重型颅脑损伤在急诊抢救中的观察与护理

重型颅脑损伤是脑外科常见急诊,近5年来我院急诊抢救重型颅脑损伤108例,现将观察与护理体会总结如下。 1 临床资料本组病例108例,男68例,女40例,年龄9岁～72岁,在急诊室时间最短20分钟,最长48小时,GCS计分均在8分以下,急诊死亡42例,GCS计分均在3分以下。其中开放性颅脑损伤32例,闭全性颅脑损伤76例。生命体征:一高二慢(即血压增同、呼吸深慢、脉搏慢)14例,血压升高、脉搏减慢29例,单纯血压升高23例,血压下降42例;瞳孔变化:不等     

重型颅脑损伤发生脑疝的抢救

通过对2011年1月,我科收治的1例重型颅脑损伤并发脑疝患者的观察与处理,体会到良好的护理措施能提高患者抢救的成功率,脑疝发生并非不治之症,近年来积极有效的治疗和护理越来越受到临床重视.创伤性脑疝是神经外科急诊之一,也是颅脑损伤死亡的主要原因.脑疝的抢救在于对脑疝前期症状的及时发现和有效处理.脑疝发生时间越长,救治越困难,死亡率越高,延误救治是导致死亡增加的主要原因之一,若晚期脑疝超过半小时,即使抢救成功也多植物生存或死亡,为提高患者的生存质量及降低死亡率,对于发生脑疝患者应争分夺秒的进行抢救.     

颅脑降温仪故障分析

我院神经内科近几年来临床使用颅脑降温仪得到了很好的治疗效果，但是在临床中也会遇到颅脑降温仪出现故障问题。颅脑降温仪采用先进的半导体制冷技术，半导体制冷原理：是基于帕尔贴效应，即当某种材料加上直流电压后，会发生能量转移，使材料一端的热能转移到另一端。此颅脑降温仪采用的半导体温差制冷片，     

纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的应用观察

目的观察早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤中的应用效果。方法选择脑外伤后格拉斯哥(GCS)评分3～8分患者59例,随机分为纳洛组34例与对照组25例。对照组给予脱水剂,糖皮质激素,抗菌药物及营养脑细胞药+脑复康常规治疗;纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮10 d,观察两组治疗后GCS评分,呼吸循环指标及觉醒时间等变化。结果纳洛酮组治疗后,意识觉醒时间缩短,呼吸循环衰竭发生率低。结论纳洛酮在解除颅脑损伤中由内源性阿片肽引起的中枢及外周循环抑制有显著作用。     

纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的应用观察

目的观察早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤中的应用效果。方法选择脑外伤后格拉斯哥（GCS）评分3～8分患者59例,随机分为纳洛组34例与对照组25例。对照组给予脱水剂,糖皮质激素,抗菌药物及营养脑细胞药＋脑复康常规治疗;纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮10d．观察两组治疗后GCS评分,呼吸循环指标及觉醒时间等变化。结果纳洛酮组治疗后,意识觉醒时间缩短,呼吸循环衰竭发生率低。结论纳洛酮在解除颅脑损伤中由内源性阿片肽引起的中枢及外周循环抑制有显著作用。     

急诊护理在重型颅脑损伤患者抢救中的应用效果分析

目的:探讨急诊护理干预在重型颅脑损伤患者抢救中的临床应用效果.方法:随机选取2014年1月-2016年1月期间,我院收治的6例重型颅脑损伤患者,随机均分为对照组与观察组,每组患者3倒,对照组采用常规急诊护理,观察组采用急诊护理干预措施.比较两种护理措施对于患者抢救事件、抢救预后、急诊护理满意度、意外事件发生情况及并发症等的影响.结果:观察组患者抢救时间、抢救预后、急诊护理满意度、患者发生意外情况及并发症等,明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊护理能有效缩短颅脑损伤患者急诊抢救时间,显著提高患者抢救成功率,减少并发症,最大限度地保障患者的生命安全.     

重型颅脑损伤病人的抢救与护理

我科从1995年9月—1996年9月共收治164例重型颅脑损伤病人。现将抢救及护理体会总结如下。1 临床资料本组164例男134例,女30例;年龄在3—72岁之间。其中脑挫裂伤72例,颅内血肿56例,硬膜外血肿21例,蛛网膜下腔出血15例。治愈102例,好转25例,死亡37例。     

重型颅脑损伤病人的抢救与护理

我科2002年1月至2003年12月收治重型颅脑损伤病人86例,抢救成功率72％,现将抢救与护理体会报告如下。 1 临床资料本组86例,男62例,女24例,年龄15岁～67岁,伤后均有昏迷或再昏迷史。其中硬膜外血肿28例,硬膜下血肿12 例,脑内血肿19例,广泛脑挫裂伤22例,脑干损伤5例,人院后气管切开49例,手术69例。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

[目的]探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2008年6月～2011年6月某院收治的79例重型颅脑损伤患者的临床资料,79例患者按治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上待患者病情稳定、排除禁忌证后给予高压氧治疗。比较两组近远期临床疗效。[结果]两组入院时GCS评分差异无统计学意义(Z=2.893,P﹥0.05),治疗后7d和14d观察组GCS评分显著高于对照组(Z=4.098,5.310,P﹤0.05);观察组恢复良好率显著高于对照组(χ2=5.853,P﹤0.05),植物生存率和死亡率显著低于对照组(χ2=5.388,9.469,P﹤0.05)。两组中、重度残疾率比较差异无统计学意义(χ2=2.939,2.963,P﹥0.05)。[结论]高压氧治疗治疗重型颅脑损伤临床疗效显著,可以提高患者恢复良好率、降低植物生存以及死亡率,值得临床应用。     

冰帽在重型颅脑损伤中的应用与护理观察

目的为了降低重型颅脑损伤患者的病死率,提高存活率和恢复完好率.方法将46例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,各23例,观察组病人使用冰帽亚低温治疗与对照组(使用冰袋冷敷头部或33%部门乙醇擦浴降温)比较降温效果.结果观察组应用冰帽4～8h后,低温降至37.5℃以下,后逐渐控制在36～37℃.观察组降温效果显著低于对照组(P＜0.05).结论提示亚低温能显著改善颅脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障功能,控温效果良好,护理中注意观察体温,神志及其他病情变化,并加强对皮肤等基础护理.     

冰帽在重型颅脑损伤中的应用与护理观察

目的 为了降低重型颅脑损伤患者的病死率，提高存活率和恢复完好率。方法 将46例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组，各23例，观察组病人使用冰帽亚低温治疗与对照组（使用冰袋冷敷头部或33％部门乙醇擦浴降温）比较降温效果。结果 观察组应用冰帽4．8h后，低温降至37．5℃以下，后逐渐控制在36—37℃。观察组降温效果显著低于对照组（P〈0．05）。结论 提示亚低温能显著改善颅脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害，保护血脑屏障功能，控温效果良好，护理中注意观察体温，神志及其他病情变化，并加强对皮肤等基础护理。     

颅脑降温仪维修实例

电脑自动控制颅脑降温仪在临床的广泛使用已替代了传统的天然冰降温法,我院使用的降温仪为长春日成医用电子器材有限公司生产的RC-2000iii型颅脑降温仪,其工作原理为：利用温控智能仪器通过传感器反馈信号对水温实施监测,并控制往复式制冷压缩机对水箱里的水和酒精混合液实施制冷作用。     

SDL-V型双控颅脑降温抢救仪的3例常见故障

SDL -V型双控颅脑降温抢救仪是临床上用作人体物理降温的抢救仪器。整机有主机、控制电源、冰帽三部分组成。有机控、体控两种控温方式。机控温度从 -9℃～3℃任意设定。我院引进多台该仪器 ,使用中出现一些故障 ,现将该机出现的常见故障及排除方法介绍如下。故障现象1冰帽内结冰、压缩机不停 ,温度显示50℃。分析及排除从故障现象看 ,该机制冷系统工作正常 ,温度显示50℃ ,说明温度传感器不正常。从冰帽中取出温度传感器 ,温度显示没有变化 ,更换同型号温度传感器 ,机器工作正常。故障现象2压缩机工作 ,温度显示不下降。分析及排除该故障…     

振动排痰仪在重型颅脑损伤机械通气患者中的应用

目的 探讨振动排痰仪在重型颅脑损伤（SCCI）机械通气患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月在医院行机械通气治疗的78例SCCI患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各39例。对照组采用人工叩背排痰,观察组采用振动排痰仪排痰,比较两组排痰效果、临床相关指标（ICU停留时间、通气时间、住院时间）及生命质量[采用世界卫生组织生命质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估]。结果 干预后,观察组排痰效果优于对照组,排痰优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组ICU停留时间、通气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组WHOQOLBREF评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于人工叩背排痰,振动排痰仪可提高SCCI机械通气患者的排痰效果,缩短治疗时间,提升患者生命质量。     

71例重型颅脑损伤在急诊科的抢救及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的急诊科抢救方法以及护理效果。方法收集重型颅脑损伤患者71例,40例实施院前救护者为观察组,3l例未实施院前救护者为对照组。结果观察组的有效抢救时间显著低于对照组,抢救有效率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,P〈0.05。结论对重型颅脑损伤患者积极实施有效的抢救措施以及预见性的护理,可为患者赢得更多的抢救时间、提高治愈率、降低并发症率及病死率,还可改善患者的生存质量。     

颅脑降温仪在中枢性高热中的应用及体会

在神经系统疾病中尤其是脑血管病,因为病变损害了丘脑下部的体温调节中枢,临床上患者常常表现为高热。而高热致使脑血流量、脑组织氧代谢增加,而引发颅内压增高,加重脑细胞损害。从而加速各器官的衰竭。因此脑损伤中枢性高热的病死率和致残率较高。低温治疗能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复。我科自2008年将颅脑降温仪应用于临床,取得了良好的疗效,现报道如下。     

123例重型颅脑损伤在急诊科的抢救及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的急诊观察及护理。方法回顾性分析笔者所在医院2003年6月至2008年11月收治的123例重型颅脑损伤患者的诊治和护理体会。结果本组123例患者手术治疗36例,非手术治疗87例。治愈100例,占81．3％,好转13例,占10．6％,死亡10例,占8．1％。结论重型颅脑损伤是神经外科常见疾病,发病突然,病情多变,救助困难。积极抢救和精心合理的护理是减少并发症、提高治愈率、降低病死率的重要保证。     

64例重型颅脑损伤的现场抢救体会

颅脑损伤在煤矿生产建设中较为常见,对于伤情重、发展变化快的伤员,一般的现场急救解决不了根本性的问题,转送途中极易出现意外,及时就地手术往往成为抢救成功的关键。现将我们现场抢救64例重型颅脑损伤的体会报告如下。     

重型颅脑损伤患者的急诊抢救与护理

目的总结重型颅脑外伤患者急诊抢救护理经验。方法对80例重型颅脑外伤患者就流程实施相应护理措施进行分析。结果80例重型颅脑损伤患者中抢救成功70例,抢救成功率为87.5%。结论重型颅脑外伤患者的抢救必须强化急诊护理管理意识,制定规范化的抢救程序和流程,快速、敏捷的应急能力与急救技术是提高抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤患者高压氧辅助治疗的疗效观察

目的评价重型颅脑损伤患者行高压氧辅助治疗的效果。方法对入院时格拉斯哥评分小于8分的116例重型颅脑损伤患者,随机分为两组,58例除常规治疗外,应用高压氧治疗;另58例行常规治疗作为对照组。3个月后进行格拉斯哥预后评级。结果两组治疗后3个月的格拉斯哥预后评分（GOS）评级有显著差异（P〈0．01）。结论应用高压氧辅助治疗,对于重型颅脑损伤患者的预后康复有效,可明显降低患者的病死率和伤残率,减少并发症和后遗症。