O型孕妇不同孕期IgG抗A/B抗体效价的动态监测

目的动态监测夫妇ABO血型不合的O型孕妇孕早期与孕晚期血清中IgG抗A/B抗体效价,探讨其在产后ABO-HDN诊断中的价值。方法采用微柱凝胶法对1158名夫妇ABO血型不合的O型孕妇孕早期与孕晚期进行IgG抗A/B抗体效价检测,分析其抗体效价的分布、变化幅度与产后ABO-HDN发生率的关系。结果 158例夫妇ABO血型不合的O型孕妇孕早期与孕晚期血清中IgG抗A/B抗体效价的分布与血型分布无相关性(P>0.05),产后ABO-HDN的发生率与产前(包括孕早期与孕晚期)IgG抗A/B效价的高低呈正相关性(P<0.05),与孕期IgG抗A/B抗体效价的升高幅度呈正相关性。结论动态监测夫妇ABO血型不合的O型孕妇不同孕期IgG抗A/B抗体效价,可更加准确的预测ABO-HDN的发生,为临床提供诊断依据。     

母婴血型不合者血型血清学检测分析

新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿发生的免疫性溶血性疾病(HDN).母亲的血型抗体通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿或新生儿红细胞破坏,是新生儿发生高胆红素血症的主要病因,其中以ABO系统多见,但Rh系统引起的HDN较重.ABO系统溶血病是母子ABO血型不合引发的HDN,主要由于胎儿红细胞A/B抗原与来自母体的抗体反应的结果.O型人具有Ig抗-A(B)抗体的人数比A型或B型人的IgG抗体的人数多,所以ABO溶血病以母亲为“O”型,子女为A型或B型的发病率最高[1].HDN仅发生在胎儿和新生儿早期,为便于早期诊断,早期治疗,对2010年3月至2012年2月,本院儿科送检的128例疑似HDN患儿的血清学检测结果进行分析.     

新生儿溶血病与孕妇IgG抗-A/B效价相关性探讨

目的分析新生儿溶血病与孕妇IgG抗-A/B效价相关性。方法选择我院2014年6月至2017年6月期间收治的ABO血型不合孕妇60例,之后分别对孕妇和新生儿实施血型抗体效价检测和溶血病检测,最后总结检测结果。结果孕妇血型抗体效价≤1∶32,新生儿溶血病发生率为20.0%;孕妇血型抗体效价≤1∶64,新生儿溶血病发生率为30.0%;孕妇血型抗体效价≤1∶128,新生儿溶血病发生率为50.0%;孕妇血型抗体效价≤1∶256,新生儿溶血病发生率为70.0%;孕妇血型抗体效价≥1∶512,新生儿溶血病发生率为80.0%。经回顾性分析后可知,母亲IgG抗A或抗B效价与新生儿溶血病发生率呈正相关。结论新生儿溶血病严重程度的影响因素与孕妇体内IgG抗A、抗B或抗AB浓度存在相关性。因此,若孕妇属于ABO血型不合,需对其内IgG抗A、抗B效价进行检测,这样可以对溶血病的发生进行有效预防。     

疑似ABO新生儿溶血病病例1例分析

新儿溶血病是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血，其中以ABO血型不合最常见，ABO血型不合中又以母亲O型，胎儿A或B型时最多，母A型，胎儿B或AB型，母B型，胎儿A、AB型较为少见。其原因是O型母亲可受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，自发地产生IgG类抗A或抗B抗体[1，2]，而A或B型的母亲产生的抗B或抗A凝集素主要为IgM，IgM抗体不能通过胎盘屏障进入胎儿体内。我们遇及1例，现报告如下。     

孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的关系探讨

目的探讨O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的关系。方法筛选已知血型抗体效价(IgG抗A(B)抗体)水平≥1∶64的丈夫为A型、B型、AB型的O型孕妇所分娩新生儿142例,新生儿出生时做血型血清学、胆红素和溶血实验检测,以评价孕妇血型抗体效价和新生儿溶血病的关系。结果孕妇血型抗体效价越高,发生新生儿溶血病的机率越大(P<0.05)。结论孕妇血型抗体效价的检测对新生儿溶血病有明确监测作用,可作为判断胎儿出生后是否发生新生儿溶血病的筛查指标。     

ABO新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关分析

目的 探讨ABO新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价的相关性.方法 新生儿黄疸或高胆红素血症的患儿60例,患儿检查ABO血型、Rh血型及ABOHDN血型血清学3项(直接抗球蛋白试验、血清游离抗体试验及抗体释放试验),母亲查ABO、Rh血型和IgG抗A(B)抗体效价.结果 60例黄疸患儿与其母均ABO血型不合,母亲的ABO血型均为“O“型.结论 ABOHDN的发病随母体的IgG抗A(B)效价升高而升高.     

孕期IgG抗体效价与新生儿溶血病的关系分析

目的:探讨O型血孕妇妊娠期血清IgG抗体效价对产后新生儿ABO溶血病(HDN)的发病影响.方法:选择血型为O型RhD阳性、其丈夫血型为非O型的孕妇分娩新生儿457例,孕期进行血清抗A或抗B的IgG抗体测定,效价≥1:64者为阳性,分娩时取脐静脉血做新生儿血型鉴定、血清胆红素、溶血三项试验,根据IgG抗体效价与HDN发生情况进行分析.结果:妊娠次数在2次及2次以上者,其IgG抗A(B)阳性率大于1次妊娠者,差异有显著性(P＜0.05);有不良妊娠史者发生率高,差异有显著性(P＜0.05);随着孕妇血型抗体效价的增高,新生儿溶血病的发生率也逐渐增高(P＜0.05).结论:对妊娠次数较多或有不良妊娠史的孕妇在孕早期应进行IgC航A(B)抗体效价的测定,并对整个孕期动态观察IgG抗体效价的变化.可作为判断胎儿出生后是否发生新生儿溶血病的筛查指标,对降低新生儿母婴血型不合所致溶血病具有积极作用.     

IgG类抗-E致新生儿溶血病1例

新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病.Rh溶血病见于母亲血型为Rh阴性,患儿Rh血型阳性,多发生于第2胎.在Rh血型系统中,新生儿溶血病（HDN）发生率最高的是由IgG类抗-D引起, IgG类抗-E引起的新生儿溶血病次之.随着卫生部临床输血技术规范的逐步实施,抗-D产生的频率明显下降,抗-D以外的不规则抗体检出率逐步上升[1].     

O型孕妇649例ABO血型抗体效价动态检测及其意义

目的:探讨动态监测O型孕妇血清中lgG抗A(B)血型抗体的效价,与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法:对丈夫为非O型的649例O型孕妇在孕20、26、30、34、38周动态监测血清中IgG抗A(B)的效价;检查新生儿血型;并作溶血三项实验(Coombs试验、抗体释放及游离抗体测定)以确诊HDN.结果:当IgG抗A(B)抗体效价升高2个及以上滴度时,其HDN的发病率为83%.结论:动态监测lgG抗A、抗B抗体效价再结合分析抗体效价的高低,可以更加准确地预测HDN,及早采取相应的防治措施对优生优育具有重要价值.     

母婴 ABO血型不合合并 IgG抗-M抗体引起新生儿溶血病 1例

目的 分析ABO血型不合合并低效价免疫球蛋白G(IgG)抗-M抗体引起的新生儿溶血病的临床特点.方法 报告ABO血型不合合并低效价IgG抗-M抗体引起的新生儿溶血病(HDN)1例,病例样本为2017年11月河北省血液中心接收的临床病人标本,对病儿及其父母进行血型鉴定,利用抗体鉴定谱细胞检测病儿及其母亲血清、病儿红细胞放散液中存在的抗体,并进行抗体效价测定.结果 母亲与病儿血清及放散液中均含有抗-M抗体且病儿合并ABO-新生儿溶血病,即ABO-HDN,母亲血清在盐水介质测得免疫球蛋白M(IgM)抗-M效价为64;母亲血清经2-巯基乙醇(2-Me)处理后,抗人球蛋白试验测得IgG抗-M效价为4.结论 IgG抗-M抗体引起的新生儿溶血病极其少见,但极易造成严重的新生儿溶血病,在临床产前筛查时应给予重视.     

Zum Nachweis der Barbiturate durch dünnschichtchromatographische Untersuchung ihrer Bromierungsprodukte

Zusammenfassung Durch Behandeln mit Brom am Startpunkt zweidimensionaler Dünnschichtchromatogramme lassen sich viele Barbiturate reproduzierbar in Derivate überführen.Die nachfolgende Trennung gibt Aufschluß über die Struktur und führt anhand der R_f-Werte der Bromaddukte (die sich nach einem mitgeteilten Schema bilden) in den meisten Fällen zu einer genauen Spezifizierung.Die Methode ist auch auf Barbituratgemische anwendbar.Herrn Dr. D. Post danken wir für die freundliche Bereitstellung des umfangreichen Substan- zund Sichtlochkartenmaterials.     

表达甲型H5N1禽流感病毒结构蛋白的重组痘苗病毒的构建与鉴定

目的  构建表达甲型H5N1禽流感病毒（H5N1 avian influenza A virus,H5N1 AIAV）NIBRG14株结构蛋白的重组痘苗病毒,为研制新型人用流感疫苗奠定基础。方法  通过反转录PCR扩增H5N1 AIAV NIBRG14株的血凝素（hemagglutinin,HA）和神经氨酸酶（neuraminidase,NA）编码基因,并将改造的HA、NA基因克隆至痘苗病毒穿梭质粒 pSCCK。在重组质粒与痘苗病毒天坛株（vaccinia virus Tiantan,VTT）于Vero细胞中发生同源重组后,筛选同时表达HA和NA的重组痘苗病毒（rVTT-HA/NA）,并对其进行鉴定。结果  反转录PCR扩增的HA和NA基因大小约分别为1 700和1 400 bp,与预期相同。DNA测序证实,改造的HA和NA序列正确。对获得的rVTT-HA/NA进行PCR及测序表明,HA和NA基因正确插入VTT。蛋白质印迹显示,rVTT-HA/NA感染的Vero细胞表达的HA和NA能与相应的抗体发生反应。表达的HA具有血凝活性,血凝滴度为1∶32。结论  重组痘苗病毒rVTT-HA/NA可稳定表达H5N1 AIAV NIBRG14株的HA和NA。     

免疫层析法NG-Test CARBA 5对产碳青霉烯酶肠杆菌筛查价值的Meta分析

目的 评价免疫层析法NG-Test CARBA 5筛查碳青霉烯酶分型KPC、NDM、VIM、IMP和OXA48筛查价值。方法 计算机检索PubMed (2008.01-2020.12)数据库、ISI Web of Knowledge (2008.01-2020.12)数据库、中文期刊全文数据库(2008.01-2020.12)、中文科技期刊数据库(2008.01-2020.12)、万方数据库(2008.01-2020.12),利用手工检索,2名评价员严格依据纳入排除标准收集NGTest CARBA 5筛查碳青霉烯酶分型的试验。依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量,后用Meta-Disc软件对数据进行Meta分析。结果 最后纳入8个研究文献,一共纳入1634例菌株。Meta分析结果显示：NG-Test CARBA 5筛查碳青霉烯酶,包含KPC、NDM、VIM、IMP、OXA48合并敏感性和特异性分别为99.7%和100%、98.6%和100%、97.6%和100%、92.6%和100%、100%和99.8%。结论 NG-Test CARBA 5筛查KPC、NDM、VIM、IMP...     

激素治疗对阿霉素肾病大鼠上颌骨骨密度的影响

摘要： 目的 研究甲泼尼龙激素治疗对阿霉素肾病大鼠上颌骨骨密度 （BMD） 的影响。方法 将 40 只大鼠随机分为 4 组, 空白对照组、 激素组、 阿霉素肾病组、 阿霉素+激素组。阿霉素肾病组及阿霉素＋激素组采用间隔 1 周 2 次尾静脉注射盐酸阿霉素 4 mg/kg 建立大鼠阿霉素肾病模型, 空白对照组和激素组尾静脉注射生理盐水 4 mg/kg。建模后激素组及阿霉素＋激素组给予甲泼尼龙 30 mg/ （kg·d） 灌胃, 空白对照组及阿霉素肾病组给予等体积生理盐水灌胃。每日 1 次, 连续 10 周。采用酶联免疫吸附试验 （ELISA） 测定骨钙素 （BGP）、 Ⅰ型原胶原 N-端前肽 （PINP）、 β- Ⅰ型胶原交联 C 末端肽 （CTX） 水平; 并行上颌骨 micro-CT 三维扫描检测骨小梁厚度 （Tb.Th）、 骨小梁间隙 （Tb.Sp）、骨小梁数目 （Tb.N）、 骨体积分数 （BVF）、 BMD。结果 与其余 3 组相比, 阿霉素＋激素组 BGP、 PINP 降低, CTX 升高（P＜0.05）。经 micro-CT 三维扫描分析, 阿霉素＋激素组上颌骨发生明显骨质疏松现象, 包括骨显微结构的改变, BMD 降低、 BVF 降低、 Tb.Th 减少以及 Tb.Sp 增宽 （P＜0.05）。但各组 Tb.N 差异无统计学意义。结论 阿霉素肾病大鼠本身存在骨代谢异常, 大剂量激素治疗可加速骨质疏松的发生, 使其骨代谢水平下降, 影响骨小梁结构。     

罗哌卡因用于超声引导老年腹股沟疝患者髂腹下、髂 腹股沟联合生殖股神经阻滞的EC50及EC95

目的 确定罗哌卡因用于超声引导下老年腹股沟疝患者髂腹下、髂腹股沟联合生殖股神经阻滞的半数有 效浓度（EC50）及95%有效浓度（EC95）。方法 择期行单侧腹股沟疝无张力修补术男性患者35例,美国麻醉医师协会 （ASA）分级Ⅱ～Ⅲ级,体质量指数19~27 kg/m2 ,年龄65~79岁。在超声引导下行髂腹下、髂腹股沟联合生殖股神经阻 滞,定位成功后,每个穿刺点注射罗哌卡因10 mL。手术开始前采用针刺法评价神经支配区域感觉阻滞情况,将手术 开始前目标神经皮肤分布区均无痛觉即视觉模拟评分（VAS）=0分作为阻滞有效的标准。罗哌卡因浓度按Dixon序 贯法确定,初始浓度为0.3%,阻滞有效时,下一例患者采用低一级浓度,反之,采用高一级浓度,相邻浓度的比值为1∶ 1.1。采用Probit概率单位回归分析法计算EC50、EC95及其95%可信区间（CI）。结果 35例患者中18例（51.4%）阻滞 成功,罗哌卡因EC50为0.263%（95%CI：0.248%~0.280%）,EC95为0.348%（95%CI：0.323%~0.371%）。结论 超声引导 下髂腹下、髂腹股沟联合生殖股神经阻滞用于老年腹股沟疝手术时罗哌卡因的 EC50及 EC95分别为 0.263% 及 0.348%。     

IL-6通路抑制剂的应用及发展

 IL-6是炎症反应中的关键细胞因子,参与包括癌症在内的多种慢性炎症性疾病的发病机制。监测IL-6水平可在临床早期判断疾病类型,对了解疾病进展和预后具有重要意义。研究显示,IL-6通路是维持机体平衡和许多疾病失调的关键途径,靶向IL-6通路的抗体药物成为多种自身免疫病和癌症的创新疗法,并有可能应用于可产生细胞因子风暴的其他疾病。此文针对国内外已上市及在研靶向IL-6/IL-6受体信号通路的单克隆抗体药物的发展进行综述。     

托法替布与益赛普分别联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及安全性分析

目的 探究托法替布与肿瘤坏死因子（TNF）-α受体拮抗剂益赛普分别联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎（RRA）疗效及安全性。方法 采用随机数字表法将60例RRA患者分为A组、B组和C组,每组20例。A组采用枸橼酸托法替布（5 mg）联合甲氨蝶呤（10 mg）治疗,B组单用益赛普（25 mg）治疗,C组采用益赛普（25 ...     

子宫肌瘤并发淀粉样变患者发病机制研究

摘要： 目的 探讨子宫肌瘤并发淀粉样变患者发病机制。方法 子宫肌瘤患者 36 例。依据组织病理刚果红（CR） 染色结果分为淀粉样变组 6 例和非淀粉样变组 30 例。（1） 观察淀粉样变组淀粉样变沉积部位。（2） HE 染色比较 2 组炎性细胞浸润情况。（3） PAS 染色观察淀粉样变组多糖类物质沉积的变化。（4） 比较 2 组血红蛋白 （HGB）、 白细胞计数 （WBC）、 淋巴细胞绝对值 （LYM）、 中性粒细胞绝对值 （NEU）、 总蛋白 （TP）、 白蛋白 （Alb） 及前白蛋白 （PA） 的含量。结果 （1） 肌瘤实体纤维细胞间质未见淀粉样变, 而肌瘤周围的假被膜纤维区 （5/6） 及假被膜血管壁 （2/6） 淀粉样沉积发生率高。（2） 2 组均可见炎性细胞浸润。（3） 淀粉样变沉积阳性及阴性部位均可见 PAS 阳性。（4） 2 组 HGB、 WBC、 NEU、 LYM、 TP、 Alb 和 PA 水平差异均无统计学意义 （P > 0.05）。结论 子宫肌瘤纤维细胞功能改变引起局部组织细胞代谢微环境的变化可能与淀粉样变形成有关。     

Catecholamines and self-stimulation: Reward and performance effects dissociated

Drug-induced changes in the specifically rewarding effect of brain stimulation can be shown by shifts in the location of the sharp rise in the function (reward summation function, RSF) which relates running speed in an alley to the number of pulses received as a reward. This method was used to characterize the depressions of self-stimulation induced by the dopamine antagonist pimozide (0.2–0.9 mg/kg) and clonidine, a drug which acts on presynaptic α-adrenoceptors to inhibit noradrenaline release. Pimozide shifted RSFs in the direction indicating a reduced rewarding effect of brain stimulation but did not proportionately depress the maximum running speed. The larger doses of pimozide led to extinction of alley running. Clonidine (0.03 and 0.15 mg/kg) similarly reduced the rewarding potency of brain stimulation but also depressed running speed. Piperoxane antagonized clonidine's effect on the RSF location but added to the depression of running speed, thus confirming that drug effects on reward are dissociable from performance effects with the RSF method. In the light of these and other recent findings it is suggested that dopaminergic mechanisms are directly involved in the putative reward system and noradrenaline may be indirectly involved in self-stimulation via an effect on cerebral metabolism.     

Bcl-2抑制剂用于急性髓系白血病靶向治疗的研究进展

摘要： 急性髓系白血病 （AML） 是成人最常见的急性白血病, 诱导化疗仍是AML的一线治疗手段。但是, 由于 AML诱导化疗毒性较高, 且有高失败率及高复发率的特点, 在AML患者中应用受限。近年来, 去甲基化药物地西他滨和阿扎胞苷在AML表观遗传学治疗中得到深入研究, 已经动摇了诱导化疗在AML治疗中的地位。随着对AML生物学研究的深入, 发现越来越多的靶点可影响AML的生物学进程。针对这些靶点的靶向药物分为3类： 第一类是突变位点抑制剂, 如FLT3和IDH抑制剂; 第二类是调节代谢或信号通路的抑制剂, 如Bcl-2拮抗剂及表观遗传学药物;第三类是靶向细胞毒性药物。2017年美国血液学年会报道, AML靶向治疗最有前景的药物为调节代谢或信号通路的抑制剂, 其中BCL-2抑制剂Venetoclax在AML的临床试验报告被评为本届会议最佳。本文就BCL-2抑制剂在 AML的治疗进展做一综述。