甲状腺兴奋抗体检测在131I治疗甲亢中的临床价值

^131I治疗甲状腺机能亢进(甲亢)已成为该病的主要治疗方法之一，有简便、安全、疗效明显等优点。Graves病与桥本甲状腺炎伴甲亢患者均产多种自身抗体，抗体不同，其自然转归、预后也不同，经^131I治疗后甲状腺机能减退症(甲减)的发生率亦有差异，检测甲状腺抗体对^131I治疗甲亢适应证的选择非常重要。本文对129例^131I治疗甲亢的临床观察分析，报告如下。     

RAIU测定参数结合SPECT功能显像对甲亢131I治疗剂量评估的临床价值

目的:探讨甲状腺放射性碘131(131I)摄取(RAIU)测定参数结合单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)甲状腺显像对甲状腺机能亢进症(甲亢)131I治疗剂量评估的临床价值.方法:选取医院收治的132例131I治疗的甲亢患者,采用SPECT常规测量甲状腺重量,并根据解剖重量、功能重量和综合评估重量3种方法进行甲...     

青少年Graves甲亢^131I联合治疗30例

儿童及青少年Graves甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗逐渐被重视，采用何种方法治疗意见尚不统一，一些学者主张尽早采用^131I治疗，以免影响正常生长发育。国内对青少年甲亢采用^131I治疗的报道很少，我们对青少年甲亢采用碍^131I联合锂盐等治疗取得了较好的效果，现报道如下。     

小剂量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢后甲状腺激素的变化

利用131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)为目前首选方法之一。其疗效较为满意,但治疗后引起的甲状腺功能减低的病例在逐年上升。我们根据多年的临床经验采用小剂量131I联合抗甲亢药物治疗甲亢。现将我们治疗并随访的125例患者检测的甲状腺激素水平的变化报告如下。     

^131I同位素治疗甲亢

甲状腺功能亢进(简称甲亢)是指甲状腺功能增高、分泌甲状腺激素增多所引起的常见内分泌疾病。其特征有甲状腺肿大、基础代谢增加和自主神经系统的失常。该病多见于女性,以20～40岁最多见,病人常有情绪易激动、精神过敏、多言多动、失眠、紧张、思想不集中,胃口好而人消瘦、心率加快、怕热多汗和突眼等症状。得了甲亢该如何治疗?目前医学上主要有内科抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗和同位素~(131)碘(~(131)I)内放射治疗三种,三种治疗方法各有优缺点。在以往用抗甲状腺药物治疗应用最广泛,但仅能获     

护理干预在甲亢131I治疗效果比较中的对照研究

目的讨论护理干预在甲亢131I甲亢治疗中的应用效果。方法选择2009年1月——2010年12月底患者30例,作为对照组,采用传统护理方法,选择2011年1月——2013年7月间患者30例,作为观察组,采用护理干预手段,比较两组患者治疗后白细胞情况,以及血液中甲状腺激素水平变化情况。结果两组患者治疗前后白细胞变化水平比较（t=3.882,P=0.024）,具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后甲状腺激素水平FT3、TSH上比较不具有统计学意义（P〉0.05）,在FT4上比较（t=-3.112,P=0.037）,具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过采用积极的护理干预手段,有效减少了治疗并发症,提高了治疗效果,发挥了护理在甲亢131I治疗中的应用效果。     

甲状腺摄碘率对甲亢患者131I疗效影响的研究

目的通过回顾性研究甲状腺摄碘率（RAIU）与有效半衰期（EHL）对甲亢患者131I疗效的影响,探讨131I治疗甲亢的更有效方案。方法收集531例行131I治疗的Graves病患者资料,包括131I疗前的RAIU、EHL检查结果,及定期检测的F13、FT4、sTSH、TRAb等结果。根据RAIU高峰值、高峰时间、EHL不同分别进行分组,观察各组近期预后。结果RAIU高峰值越高,未愈比例越高。高峰值（100～91）％组痊愈比例最低,高峰值（70～51）％组甲减发生比例最高。高峰值出现的越早,未愈比例越高,甲减发生比例越低。EHL最长组痊愈比例最低,未愈比例最高;EHL小于4天组未愈比例也较高。结论RAIU高峰值高于90％或低于70％者,及高峰时间太短或EHL小于4d者,131I疗效较差,需调整131I治疗量。EHL长短与131I疗效不成正比,当EHL大于7d时,不宜因此而减少131I治疗用量。     

~(131)I治疗甲亢时主要器官剂量率的实验研究

目的研究碘-131治疗甲亢过程中,胃、肝脏、膀胱、甲状腺的剂量率变化规律。方法利用nano-SPEC Pro多道分析谱仪测量各个脏器不同时刻的相对剂量率。结果结果表明不同器官131I的吸收和衰减规律各不相同,及出现最大吸碘率时间点不同。所有病例甲状腺体表处的剂量率从最高峰位下降到一半所经历的时间约15h。结论甲状腺对131I的吸收受患者甲状腺质量的影响;研究治疗中胃、肝脏、膀胱、甲状腺的剂量率变化规律对这些器官防护有重要的意义。     

131I致甲减患者替代治疗前后SPECT甲状腺显像分析

目的了解甲亢经131I治疗后引发甲减的患者在行甲状腺素替代治疗前后甲状腺显像结果差异的分析。方法对28例甲亢行131I治疗后引发甲减的患者,在其行甲状腺素替代治疗前后进行两次显像,对两次显像的定量指标(T/B)及甲状腺重量进行对比及临床分析。结果28例甲减患者甲状腺素替代治疗前显像,甲状腺显影模糊9例(32%),显影清晰19例(68%);甲状腺素替代治疗后显像,甲状腺显影模糊21例(75%),显影清晰7例(25%)。替代治疗前甲状腺与唾液腺放射性比(T/B)明显较治疗后增高t=5.59,(P<0.01);替代治疗前甲状腺重量也较治疗后显著增加t=2.40,(P<0.01)。结论甲状腺显像对131I治疗后引发甲减患者的甲状腺功能评估具有肯定的临床意义,但当患者体内血清TSH水平较高时显像可能导致甲状腺功能评估错误,临床应需予注意。     

131I治疗甲状腺功能亢进症的再认识

自1938年发现放射性核素131I后,在1939年世界上发表了第一篇利用131I来诊断疾病的报道。1942年Hertz等首次利用131I治疗甲状腺疾病。1950年制造了第一个商用放射性核医学药物——131I,1951美国食品和药品管理局(FDA)同意将131I     

健康教育在甲状腺功能亢进^131I治疗中的应用

目的 探讨健康教育在131I治疗甲状腺功能亢进患者中的作用.方法 将240例甲状腺功能亢进患者随机分为观察组和对照组,采用131I治疗的同时,观察组使用健康教育单进行健康宣教,对照组采用口头式的健康宣教.观察两组患者的心理焦虑状况、治疗后并发症的发生及患者对健康教育的满意度情况.结果 经过健康教育后,观察组与对照组比较,患者的心理焦虑情况明显改善（P＜0.05）,并且131I治疗后引起的并发症明显减少（P＜0.05）,患者对健康教育的满意度明显提高（P＜0.05）.结论 对131I治疗甲状腺功能亢进患者进行健康教育,有利于改善患者的心理状况,减少并发症,保证了护理质量.     

~(131)I和手术治疗乳头状甲状腺癌的临床价值探讨

目的探讨甲状腺乳头状癌患者采取手术治疗联合131I核素治疗的临床价值。方法选取2008年1月~2011年6月在辽宁省肿瘤医院诊治的甲状腺乳头状癌患者55例进行回顾性分析,55例患者均采取甲状腺全切手术治疗,术后均接受甲状腺激素和131I核素治疗,观察患者的治疗效果。结果 50例患者为首次接受手术治疗,5例为第二次手术治疗,手术并发症主要为喉返神经损伤9例、永久性声音嘶哑2例、低钙血症抽搐3例,有14例患者同时接受改良颈部淋巴结清扫术。术后3个月、6个月,患者的血清肿瘤抑制基因(P53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平显著高于术后即刻(P0.05),细胞周期素E(Cyclin E)蛋白水平显著低于术后即刻(P0.05);术后3个月与术后6个月,患者的血清P53、Fas、TNF-α、Cyclin E蛋白含量差异无统计学意义(P0.05);5年随访,失访5例,5年复发率4.00%(2/50)、远处转移率2.00%(1/50),其中1例患者于术后41个月时复查出现复发,1例于56个月时出现转移。结论甲状腺乳头状癌患者采取手术联合131I核素治疗具有较好的临床效果,同时能降低Cyclin E蛋白水平和提高血清P53、Fas、TNF-α水平。     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.