高血压与寿命

<正>朱志明、杨励主编的《迈向百岁之道》中,有研究者发现血压与寿命有着非常微妙的关系。高血压确实是中老年人致死的重要原因之一,不可忽视。但高血压也不是高龄老人(80岁以上者)致死的危险因素。他们对100名长寿老人(90岁以上者)追踪研究后,分别计算出他们中不同血压者的平均终年,从高到低依次是:单纯收缩期高血压95.4岁,正常血压95.3岁,经典高血压94.5岁。这说明年过90岁的老人,不论何种血压,继续存活的寿命相差无几。在27名百岁老人(100岁以上者)中,竟有23名(85.2%)血压属高血压范围而生活质量尚可者,他们能够自己独立生活,没有增加     

H型高血压、普通高血压和血压正常人群骨密度情况分析

目的:探究分析H型高血压(Homocysteine,Hcy≥10μmol/L)、普通高血压和血压正常人群骨密度(Bone mineral density,BMD)情况,讨论H型高血压对BMD的影响。方法:收集城市、郊区、农村50岁以上的男性1100例,其自愿接受腰椎、股骨颈、股骨转子区BMD检查,符合入组标准者900例,受检者血压、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)进行检测,高血压伴有血清Hcy升高即H型高血压,根据血压检查结果分为H型高血压患者、普通高血压患者、血压正常者,对三类受检者BMD值进行测定,同时统计各组骨量减少、骨质疏松发生率。结果:纳入标准的900例受检者中有698例血压正常者,118例普通高血压患者,84例H型高血压患者,三类受检者高血压病程、体重指数、血压不达标比例比较,差异均有统计学意义(P0.05);血压正常者腰椎、左侧股骨颈、股骨大转子区域BMD分别为(9.48±0.87)、(7.87±0.93)、(7.48±1.32)g/cm~3,普通高血压患者BMD分别为(8.78±1.03)、(7.23±0.80)、(6.81±0.98)g/cm~3,H型高血压患者BMD为(8.16±1.54)、(6.71±1.02)、(6.28±0.71)g/cm3,三类受检者BMD值比较,差异有统计学意义(P0.05);血压正常人群骨量正常、骨量减少、骨质疏松比例分别为77.08%、13.75%、9.17%,普通高血压以上比例分别为61.02%、23.73%、15.25%,H型高血压以上比例分别为44.05%、32.14%、23.81%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对中老年男性,高血压和高Hcy对骨密度均有一定的相关性,两者同时存在时,骨密度降低,骨质疏松和骨量减少发生率明显上升。     

原发性高血压相关性危险因素的临床回顾性分析

目的:探讨原发性高血压发病的多危险因素与临床特征的相关性,以期为原发性高血压的防治提供临床上的指导。方法:本研究共选取1 560例健康体检人员作为研究对象,回顾性分析有关高血压病的危险因子与高血压发生的关联性,原发性高血压诊断标准参照2010最新中国高血压指南,采用χ2检验分析不同变量之间的关联。结果:高血压患病率随年龄增加而增加。高血压患者的平均年龄为(51.6±12.2)岁,正常血压者(40.7±11.2)岁(P<0.01)。40岁以下高血压患病率11.42%,40~60岁高血压患病率为23.36%,60岁以上为31.43%(P<0.01)。有高血压家族史的研究对象中高血压患病率为86.49%,无高血压家族史仅6.94%(P<0.01)。糖尿病、肥胖、高脂血症、不良生活方式均是高血压发生的高危因素(P<0.01),吸烟和饮酒也是高血压发生的积极贡献因素(P<0.05)。性别与高血压发生没有关系(P=0.211)。结论:高血压患病率随年龄增加而增加,家族史是高血压的一个独立危险因素,糖尿病、肥胖、高脂血症、不良生活方式、吸烟和饮酒均是高血压发生的危险因素。     

高血压患者的初发病年龄研究

目的:研究高血压患者的初发病年龄。方法:1500例确诊为原发性高血压的患者进行问卷调查,男820例,女680例。研究初次确诊为高血压的年龄、家族遗传史、工作性质、食盐程度。结果:1 500名研究对象初次确诊为高血压的平均年龄为(41.57±9.28)岁,集中在36～65岁之间。0～25岁的高血压初发病年龄段男性多于女性(χ~2=7.627;P<0.01)。26～35岁之间的高血压发病人数为100人,占100/1 500=6.7%。随着年龄的增长,男女发病率由36～45岁具有统计学差异(χ~2=2.472;P<0.05)到逐渐趋于相等(χ~2=1.76;P>0.05)。遗传所占比重为58.4%。遗传与高血压的相关系数r=3.14,P为0.008。从工作性质与高血压的初次发病年龄无关(P>0.05)。食盐多的易患高血压,相关系数r=2.34,P=0.017。结论:对于有家族遗传史者,从5岁左右就应该对高血压进行预防。对于无家族遗传史者,应该从35岁左右开始警惕高血压的发生。     

关注老年人高血压

有数据表明高血压是威胁老年人健康的主要原因,65岁以上老年人中,超过50%的人群患有高血压,1991年全国高血压抽样调查显示,64-74岁人群高血压患病率为41.9%,2000-2001年一项全国12省市人群的高血压抽样调查则显示,64-74岁人群高血压患病率为48.8%。1老年高血压的临床特点1老年高血压的临床特点(1)收缩压增高,脉压增大:老年单纯收缩期高血压(ISH)占老年高血压的     

高血压并发脑卒中临床分析

一、资料与方法 2002年对我社区40岁以上高血压患者进行问卷调查,测量血压1096人,其中40～59岁(非老年组)224人,60～95岁(老年组)872人。按1988年美国全国联合委员会(JNC)制定标准,单纯收缩期高血压(ISH):收缩压(SBP)≥160mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg,单纯舒张期高血压(IDH):SBP<140mmHg和DBP>95mmHg,SDH:SBP≥160mmHg和DBP≥95mmHg,有高血压病史,但血压正常,近     

高龄人群高血压晨峰特征及对临床治疗指导意义

目的:讨论高龄人群高血压晨峰的特征以及高血压晨峰的治疗,以预防心脑血管病等发生。方法:选择80岁以上高龄人群中的高血压患者80例作为研究组;再从普通高血压人群中选择80例作为对照组。需要进行比较的数据有两组实验对象的24小时平均收缩压和舒张压、白昼的平均收缩压和舒张压以及夜间的平均收缩压和舒张压。结果:高龄高血压人群和普通高血压人群相比,高龄高血压人群的24小时平均收缩压、白昼的平均收缩压和夜间的平均收缩压之间的差异明显高于普通高血压人群。结论:高龄高血压人群的高血压晨峰现象较普通高血压人群更普遍,应重视高龄人群中的高血压患者,防治高血压晨峰,以降低心脑血管事件的发病率。     

青壮年原发性高血压320例患者血脂变化分析

目的:探讨青壮年原发性高血压、血脂变化,并讨论其临床其意义。方法:将320例青壮年原发性高血压患者分为20~35岁和36~50岁两组,测定晨起空腹静脉血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),将各指标与健康对照组比较,并对原发性高血压20~35岁和36~50岁之间的相关情况进行对比分析。结果:原发性高血压组TC、TG和LDL-C显著高于对照组(P<0.05),而HDL和HDL-C/TC则明显低于对照组(P<0.05)。原发性高血压36~50岁TC、TG和LDL-C水平高于20~35岁(P<0.05),而HDL-C和HDL-C/TC则低于20~35岁(P<0.05)。结论:青壮年原发性高血压患者TC、TG和LDL-C增高,而HDL-C和HDL-C/TC降低,且大于35岁更为明显,提示青壮年原发性高血压患者应重视血脂水平测定。     

老年高血压患者的新试验

据Lancet(338:1299,1991)报道:治疗老年人高血压的两项新试验:瑞典老年人高血压试验(STOP-Hypertension)和老年患者收缩期高血压方案(SHEP)提供了关于老年高血压患者的治疗和一般高血压患者的重要资料。 STOP-Hypertension检查了高龄老年人舒张期高血压的治疗。在一项双盲试验中,1627名年龄在70～84岁舒张期血压至少在90mmHg(平均195/102mmHg)的老年患者随机给予积极的噻嗪类利尿剂或β-阻滞剂,或安慰剂治疗,平均随访25个月。与以前的研究一致,血压下降(平均20/8mmHg)     

青海老年及老年前期高血压临床分析

高血压是引起老年人病死率和病残率高的主要心血管疾病。现将高血压病人临床特点报告如下: 临床资料从1988～1991年我院干部病房1744例50岁以上住院和门诊患者中,选择资料较完整的高血压患者529例,由此可知特定对象中50岁以上高血压患病率为30.33％。按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥21.3kPa或舒张压12.1kPa确立诊断;参照刘梓荣老年高血压类型可分为三型:典型高血压(CH);单纯收缩期高血压(ISH);单纯舒张期高血压(IDH)。还有221例高血压病人的家系作了调查,发现有明显家族聚集(家系中有三个或三个以上患者)及有家族聚集(家系中有二个患者)的家系计130个,占58.82％。对208例住院高血压患者作了     

739例高血压患者监护拔牙临床研究

目的 :观察高血压患者在监护拔牙过程中血压、心率、心电图变化及手术应激反应的年龄差异 ,探讨安全科学的监护方法。方法 :对 739例高血压患者监护拔牙的临床资料进行回顾性分析。观察高血压患者和不同年龄组高血压患者麻醉前、中、后 ,拔牙中、拔牙后 ,血压、心率变化。结果 :高血压组血压、心率比对照组显著增高、加快 (P <0 .0 1) ;80岁以上年龄组收缩压显著升高 (P <0 .0 1) ,4 9岁以下年龄组收缩压显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :各种高血压患者特别是高龄高血压患者 ,在分时安全管理下可以接受无痛拔牙。     

轻度高血压老年患者左室功能的性别差异

背景:流行病学研究结果表明,高血压女性患者继发心力衰竭的风险增高。其他研究已证实了,在压力过负荷状态(如主动脉缩窄和高血压)下,左室收缩和舒张功能存在性别差异。而轻度高血压老年患者中是否存在性别差异仍不太清楚。方法:研究对象为107例年龄在55～75岁、血压为130～159/     

高血压与高血压合并糖尿病患者肾功能临床观察

本文观察了不同病程的 5 5例原发性高血压患者及 39例高血压合并糖尿病患者肾功能 (BunScr血尿 β2 MG) ,显示随病程增加肾功能损害逐渐加重 ,同时 ,高血压合并糖尿病患者的肾功能损害较单纯高血压患者为重。血尿 β2 MG在肾损害的早期诊断中有一定意义。1　资料与方法对象 :A组 :原发性高血压患者 5 5例 ,符合WHO诊断标准 ,均为 2级以上高血压。按病程分为 3组 ,A1组 :病程 <5年 (1 4例 ) ;A2 组 :病程 5～1 0年 (2 0例 ) ;A3组 :病程 >1 0年 (2 1例 ) ,其中男30例 ,女 2 5例 ,平均年龄 6 5 2 3± 8 2 5岁。B组 :高血压合并糖尿病 3…     

女性癌症病人的高血压、抗高血压药物及死亡率

目的:为了调查高血压和抗高血压药物的使用是否与女性癌症病人的死亡率有关。设计:乳腺癌普查计划(ＤＯＭ组)中登记的、生活在荷兰Ｕｔｒｅｃｈｔｒｌ的2337例50～65岁的妇女参加了一个前瞻性研究。这些妇女是在1974～1985年间参加的普查,当时测量了血压并同时询问了药物?..     

终末期肾病合并高血压的临床研究

目的:研究透析和代文(Diovan)等综合治疗终末期肾病合并高血压的效果。方法:对35例(23～57岁)终末期肾病合并高血压的患者,进行了前瞻性的治疗研究,应用透析、代文(缬沙坦)80mg/d口服,参考疗效调整剂量。结果:经过治疗后患者病情明显好转,血压降低,血钙升高,肾性骨病明显改善,瘙痒消失,未见过敏等不良反应。结论:透析与代文等综合治疗终末期肾病合并高血压,能取得满意的疗效。     

城市社区居民高血压知识调查分析

目的:评价社区居民对高血压知识的知晓状况,探讨高危人群高血压知识宣传的策略与措施.方法:采取随机整群抽样方法,在安阳钢铁公司社区选择40岁以上居民作为研究对象,进行高血压诊断标准、预防措施遗传性和并发症知识调查.结果:共调查40岁以上居民1 789人(男性738人,女性1 051人),在4种高血压知识综合知晓率中,男性为25.88%,女性为21.69%(x2=4.24,P=0.04)高血压的综合知晓率随着文化水平的升高而升高.调查对象14.09%从未测过血压,16.49%最近1 a未测过血压.结论:安钢社区高血压健康教育的重点应放在女性和50岁以下中青年人群,并且提高全民教育文化水平有助于慢性病的防治.     

高血压非糖尿病人群高血压肾病的流行病学研究

目的:调查高血压非糖尿病人群高血压肾病(HN)病情及相关因素。方法:用整群抽样法对东莞市横沥镇35岁及以上的7 735名户籍居民进行高血压糖尿病横断面调查。对筛查出的2 023名高血压非糖尿病患者进行肾脏损伤指标及相关因素的检测。结果:资料完整的802名高血压非糖尿病患者中,白蛋白尿发生率为20.3%;肾功能下降2.7%;高血压视网膜病变75.8%;HN患病率14.7%。HN患病率随收缩压/舒张压水平的升高而显著增高(P<0.05)。左心室肥厚较无左心室肥厚、高尿酸血症较尿酸正常者的HN患病率显著增高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:收缩压、左心室肥厚、高尿酸是HN的相关因素。结论:在高血压非糖尿病人群中,HN发病与患者收缩压、左心室肥厚、高尿酸相关。     

冠心病合并高血压患者中肾动脉狭窄发生率

目的:在进行冠状动脉(冠脉)造影且伴有高血压的人群中观察肾动脉狭窄(Renal Artery Stenosis RAS)的发生率,并识别RAS的危险因素.方法:冠脉造影结束后,进行非选择性肾动脉造影.结果:3 a内共入选234例高血压并且行冠状动脉造影患者,平均年龄60.6岁(25岁～79岁),131例患者(55.9%)存在RAS,其中100例患者(42.8%)存在显著的RAS(腔径狭窄≥50%),31例患者(13.3%)存在轻度的RAS(直径狭窄<50%);103例患者存在高血压但没有肾动脉狭窄(Non-RAS)NRAS约占44.1%.接受冠脉造影检查且伴有高血压的患者中,RAS患病率比较高.结论:冠心病患者有较高的肾动脉狭窄发生率,应该在冠状动脉造影后常规行肾动脉造影,特别是在合并有高血压的情况下,更应该同时进行肾动脉造影.     

硝普钠治疗高血压急症20例的临床观察

20例均为高血压急症(高血压危象与脑溢血)。男5例,女15例。年龄最大77岁,最小39岁。其中高血压危象10例(高血压脑病8例,高血压左心衰2例),高血压并脑溢血10例。全部病人血压均高于200/110毫米汞柱,最高者达300/150毫米汞柱。 本院采用武汉第二制药厂生产的硝普钠(Sodium Nitroprusside,Nipride),均以25或50毫克加入5～10％葡萄糖500毫升中静脉滴注。采用普通莫菲氏滴管,每15滴为1毫升,以每分钟8～20滴的速度滴入(相当于53～133微克/分)。当血压     

活化血小板与高血压致害关系的探讨

众所周知,高血压病是危害人类健康的一种常见疾病,是人类长寿的第一杀手。近日曾有报道血小板活化与高血压对人类健康的危害有关。本文应用流式细胞术检测高血压病(Ⅰ、Ⅱ期)患者血小板表面活化标志蛋白与正常人进行对比研究,以探讨血小板活化指标与高血压的关系。1　对象与方法1)　研究对象:观察组:按照1993年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压诊断标准,随机选择未经过任何治疗的高血压病(Ⅰ、Ⅱ期)患者60例,并排除糖尿病、冠心病、尿毒症、血栓性疾病患者,其中男40例,女20例,年龄41～70岁(51±10岁)。对照组:随机选择正常人60例,年龄39～71岁(53±9岁)…