高压氧结合药物治疗小儿皮质盲

用高压氧疗法结合中西药物治疗小儿因中毒性脑病引起的皮质盲１０例，经１０～３０天治疗后，３例视力明显提高，７例有不同程度好转。作者认为用高压氧与药物综合治疗皮质盲是有效治疗方法。采用高压氧配合中药辩证施治，对改善脑功能与恢复视力有协同作用，可以提高疗效，缩短疗程，改善皮质盲的预后。     

皮质盲的高压氧治疗

我院自74年以来,已采用高压氧治疗皮质盲病人3例,收到了较好效果,报告如下.例1,苏××,男性,20岁,住院号21807.患者于79年2月21日被弹片炸伤枕部,昏迷,枕部颅骨缺损8×3.5cm,脑组织外益,急送某医院.经开颅清创术     

皮质盲2例

例 1,男 ,2 9岁。于 1986年 4月在野外打靶场附近作业时 ,被一粒跳弹恰中后背。当即被人急送入院抢救。病人当时呈外伤性休克状态 ,在急救手术中 ,发现子弹穿过心包造成心包积血 ,术中曾两次心跳停止。经心内按摩等急救措施 ,病人心跳恢复。待病人术后清醒时发现双眼失明。眼科会诊检查 :双眼均无光感 ,眼前节未见异常 ,双眼瞳孔等大、等圆 ,对光反射存在 ,眼底视乳头边界清 ,色正常 ,血管比例正常 ,视网膜未见出血及水肿。诊断 :皮质盲。用维生素 B族及脑细胞恢复药 3天后视力恢复 ,至 1个月出院时双眼视力均达 1.2。例 2 ,男 ,43岁。于 1…     

皮质盲的治疗探讨

皮质盲是较少的疾病,主要特点是视力完全丧失,强光照射不引起眼睑闭合,瞳孔对光反射存在及眼底正常。本病目前在治疗上仍较棘手,笔者于1990年收治3例,用硝酸士的宁行头针视区穴注射,效果满意,现报告如下: 病例报告例1、患儿张××,女,4(8/12)岁,住院号115729,因双目失明已半年,于1990年8月4日入院,半年前因高热、抽搐、神志不清而于南昌市传染病院住院治疗,当时诊断为“病毒性脑炎”,经抗病毒、脱水、改善微循环等治疗,抽搐逐渐停止,并逐渐清醒,但发现患     

皮质盲3例临床治疗不同结果报告

长期以来 ,不少眼科医师对皮质盲患者要不要坚持治疗及治疗后患者能否恢复视力 ,存在争议。最近我院连续收入 3例典型皮质盲患者 ,因种种原因 ,有 2例患者坚持治疗 ,有 1例患者中断治疗 ,最后眼科治疗效果却相差甚远。报告如下 :病例 1:患者女 ,14岁 ,学生 ,主因头晕、视物不清 5天入院。患者父母代诉 5天前洗澡时因煤气中毒昏倒后不省人事 ,约 30分钟后清醒 ,一直诉头晕、视物不清。入院时神志尚清 ,对答基本切题。眼科检查 :视力ＯＤ数指 /2 0ｃｍ ,ＯＳ数指 /2 0ｃｍ ,双外眼无异常 ,瞳孔对光反应灵敏 ,直径约 2 5ｍｍ ,圆形等大。眼底…     

儿童病毒性脑炎合并皮质盲治疗探讨

儿童病毒性脑炎较常见 ,部分合并皮质盲[1] 。我院 1 989～ 1 998年收治病毒性脑炎合并皮质盲患儿 9例 ,经早期检查、早期诊断、早期治疗 ,预后良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患儿 9例 ,男 4例 ,女 5例 ,年龄 4个月～ 9岁 ,其中 3～ 6岁 6例 ,发病时间最短 1天 ,最长 4 0多天。均有失明、高热、痉挛 ,昏迷、失语、中枢性呼吸衰竭、面瘫、肌张力增高各 1例。颈抵抗 2例 ,巴氏征阳性 4例。脑脊液无异常 3例 ,白细胞轻度升高 5例( 0 0 2～ 0 0 72 )× 1 0 9/Ｌ ,以淋巴细胞为主 ,蛋白轻度升高 3例 ( 0 0 5～ 0 70ｇ/Ｌ) …     

枕叶皮质梗塞致皮质盲误诊临床分析

脑梗塞在神经内科是老年人常见病 ,皮质盲也占有一定比例。自 1990～ 1999年我们曾误诊 11例枕叶皮质梗塞致双眼皮质盲为急性球后视神经炎的病人 ,今对其误诊原因进行探讨。一、临床资料11例双眼皮质盲患者 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 5 5～ 88岁 ,视力 :光感 ,光定位良好者 8眼 ,光定位不好者 8眼 ,发病后就诊时间 3～ 2 4小时。全身伴有高血压动脉硬化 5例 ,脑血栓 3例。头颅 CT检查示 :双侧枕叶内均可见大片散在低密度病灶 ,边界清楚 ,但左右枕叶病灶密度有轻重之分 ,有的病例双侧顶叶皮质区、基底神经节区及双侧脑室周围也可见低密度包块状…     

高压氧治疗脑外伤性皮质盲

高压氧治疗脑外伤性皮质盲河南濮阳中原油田职工医院眼科翟彦君，王锐，韩勤患者女１岁，１９９３年５月３１日６时被人从２米高处抛出，头枕部先着地，当即昏迷，约４分钟后清醒，至８时共喷射状呕吐４次来诊。体格检查：Ｔ３６．３℃，Ｐ１３０次／分，Ｒ２９次／分，嗜...     

药物中毒致皮质盲1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 1岁 ,因大剂量服安定后突然视力消失 3h急诊入院。追问病史 :患者于 2 d前与人争吵后口服 2 0 0片安定 ,不久被家人发现并送往医院进行抢救 (当时呈清醒状态 ) ,给予洗胃并观察 5 h后回家 ,回家后大量进食。今晨突然发现双眼视物不能 ,说话含糊不清 ,且步态不稳 ,急来我院 ,门诊以“药物中毒性皮质盲”收入院。入院查体 :体温36 .3℃ ,脉搏 78次· min- 1 ,血压 14/8k Pa,呼吸浅慢 ,嗜睡。眼科情况 :视力 :双眼黑目蒙 ,强光刺激有瞬目反应 ,双眼前节未见异常 ,瞳孔大小约 3m m× 3mm ,对光反射灵敏 ,眼底未见异常。…     

复方丹参和低分子右旋糖酐治疗皮质盲

随着诊疗水平的不断提高 ,皮质盲越来越多地被人们发现。皮质盲系外侧膝状体以上两侧性损害 ,包括枕叶和视放射两侧的病变。皮质盲具有以下临床特征 :1视觉完全丧失 ;2强光照射及外界恐吓性刺激均不能引起眼睛闭合反应 ;3两侧瞳孔大小相等 ,对光反应存在 ;4眼底无异常 〔1〕。目前对此症尚无理想疗法 〔2〕。作者自 1996年至 1999年对确诊的 6例 12眼皮质盲患者采用复方丹参和低分子右旋糖酐联合治疗 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料 :本组 6例中男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 1～ 68岁 ,均双眼同时发病 ,发病时间 3～ 15天 ,平均 6天。视力无光…     

枕叶脑梗塞致皮质盲三例

枕叶脑梗塞致皮质盲临床少见,此类患者常首诊于眼科,为了及时准确诊断,现将我科收治的３例报告如下：例１　女,４１岁。因无明显诱因突感头痛,伴双眼视物模糊半个月,于１９９６年９月３日到我院就诊。有高血压病史１３年。体检：血压１６５／１０５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）,余未见异常。眼部检查：双裸眼视力１０。眼压正常。瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。视乳头边界清,黄斑反光点可见,视网膜动脉正常。头颅ＣＴ扫描示右顶枕叶脑梗塞。临床拟诊枕叶脑梗塞致皮质盲。用低分子右旋糖酐、丹参等药物治疗效果不佳。…     

补血生脉方治疗皮质盲疗效观察

以中药补血生脉方治疗幼儿皮质盲７例，通过２～８月．平均４１／２月的治程，全部视力恢复，方由大补血汤合生脉散加川芎、丹参、杞子等药组成。指出本症多由急性热性病引起，这些病例因高热神昏迷医院抢救，待挽回生命而发现二眼失明，到眼科治疗皆属晚期，可以高热伤阴，气阴二亏辩证，所以选用该方治疗可获较好疗效     

高压氧治疗一氧化碳中毒并皮质盲两例

两例患者为母女,例1患者12岁,例2患者34岁.于某日下午6点在家用燃气热水器洗澡时同时昏倒在地,均出现神志不清、口吐白沫、呼之不应.1小时后送入宜昌市夷陵医院抢救.立即给予高流量吸氧、脱水、防止脑细胞水肿等治疗.例1患者血氧饱和度不升,约为50%,给予呼吸机纯氧辅助呼吸后,血氧饱和度升至95%～100%.     

自缢后导致皮质盲二例报告

皮质盲常见的病因为外伤,炎症、肿瘤、中毒及血管性病变。但自缢后导致的皮质盲甚为少见,我们近年来遇到2例,报告如下。例1,男,40岁,住院号7904。患者入院前1小时因自缢后呼吸和心跳停止,经当地医院抢救后心跳、呼吸恢复,但昏迷不醒于