肝移植术后革兰阴性杆菌感染的种类及耐药性分析

目的:了解肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据。方法:使用VITEK系统鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,应用WHONET5.3软件分析药敏结果。结果:肝移植术后革兰阴性杆菌感染的分布以大肠埃希菌(23.97%)、肺炎克雷伯菌(17.08%)和鲍曼不动杆菌(15.70%)为主,其次为嗜麦芽窄食单胞菌(12.67%)和铜绿假单胞菌(11.02%)。不同系统的感染,其细菌种类有所差异。大肠埃希菌有较强的耐药性,氨苄青霉素、哌拉西林的耐药率均高达100%。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、哌拉西林也具有较强耐药性,耐药率分别为100%、86.67%。结论:引起肝移植术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原菌耐药性监测是非常必要的,临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加。     

ICU病区感染的革兰阴性杆菌的种类及耐药性分析

摘 要 目的：了解ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布及其耐药性情况,为临床用药提供依据。方法：使用VITEK系统鉴定细菌，K-B法作体外药敏试验，并统计分析ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布和药敏结果。结果：ICU病区感染的革兰阴性杆菌分布以鲍曼不动杆菌（29.18%）和铜绿假单胞菌（27.67%）为主，其次为大肠埃希菌（12.27%）和肺炎克雷伯菌（11.87%）。不同系统的感染,其细菌种类有所差异。结论：引起ICU病区术后感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性,进行病原菌耐药性监测是非常必要的，临床用药要根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗,这样才能有效地控制耐药菌的增加。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点和耐药性分析

目的：分析呼吸机相关性肺炎（VAP）感染病原菌的分布特点和耐药性。方法：采集46例VAP患者下呼吸道分泌物,采用全自动细菌鉴定仪及药敏试验仪进行病原菌培养和药敏试验。结果：46例VAP患者共收集98株VAP病原菌,其中革兰阴性菌68株（69.4%）;革兰阳性菌17株（17.3%）;真菌感染13株（13.3%）。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是主要VAP病原菌,对头孢他啶和氨苄青霉素均表现为较高的耐药性;除不动杆菌外,其他7种VAP病原菌对哌拉西林和头孢唑林耐药性低;8种VAP病原菌对亚胺培南耐药性低。结论：VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,并存在较严重的耐药现象,进行病原菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。     

常熟地区呼吸病房临床常见革兰阴性菌的分布及耐药性分析

目的分析常熟地区呼吸病房临床常见革兰阴性杆菌分布及耐药性。方法对常熟地区3家市级医院呼吸病房2010年6月至2012年5月分离的革兰阴性杆菌及其耐药性进行回顾性分析。结果分离率前5位分别是肺炎克雷伯菌(35.3%)、铜绿假单胞菌(22.1%)、鲍曼不动杆菌(17.7%)、阴沟肠杆菌(10.1%)和大肠埃希菌(7.6%)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶阳性率分别为21.4%和58.3%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低。结论常熟地区呼吸病房革兰阴性杆菌耐药性较强,必须加强细菌耐药性监测,指导临床合理用药。     

NICU血培养病原菌分布及主要病原菌耐药性分析

目的：分析本院新生儿加强监护病房(NICU)血培养病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。方法对2013年1月至2014年8月NICU送检的血培养标本所分离病原菌的种类及药敏结果进行统计分析。结果共分离到病原菌481株,其中革兰阳性菌147株(30.56％),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌325株(67.56％),以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主。药敏结果显示,凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,其中耐甲氧西林检出率占90.48％,未检出耐万古霉素的葡萄球菌;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌呈现多重耐药性,对青霉素类的耐药率高,对碳青霉烯类和阿米卡星的耐药率低。结论凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是新生儿血流感染的主要病原菌,主要病原菌对常用抗菌药物耐药率高。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性调查

目的 调查温州地区小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性。方法 标本经分离培养，做菌株鉴定和药敏试验。结果 1763份下呼吸道感染患儿的痰液培养共分离出病原菌715株，总阳性率为40．6％。其中革兰阴性菌448株，占62．7％；革兰阳性菌148株。占20．7％；真菌119株。占16．6％。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的百分率分别为49．3％和46．5％。较敏感的抗生素为弧胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦和头孢哌酮／舒巴坦；除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率为100％外，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率达到71．1％，对环丙沙星和万占霉素敏感，耐药率为0％。金黄色葡萄球菌中MRSA占18．0％，对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万占霉素敏感。结论 小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性荫为主。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌。对抗生素的耐药性较强，临床上应注意对这些菌株的检测，积极防治。     

糖尿病肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的对糖尿病肾病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法我院肾内科2013年1月-2015年1月收治的糖尿病肾病尿路感染患者140例,无菌采集患者中段尿标本进行病原菌分离及药敏试验。结果 140例糖尿病肾病(DN)共分离170株菌株,其中革兰阴性杆菌93株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌65株,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌共分离到12株白念珠菌。68株大肠埃希菌中对亚胺培南(0%)、头孢哌酮-舒巴坦(5.88%)哌拉西林(17.6%)耐药率较低;12株肺炎克雷伯菌对亚胺培南(0%)、头孢哌酮-舒巴坦(8.33%)耐药率较低。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对青霉素、头孢类、喹诺酮类等抗菌药物均有较高的耐药率;革兰阳性球菌中的粪肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素和呋喃妥因耐药率较低。结论糖尿病肾病尿路感染患者尿培养病原菌中革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主,多数分离菌株具有较高的耐药率,临床应根据培养和药敏结果选择经济有效、肾毒性小、合理安全的抗生素进行治疗。     

临床常见革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

【摘　要】:目的 研究我院常见革兰阴性杆菌的分布情况和耐药特点，为临床合理使用抗生素和经验用药提供参考。方法 对临床分离的886株革兰阴性杆菌分布情况和耐药性进行回顾分析。结果 分离率占前几位的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌(32.7%)、肺炎克雷伯菌(18.2%)、铜绿假单胞菌(10.8%)、不动杆菌属(11.5%)等；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属对大多数头孢类抗生素产生较高的耐药率，而对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星耐药率较低。结论 革兰阴性杆菌已成为医院主要感染病原菌，加强对其分布及耐药性监测，对合理选用经验用药及减缓耐药菌的发生尤为重要。     

2016-2018年临床常见胆道感染病原菌分布及耐药性变迁

目的分析我院临床常见胆道感染病原菌的分布及耐药性变迁。方法收集天津市南开医院2016-2018年的胆汁培养病原菌,采用Vitek 2Compact对其进行鉴定及药敏,用whonet 5.6和SPSS 20.0软件对结果进行回顾性分析。结果胆汁培养共分离病原菌4294株,其中革兰阴性菌2808株,占65.39%;革兰阳性菌1438株,占33.49%;真菌48株,占1.12%。前4位致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率亦呈逐年上升趋势。结论我院胆汁培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,菌株耐药性不断变迁,加强抗菌药物管理对临床医生的诊疗至关重要。     

尿路感染病原菌1538株的分布及耐药性分析

目的：了解尿路感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法：用VITEK-32微生物自动分析仪鉴定菌种和药敏试验,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱内酰胺酶（ESBLs）检测。结果：尿路感染以大肠埃希菌检出率最高（48.63%）,其余依次为肠球菌属（10.60%）、真菌（8.45%）、克雷伯菌属（7.93%）等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为62.8%和61.9%。肠杆菌科细菌对亚胺培南保持最低的耐药率（〈1%）,对氨苄西林耐药率最高（〉90%）。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素耐药率最低（〈6.1%）,对青霉素的耐药率接近100%,但粪肠球菌对青霉素较敏感。结论：尿路感染病原菌虽然以大肠埃希菌为主,但病原菌菌谱越来越广,真菌和非发酵菌感染呈明显上升趋势,应高度重视;病原菌耐药性增强,多重耐药情况严重。     

重症监护病房医院内获得性下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种分布及耐药性分析——附128株检测分析

目的：了解ICU医院内获得性下呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种分布及耐药情况，为合理应用抗菌药物提供参考。方法：对从115例ICU医院内获得性下呼吸道感染病人送检标本中分离出的革兰阴性杆菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药情况进行数理分析。结果：该组革兰阴性杆菌中，数量位于前4位的依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌。该组革兰阴性杆菌对美罗培南、亚胺培南-西司他汀钠、哌拉西林钠一他唑巴坦钠的耐药率较低，对头孢噻吩、头孢呋辛钠、阿莫西林、替卡西林的耐药率较高，其中对第3代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药的耐药率均超过60％。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产超广谱β内酰胺酶率分别为37％和29％。结论：ICU医院内获得性下呼吸道感染革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、大肠埃希菌较为多见，该类细菌对常用抗菌药物尤其第3代头孢菌素及喹诺酮抗菌药的耐药率较高，为此必须加强对ICU病原菌的耐药性监测，限制第3代头孢菌素及喹诺酮抗菌药的过度使用。     

泌尿系感染的病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

【目的】探讨泌尿系统感染患者病原菌的分布及耐药性。【方法】收集泌尿系统感染患者183例的尿液标本进行病原菌鉴定及大肠埃希菌体外药物敏感试验。【结果】泌尿系感染病原菌中革兰阴性杆菌占84．15％,革兰阳性球菌占14．21％,真菌占1．64％;居前3位的是大肠埃希菌（63．93％）、肺炎克雷伯菌（7．65％）、屎肠球菌（4．92％）。大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株70株,阳性率高达59．83％;大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高,对碳青酶烯类保持高敏感性,对哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药性较低。【结论】本院泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高。     

医院6种革兰阴性杆菌分布及耐药性监测分析

调查医院革兰阴性杆菌感染的临床分布状况及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法：随机抽调革兰阴性杆菌感染住院病人病历320份，对经检验分离的320株革兰阴性杆菌的临床分布进行调查及耐药性测进行分析。结果：主要的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌29.3%，铜绿假单胞菌21.5%，肺炎克雷伯菌17.8%、肠杆菌属8.9%、不动杆菌属8.2%、变形杆菌属5.6%；且革兰阴性杆菌感染呈上升趋势。药敏结果提示革兰阴性杆菌对抗菌药物耐药率呈上升趋势。临床参照药敏结果选药率为58.7%。结论：临床选择抗菌药物时，应根据本地区病原谱的变化及药敏结果选用。     

我院2007年临床分离革兰阴性杆菌的耐药监测分析

目的:总结分析2007年分离革兰阴性杆菌耐药情况,为临床用药提供依据。方法:API系统鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,用WHONET 5.4软件统计分析结果。结果:大肠埃希菌,铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌等为临床常见革兰阴性菌。大肠埃希菌和克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶产生率分别为59.6%和55.9%;所有阴性杆菌对亚安培南和头孢哌酮/舒巴坦仍保持较低耐药率。结论:我院分离的革兰阴性菌耐药性较强,出现多重耐药菌株,应加强抗菌药物的合理使用。     

分离自肺部感染患者呼吸道标本的致病菌分布及其耐药谱分析

目的 了解肺部感染患者病原菌的分布及耐药性.方法 对临床分离致病菌1020株,进行鉴定和药敏试验,对其结果进行分析.结果 1 020株病原菌中,革兰阳性球菌248株(24.3%),以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌588株,以铜绿假单胞菌(12.0%),克雷伯菌(11.0%),大肠埃希菌(7.8%),不动杆菌(7.1%)为主.革兰阳性球菌对青霉素和氨苄西林高度耐药;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次是哌拉西林/他唑巴坦,但对部分抗菌药物产生多重耐药.结论 引起肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,在治疗肺部感染时应对病原菌进行分离检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生.     

住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 应用MicroScan Walk-Away40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据临床实验室标准化协会（CLSI）2006版判断药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析.结果共分离出795株病原菌,革兰阴性杆菌占92.2%,革兰阳性球菌占7.8%.革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦较敏感.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率分别为36.5%和64.3%,发现2株泛耐药铜绿假单胞菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的发生率分别为33.3%和88.9%;耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）的发生率为66.7%;未发现耐万古霉素、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀的革兰阳性球菌.结论 下呼吸道感染病原菌耐药性非常严重,加强对带菌者的筛查和对细菌耐药性监测,对合理使用抗菌药和控制耐药菌非常重要.     

临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药性分析

目的监测本院临床常见革兰阴性杆菌的分布特点及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATB-Expression细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验，应用Whonet 5．4软件统计革兰阴性杆菌的耐药率。结果临床送检以痰标本、血液标本、小便标本培养为主，分别占59．7％、16．9％和8．4％，呼吸内科以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌分布为主，泌尿、烧伤外科则以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分布为主。全年共检出革兰阴性杆菌255株，大肠埃希菌居首位共74株，占38．4％，其后依次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种（64株），鲍曼不动杆菌（52株），阴沟肠杆菌（34株），铜绿假单胞菌（22株），甲型副伤寒沙门菌（20株）。除亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星、阿莫西林／克拉维酸对大肠埃希菌的敏感性较高外，其他15种抗生素的耐药率达到40％以上，其中有10种抗生素达到75％，耐药性非常严重，该菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）达62．2％；其余几种常见菌也有不同程度的耐药现象。结论通过监测临床致病菌的分布特点和耐药性变化，对指导临床合理使用抗生素，控制医院感染和细菌耐药性发展有重要意义。     

某医院临床分离革兰阴性杆菌种类分布及耐药性监测

目的了解医院病原学标本检测革兰阴性杆菌种类分布及耐药情况,为加强防控措施提供依据。方法采用细菌培养鉴定技术和药敏试验方法,对某医院临床分离革兰阴性菌感染分布进行调查与分析。结果调查期间从该医院临床送检标本中分离病原菌3 905株,革兰阴性杆菌占62.0%。居前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株检出率分别为43.5%和34.0%,革兰阴性杆菌对亚胺培南和丁胺卡那较敏感,耐药率均50%。结论该医院临床标本检出革兰阴性杆菌主要优势菌为5种,普遍产生严重的耐药性,仅对少数抗菌药物敏感。     

下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的：了解下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及其耐药性。方法对1854例呼吸道感染患者痰标本进行病原菌鉴定及药敏试验检测,分析病原菌构成比及耐药性。结果下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占72.0%,革兰阳性球菌占23.1%,真菌占4.9%。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌(20.0%)、铜绿假单胞菌(18.7%)、鲍曼不动杆菌(15.6%)、大肠埃希菌(10.9%)为主;革兰阳性球菌以葡萄球菌属与链球菌属为主;真菌以白色念珠菌为主。革兰阳性球菌中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性较强,但未检出万古霉素耐药菌株。产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的耐药性明显高于非产酶菌株,但对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率相对较低。结论下呼吸道感染病原菌种类较多,耐药性相差甚远,应根据药敏试验检测结果合理选择抗菌药物。     

ICU医院感染的革兰阴性杆菌的种类及耐药性

目的了解ICU医院感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况.方法用MicroScan鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,统计,分析ICU革兰阴性杆菌的分布和药敏结果.结果革兰阴性杆菌的分布以铜绿假单胞菌(28.47%)、肺炎克雷伯菌(24.65%)和鲍曼不动杆菌(17.30%)为主.不同系统的感染,其革兰阴性杆菌种类有所差异.铜绿假单胞菌呈多重耐药,尤其对优力新和复方新诺明的耐药率高(分别为92.5%和82.8%).肺炎克雷伯菌对哌拉西林和头孢唑啉具有较强的耐药性,耐药率分别为82.0%和78.0%.鲍曼不动杆菌对多种抗生素也表现为较高的耐药性,尤其对复方新诺明、哌拉西林和头孢他啶耐药率高,耐药率分别为70.2%、68.7%和65.3%.结论引起ICU医院感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性.进行病原菌耐药性监测,根据药敏结果选择敏感抗生素及时控制感染.