中西医结合治疗白内障术后疗效观察

提出白内障摘除术后患者存在虚“瘀”并存的发病机理，治则宜虚“瘀”并治的理论。组成具有滋补肝肾，健脾利水，祛瘀明目之功用的中药“白内障术后方”，结合西药治疗白内障摘除术后并发症。结果治疗组优良率明显高于单纯用西药对照组（Ｐ＜０．０１）。中药“白内防术后方”对消除白内障术后角膜水肿及虹膜睫状体炎有良效。     

182例外伤性白内障不同时期手术效果分析

在伤后不同时期以白内障现代囊外摘除术治疗外伤性白内障１８２例１８４眼，伤后２至１２周手术组术后视力好，并发症少。提示伤后２至１２周为行外伤性白内障现代囊外摘除术的适宜手术时机。     

中西医结合治疗白内障超声乳化术后角膜水肿

目的 比较西药结合中药龙胆泻肝汤加五苓散加减与单纯用西药治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的疗效及疗程。方法 取西药治疗3天后仍有严重角膜水肿Ⅱ-Ⅳ级的患者42例（42眼）做了对照观察。20例（20眼）西药治疗，22例（22眼）采用西药结合中药治疗。全部病例随访6个月以上。观察2种治疗后角膜水肿有无反复发作及有无角膜失代偿及变性。结果 单纯西药治疗组20例（20眼）疗程平均14天，6例Ⅱ级显效，12例Ⅲ级有效，2例Ⅳ级无效加中药治疗后有效。中西医结合治疗组疗程平均6天，6例Ⅱ级及10例Ⅲ级显效，6例Ⅳ级有效（包括1例近乎角膜失代偿，另1例角膜大泡病变）中西医结合治疗后可使病程明显缩短，并能营养角膜防止角膜失代偿及角膜变性的发生，提高视力，减少致盲率），避免再次手术（角膜移植术）。结论 中西医结合治疗白内障超声乳化术后角膜水肿优于单纯西药治疗。     

弹性自闭小切口白内障摘除术

目的 探讨治疗白内障的手术方法，减少白内障术后散光，降低白内障手术费用。方法 总结笔者近年收治的48例白内障患者，以11号手术刀行弹性自闭小切口手法碎核白内障摘除术。结果 手术费用低，术后散光降低，视力恢复迅速，效果良好。结论 11号手术刀在弹性自闭小切口手法碎核白内障摘除术中应用，取得了理想的效果，更适合基层医院开展推广。     

白内障超声乳化术对角膜影响的研究现状

白内障超声乳化摘除术已成为治疗白内障手术的最常用方法，随着手术技术的日臻完善，各种并发症已逐渐减少。由于术中超声探头数万次的震动所产生的能量，必将对角膜产生影响，因此，角膜并发症已成为白内障超声乳化摘除术后最主要的并发症。本文就其术后散光及对角膜内皮的影响进行文献综述。     

贫困地区白内障手术技术改进

在贫困边远地区白内障复明手术方式仍以白内障囊外摘除术为主。我们将白内障摘除术中的手术技巧作了一些改进，将超声乳化摘除术中的巩膜隧道切口、连续环行撕囊术、水分离和水分层技术运用其中，明显降低了后囊破裂发生率，减轻了术后反应，大大提高了手术后视力。同时这些技术的应用和推广，也为手术医生由白内障囊外摘除术过渡到超声乳化白内障吸除术打下了坚实的技术基础。现将我们的经验、体会介绍于下。     

超声乳化与现代囊外摘除治疗白内障的疗效观察

目的:探讨超声乳化的白内障吸除术与隧道式切口现代囊外白内障摘除术的治疗效果。方法:总结我院2002/2004年间在我院住院部分年龄相关性白内障患者的临床资料,共选择了342眼行隧道式切口现代囊外白内障摘除术的患者及578眼行超声乳化的白内障吸除术的患者,并对两种手术方法术后在视力、内皮细胞损伤、术后散光、远期效果、术后并发症的发生率等进行比对。结果:两种手术方式在术后视力恢复、内皮细胞损伤、术后散光、远期效果、术后并发症等方面无明显的差异。结论:在临床应用中超声乳化的白内障吸除术与隧道式切口现代囊外白内障摘除术的治疗效果无明显差异。     

预防白内障囊外摘除术术后感染的临床体会

目的 评价预防白内障囊外摘除术术后眼内炎的临床效果，方法 回顾性分析我院白内障囊外摘除术1547例（1704只眼）。结果 无一例发生术后眼内炎，结论 严格筛选病人，术前检查详细，常规抗生素眼水预防性应用，消毒灭菌严格，手术野消毒彻底，仔细操作，密闭伤口，术后预防性应用抗生素，可以有效避免白内障囊外摘除术术后眼内炎的发生．     

刍内障囊外摘除术（ECCE）向手法小切口白内障手术（SICS）的转换

引言白内障仍然是当前全球最主要的致盲原因之一，占用着大量的人力和资源。古代医生使用针拔术治疗白内障有上千年的历史，随着科学技术的发展，白内障囊内摘除术（intracapsular extraction，ICCE）、白内障囊外摘除术（extracapsular extraction，ECCE）和白内障超声乳化吸除术等现代术式逐渐出现。但是，     

两种白内障摘除术治疗硬核性白内障的疗效比较

目的:比较手法碎核小切口白内障摘除术与超声乳化白内障摘除术治疗硬核性白内障的临床应用价值。方法:将42例硬核性白内障患者分为观察组和对照组,观察组患者选择手法碎核小切口白内障摘除术,对照组患者采用超声乳化白内障摘除术。比较两组患者术后1d;1wk;1,3mo矫正视力效果及治疗前后角膜散光,观察并比较两组患者术中及术后并发症发生情况。结果:术后1d;1wk;1,3mo,两组患者矫正视力0.5～1.0患者的比例间差异均无显著性(P>0.05)。术后1d及术后1wk,观察组患者角膜散光高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。术后1mo及术后3mo,两组患者角膜散光间无统计学差异(P>0.05)。术中,对照组患者发生后囊膜破裂的比例显著高于观察组;术后,对照组患者发生角膜水肿的比例显著高于观察组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论:手法碎核小切口白内障摘除术治疗硬核性白内障效果可靠,并发症少。     

颞侧角膜透明切口白内障摘除术在青光眼滤过术后的临床观察

目的 探讨颞侧角膜透明切口的白内障摘除术在青光眼滤过术后的临床效果。方法 对我院2003年6月-2005年5月共收治的34例（36眼）行青光眼滤过术后合并白内障的患者，采用颞侧角膜透明切口白内障摘除术联合人工晶体植入术，观察术后视力及并发症等。结果 34例（36眼）中，术后所有患者视力均有不同程度的提高，术后1周内，有6眼发生高眼压，经药物治疗，眼压恢复正常，其余30眼，眼压均在正常范围。结论 颞侧角膜透明切口，既可有效地保护青光眼的滤过泡，又可行白内障摘除术＋人工晶体植入术，并发症少，视力恢复满意。     

青海地区白内障手术不同术式的疗效观察

目的 对比超声乳化白内障摘除术与小切口非超声乳化囊外摘除术治疗青海地区白内障的临床疗效。方法 收集2013年10月份青海省残疾人康复中心完成的扶贫白内障手术患者作为研究对象,根据术式,我们将738例(756只眼)白内障患者分为小切口非超声乳化白内障摘除术治疗组(A组)和超声乳化白内障摘除术治疗组(B组)。对比分析两组患眼的近期疗效和并发症。结果 术后2、5、10 d,两组患眼视力相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患眼手术过程中纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、后囊混浊、晶状体表面色素沉积等并发症的发生率是B组的0.86倍。两组患者术后第l天角膜水肿情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 青海地区白内障患者行超声乳化术和小切口白内障摘出术对视力改善无显著影响,但超声乳化吸出术治疗白内障的近期疗效较好。     

娩硬核的小切口白内障摘除术在白内障复明行动中的体会

我院在2005年11月参与了哈尔滨市残联组织的“视觉第一行动”，期间行白内障复明手术176例。除外高度近视眼形成棕黑色白内障，青光眼患眼或术后的棕色白内障，晶体不全脱位的各类白内障，因条件所限有116例白内障病人施行了娩硬核的小切口白内障摘除术，现报告如下。     

对赤石脂、龙骨、牛骨炭的研究和眼科临床应用

前言白内障囊内摘除术,术后视力恢复的好坏取决于晶状体的完整取出。我院眼科运用中西医结合的方法,经过对中药赤石脂、龙骨、牛骨炭进行了研究,并应用于眼科临床白内障囊内摘除术,取得了良好效果,文献上尚未见报道。现报道如下:     

两种白内障手术方法在治疗老年性白内障中的应用观察

目的通过对比观察小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术,探讨适合在老年性白内障防盲治盲中推广的手术方式。方法抽取108例老年性白内障患者,随机分为二组:超声乳化白内障吸除术手术组56例与小切口非超声乳化白内障摘除术组52例。对比观察两种术式并发症、术后视力、手术成本。结果小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术在老性白内障手术中的并发症、远期术后视力比较,差异均无统计学意义,而小切口非超乳白内障摘除术的手术成本明显低于超声乳化白内障吸除术。结论小切口非超声乳化白内障摘除术适合在老年性白内障防盲治盲中普遍推广。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高度近视并发性白内障临床分析

目的评价小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术对高度近视并发性白内障的临床疗效。方法对我院2006年4月～2010年5月期间实施小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗的23例（28眼）高度近视（眼轴〉26mm）并发性白内障患者病案资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术,术中3眼晶状体后囊膜破裂,1眼术后发生视网膜脱离,术后3d最佳矫正视力达0.3以上者21眼（75%）,术后1个月最佳矫正视力达0.3以上者23眼（82%）。结论小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视并发性白内障,术中及术后并发症少,术后视力恢复好,对手术设备要求不高,是基层医院治疗高度近视并发性白内障的理想术式。     

低倍镜补偿景深超声乳化手术和小切口白内障手术对比观察

目的：观察低倍镜补偿景深下超声乳化白内障摘除术和小切口白内障囊外摘除术的临床疗效。方法：回顾性分析869例1258眼白内障患者手术治疗的情况,其中采用超声乳化白内障摘除手术者共计247例432眼;采用小切口白内障摘除术者共计622例826眼,对患者的术后视力、角膜内皮计数、角膜水肿情况及并发症进行统计学分析。
　　结果：两组患者术后1wk,1mo 视力恢复情况和术后1d 角膜水肿情况无统计学差异(P >0.05);角膜内皮计数损失,小切口白内障摘除手术组较超声乳化白内障摘除组略好(P<0.05)。
　　结论：基层医院手术显微镜景深不够清晰的情况下,仍可采用低倍镜补偿景深开展小切口白内障囊外摘除术和超声乳化白内障摘除术。     

高度近视白内障囊外摘除术后视网膜脱离及其危险因素的研究

为探讨在现代白内障囊外摘除的条件下，高度近视白内障囊外摘除术后视网膜脱离的发生率及其危险因素，对１９９３年７月至１９９４年１月在我院施行白内障囊外摘除术及白内障囊外摘除并后房型人工晶体植入的高度近视及老年性白内障的病人按病历序号进行登记随访，排除随访条件不良的病例，随访时间为２７～３３个月，观察术后视网膜脱离的发生率。结果：高度近视组视网膜脱离的发生率为１１１％（１／９０），老年性白内障组无视网膜脱离发生（０／３７３），差别无统计学意义（Ｐ＞００５）。高度近视组中Ｎｄ：ＹＡＧ激光后囊膜切开术的使用率高于老年性白内障组（Ｐ＜００５）。结论：保留完整后囊膜的白内障囊外摘除术使高度近视白内障术后视网膜脱离的发生率下降，术后发生视网膜脱离的危险因素是：年龄较轻、眼轴长及继之而施行的后囊膜切开术。避免与减少后发性白内障的形成以及术前、术后的眼底检查与治疗是预防术后视网膜脱离的有效措施。     

晶状体摘除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的循证评价

目的将目前有关白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼的文献按照循证医学的要求进行系统评价，以期能为该种治疗方式的临床应用提供较为可靠的证据。设计系统综述。方法检索MEDLINE，中国生物医学文献期刊数据库，至2004年9月的英文及中文文献。依据纳入标准和排除标准筛选后剩余文献按照治疗性医学文献证据级别的判定标准进行证据分级，并按照终点指标进行证据评价。主要指标眼压，前房角，降眼压药物种数，并发症。结果24篇文献入选，Ⅰ～Ⅱ级证据的0篇，Ⅲ级证据的4篇，Ⅳ级证据的20篇。原发性闭角型青光眼白内障摘除／超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼压降低1．3～22．7mmHg，降低幅度超过20mmHg的均为原发性急性闭角型青光眼(Ⅲ～Ⅳ级证据)。有对手术成功率报道的文章2篇(Ⅲ级证据)。3篇文献描述了术后房角增宽(Ⅳ级证据)，5篇文献描述了术后PAS范围减少(Ⅲ～Ⅳ级证据)。9篇文献描述了术前和术后使用降眼压药物种数的变化情况，表明白内障摘除术后，抗青光眼药物的使用种数较术前减少(Ⅳ级证据)。9篇文献报告了术后早期眼压并发症，其中31．2％出现了术后早期眼压升高(Ⅲ～Ⅳ级证据)。结论病例系列研究表明晶状体摘除术对于急性闭角型青光眼合并白内障的降眼压幅度高于慢性闭角型青光眼、晶状体摘除术治疗闭角型青光眼合并白内障术后无严重的早期高眼压；目前尚无证据表明晶状体摘除术治疗闭角型青光眼比传统的治疗选择更为安全和有效。     

睫状体剥离并睫状体压后术治疗无晶体青光眼

睫状体剥离并睫状体压后术治疗无晶体青光眼深圳市红十字会医院眼科（５１８０２７）宋东红笔者，以睫状体剥离并睫状体压后术治疗无晶体性青光眼１４例（１４只眼），取得较好效果，特报告如下。本文１４例均为老年性白内障术后无晶体患者（其中６人行白内障囊内摘除术，...