌梗塞近年来已被重视,临床报道也逐渐增多。一般认为,无Q波心梗范围较小,近期病死率低;然而有人认为其梗塞范围和病死率与有Q波相仿,但远期预后颇差。我院自1986年1月至1989年12月4年间内科CCU共收治急性心肌梗塞(AMI)379例,无Q波     

心肌梗塞后综合征(附4例报告)

急性心肌梗塞并发的心包炎有两种类型。一型是较常见的梗塞后早期心包炎，见于梗塞后24～48小时，发病率约7～16％，持续1～2日。该型原因心肌坏死本身的特能性炎症反应所致。另一型是梗塞后晚期心包炎，一般见于梗塞后2～14周，发病率约3～4％，被认为是自身免疫反应的结果，特称为心肌梗塞后综合征又称Dressler氏综合征。近年来随着心肌梗塞发病率的增高，心肌梗塞后综合征相应增多，但由于该症发病周期长，易被临床医生忽视或诊断为其它疾病而误诊。本文结合临床所见的四例病人，对本症的发病机理，临床表现和治疗等方面作分析讨论。病…     

急性无Q波心肌梗塞

长期以来,急性心肌梗塞(AMI)基于ECG上有无病理Q波而诊断为透壁或非透壁心肌梗塞。尸解显示,Q波不能作为累及透壁的证据。1983年Spodick提出AMI应根据ECG上相应的表现称为无Q波心肌梗塞(NQMI)和Q波心肌梗塞(QMD),已得到广泛的承认。本文旨在对NQMI的诊断、临床和预后方面的一些进展阐述如下。     

老年心肌梗塞误诊分析(附7例报告)

<正> 目前对于典型心肌梗塞的诊断已众所周知,而对那些临床表现不典型的心肌梗塞仍时有误诊。我院从1972～1984年共收治急性心肌梗塞病人38例,其中因症状不典型而误诊者7例,占18％。现归纳为三种类型,报告如下。一、以腹部症状为主要临床表现例1;栾某,女性,61岁。一周来因背部受凉后上腹部呈阵发性疼痛,每次持续约10分钟,最长达40分钟,可自行缓解。痛时出大汗,向左肩背部放射。患者既往有“胆石症”病史,疑为旧病复发,给予对症治疗症状不缓解。入院当天上腹部疼痛难忍,肌注杜冷丁方缓解。以“胆石症”、“胆囊炎”收入外科治疗。体检心肺听诊无异常,上腹部压痛,肌紧张,给予解痉止痛治疗3天不见缓解。疑心肌梗塞做心电     

重症无Q波心肌梗塞二例

重症无Ｑ波心肌梗塞二例韩相玖，桂成淑，李姬顺，周文敬，陆苏群延边医学院附属医院干部病房关键词心肌梗塞；急性病；心电描记术中图法分类号Ｒ５４２．２２１临床资料病例１，患者，女，５６岁．因前胸及右上腹部痛３ｄ，于１９９５年５月１６日入院．该患者于３６前起...     

无Q波型心肌梗塞的临床探讨

无 Q 波型心肌梗塞(NQMI)有逐年明显增加趋势,虽然其急性期并发症少且急性预后较好,但梗塞后心绞痛和再梗塞发生率比 Q 波型心肌梗塞(QMI)高,又容易猝死。说明无 Q 波型心肌梗塞是不稳定的,应引起临床重视。     

非Q波急性心肌梗塞(附一例报告)

报告1例典型非Q波急性心肌梗塞病例,说明临床上不能完全根据心电图有无Q波的存在而诊断为透壁性和非透壁性心肌梗塞。本文以Q波和非Q波性心肌梗塞的命名,对心肌梗塞的规律进行了探讨,以此指导临床治疗和预后判定。     

无Q波心肌梗塞28例临床分析

无 Q波心肌梗塞 ( NQMI)是急性心肌梗塞( AMI)的一种特殊类型 ,由于其症状及心电图改变缺乏特异性 ,临床上常易误诊、漏诊。我院从 1 995年1月至 2 0 0 0年 9月共收治 NQMI2 8例 ,现将其分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :同期 AMI病人 2 67例 ,其中 NQ-MI2 8例 ( 1 0 .5% ) ,男 1 9例 ,女 9例 ,男女发病比例为 2 .1∶ 1 ,平均发病年龄为 ( 65.2± 1 0 .8)岁 ( 4 4～88岁 ) ,60岁以上患者 2 0例 ( 71 .4% )。1 .2　临床表现 :有典型胸痛者 1 8例 ,其余包括心悸、胸闷 5例 ,上腹痛 1例 ,气喘或憋气感 2例 ,晕厥1例 ,神志不清…     

急性无Q波型心肌梗塞

过去一直将急性心肌梗塞(AMI)的心电图(ECG)有无出现病理性Q波而分为两类:有病理性Q波的为透壁性心肌梗塞,而无病理性Q波的为非透壁心肌梗塞。实际上ECG有无病理性Q波的出现与病理学上心肌梗塞是否穿透心室壁并非完全一致。Savage报     

无Q波与Q波心肌梗塞临床对比研究

对比研究了５０例无Ｑ波型急性心肌梗塞和６０例Ｑ波型急性心肌梗塞的临床。ＮＱＭＩ病人有心绞痛史，陈旧性心肌梗塞者较多，而有室壁瘤者较少，血清肌酸磷酸激酶及其同功酶峰值较ＱＭＩ低，差异有高度显著性，恢复期左心室射血分数较ＱＭＩ高，差异有高度显著性，恢复期左心室射血分数较ＱＭＩ高，差异有显著性，提示其梗塞面积较小。     

急性非Q波心肌梗塞的临床特征(附24例分析)

<正> 急性心肌梗塞(AMI)依据心电图(ECG)有无病理性Q波,分为Q波心肌梗塞(QMI)和非Q波心肌梗塞(NQMI)。本文对我院近两年来确诊的24例NQMI的临床特征,心电图改变作一分析,并与同期的30例QMI作比较。