自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合XELOX方案治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的 研究自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 将郑州大学附属人民医院2012年5月至2013年7月收治的46例中位年龄为70岁的晚期胃癌患者前瞻性地根据其对自体CIK细胞治疗的接受度分为试验组（自体CIK联合XELOX方案,25例）及对照组（单纯XELOX方案,21例）.对两组患者治疗前后的免疫学反应、不良反应及临床疗效进行观察比较.结果 试验组患者治疗后免疫功能较治疗前明显改善（P＜0.05）,而对照组治疗前后免疫功能的改变无统计学意义（P＞0.05）.试验组患者化疗不良反应减轻（P＜0.05）;两组的治疗有效率分别为40.0％和38.1％,疾病控制率分别为80.0％和66.7％,差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组的疾病进展时间为4.8月,总生存时间为7.1月,均明显优于对照组的3.1月和5.9月（P＜0.05）.结论 自体CIK联合XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌能够有效改善患者的免疫功能及临床疗效,降低化疗的不良反应,延长生存时间.     

索拉菲尼联合树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞抗肝细胞癌生长作用的实验研究

目的观察索拉菲尼联合树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞抗肝细胞癌生长作用。方法体外培养细胞因子诱导杀伤细胞与树突状细胞,采用不同剂量索拉菲尼6.9μmol/L、13.8μmol/L、20.8μmol/L联合树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞作用于小鼠H22肝癌细胞,应用酶联免疫分析技术测定二者联合对肝癌细胞增殖抑制率。结果随着索拉非尼剂量增加,对H22肝癌细胞增殖抑制作用增强,与索拉非尼相比,抑制率差异具有统计学意义(F=1.236,P0.05;4.4 mg/ml剂量除外);索拉非尼在13.25 mg/ml时联合DC-CIK细胞对肝癌细胞增殖抑制作用最强,与索拉非尼4.4 mg/ml剂量联合DC-CIK细胞作用相比,抑制率差异具有统计学意义(F=2.175,P0.05)。结论索拉非尼联合树突状细胞与细胞因子诱导杀伤细胞共同作用于肝癌细胞,能够提高索拉非尼杀伤肝癌细胞作用,且对肝癌细胞增殖抑制作用呈现剂量依赖性,为进一步提高分子靶向药物临床治疗肝细胞癌的疗效提供了理论依据。     

肝移植治疗混合细胞型肝癌21例临床分析

目的 探讨肝移植治疗混合细胞型肝癌的疗效以及影响预后的因素.方法 回顾性分析原位肝移植治疗的21例混合细胞型肝癌患者以及非肝移植治疗的8例临床及病理资料,采用Kaplan-Meier法计算肝移植术后患者累积生存率和无瘤生存率,Log-Rank检验行单因素分析,COX回归多因素分析预测影响预后的临床因素.结果 肝移植组21例患者术后围手术期生存率100％.术后生存时间1～ 103个月,中位生存时间23个月.术后无瘤生存时间3～ 103个月,中位无瘤生存时间15个月.1年、2年、3年、5年总体累积生存率分别为69％、58％、38％和38％,累积无瘤生存率分别为63％、52％、38％和38％.非肝移植组生存时间1～11个月,中位生存时间6个月,6个月生存率为50％,1年生存率为0.单因素分析显示,术前伴有肝硬化、肿瘤直径、淋巴结转移、门静脉肉眼癌栓及Allen分型为混杂型可能是预后不良的影响因素(P＜0.05).多因素分析提示,淋巴结转移、门静脉肉眼癌栓为影响预后的独立因素(P＜0.05).结论 肝移植是治疗混合细胞型肝癌的一种有效方法,严格筛选适应证可有效降低肿瘤复发转移的风险并延长生存期.     

索拉非尼在超米兰标准肝移植患者中的初步应用

目的 观察超米兰标准肝癌患者肝移植术后应用索拉非尼防治肿瘤复发的疗效.方法 将2008年3月至2010年6月在我院行肝移植手术的超米兰标准肝癌患者30例分为两组,每组各15例.实验组:口服索拉非尼400 mg每日2次.对照组:口服卡培他滨1500 mg每日2次,每个疗程服用14 d后休息2周.两组中术后18个月未复发者均停止用药.治疗过程中出现复发者则维持原剂量直至患者不宜再继续服药.出现严重不良反应者减量或停药.结果 实验组1年复发率为53.3％,对照组86.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=3.968,P＜0.05).实验组1年生存率为93.3％,对照组46.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=7.777,P＜0.05).实验组患者生存期7～36个月,平均(28.3±2.5)个月,对照组生存期5～41个月,平均(17.9±3.5)个月.实验组患者生存时间显著长于对照组(x2=5.702,P＜0.05).实验组及对照组的毒副反应大部分为Ⅰ、Ⅱ度,其中实验组发生腹泻、手足综合征的概率较对照组高.结论 超米兰标准的肝癌患者肝移植术后预防应用索拉非尼可以推迟肝癌的复发,延长患者的生存期,药物的毒副作用患者可以耐受.     

索拉非尼预防超米兰标准肝癌患者肝移植术后复发

目的 观察超米兰标准的肝癌患者在肝移植术后应用索拉非尼预防肿瘤复发的效果.方法 将2008年3月至2010年6月30例行肝移植手术的超米兰标准肝癌患者分为两组,每组各15例.实验组:口服索拉非尼400 mg,bid.对照组:口服卡培他滨1500 mg,bid,每个疗程服用14d后休息2周.术后18个月两组未复发者均停止用药,治疗过程中出现复发者则维持原剂量直至患者不宜再继续服药.出现严重不良反应者减量或停药.结果 实验组1年复发率为53.3％,对照组86.6％,2组比较差异有统计学意义(x2=3.968,P＜0.05).实验组1年生存率为93.3％,对照组46.6％,组间比较差异有统计学意义(x2=7.777,P＜0.05).实验组的生存期为7～28个月,平均(24.6±1.7)个月,对照组的生存期为5～34个月,平均(16.4±2.7)个月,实验组患者的生存时间长于对照组,差异有统计学意义(x2=7.154,P＜0.05).实验组及对照组的毒副反应大部分为Ⅰ～Ⅱ级,其中实验组发生腹泻、手足综合征的机会较对照组高.结论 超米兰标准的肝癌患者在肝移植术后预防应用索拉非尼可能会减少或推迟肝癌复发,延长患者的生存期,药物的大部分不良反应患者可以耐受.     

介入栓塞联合精确放疗治疗原发性肝癌的效果观察

目的探讨介入栓塞联合精确放疗治疗原发性肝癌的效果。方法随机将2013-08—2015-10间收治的80例原发性肝癌患者分为2组,每组40例。对照组给予经导管动脉介入栓塞治疗,观察组在经导管动脉介入栓塞治疗的基础上联合精确放疗治疗,观察2组近期治疗效果、生存质量[以卡氏(Karnofsky)评分评估]及1a随访生存率。结果观察组近期总有效率、治疗后1 a生存率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组Karnofsky评分明显升高,但观察组的升高幅度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论介入栓塞联合精确放疗治疗原发性肝癌,可有效提高患者近期效果、生存质量及生存率。     

TACE术联合自体CIK 细胞治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)术联合自体细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞过继性免疫治疗原发性肝癌的临床效果.方法:将38例原发性肝癌患者分成观察组(TACE联合CIK治疗20例)和对照组(单纯TACE治疗18例),比较两组术后的生活质量(QOL)、免疫功能变化、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS).结果:观察组术后生活质量评分改善率明显高于对照组(P＜0.05);与术前比较,观察组CD3+,CD4+细胞百分率,CD4+/CD8+比值明显上升,CD8+细胞百分率明显下降(均P＜0.05),而对照组以上指标无明显变化(均P＞0.05);观察组平均PFS和OS为12个月和34个月,而对照组为7个月和13个月,两组间差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:辅助性CIK细胞过继性免疫治疗可以提高TACE的疗效,明显提高原发性肝癌患者的生活质量.     

TACE联合放射性125I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓

目的探讨对原发性肝癌合并门静脉癌栓患者行TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗的安全性和有效性。方法回顾性分析50例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,其中22例接受TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗(实验组),28例仅接受TACE治疗(对照组)。采用Kaplan-Meier法评价两组患者远期疗效;观察门静脉再通情况和不良反应。结果实验组和对照组中位生存期分别为8.7个月和6.0个月;两组累积生存率差异有统计学意义(P=0.012)。治疗后实验组与对照组门静脉再通、腹腔积液发生率差异有统计学意义(P均0.05),而恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、手足麻木发生率差异无统计学意义(P均0.05)。结论 TACE联合放射性~(125)I粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓安全可行。     

西罗莫司应用于肝癌肝移植受者的疗效分析

目的 评估肝癌肝移植受者应用西罗莫司对肿瘤复发和受者存活的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2011年1月行肝癌肝移植的142例受者的资料,根据术后是否应用西罗莫司分为研究组(62例)和对照组(80例).采用生存分析方法比较两组患者的无瘤生存时间、带瘤生存时间及受者对西罗莫司的耐受性.结果 两组受者无瘤生存率的差异无统计学意义(P＞0.05).两组符合米兰标准者、超过米兰标准且符合美国加州大学旧金山分校(UCSF)标准者、超过UCSF标准者分别相比较,受者无瘤生存率的差异无统计学意义(P＞0.05).对照组中有35例肝移植后肿瘤复发,其中21例肿瘤复发后加用西罗莫司,带瘤生存时间中位数为12个月;14例复发后继续使用原有免疫抑制剂,带瘤生存时间中位数为8个月;两者带瘤生存时间的差异有统计学意义(P=0.039).研究组新发糖尿病发生率低于对照组,但是口腔溃疡和高脂血症发生率却高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 未发现西罗莫司能明显降低肝癌肝移植后肿瘤复发率,但移植后肿瘤复发者应用西罗莫司可延长其带瘤生存时间;应用西罗莫司者移植后糖尿病的发生率较低.     

多西他赛联合顺铂并同期MM50适形放疗治疗食管癌近期疗效观察

目的:观察多西他赛联合顺铂并同期MM50适形放疗治疗晚期食管癌的临床疗效和毒副反应。方法:对60例食管鳞状细胞癌随机分为实验组和对照组,两组均给予适形放射治疗,对照组采用单纯放疗,实验组采用多西他赛联合顺铂化疗并配合适形放疗。结果:实验组有效率和毒副反应均高于对照组。1、2、3年生存率对照组和实验组分别为60.0%、40.0%、23.3%及80.0%、66.7%、43.3%。1、2、3年局部控制率分别为46.7%、40.0%、26.7%及76.7%、63.3%、53.3%。生存率及局控率实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论:选择多西他赛联合顺铂的同期化疗配合适形放疗的治疗方案能达到更好的治疗效果,能提高生存率和生存时间,值得临床考虑。     

二次TURBt联合膀胱灌注化疗及肿瘤细胞抗原负载的树突状细胞治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的 观察二次TURBt联合膀胱灌注化疗及肿瘤细胞抗原负载的树突状细胞(DC)治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性及疗效. 方法 T1期膀胱尿路上皮癌患者80例.男59例,女21例.年龄30～ 85岁,平均65岁.入组患者均在第一次TURBt术后4～6周行二次TURBt,术后常规膀胱灌注化疗.分为2组:DC组40例,对照组40例.DC组自外周血分离出单核细胞,体外诱导分化为DC,加入该患者的肿瘤抗原共培养,获取负载肿瘤细胞抗原的DC;在二次TURBt术后6～8周将肿瘤细胞抗原负载的DC回输,每周1次,共4次,每次腹股沟皮下注射细胞数不低于1×106个,每疗程回输细胞总数＞4×106个.观察DC组免疫指标改变及不良反应,比较2组患者肿瘤复发比例.结果 80例患者第一次TURBt病理分级G117例(21.3％)、G254例(67.5％)、G39例(11.2％);二次TURBt病理检查发现残存肿瘤27例,总阳性率33.7％;Ta期8例(29.6％)、T1期19例(70.4％);G13例(11.1％)、G2 19例(70.4％)、G3 5例(18.5％).二次TURBt时Ta期8例中分级同第一次TURBt 6例,分级升高2例;T1期19例中分级同第一次TURBt 12例,分级升高5例,降级2例.单发16例,均位于原电切处;多发11例,其中原电切处可见菜花样肿瘤7例.DC回输治疗时出现寒战、发热5例,给予地塞米松10 mg静脉推注治疗后缓解.治疗前、治疗后1年及2年患者血中白细胞、SCr、ALT值比较差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后1年及2年CD4、CD8、CD4/CD8等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而治疗后1年后及2年各指标比较差异无统计学意义.DC组1年内复发1例(2％),2年内复发3例(6％);对照组中1年内复发6例(20％);2年内复发9例(30％),2组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 二次TURBt联合膀胱灌注及肿瘤细胞抗原负载的DC回输治疗是降低非肌层浸润性膀胱癌复发率较有效的方法.     

乳腺癌根治术与保乳术对患者治疗效果的比较分析

目的 比较接受根治术或保乳术治疗的早期乳腺癌患者间的差异,为患者选择根治术或保乳术治疗乳腺癌提供合理依据.方法 回顾性分析宝鸡市第三人民医院普外科2009年1月-2012年1月收治的477例乳腺癌患者的病例资料,根据手术方法的不同,将其分为观察组(229例,48％)和对照组(248例,52％),其中观察组进行保乳术治疗,对照组进行根治术治疗,采用SPSS15.0统计学软件分析比较这两组患者复发率、术后并发症发生率、生存质量、乳房美容效果以及远期疗效等指标.结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组(P＜0.05),但患者的l、3年内复发率与转移率与对照组相比,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的生存质量与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组美容效果的优良率达78.16％,明显高于对照组61.29％,差异具有统计学意义(x2=5.86,P＜0.05);两组用于衡量远期疗效的两项指标:总生存期(x2=3.154,P＞0.05)和无疾病进展生存期(x2=4.243,P＞0.05)间的差异无统计学意义.结论 在不影响患者术后复发率、转移率以及远期疗效的前提下,接受保乳术治疗的患者与接受根治术治疗的患者相比,具有并发症发生率低、美容效果好、生存质量高等显著优势.与传统根治术相比较,保乳术不失为一项明智的选择.     

腹腔镜辅助手术治疗高龄梗阻性结肠癌病人的临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下手术治疗高龄梗阻性结肠癌病人的临床效果以及相关机制。方法采用前瞻性研究方法,选择2012年2月至2015年8月诊治的高龄梗阻性结肠癌病人120例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各60例,观察组采用腹腔镜辅助下手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,记录两组预后情况。结果所有病人均顺利完成手术,观察组无中转开腹情况,不过观察组的术中出血量、肠蠕动恢复时间及术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间对比差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后1个月的肺部感染、吻合口瘘、切口感染、肠梗阻等并发症发生率为6.7%,对照组为23.3%,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组术前CD133阳性表达率分别为85.0%和81.7%,术后1个月的阳性表达率分别为6.7%和20.0%,观察组术后1个月的CD133阳性表达率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1个月的血清白细胞介素(IL)-6和IL-10含量均明显少于术前,差异有统计学意义(P0.05),同时术后1个月观察组的血清IL-6和IL-10含量也均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助下手术治疗高龄梗阻性结肠癌能减轻炎症反应,抑制CD133分子的表达,具有更好的微创性,能减少术后并发症的发生,从而促进病人康复。     

年轻乳腺癌患者临床术式选择及其预后分析

目的:探讨年轻乳腺癌患者临床术式选择及其预后。方法:将60例年轻乳腺癌患者根据其手术方式均分为对照组与观察组,每组30例,对照组采用经改良乳腺癌根治术进行治疗,观察组采用早期保乳术进行治疗。比较2组术中临床指标变化情况、术后乳房美容效果、治疗前后免疫功能变化、5年存活率及术后生活质量。结果:1)观察组手术时间、出血量、切口长度、住院时间及复发率均显著小于对照组(P0.05);2)对照组术后乳房美容优良率为73.33%,观察组为83.33%,差异具有统计学意义(P0.05);3)2组免疫功能指标包括Ig G、Ig M、Ig A,2组治疗前后组内比较和治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05);4)根据Kaplan-Meir法计算2组1~5年存活率,2组差异无统计学意义(P0.05);5)观察组术后WHOQOL-BEFF生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。结论:年轻乳腺癌患者首选早期保乳术,效果较为理想,且患者术后生存质量相对较高。     

树突状细胞治疗大鼠肝癌的实验研究

目的 通过负载癌抗原的树突状细胞（DC）治疗大鼠原发性肝癌（HCC）模型的实验,探讨其临床生物治疗的可行性。方法 用大鼠HCC细胞株CBRH－7919细胞匀浆粗提物,刺激Wistar大鼠骨髓衍化的DC,按不同途径（静脉、腹腔、癌内注射）、低中高不同剂量（10^6、10^7、10^8）静脉流利多次治疗CBRH－7919接种的大鼠HCC模型,并设予治疗组、细胞因子加CBRH－7919细胞匀浆粗提物治疗组和生理盐水组作对照,用X^2检验比较其疗效和生存期。结果 比较和组获得长期生存（生存大于100d）的大鼠数,细胞因子加CBRH－7919细胞匀浆粗提物治疗组、腹腔治疗组及高剂量静脉治疗组与生理盐水组相比较无显著意义（P＞0．05）;中低剂量静脉治疗组、预治疗组内癌内注射组与生理盐水组比较有显著意义（P＜0．05、P＜0．001、P＜0．001和P＜0．01;预治疗组成癌率与其余各组相比有显著意义（P＜0．001）。结论 中、低剂量负载癌抗原DC经静脉和癌内多次注射,对大鼠HCC有一定的疗效,并能有效地抵抗HCC细胞的再接种,提示负载癌抗原的DC治疗HCC具有潜在的临床应用前景。     

原发性肝细胞癌根治术后肿瘤复发的影响因素及预后

目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)根治术后患者肿瘤早、晚期复发的影响因素及预后.方法 回顾性分析2003年1月至2006年12月华中科技大学附属同济医院收治的117例行HCC根治术患者的临床资料,以术后2年为界,≤2年肿瘤复发为早期复发,＞2年为晚期复发.分析AFP、AFP/肿瘤单位体积(AFP/V)、肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯、肿瘤分化程度、肝硬化程度、肝功能分级、HBsAg、肝切除方式、术中输血等因素与术后肿瘤复发的关系,采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者术后总体生存率和无瘤生存率,Log-rank法对生存率进行检验.结果 117例患者中有85例(72.6%)出现肿瘤复发,其中早期复发59例(50.4%)、晚期复发26例(22.2%).AFP、AFP/V、肿瘤直径、肿瘤数目、血管侵犯、肿瘤分化程度、术中输血是术后肿瘤早期复发的影响因素(x2=12.78,13.40,5.79,9.98,10.26,9.48,8.32,P＜0.05);AFP、肝硬化程度是术后肿瘤晚期复发的影响因素(x2=4.46,7.75,P＜0.05).AFP/V、肿瘤数目、血管侵犯是术后肿瘤早期复发的独立危险因素(RR=0.170,0.172,0.064,P＜0.05);肝硬化程度是术后肿瘤晚期复发的独立危险因素(RR=2.809,P＜0.05).本组患者术后1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为82.6%、60.8%、54.9%和65.0%、38.5%、23.1%.AFP＜20μg/L、AFP/V＜14 μg/(L·cm3)、AFP/V14μg/(L·cm3)的患者总体生存率和无瘤生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤早期复发患者1、3、5年总体生存率分别为64.9%、23.0%、20.5%;肿瘤晚期复发患者1、3、5年总体生存率分别为100.0%、88.5%、72.5%,两者比较,差异有统计学意义(x2=26.918,P＜0.05).结论 AFP/V、肿瘤数目、血管侵犯是肿瘤早期复发的独立危险因素,肝硬化程度是肿瘤晚期复发的独立危险因素.HCC根治术后肿瘤早、晚期复发患者生存率存在差异.     

mFOLFOX6方案与奥沙利铂联合替吉奥治疗胃癌肝转移疗效对比

目的 比较mFOLFOX6方案与奥沙利铂联合替吉奥治疗胃癌肝转移患者的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 选择2014年1月-2016年1月收治的134例胃癌肝转移患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例.观察组患者给予奥沙利铂联合替吉奥进行治疗.对照组患者给予mFOLFOX6方案进行治疗(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶),各组均治疗4个疗程.治疗后观察各组患者临床疗效及不良反应发生情况;治疗前及治疗各疗程后评价两组患者卡氏评分;治疗前后分别抽取各组患者静脉血,检测其中CD3+、CD4+、CD8+及CD19+等免疫功能相关指标水平.采用SPSS 22.0软件分析相关数据,计量资料以((x)±s)表示,采用t检验;计数资料以百分数表示,采用x2检验.结果 治疗后,观察组总有效率为52.2％,明显高于对照组的38.8％(P＜0.05);治疗第3疗程及第4疗程后,观察组KPS评分分别为(81.3±9.7)分和(83.2±9.9)分,均明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+及CD19+含量分别为(54.21±6.38)％、(24.11±2.41)％、(21.33-±3.16)％及(7.18±1.13)％,均明显高于对照组(P＜0.05);观察组各项不良反应发病率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗胃癌肝转移患者的疗效优于mFOLFOX6方案,对免疫功能的影响小于mFOLFOX6方案,且安全性更佳.     

门静脉化疗栓塞预防肝癌切除术后复发的临床分析

目的 探讨原发性肝细胞癌切除术后,经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞(PVCE)预防肿瘤复发的效果.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年1月89例肝癌手术切除患者临床资料.其中术后进行预防性经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞(治疗组)41例,未行预防性门静脉化疗栓塞(对照组)48例.随访术后肿瘤复发情况,应用Kaplan-Meier方法分析两组累积无瘤生存率.组间比较用对数秩检验.采用Cox风险比例模型进行多因素分析,筛选出独立预后因素.结果 术后随访6～42个月.治疗组患者术后1年及2年无瘤生存率分别为76.5％、48.0％,对照组分别为53.8％、25.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);平均无瘤生存期分别为19.91个月(95％CI,16.09～23.73)和13.80个月(95％ CI,10.95～16.65),治疗组累积无瘤生存率高于对照组(P=0.01).Cox模型多因素分析显示:预防性门静脉化疗栓塞、肿瘤大小、术前门静脉癌栓、术后经导管动脉化疗栓塞(TACE)是影响患者肝癌切除术后复发的独立因素.结论 肝癌切除术后经皮经肝门静脉穿刺化疗栓塞能有效预防肿瘤复发.     

新辅助内分泌治疗配合腹腔镜手术治疗高危前列腺癌的疗效及对控尿功能的影响

目的:观察新辅助内分泌治疗配合腹腔镜手术治疗高危前列腺癌的疗效及对控尿功能的影响。方法:选取收治的86例高危前列腺癌患者作为研究对象,遵循随机、均等原则分为对照组与观察组,其中对照组行腹腔镜前列腺癌根治术,观察组在对照组基础上配合新辅助内分泌治疗。观察两组术中及术后指标、并发症发生率、生化复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量高于对照组(P0.05);观察组下床活动时间、住院时间、留置导尿管时间、肠功能恢复时间短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(13.95%)低于对照组(32.56%,P0.05);术后3个月、6个月,观察组控尿率高于对照组(P0.05);术后1年、2年,观察组生化复发率低于对照组(P0.05)。结论:新辅助内分泌治疗联合腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌可有效降低并发症发生率,改善控尿功能,但术前需对患者病情进行评估。