高龄老年患者轻度认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨高龄老年患者轻度认知功能障碍的危险因素。方法入选111例老年科住院的高龄老年(年龄≥80岁)患者,根据简易精神状态量表(MMSE)水平,分为轻度认知功能障碍组(MCI组)和对照组,比较两组间在文化程度、高血压、糖尿病、高脂血症等方面的差异,发现影响高龄老年轻度认知功能障碍的危险因素。结果有66例患者存在MCI,占59.55%。大专及以上学历的高龄老人MCI发生率明显低于小学以下学历(28.1%比56.2%,P0.05);MCI组高脂血症的发生率、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显高于对照组(P0.05)。两组间高血压、糖尿病患病率无显著差异(P0.05)。结论文化程度以及血脂水平与高龄老人轻度认知功能障碍高度相关。     

脑卒中康复期患者认知功能障碍危险因素的临床调查

目的：探讨脑卒中康复期患者认知功能障碍的发生及其危险因素。方法：采用简易智能状态检测量表对146例出院后3个月的缺血性脑卒中患者认知功能进行评价,收集患者的一般资料,调查患者是否合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压、糖尿病、COPD,是否有意识障碍病史等,并记录患者近1周的血清低密度脂蛋白及同型半胱氨酸的检查结果,对收集数据进行统计学分析。结果：146例脑卒中患者康复期,出现不同程度的认知功能障碍20例（13．7％）,多因素回归分析显示年龄、意识障碍病史、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白与脑卒中后认知功能障碍的发生有关（P〈0．01或0．05）;性别、文化程度、配偶是否健在、高血压、冠心病、糖尿病、COPD等因素均与脑卒中后认知功能障碍的发生无关（P〉0．05）。结论：年龄、意识障碍病史、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白是脑卒中后认知功能障碍的独立危险因素。     

高血压患者认知功能及危险因素的分析

目的 探讨原发性高血压患者认知功能情况及其危险因素。方法 选择2002年3月至2006年3月在瑞金医院特需医疗中心就诊的轻中度原发性高血压患者（病程5年以上）368例，排除颈动脉粥样斑块形成患者、2型糖尿病患者、痴呆症患者及脑血管病患者，并选取健康人群300例作对照。对选择对象采用上海市精神卫生中心编制的《中国成人智力量表》及中国科学院心理研究所编制的《临床记忆量表》评定认知功能，对两组人群采用对照分析的方法。结果 （1）高血压组与正常对照组间智商无显著性差异（P〉0．05）。（2）高血压组患者记忆商显著低于正常对照组，有显著性差异（P〈0．05）。（3）高血压组患者的智商与服糖后2h血糖呈负相关；记忆商与高血压病程、收缩压、舒张压，低密度脂蛋白呈负相关。结论 （1）高血压（病程5年以上）未合并脑血管疾病患者已存在明显的认知功能减退，主要表现在记忆、注意功能。（2）认知功能减退与血糖、高血压病程、血压和低密度脂蛋白等危险因素相关。     

维持性血液透析患者认知功能障碍及相关危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者认知功能障碍情况及相关危险因素。方法 76例MHD患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果分为认知功能障碍组及非认知功能障碍组,分析其相关危险因素。结果 76例MHD患者中47例MoCA得分<26分,认知功能障碍发生率为61.84%;2组患者在性别、年龄、受教育年限、Kt/v、糖尿病及脑卒中病史方面存在显著差异(P<0.05);多重逐步回归分析显示,年龄大、教育年限低及脑卒中病史为MHD患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 认知功能障碍在维持性血液透析患者中普遍存在,年龄大、教育年限低及脑卒中病史是患者发生认知功能障碍的独立危险因素。     

轻度认知功能障碍心理学特点和危险因素分析

目的探讨轻度认知功能障碍的心理学特点及其危险因素。方法由神经专科医生采集2009年9-12月在神经内科门诊就诊患者106例的临床资料,进行简易智能量表（MMSE）、听觉词语测验（AVLT）、画钟测验（CDT）、日常生活功能量表（ADL）、Hamilton抑郁量表（HDRS）及临床痴呆评定量表（CDR）等神经心理测试。根据检查结果分为MCI组与对照组。结果 MCI组受教育年限低于对照组（P〈0.05）,高血压病、糖尿病、脑卒中史高于对照组（P〈0.05）。Logistic多因素回归分析显示受教育年限和高血压病史与MCI密切相关。MCI组MMSE总分、CDT得分、AVLT即刻记忆、延迟记忆及长时延迟再认显著低于对照组,ADL评分及HDRS评分高于对照组（P〈0.05）。结论高血压病是MCI的危险因素,较高的受教育年限是MCI的保护因素。MCI患者在多个神经心理学领域受损。     

高血压患者认知功能及危险因素的分析

目的 探讨原发性高血压患者认知功能情况及其危险因素.方法 选择2002年3月至2006年3月在瑞金医院特需医疗中心就诊的轻中度原发性高血压患者(病程5年以上)368例,排除颈动脉粥样斑块形成患者、2型糖尿病患者、痴呆症患者及脑血管病患者,并选取健康人群300例作对照.对选择对象采用上海市精神卫生中心编制的<中国成人智力量表>及中国科学院心理研究所编制的<临床记忆量表>评定认知功能,对两组人群采用对照分析的方法.结果 (1)高血压组与正常对照组间智商无显著性差异(P＞0.05).(2)高血压组患者记忆商显著低于正常对照组,有显著性差异(P＜0.05).(3)高血压组患者的智商与服糖后2 h血糖呈负相关;记忆商与高血压病程、收缩压、舒张压,低密度脂蛋白呈负相关.结论 (1)高血压(病程5年以上)未合并脑血管疾病患者已存在明显的认知功能减退,主要表现在记忆、注意功能.(2)认知功能减退与血糖、高血压病程、血压和低密度脂蛋白等危险因素相关.     

高血压患者认知功能及危险因素的分析

目的探讨原发性高血压患者认知功能情况及其危险因素。方法选择2002年3月至2006年3月在瑞金医院特需医疗中心就诊的轻中度原发性高血压患者(病程5年以上)368例,排除颈动脉粥样斑块形成患者、2型糖尿病患者、痴呆症患者及脑血管病患者,并选取健康人群300例作对照。对选择对象采用上海市精神卫生中心编制的《中国成人智力量表》及中国科学院心理研究所编制的《临床记忆量表》评定认知功能,对两组人群采用对照分析的方法。结果(1)高血压组与正常对照组间智商无显著性差异(P>0.05)。(2)高血压组患者记忆商显著低于正常对照组,有显著性差异(P<0.05)。(3)高血压组患者的智商与服糖后2h血糖呈负相关;记忆商与高血压病程、收缩压、舒张压,低密度脂蛋白呈负相关。结论(1)高血压(病程5年以上)未合并脑血管疾病患者已存在明显的认知功能减退,主要表现在记忆、注意功能。(2)认知功能减退与血糖、高血压病程、血压和低密度脂蛋白等危险因素相关。     

不同性别慢性精神分裂症患者认知功能障碍的差异

目的:探讨不同性别慢性精神分裂症患者认知功能障碍的差异及其影响因素.方法:我院收治的慢性精神分裂症住院患者135例纳入研究,根据性别分为男性组71例,女性组64例.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的临床症状,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能,对结果进行统计学分析.结果:男性组PANSS的阴...     

脑肿瘤患者术后认知功能障碍

随着对脑肿瘤治疗方案研究的日益深入以及患者对生存质量要求的不断提高,作为术后常见并发症之一,术后认知功能障碍逐渐受到临床关注。目前认为,包括炎症因子、活性氧、高迁移率族蛋白B1等在内的细胞因子表达异常是其发生的分子机制。由于认知功能的抽象性,为了更好地对术后认知功能障碍进行评定,临床设计了一系列量表,但不同患者如何选用适宜的量表尚无定论。关于术后认知功能障碍的治疗,主要包括药物治疗和非药物治疗,但目前尚处于研究的初级阶段,缺乏临床指南。本文对脑肿瘤患者术后认知功能障碍的原因、分子机制、评估方式以及治疗方案进行了总结,以期为临床提供借鉴。     

轻中度老年期认知功能障碍患者认知行为干预的效果观察

目的探讨认知行为干预用于老年期轻中度认知功能障碍患者的临床效果。方法选择2010年7月—2013年6月在神经内科门诊或住院老年期轻中度认知功能障碍患者70例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。对照组患者采用常规药物治疗及护理,观察组患者在常规治疗、护理基础上加用认知行为干预措施,包括认知能力训练、肢体功能训练、生活自理能力训练。分别于干预前,干预后3个月及6个月收集两组患者临床疗效指标,采用简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及日常生活量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评估其临床效果。结果干预后3个月观察组MMSE及ADL评分均较干预前明显改善(P0.05),而对照组改善差异无统计学意义(P0.05)。干预后6个月观察组MMSE评分及ADL评分较干预前有显著性差异(P0.01),对照组ADL评分较干预前差异有统计学意义(P0.05),观察组时间判断力、地点定向、记忆力及语言能力单项评分较干预前改善明显(P0.05)。结论认知行为干预能明显提高老年期轻中度认知功能障碍患者的认知能力及日常生活自理能力,可有效控制及延缓病情进展。     

成年患者胸部手术后认知功能障碍的相关因素及其对临床结局的影响

目的观察成年患者胸部手术后认知功能障碍（POCD）的相关因素及其对治疗结局的影响。方法选择近期在我院行胸部手术治疗患者122例,全部入选对象在手术前3d内和术后第7天时分别接受韦氏成人智测量表（WAIS-RC）调查,出院前测定其肺功能,并统计其卧床时间、住院总时间、住院总花费、术后住院时间、重症监护室停留时间。结果术后第7天确诊为POCD45例（POCD组）,患病率31.25%。术前一般资料比较中,POCD患者平均年龄、平均体重指数、平均吸烟指数和合并动脉硬化危险因素数目均大于无POCD组（77例）（均P〈0.05）。WAIS-RC分量表智测成绩比较,POCD组术前的知识、领悟、算术、数字广度、词汇、图形排列和图形拼凑等分量表评分均低于认知功能正常组（均P〈0.05）。术后临床经过中,POCD组患者各项肺功能指标均明显差于无POCD组,卧床时间、住院总时间、住院总花费、术后住院时间、重症监护室停留时间均高于无POCD组（均P〈0.05）。结论胸部手术后POCD患者住院时间长、肺功能指标差、治疗成本高。     

56例成年癫痫患者抑郁、焦虑的临床评估及危险因素分析

目的:分析总结成年癫痫患者的抑郁、焦虑情况,并评估影响焦虑、抑郁水平的可能危险因素。方法:收集56例成年癫痫患者临床相关资料,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑、抑郁程度进行评估,探讨成人癫痫的焦虑、抑郁比例和主要症状,分析性别、年龄、学历、起病年龄、病程、发作频率、发作类型、颞叶癫痫、癫痫家族史、影像学、抗癫痫药物(AEDs)、体育锻炼等因素对患者抑郁、焦虑的影响。结果:56例患者中,抑郁者15例(26.80%),得分率最高的3个单项为抑郁(93.33%),绝望感(86.67%),精神焦虑(86.67%);焦虑者17例(30.40%),得分率最高的3个单项为认知功能(88.24%),紧张(82.35%)及焦虑心境(76.47%)。性别、起病年龄、癫痫家族史、有无运动习惯与抑郁、焦虑评分无明显相关;低学历、癫痫频繁发作、影像学有额颞叶异常的患者易伴发抑郁、焦虑(P<0.05);年龄≥23岁、病程≥9年、部分性发作、颞叶癫痫、AEDs联合治疗则与抑郁相关(P<0.05)。结论:成年癫痫患者伴抑郁、焦虑比例高,症状多样,尤其年龄大、病程长、部分性发作、颞叶癫痫、AEDs联合治疗则易伴发抑郁,低学历、癫痫频繁发作、影像学有额颞叶异常的患者需警惕抑郁、焦虑的可能。     

多器官功能障碍综合征患者并发真菌性呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的探讨多器官功能障碍综合征患者并发真菌性呼吸机相关性肺炎的危险因素,为制定护理措施提供科学依据.方法选择2007年1月—2011年12月急危重症医学部收治的多器官功能障碍综合征并发呼吸机相关性肺炎的患者156例作为研究对象,根据真菌培养的结果分为真菌感染组(n=60)和对照组(n=96).采用Logistic回归分析危险因素.结果多器官功能障碍综合征患者中真菌感染组病死率为45%,高于对照组的病死率28%(χ2=4.646,P<0.05).多器官功能障碍综合征并发真菌性呼吸机相关性肺炎患者的独立危险因素包括:机械通气>10 d、急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ≥25分、联合使用抗菌药物、使用糖皮质激素≥7 d、衰竭器官>2个、气管切开、住重症监护病房时间>30 d、使用制酸剂和合并糖尿病(P<0.05).结论多器官功能障碍综合征合并真菌性呼吸机相关性肺炎是多种危险因素共同作用的结果.尽早发现危险因素,针对性实施科学、有效的护理治疗干预措施,有助于改善患者的预后.     

颞叶癫痫患者的认知功能与MRI和DTI的关系研究

目的:研究颞叶癫痫患者认知功能及其与核磁共振(MRI)和弥散张量成像(DTI)的关系。方法:选取我院36例颞叶癫痫患者为癫痫组,36例同期体检健康者为对照组,分别采用简易精神状态量表(MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS)进行认知功能评估及MRI、DTI检查,对比2组大脑感兴趣区的平均扩散率与部分各向异性值,分析其认知功能与影像学表现的关系。结果:癫痫组的MMSE、WAIS评分均较对照组低(P均0.05);癫痫组的左右丘脑与左右内囊后肢部分各向异性值均低于对照组(P均0.05);左内囊后肢、左内囊膝部及左丘脑平均扩散率与WAIS评分呈负相关(P均0.05),左内囊前肢、左枕叶部分各向异性与MMSE评分呈正相关(P均0.05),左枕叶部分各向异性与操作智商呈正相关(P0.05),右枕叶部分各向异性与全量表智商、语言智商及操作智商呈正相关(P均0.05)。结论:颞叶癫痫患者存在一定程度的认知功能障碍,MRI和DTI可有效检出患者脑组织受损处与评估受损程度。     

原发性癫痫发病的长期趋势研究

为了了解原发性癫痫发生的长期规律和趋势、为病因学提供线索、为防治提供依据,根据四川省遗传病流行病学调查的资料,采用计算发生率的方法和统计检验的方法对原发性癫痫的长期发生频率进行了随机性和升降趋势检验,结果表明从１９６６～１９８５年２０年中原发性癫痫的发生频率序列属于非随机性变化,后１０年比前１０年有明显的提高,据此作者认为原发性癫痫可能属于一类受环境因素影响较大的疾病。