顺行区域性切除腮腺浅叶良性肿瘤可行性分析

目的探讨腮腺浅叶良性肿瘤顺行区域性切除的可行性。方法回顾分析了1995年1月至2006年12月间收治的47例经顺行区域性切除的腮腺浅叶良性肿瘤患者的病例资料。结果 47例患者中并发暂时性面瘫的8例,无永久性面瘫;Frey综合症4例;无腮腺瘘及皮下积液;面部无明显畸形;随访6个月～5年无复发。结论顺行区域性切除在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中是一种安全、可靠的方法。     

局段S形切口在腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除中的应用

目的评估局段 “S”形切口在腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除中的临床使用效果。方法选取 2012年 3月至 2017年 6月安徽医科大学第二附属医院收治的腮腺浅叶良性肿瘤病人 64例,采用随机数字表法分为局段组 32例和传统组 32例。局段接受局段 “S”形切口行面神经局部解剖 +腮腺肿瘤及浅叶区域性切除术,传统组接受传统 “S”形手术切口行面神经解剖 +腮腺浅叶及肿瘤切除术。比较两组术后各项临床指标的差异。结果局段组术中出血量中位数为( 20.00,IQR＝11.25,30.10)mL,传统组为( 60.17,IQR＝45.02,75.19)mL,两组差异有统计学意义( Z＝6.481,P＜0.05);局段组平均手术时间为( 71.75±18.77)min,传统组为( 120.28±29.57)min,两组差异有统计学意义( t＝7.839,P＜0.05)。局段组术后耳部麻木时间、术后暂时性面瘫发生率、主观满意度评分均显著低于传统组( P＜0.05)。结论局段 “S”形切口显著提高了腮腺浅叶良性肿瘤病人的生存质量,与传统手术相比具有切口小、外观满意、手术范围小、时间短、术中出血少等优点。     

区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤疗效分析

腮腺区良性肿瘤中以多行性腺瘤和腺淋巴瘤多见,治疗方法为手术切除.传统手术通常需要解剖面神经各分支,并于面神经浅面切除腮腺浅叶和肿瘤.我们采取的区域性切除术只解剖与肿瘤毗邻的面神经,保留腮腺主导管及部分腮腺浅叶组织,只切除肿瘤及周围0.5 ～1.0 cm腮腺组织.此术式较传统术式并发症少,术后随访,效果满意,报告如下.     

腮腺浅叶良性肿瘤不同术式的应用比较

目的：探讨不同手术方案治疗腮腺浅叶良性肿瘤后的疗效及并发症,为合理选择术式提供依据。方法系统性回顾106例腮腺后下级良性肿瘤患者,其中A组：21例采用传统腮腺咬肌筋膜上翻瓣术,B组：35例采用腮腺咬肌筋膜下翻瓣术,C组：33例采用功能性切除术,D组：17例采用“V”形切口切除术,术后随访1周～5年,观察比较4组术后并发症及肿瘤复发情况。结果4组手术方案术后肿瘤均无复发,但4组在手术时间、术中出血量及术后引流量和Frey综合征、耳垂区麻木、面神经损伤等并发症发生率方面有明显差异（ P ＜0<．05）。结论 V形切口切除术疗效优于其余3组术式,区域功能性切除术和腮腺咬肌筋膜下翻瓣又优于传统腮腺咬肌筋膜上翻瓣。     

腮腺区域性切除在治疗腮腺良性肿瘤中的应用

目的探讨腮腺区域性手术在治疗腮腺良性肿瘤的临床效果及临床价值。方法对2010年~2012年到我院治疗的80例腮腺良性肿瘤患者资料进行系统分析,分为两组,每组有40例患者。对照组运用腺体浅叶切除方法治疗腮腺良性肿瘤患者,实验组采用区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤患者,把实验组和对照组患者手术时间、术中出血量及切口长度和患者的面部是否凹陷等问题进行效果比较。结果实验组患者术中失血量少、手术时间短,解剖面神经分支数少,切口长度短、面部凹陷程度低。与对照组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论临床上,腮腺良性肿瘤是一种常见的肿瘤疾病,并且严重的危害着人们的生命,从目前来看,治疗腮腺良性肿瘤很好的办法就是区域性切除术,这种手术能尽可能的保存腮腺功能,减轻面部凹陷畸形程度减少损伤神经支数,术后复发率很低,患者满意率很好。非常值得临床推广。     

腮腺良性肿瘤区域性切除的临床观察

腮腺浅叶的良性肿瘤、临界瘤常用的手术方法是保留面神经的腮腺浅叶切除术。我科1988年至1992年，对腮腺区直径小于2cm的肿瘤采用包括肿瘤周围部分正常腮腺的区域性切除术，治疗73例患者，取得了较好的效果。现报告如下。临床资料一、一般资料73例中男45例，女28例；年龄23～69岁，平均51岁。病理分类：多形性腺瘤54例，腺淋巴瘤15例，乳头状囊腺瘤3例，嗜酸细胞瘤1例。二、手术方法患者手术体位同腮腺浅叶切除术，行局部浸润麻醉，切口和翻瓣可较腮腺浅叶切除术小。肿瘤位于腮腺后下极者，首先在嚼肌表面、下颌角部觅及下颌缘支，然后循其…     

区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤72例效果分析

目的分析区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床效果,提高腮腺良性肿瘤治疗效果。方法选择我医院2011年1月至2012年12月手术治疗的腮腺良性肿瘤72例为观察对象,按照手术方法的不同分为观察组和对照组各36例,对照组采用传统的腮腺浅叶及肿瘤切除术进行治疗,观察组采用腮腺区域性切除术。记录两组患者的临床疗效,两组患者术后均随访l～3年,记录复发例数。结果两组患者的手术时间、术中出血量、复发例数相比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、并发症(暂时性面瘫发生率、积液、涎漏等)发生率、面部凹陷程度显著优于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤能保存腮腺功能,显著减少面部畸形程度,术后并发症少等特点,是一种较好的手术治疗方式。     

腮腺浅叶良性肿瘤部分切除术与传统切除术的临床效果观察

腮腺区的良性肿瘤以多形性腺瘤及腺淋巴瘤最为常见,传统的腮腺切除手术通常需要解剖面神经各分支,并于面神经浅面将腮腺浅叶、肿物和腮腺嚼肌筋膜一并切除.     

保留腮腺主导管的区域性切除在腮腺良性肿瘤中的应用

腮腺良性肿瘤的传统手术方式是浅叶或全叶加肿块摘除,面神经逐支解剖,该术式需常规结扎腮腺导管。结扎主导管会使剩余腮腺组织萎缩、功能丧失。而保留主导管对术后剩余腮腺组织形态和功能的恢复有主要意义。近年来,随着功能性治疗思想的提高,使我们在保证腮腺手术效果的同时,尽     

腮腺良性肿瘤区域性切除术与浅叶切除术的临床对比分析

目的比较腮腺良性肿瘤区域性切除术与传统的浅叶切除术两种手术方式的术后并发症、术后复发的情况,为临床合理选择术式提供依据。方法腮腺良性肿瘤患者54例,采用传统腮腺浅叶切除术及腮腺区域性切除术各27例,两组病例进行对比分析,均随访1～2.5年。结果腮腺区域性切除术面部凹陷畸形、暂时性面瘫、耳颞神经综合征、涎瘘的发生率都低于传统腮腺浅叶切除术;腮腺功能也优于传统腮腺浅叶切除术;而肿瘤的复发率无明显差异。结论腮腺良性肿瘤的手术治疗应根据肿瘤的体积大小及其在腮腺中的部位不同而选择相应的手术方式。     

两种术式治疗腮腺浅叶良性肿瘤疗效比较

目的:探讨保留腮腺功能的浅叶部分切除术与腮腺浅叶全切术的腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果.方法:将52例临床诊断为腮腺浅叶良性肿瘤的病例分为A、B两组,A组行保留腮腺功能的浅叶部分切除术;B组行传统术式,术后经0.5～6年的随访,观察复发、并发症和腮腺功能等情况.结果:两组均无肿瘤复发病例.患者术后并发症比较:皮下积液或涎瘘:A组0例(0%),B组2例(10%);暂时性面瘫:A组1例(3.13%),B组3例(15%),均在15 d～6个月内恢复;味觉出汗综合征:A组0例(0%),B组2例(10%);面部明显凹陷畸形:A组1例(3.13%),B组4例(20%).两组并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:保留腮腺功能的浅叶部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤疗效可靠,且弥补了传统腮腺手术的不足,有一定的优越性.     

保留腮腺导管的区域性切除术治疗Warthin瘤

目的探讨保留腮腺导管的区域性切除术治疗Warthin瘤的效果。方法78例腮腺Warthin瘤实施保留导管的区域性切除术,另外52例腮腺Warthin瘤行腮腺浅叶或全切除术作为对照。结果经过3～8年的随访,二组患者均未见复发,但与对照组相比,该术式术后无凹陷畸形,面神经损伤、味觉出汗综合征等并发症明显减少。结论保留腮腺导管的区域性切除术保存了腮腺分泌功能,缩短了手术时间,减少了各种并发症的发生。     

腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺多形性腺瘤疗效比较

目的比较腮腺部分切除术与腮腺浅叶切除术治疗腮腺多形性腺瘤的临床疗效。方法78例腮腺多形性腺瘤患者均接受手术治疗,40例行腮腺部分切除术,作为观察组;38例行腮腺浅叶切除术,作为对照组。对患者进行0．5—1年随访,分析比较两组患者临床疗效。结果78例患者中,发生Frey综合征34例,占43．59％。观察组Frey综合征持续时间为（2．4±0．2）d,优于对照组的（5．4±1．4）d（t=4．12,P〈0．05）。在淀粉碘试验中,观察组共5例出现阳性反应,发生率为12．5％,明显低于对照组的29．0％,且对照组轻、中、重度阳性患者明显少于对照组（X2=3．81、3．42、3．90,均P〈0．05）。所有患者随访0．5—1年,无1例患者出现肿瘤复发情况,观察组术后并发瘢痕、面部凹陷畸形、口干、感觉障碍、暂时性面瘫等发生率明显低于对照组（X2=4．17、3．88、3．71、3．90、4．17,均P〈0,05）。结论腮腺部分切除术治疗腮腺多形性腺瘤可以保存腮腺的部分功能,手术创伤小,并发症比较少,术后肿瘤复发率低。     

腮腺肿瘤85例临床治疗分析

目的探讨腮腺肿瘤的手术方式、手术范围、病理类型及预后,提高腮腺肿瘤患者的治愈率及生存质量。方法回顾性分析、总结我院近10年手术治疗的腮腺肿瘤患者85例,对各种手术方式及各种并发症进行分析。良性肿瘤80例,31例行腮腺部分切除,19例行腮腺浅叶切除,30例行腮腺浅叶切除加深叶切除。恶性肿瘤5例,行保留面神经的腮腺全切加肿瘤切除。结果82例治愈,3例复发。结论对腮腺肿瘤患者应综合分析判断其性质,选择适宜的手术方式,注意保护面神经,尽量保存组织,减少并发症。     

功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用

目的探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法首诊腮腺浅叶单发良性肿瘤病例51例,肿瘤直径均≤3.0 cm,采用保留耳大神经、腮腺导管及部分腮腺、重建腮腺咬肌筋膜的功能性腮腺切除术治疗,距肿瘤边缘0.5～1.0 cm处的正常腺体组织内切除肿瘤,随访2个月～2年,观察术后并发症的发生及肿瘤复发情况。结果所有病例术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,耳垂无明显麻木,无涎瘘及味觉出汗综合征,无永久性面瘫,其中5例出现暂时性面瘫。随访期间肿瘤无复发。结论功能性腮腺切除术手术创伤小,术后并发症少,在体积较小(≤3.0 cm)的腮腺浅叶良性肿瘤手术中具有很高的临床应用价值。     

腮腺粘液表皮样癌61例临床分析

目的 探讨影响腮腺粘液表皮样癌患者预后的临床病理因素.方法 对1986年至2010年在广州医科大学附属肿瘤医院住院治疗的61例原发于腮腺粘液表皮样癌进行回顾性队列研究.应用Kaplan-Meier法计算累计生存率,各因素间比较用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析模型.结果 本组61例患者总的5年、10年生存率分别为81.2％、74.9％.多因素分析结果表明：切缘阳性的患者预后差（P＜0.05）.结论 手术治疗是腮腺粘液表皮样癌的首选治疗方法,切缘情况是影响硬腭鳞癌预后的独立因素.     

腮腺腺淋巴瘤的CT诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤CT表现与临床特点,以提高其诊断准确率。方法收集经手术及病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者11例,11例中男9例,女2例,分析病灶部位、数目、形态、大小、密度。结果 11例腮腺腺淋巴瘤中,5例病灶单发,6例多发,共20个病灶,其中13个(65%)病灶位于腮腺后下象限,CT显示病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块,边缘清晰,密度均匀7个,坏死囊变致密度不均匀13个;增强扫描病灶呈早期均匀强化,以中度强化为主,囊变区不强化。结论腮腺腺淋巴瘤好发于50岁以上的男性,当肿块发生于腮腺浅叶后下象限,边界清楚,特别是病灶多发并伴局灶性坏死,增强后中度以上强化时应首先考虑本病。     

腮腺肿瘤手术围手术期护理干预的临床应用研究

目的探讨对腮腺肿瘤手术进行围手术期护理干预临床疗效。方法对25例腮腺肿瘤手术患者进行心理干预、专科术前准备、伤口疼痛护理、并发症的预见性护理和重点加强负压引流观察。结果通过对腮腺肿瘤患者进行一系列的护理干预,为手术提供了安全保障。结论腮腺手术围手术期护理干预可以稳定患者情绪,促进术后康复,是提高手术质量的重要辅助环节。     

可吸收性止血绫在腮腺手术中的应用

目的对可吸收性止血绫（商品名：泰绫）在腮腺术后止血中应用的可行性进行分析。方法于2009年7月～2012年5月行腮腺浅叶切除术或浅叶部分切除术的病例共86例,其中,使用可吸收性止血绫的实验组51例（其中有2例同时行双侧腮腺手术）,不使用可吸收性止血绫的对照组35例,术后观察引流液的颜色、量、持续时间和愈合时间、愈合等级、有无红肿和变态反应。结果实验组中血性引流液为10～190mL,平均49.3mL;对照组血性引流液为30～260mL,平均96.3mL。实验组患者创面均未见红肿和局部变态反应,均为甲级愈合。结论可吸收性止血绫用于腮腺术后止血安全有效,值得推广使用。     

传统切除术与部分切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果观察

目的比较传统切除术与部分切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的效果及并发症发生情况,以探讨腮腺部分切除术的临床应用价值。方法对104例腮腺浅叶良性肿瘤首发病例（肿瘤直径均≤3．0cm）。按手术顺序随机采用部分切除术和传统浅叶切除术,术后随访6个月～3年,观察并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果采用腮腺部分切除术的患者术后切口平均长度、暂时性面瘫、Frey综合征发生率等方面与传统腮腺浅叶切除手术组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两种术式随访期间均无发现肿瘤复发。结论腮腺部分切除术手术创伤小、术后并发症少,具有很高的临床推广价值。