有机磷农药中毒96例救治分析

我院近5年来收治口服有机磷农药中毒96例,其中重度中毒14例;抢救成功94例,死亡2例,抢救体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组96例中男62例,女34例;年龄16～62岁。中毒途径:口服中毒89例,经皮肤与呼吸道吸入7例。其中甲胺磷中毒86例,乐果中毒5例,敌百虫中毒4例,敌敌畏中毒1例。中毒程度:轻、中度中毒82例,重度中毒14例。 1.2 临床表现 所有患者均有不同程度的头晕、头痛、出汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、瞳孔缩小。其中14例呼吸急促,双肺闻及湿啰音;6例心律失常;4     

心肺复苏、切开洗胃抢救重度口服毒物中毒16例

重度口服毒物中毒患者来院时常引起严重的呼吸衰竭甚至发生呼吸心搏骤停 ,及时地进行心肺复苏建立呼吸通路 ,进行呼吸支持及切开洗胃 ,有助于成功地抢救病人的生命 ,近三年来共抢救 16例重度口服毒物致呼吸心搏骤停的病人 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。一、病例与方法1.病例 :16例病人女性 12例、男性 4例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,口服毒物为甲胺磷 6例、氟乙酰胺 6例、杀虫双与有机磷混合 2例、氟乙酰胺和有机磷混合 2例 ,服毒至呼吸心搏骤停时间在0 5～ 3ｈ不等 ,其中 6例在入急诊室时发生呼吸心搏骤停 ,4例在插胃管时发生 ,2例在插胃管洗…     

16例重度口服毒物中毒致呼吸心跳停止患者救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止患者 16例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :重度口服毒物中毒患者 16例中男 4例 ,女 12例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,氟乙酰胺 6例 ,杀虫双与有机磷混合 2例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 .5～ 3小时。 6例在入急诊室时发生呼吸心跳停止 ,4例在插胃管时发生 ,2例在插胃管洗胃过程中发生 ,4例呼吸微弱、心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4小时 ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。…     

纳洛酮治疗小儿氟乙酰胺中毒昏迷22例临床观察

氟乙酰胺中毒是小儿急性中毒的一种 ,在临床上并非少见。本院 1992年 3月至 1999年 10月共收治氟乙酰胺中毒 35例。其中昏迷患儿 2 2例 ,作者应用纳洛酮 (ＮＬＸ)治疗 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例中男 12例 ,女 10例 ,年龄 1岁3个月至 14岁 ,其中 1～ 3岁 11例 ,3～ 6岁 9例 ,6～14岁 2例。误服毒物为灭鼠药食饵 (混合氟乙酰胺食品 ) ,有 1例为自杀服用。患儿在服药 30ｍｉｎ至 8ｈ发病 ,平均 3.13ｈ。以恶心、呕吐、腹痛等消化道症状起病 18例 ,12例伴窦性心动过速 ,10例血压下降 ,5例大小便失禁。全组病…     

乙酰胺抢救氟化物中毒致血尿21例

氟乙酰胺是常见的有机氟杀鼠药 ,乙酰胺 (也称解氟灵 )是氟化物中毒的特效解毒剂。我院自 1997年 1月至 1999年 8月收治氟化物中毒患者 197例 ,给予乙酰胺 (山东新华制药股份有限公司生产 )抢救治疗过程中 2 1例出现血尿。1　临床资料1.1　一般资料　 197例中男 10 5例 ,女 92例 ;年龄 4个月至 3 8岁 ,平均 ( 7.0 6± 2 .3 5 )岁 ,其中 4个月至 3岁 112例 ,～ 14岁 71例 ,～ 3 8岁 14例 ;服杀鼠药量 0 .8～ 3 0 ｇ ,平均 ( 5 .11± 1.68) ｇ ;服药后至发生中毒的时间 2 0～ 15 0分钟 ,平均 ( 74± 2 4)分钟 ;出现中毒症状至就诊抢救时间 5～…     

剧毒鼠药中毒49例分析

氟乙酰胺类鼠药中毒发病急、死亡率高，必须紧急抢救。现将我科1995年8月～11月收治的小儿氟乙酸胺类鼠药中毒49例报告如下。1临床资料49例中男26例，女23例，年龄最小1岁，最大14岁，均为服用含有氟乙酰胺鼠药污染的食物中毒。经毒物调查证实，食用米、谷物、酱油均含有氟乙酰胺。本组轻度中毒21例，中度中毒15例；重度中毒13例。发病时间：食后0．5～4h。就诊时间最早发病后1h，最迟发病后6天送我院抢救。症状有精神优格、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛等。伴烦躁谵妄8例，视力模糊4例，一过性失语2例，肢体间歇性强直性抽搐17例，昏迷9例…     

小儿氟乙酰胺中毒52例临床观察

近几年来,随着新型灭鼠药氟乙酰胺的问世,急性氟乙酰胺中毒已成为儿科常见急症。现将我院1992年～1997年8月收治52例小儿氟乙酰胺中毒,抢救采用乙酰胺加用无水酒精治疗临床观察,疗效显著,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:52例病人均为住院患者,其中男32例。女20例,城镇5例,乡村47例(占90.3％),年龄1 1/2～4岁31例,4～6岁15例,6岁     

甲胺磷中毒所致迟发性周围神经损害

甲胺磷中毒引致迟发性周围神经损害已有零星报道,作者等近年来收治26例,综合报告于下。 临床资料 男8例,女18例;年龄16～48岁。除3例系接触中毒外,余均为口服中毒,服毒量为50％甲胺磷乳剂10～100ml。服毒后均迅即被送到医院,经洗胃、针对有机磷中毒抢救、治疗后,中毒症状完全消失。在出院后2～30天(中毒后5～45天,多在12     

乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿的护理

氟乙酰胺为有机氟内吸性杀虫剂 ,有剧毒 ,近年来多被用于灭鼠 ,以致小儿误服中毒屡有发生 ,重度中毒者疗效差。我院于 1996年 8月～ 1998年 6月采用乙酰胺灌肠抢救氟乙酰胺中毒患儿 40例 ,收到满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 18例 ,<2岁 8例 ,～ 5岁2 3例 ,～ 10岁 7例 ,>10岁 2例。所有病例均经消化道吸收中毒。出现中毒症状距误服时间 :<30分钟 2 8例 ,～ 2小时8例 ,～ 3小时 2例 ,>3小时 2例 ,最短为服药后 5～ 6分钟。轻度中毒 3例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 32例[1] 。其中并发上消化道…     

重度有机磷中毒并发中间综合征的抢救及护理12例

患者常因重度呼吸肌麻痹致呼吸衰竭而死亡。因此,正确及时的诊断和应用机械通气是抢救的关键。我院2002年1月-2005年4月共抢救IMS12例,均取得了较好的效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。12例患者中男7例,女5例,年龄18～64岁,平均年龄(30±5)岁。服毒量20～300ml,均为口服中毒,其中氧化乐果1例,对硫磷4例,乐果3例,甲胺磷2例,敌敌畏2例。中毒后40min就诊者2例,6h内就诊者6例,余4例中毒后2～6d由外院转入。12例患者中间综合征发生在急性中毒后11～107h,出现屈颈无力2例,睁眼及吞咽困难6例,呼吸困难4例,低氧血症2例。其中阿托品化6例,意识…     

氟乙酰胺中毒60例临床分析

作者 1990年 1月至 1998年 12月采用乙酰胺抢救氟乙酰胺中毒患儿 30例 ,取得较好疗效 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性氟乙酰胺中毒患儿 6 0例 ,随机分为两组。包括治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄1～ 8岁 ,平均 (4 .5± 3.5)岁 ;其中腹痛 2 6例 ,恶心、呕吐 2 8例 ,发热 13例 ,昏迷 17例 ,呼衰 15例 ,抽搐 30例。对照组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 1.5～ 7.5岁 ,平均 (4 .5± 3)岁 ;其中腹痛 2 4例 ,恶心、呕吐 2 4例 ,发热 15例 ,昏迷 15例 ,呼衰 13例 ,抽搐 30例 ,两组一般情况具可比性。1.2　实验室资料　治疗…     

护理儿童有机磷农药中毒的体会

有机磷杀虫剂对人畜均有毒性,在生产和使用过程中如不注意防护,会发生误服和内服引起中毒[1]。在农村有机磷农药中毒成人较常见,一般起病急,进展快,如不及时抢救,病死率很高,但儿童中毒者少见。我院2002年5月~2004年6月收治学龄期儿童口服有机磷农药中毒6例,经积极抢救护理均痊愈。现将护理体会报告如下。1临床资料本组6例,均是各乡镇中小学生,男4例,女2例;年龄7~14岁,平均9.3岁;甲胺磷中毒4例,乐果中毒1例,敌敌畏中毒1例;4例误服,2例自服;2例轻度中毒,4例中度中毒;均有明显有机磷中毒症状,意识糢糊,双侧瞳孔明显缩小,对光反射迟钝,呕吐物有…     

急性有机磷中毒致中间综合征6例的抢救及护理

2009-05-2010-11我院共收治急性有机磷中毒致中间综合征患者6例,经及时抢救治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组均为女性,年龄35～58岁,平均45.25岁.因与家人发生口角口服中毒;其中口服甲胺磷2例,敌敌畏4例.口服剂量在50～300ml,其中1例在中毒后当天、3例在中毒后第2天、2例在中毒后第3天分别出现了抬头困难、肢体肌力减弱、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难、进行性发绀等眼部、颈部、肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹症状.     

氟乙酰胺中毒EEG与CPK检测的临床观察

氟乙酰胺是一种有机氟杀鼠剂 ,对人畜毒性均大 ,近年来氟乙酰胺中毒特别是在农村有所增加。我们自 1995年 7月～ 1998年 2月共收治氟乙酰胺中毒 5 1例 ,将其中脑电图 (ＥＥＧ)、血清肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)检测资料完整的 2 6例分析报告如下。1　对象与方法2 6例中男性 14例 ,女性 12例 ,年龄 4～ 6 1岁 ,平均 2 7岁。中毒方式为自服 5例 ,误服 19例 ,配制有机氟农药中毒 2例。中毒至就诊时间 0 5～ 2 4ｈ ,平均 7 0± 0 9ｈ。根据病史、临床表现和采用薄层层析法有机氟毒物定性试验 ,并参照有关中毒诊断标准[1 ] ,将意识模糊、抽搐 >2次、…     

26例氟乙酰胺中毒的抢救

近些年来 ,由于经济利益的驱动 ,市面上许多高效灭鼠药的所含成份为氟乙酰胺 ,造成人畜中毒及死亡的事件时有发生。我院近 2年来收治了 2 4例氟乙酰胺中毒的病人 (药物定性经当地卫生防预部门检测 ) ,报告如下。1　临床资料2 6例氟乙酰胺中毒病例中 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 3～62岁 ,平均年龄 16岁 ,其中 18例为 7岁以下儿童误服 ,企图自杀服药 8例 ,服毒量均难于判定 ,服毒距入院时间 3 0ｍｉｎ～ 6ｈ。主要临床表现 :恶心、呕吐等消化道症状 18例 ,全部病例均有烦躁不安 ,神志恍惚 ,不同程度的抽搐 ,8例出现强直性抽搐 ,呈持续状状 ,呼吸…     

儿童集体禁用灭鼠剂中毒及抢救

1996年 1月 1日～ 2 0 0 1年 4月 30日 ,我院儿科共抢救鼠药中毒儿童 115例 ,死亡 5例。最小年龄为 1岁 2个月 ,最大14岁 ,4～ 6岁儿童占 2 3%。毒鼠强中毒占 6 0 % ,氟乙酰胺中毒占 18 3%。现将抢救体会总结如下。1　临床表现1 1　毒鼠强中毒摄入量少、处理及时者只有轻度中毒表现 :恶心、呕吐、腹痛、头晕、乏力等症状。典型中毒者一般都是以神经系统症状为主要表现 ,重者昏迷 ,强直性—阵挛样抽搐 ,可出现高热。1 1 1　神经系统　头晕、头痛、呕吐、突然晕倒、全身阵发性强直样抽搐、癫痫样大发作、口吐白沫、意识丧失、小便失禁。中度中…     

急性氟乙酰胺中毒与多系统器官功能衰竭(附20例报告)

急性氟乙酰胺中毒起病急、病情重 ,如不及时抢救 ,常合并多系统器官功能衰竭 (m utiple system organ failure,MSOF)而危及生命。我院 1995年 1月～ 1999年 1月收治急性氟乙酰胺中毒 5 0例 ,其中 2 0例发生 MSOF,死亡 9例 ,死亡率达 18%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 12例 ;年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,>10岁 1例。从服药到发病时间 :<10分钟5例 ,～ 1小时 8例 ,>1小时 7例。从发病到本院就诊时间 :<1小时 1例 ,～ 2小时 3例 ,～ 4小时 10例 ,>4小时 6例。均为误服中毒。1.2　诊断标准　均有明确的误…     

急性氟乙酰胺中毒的急救

氟乙酰胺是一种剧毒鼠药 ,中毒时发病急 ,死亡率高 ,必须紧急抢救。现将我院 1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月 33例氟乙酰胺中毒的救治情况分析报道如下。　　1.临床资料 :33例中男性 15例 ,女性 18例 ,年龄最小 2 0月 ,最大 74岁 ,平均 ( 12 3± 7 0 )岁。经毒物调查与分析证实均服用含有氟乙酰胺污染的食物中毒 ,其中 1例混合毒鼠强 (简称“四二四”)。本组轻度中毒 7例 ,中度中毒 16例 ,重度中毒 10例。发病时间 :食后 10ｍｉｎ～ 2ｈ。就诊时间最短发病后 2ｈ ,最长发病后 46ｈ才送我院抢救。症状表现 :恶心、呕吐、头晕、头痛 31例 ,间歇…     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

急性有机磷农药中毒救治时,部分患者在症状缓解的恢复期,出现病情的急剧恶化,甚至死亡,这种现象称为反跳。收集我院近年来发生反跳的11例患者,就其反跳原因进行分析。 1 临床资料 1.1 年龄 13～73岁。男性5例,女性6例,口服者7例,皮肤吸收者4例,其中1605中毒4例,甲胺磷中毒3例,氧化乐果中毒1例,新硫磷中毒1例,敌敌畏中毒1例,自中毒到来院抢救时间为20分钟至24小时不等,发生反跳时间最短者11小时,最长者6天,其中有6例在24小时之内发生。 2 分析原因如下:     

氟乙酰胺中毒患者心肌酶的测定及临床意义

氟乙酰胺中毒病情来势凶猛,危害性大,如何迅速救治和预防是一个重要课题。为了及时、准确、多方位为临床诊断、治疗提供指标,我们回顾分析我院2 0 0 1- 0 1～2 0 0 3- 1286例氟乙酰胺中毒病人血液心肌酶的变化,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　氟乙酰胺中毒病人86例,其中男2 2例,女6 4例,年龄15～76岁,平均4 5 5岁。全部病例均为口服中毒。根据国家杀鼠剂中毒诊断标准进行诊断,以临床症状分度,轻度中毒2 2例,中度中毒2 1例,重度中毒4 3例。全部病人均排除癫痫、颅内出血、脑炎、肝炎、肠炎、病毒性心肌炎、风湿热及肌肉疾病。1 2…