后巩膜强术对眼内压的影响

本病通过对２９例４８眼高度近视患者手术前后眼压，巩膜硬度，屈光度，视力的检查，分析施行后巩膜增强术对眼内压的影响，经现察患者术后大部分视功能获得改善，眼压得以降低，４８眼术后降低眼压达３０眼，占６２．５％，平均每眼术后比术前眼压降低０．３９９ＫＰａ，统计处理差异有显著性。     

后巩膜加固术治疗高度近视18例临床观察

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的疗效。方法 应用异体巩膜或异体地１８例（３２眼）高度近视患者行后巩加固术。结果 术后随访１月－２２月，术后视力提高１－２行１２眼，提高３行以上５眼，总共提高１７眼，无变化１４眼（４３．７５），下降１眼（３．１２５％）；术后眼轴稳定２９眼（９０．６２５％），结论后巩膜加固术对高度近视有治疗作用。     

未发现明确裂孔视网膜脱离的显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术

目的:观察显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝术治疗未发现明确裂孔视网膜脱离的临床效果。方法:6眼未发现明确裂孔视网膜脱离病例应用显微镜直视下巩膜外顶压及冷凝的手术方法。术后检查视网膜复位等情况。结果:6眼未发现明确裂孔的视网膜脱离患者在手术显微镜直视下全部行冷凝术及巩膜外顶压,6眼复位皆为一次性手术成功。有3眼术中发现眼压较高,因此巩膜不被顺利顶压,为保证手术成功采用了前房穿刺术将少量的房水排放出,从而降低眼压。患者6眼视力在矫正后全部达到4.3以上,视力术后均有提高。结论:显微镜直视下巩膜外顶压并冷凝治疗未发现明确裂孔视网膜脱离手术具有简单、方便、省时等优点,疗效安全可靠。     

中层巩膜切除联合深层巩膜咬切术对青光眼的治疗研究

目的：研究青光眼的新术式──中层巩膜切除联合深层巩膜咬切术对青光眼的治疗效果。方法：新术式组３３例（４０眼）行中层１／３厚，三边边长均为３ｍｍ的三角形巩膜瓣切除联合深层巩膜咬切。对照组２６例（３０眼）行常规式滤过术。两组病例均观察近期（６个月以内）和远期（７个月以后）的控压效果。结果：近期疗效，新术式组眼压被控制３７眼，成功率 ９２． ５％；对照组眼压被控制２８眼，成功率 ９３．３％，两组近期疗效接近。远期疗效，新术式组眼压被控制３５眼，成功率８７．５％；对照组眼压被控制２０眼，成功率６６．７％。两组病例远期疗效相比有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：新术式近远期疗效可靠，是一种理想的抗青光眼术式。     

后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视远期疗效观察

高度近视为常见病，其视力低，矫正差，特别是青中年高度近视对工作、学习带来极大不便，患者求医迫切性甚高，渴望能提高视力，降低近视屈光度，以改善和提高生活、工作质量。我们自１９９３年始开展了后巩膜加固联合透明晶体摘除术，治疗２０例３５眼高度近视眼，取得较好疗效［１］，现将术后远期随访观察报告如下：１　材料和方法１．１　一般资料本组病例均为住院行后巩膜加固联合透明晶体摘除术之高度近视患者，无选择性地对资料完整的２０例３５眼随访观察，其中男性１０例１９眼，女性１０例１６眼。年龄２０岁～５１岁，平均３４．…     

高度近视眼的对比敏感度

检查４７例８３只高度近视眼及３４例４０只正常眼的对比敏感度。结果表明，高度近视眼的对比敏感度在各空间频率区有不同程度的降低，两组比较，差异有显著性或高度显著性（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。采用后巩膜增强术及中医补肝肾综合疗法的１２只高度近视眼，术后对比敏感度明显改善。提示对比敏感度检查可作为评价高度近视眼视功能的一种手段和指标。     

23例隐匿性巩膜破裂伤的临床分析

目的 探讨隐匿性巩膜破裂伤的临床诊断要点及手术方法。方法 回顾分析了23例隐匿性巩膜破裂伤的临床资料。结果 视力术后随访0．5—2年，视力0．1—0．4者3眼，0．02—0．1者8眼，眼前手动6眼，光感2眼，无光感4眼。1眼脱残，19眼眼球保持了正常外形，4眼行二期眼内容物则除术。结论 视力光感以下、球结膜水肿、结膜下大量出血、眼压低及前房积血为隐匿性巩膜破裂伤的诊断依据。眼球运动某一方向受限、眼球塌陷变形及角膜横行皱纹对诊断有重要的参考价值。对疑有巩膜破裂的患者早期行手术探查是避免漏诊和误诊的关键，视力无光感已不再作为眼球摘除的惟一指征，术后及时行玻璃体手术可以获得较好的效果。     

加厚型后巩膜加固术治疗高度近视

用加厚型后巩膜加固术治疗32例高度近视患者(64眼)。术后随访6～18月,视力增加1～2行者 24眼(37％),屈光度降低 1～2 D者 40眼(63％)。结果表明该手术对阻止近视发展,保护视功能具有一定作用。     

后巩膜加固术临床疗效观察

目的 观察后巩膜加固术治疗高度近视的效果.方法 对36例(60眼)高度近视巩膜加固术随访2-5年,平均2.5年.结果 33眼提高了裸眼视力,40眼提高了矫正视力,50眼屈光度未再发展.结论 后巩膜加固术可增强眼球后部球壁的抵抗力,防止眼轴向后延伸,有稳定屈光度远期效果,是目前阻止高度近视发展的有效方法.     

高眼压下青光眼小梁切除术40例临床分析

目的:观察高眼压下行青光眼小梁切除术的疗效。方法:回顾性分析我院40例患者(40只眼)高眼压状态下的青光眼患者,先行巩膜瓣下穿刺放出房水以降低眼内压,再行小梁切除术的临床资料。结果:术后21只眼视力明显提高,19只眼保持术前视力,2只眼瞳孔区渗出,2只眼浅前房,1只眼前房积血,术中及术后均未见脉络膜上腔出血、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症的发生。结论:高眼压状态下先行巩膜瓣下穿刺放出房水,再行小梁切除术,可有效控制眼压,保持或改善患者视力,是治疗高眼压性青光眼的有效术式。     

Posterior chamber phakic intraocular lens implantation for high myopia

Objective To evaluate the efficacy, safety and stability of posterior chamber phakic intraocular lens (PIOLs) implantation for the correction of high myopia.Methods Thirty-nine eyes of twenty patients with high myopia (between-11.75 and-25.75 diopters) had a posterior chamber PIOL (Staar ICL) implanted. During 6-48 months’ follow-up, visual acuity, refraction, intraocular pressure (IOP), corneal reaction and space between crystal lens and intraocular lens (IOLs) were tested.Results Successful implantation was achieved in all patients. Visual acuity without correction greater than 0.5 was found in 34 eyes at 1 day and 3 months postoperatively. Thirty-five eyes maintained a low negative power of refraction (－1.42±1.32 doipters), which did not prevent the patients from most of their daily activities. During 3-48 months’ follow-up, refraction was stable and no cornea edema and glaucoma was found. Two eyes of one patient had corticosteroid glaucoma and another eye showed cataractogenesis under anterior capsular membrane.Conclusion Posterior chamber PIOL implantation is predictable, safe, and effective in the correction of high myopia, and its indications should be carefully selected.     

高度近视白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术（48例分析）

目的：探讨超声乳化及人工晶体植入术在高度近视白内障中的应用效果。方法：对眼轴≥26mm的48例55眼高度近视白内障患施行巩膜隧道切口的超声乳化吸除及人工晶体植入术，观察术中，术后主要并发症及术后视力。结果：术后矫正视力≥0.339眼（70.5%)；术中2眼后囊膜破裂，术后6个月有1眼出现视网膜脱离，结论：高度近视并发白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术，可以降低手术中后囊膜破裂及术后视网膜脱离的发生率，较大切口手术安全。     

超声乳化低度数折叠式人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视眼

目的探讨超声乳化白内障吸除低度数折叠式人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视眼的临床疗效。方法85例122只眼因白内障合并高度近视行超声乳化白内障吸除术低度数折叠式人工晶体植入术。记录术前眼轴长度和术后视力,屈光度数,观察手术并发症术后眼部情况。术后随访时间为6～25个月。结果术前平均眼轴长度为27．5mm。术后最佳矫正视力〉／0．2共111只眼（90．2％）,〉／0．5者共75只眼（61．5％）。术中仅1只眼晶状体后囊膜破裂;术后12只眼出现双眼干扰症状;后发性白内障7只眼,2只眼行激光晶状体后囊膜切开术;术后发现黄斑变性和眼底出血各1例,无视网膜和脉络膜脱离者,无眼压升高者。结论超声乳化白内障吸除低度数折叠式人工晶状体植入术是治疗白内障合并高度近视眼安全、有效的方法。     

有晶状体眼后房型可植入式接触镜矫正高度近视患者18例

目的探讨有晶状体眼后房型可植入式接触镜(ICL)植入术矫正高度近视的有效性及安全性。方法表面麻醉下对18例（32眼）高度近视患者行有晶状体眼后房型ICL植入术,将术后裸眼视力与术前最佳矫正视力对比,术后屈光度、眼压与术前屈光度、眼压进行对比。观察ICL在眼内的位置及有无并发性白内障、继发性青光眼等并发症的发生。结果18例（32眼）术后裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力,除两例（2眼）术后2?h出现一过性高眼压,1例（1眼）术后10?d出现眼压升高,经局部降眼压对症治疗及停用激素眼药治疗后,眼压恢复正常,其余患者术后眼压均在正常范围内。UBM显示：眼内ICL镜片与晶状体前表面有一定的间隙。随访期间,视力、屈光度、眼压稳定。无并发性白内障,继发性青光眼,视网膜脱离及慢性色素膜炎等发生。结论有晶状体眼后房型ICL植入术安全可靠效果好。     

有晶体眼人工晶体植入术治疗超高度近视的临床观察

[目的]探讨有晶体眼前房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果。[方法]对近视度数在-8~-23D的110眼行有晶体眼前房型人工晶体植入术。手术前后检查：裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、房角镜、人工晶体及透明晶体情况。并对上述检查进行对比分析。术后随访12月。[结果]110眼均成功植入人前房人工晶体。裸眼视力术前0.01-0.1,术后82.73%≥0.3,33.64%≥0.6。术前眼压（13.54±0.64）mmHg;术后眼压（14.23±0.79）mmHg。角膜内皮细胞计数术前：（3108±297）个/mm2,术后（28774±301）个/mm2,差异均无显著性意义。[结论]有晶体眼前房型人工晶体植入术可有效治疗超高度近视。手术具有安全性、有效性、可预测性及可逆性。     

有晶体眼后房型人工晶体植入治疗高度近视及散光

目的观察和探讨后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光的效果及安全性。方法后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光28例56眼。术前屈光度（等效球镜）为-7.0～-22.50D,平均（-12.42±3.50）D。散光0.37～6.5D,平均（1.92±1.32）D。所有患者随访3～24个月。术后检查视力、眼压,裂隙灯检查眼前部情况。结果术后3个月,所有病例术后达到或超过术前最佳矫正视力。等值球镜,0.25～1.50D,平均（0.534±0.408）D。散光度0.25～1.50D,平均（0.564±0.289）D。术后并发症：4例7眼术后早期眼压升高,经降眼压治疗,3～4天后眼压正常。结论后房型有晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视及散光效果确切,预测性好,手术安全。高度近视,尤其是超高度近视以及角膜薄不适合准分子激光矫正的患者是理想的治疗对象。     

高度近视“进行性”的探讨

本文通过６０例１２０只眼高度近视６年时间的观察，初步提出矫正视力继续下降是高度近视进行性的指征，６年间矫正视力下降的数字是进行速度，高度近视“进行性”的原因是眼底变性，眼轴延长及屈光度增加，高眼压及青光眼和其他并发症，建议对高度近视患者注意检查矫正眼压，以早期发现严重损害视功能的因素。     

个性化人工晶状体植入治疗高度近视的研究

目的评价所设计的个性化人工晶状体植入方案治疗高度近视的临床效果及安全性。方法将无角膜屈光手术适应证的高度近视患者分为三组:1年龄小于40岁不合并有白内障的高度近视患者,这部分病人接受有晶状体眼的Artisan人工晶状体植入术(20例40眼),进行术后早期及远期视觉质量评价、术后远期并发症评估等;2合并有白内障的超高度近视患者,接受白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术(25例37眼),进行临床效果评价;3合并有白内障而近视度数较低的患者,接受白内障超声乳化吸除联合低度数多焦点人工晶状体植入术(Array 25例31眼,IQ Restor13例26眼),完成术后视力、对眼镜依赖程度评估等。结果 Artisan植入组术后裸眼视力提高,视觉效果良好,远期观察安全;Bigbag植入组患者获得良好的术后视力,玻璃体后脱离发生率低于文献报道的其他低度数人工晶状体;低度数多焦点人工晶状体应用于高度近视合并白内障患者安全、有效,视觉效果良好,临床满意度优秀。结论个性化植入人工晶状体可以使不同条件的高度近视患者在获得良好视觉效果的同时兼具了安全稳定的临床效果。     

Juvenile glaucoma, race, and refraction

Of 68 patients who presented between the ages of 10 and 35 years with elevated intraocular pressure, 25 were classified as juvenile ocular hypertension and 43 as juvenile primary open-angle glaucoma. Blacks constituted a greater proportion of the primary open-angle glaucoma patients (47%) than of the ocular hypertensives (20%) and in both groups presented at younger ages than did whites. Myopia was present in 59% of the ocular hypertensives and 73% of the primary open-angle glaucoma patients, of whom 39% had more than 6 diopters of myopia. All eyes of black patients with more than 3 diopters of myopia had glaucomatous defects compared with 52% of such eyes of white patients. Our data suggest that myopia is strongly associated with juvenile open-angle glaucoma and that young black patients with elevated intraocular pressure, especially when myopic, are more susceptible to glaucomatous damage than are whites.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视

目的:观察有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术矫正高度近视的有效性、安全性及稳定性。方法:自2011年1月至2013年3月在本院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的高度近视患者36例(71眼)。随访术前及术后1 d、1周及1、3、6个月。随访内容包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数、裂隙灯显微镜检查、眼压、Obscan-Ⅱ角膜地形图、超声生物显微镜(UBM)、角膜内皮细胞计数等,观察屈光状态及术后并发症。结果:36例(71眼)术前裸眼视力和最佳矫正视力分别为0.08±0.02、0.62±0.29;术后裸眼视力和最佳矫正视力分别为0.69±0.30、0.72±0.28;术后裸眼视力较术前裸眼视力明显提高(P<0.01),达到术前最佳矫正视力。术前等效球镜屈光度为(-13.56±4.25)D,术后最后一次随访等效球镜屈光度为(-0.85±0.36)D,与预期屈光度数差别±1.00 D以内者65只眼(91.5%)。术后各随访时间点平均眼压及角膜内皮细胞计数与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过UBM观察术前前房深度(3280±206)μm,术后最后一次随访前房深度减少到(2863±217)μm,两者相比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过UBM观察术后各随访时间点ICL拱高均在理想范围内,ICL在眼内位置稳定。4例(6眼)术后1周内发生高眼压,经治疗后眼压恢复正常。1例(2眼)术后发生局限性晶状体前囊下混浊,随访期间病变无进展,术后视力无下降,无需手术治疗。结论:有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视具有有效性、安全性及稳定性。术前精确的数据测量是决定术后效果及有效避免术后并发症的关键所在。