BiPAP呼吸机辅助治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭28例观察及护理

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理方法。方法：将56例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组患者均给予常规药物加无创正压通气治疗,治疗组患者同时施加护理干预;观察两组患者对无创正压通气治疗的依从性,接受治疗后达到人机协调的时间和动脉血气分析指标的变化。结果：治疗组患者接受无创正压通气治疗后达到人机协调的时间明显短于对照组（P〈0．05）;治疗组患者的pH值、PaO2、SaO2较对照组明显升高（P〈0．05）,PaCO2明显下降（P〈0．05）。结论：BiPAP通气是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭抢救的一种有效措施,护理干预能显著提高患者对无创正压通气治疗的依从性。缩短了达到人机协调的时间,提高了疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气（pH,PaO2,PaCO2）的变化,探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸哀竭的疗效.方法 38例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组20例和对照组18例,在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行无创正压通气治疗,对照组给予呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗3 d后的血气pH,PaCO2,PaO2指标变化及心率、呼吸频率的变化.结果 治疗3d后治疗组血气指标PaO2明显上升,PaCO2明显下降,心率、呼吸频率明显改善,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论 无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,明显改善心率、呼吸频率,值得临床推广应用.     

纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用

目的：探索纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法选取我院收治的 AECOPD合并呼吸衰竭患者103例,随机分为观察组和对照组,分别为50例与53例,对照组给予常规治疗及无创呼吸机辅助通气,观察组在对照组的基础上给予盐酸纳洛酮治疗。观察治疗前后疗效、血气指标的变化,再插管率,病死率,住院时间,血清胱抑素（CysC）变化。结果 AECOPD合并呼吸衰竭应用纳洛酮联合双水平无创正压通气,其总有效率、住院时间优于单纯应用无创呼吸机组,但是再插管率与病死率两组差异没有统计学意义。观察组血气指标及 CysC 水平改善要优于对照组。结论纳洛酮联合无创呼吸机能有效改善AECOPD并呼吸衰竭患者的症状和体征,缩短住院时间,改善血气分析指标及血清 Cysc水平,但并不能改善再插管率和病死率。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭50例临床观察

目的观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法本组50例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均给予抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等常规基础治疗,同时采用双水平无创正压通气治疗,治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果无创通气治疗1h后血气分析指标中pH、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）开始改善,6h后改善更为明显,患者呼吸频率、心率明显下降,12h后血气分析指标恢复正常。结论应用双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显改善患者的呼吸功能,纠正低氧血症及二氧化碳潴留,临床疗效确切。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28例,予以常规治疗和无创正压通气治疗,监测治疗前和治疗后4、24、72 h血气参数和心率,呼吸频率变化。结果28例中26例进行无创正压通气治疗;18例意识障碍患者中16例神志转为清楚。无创正压通气治疗72 h后,26例患者血气参数均明显好转,心率、呼吸频率均明显减慢。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 并Ⅱ型呼吸衰竭中的价值.[方法]42例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭分为通气组（22例）和对照组（20例）,在接受常规药物治疗的同时,通气组给予NPPV治疗,观察两组治疗后2 h、48 h心率、呼吸频率、动脉血气分析的改善情况,比较气管插管率、病死率、住院时间.[结果]通气组同期心率、呼吸频率、动脉血气分析较对照组明显改善,住院时间缩短,气管插管率、病死率明显降低.[结论]NPPV是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,可提高氧分压、降低二氧化碳分压,缩短病程及降低插管率、病死率.     

无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析以及肺功能的影响

目的探究无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及肺功能的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数表法分成对照组和观察组各46例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上给予无创正压通气,比较两组治疗前后血气指标、肺功能。结果治疗后观察组SaO2、PaO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取无创正压通气治疗,可有效改善动脉血气指标,提高肺功能。     

支气管肺泡灌洗联合无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的研究

88例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各44例,对照组患者仅予以常规无创正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用支气管肺泡灌洗。结果结束治疗后,两组的血气指标以及外周血指标均得到显著改善,且观察组显著优于对照组;观察组的有创通气率显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,P〈0.05。对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用支气管肺泡灌洗联合无创正压通气治疗,安全可靠,可取得显著疗效,值得在临床中推广应用。     

无创通气与有创通气救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期并II型呼吸衰竭伴昏迷患者的疗效观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者的疗效.方法:41例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者在常规治疗的基础上分为无创通气(NPPV)组和有创通气组,动态观察治疗前后动脉血气、机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果:两组血气中pH,PaCO2和 PaO2治疗前后相比有统计学差异(P ＜ 0.05);通气后3 h、24 h,两组在pH和PaO2无统计学意义,而在PaCO2有统计学意义;两组的机械通气时间和住院时间相比无统计学意义,NPPV组的VAP发生率低于有创组(P ＜ 0.05).结论: AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度昏迷患者应用NPPV有较好疗效,意识障碍可能不是NPPV的禁忌症.     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的有效性和安全性.方法 对51例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者进行经鼻或口鼻面罩的无创正压通气治疗,通过观察患者通气前后的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)及呼吸频率的变化判断临床疗效.结果 51例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,42例经过无创正压通气治疗,动脉血气、呼吸频率指标得到改善:PaCO2和呼吸频率明显降低,PaO2、pH、SaO2明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无创正压通气可以改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及动脉血气指标,帮助此类患者减轻呼吸肌疲劳,防止呼吸衰竭进一步加重,并减少气管插管率.无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者经济有效的方法.     

无创正压通气在重症AECOPD伴肺性脑病患者救治中的体会

目的探讨无创正压通气（NPPV）救治慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭及肺性脑病患者的临床疗效。方法将2011年1月至2013年12月住院的56例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴意识障碍患者分为无创通气（NPPV）组24例和有创通气（MV）组32例,两组均进行常规综合治疗,包括抗感染、化痰、雾化吸入支气管扩张剂。NPPV组在常规治疗基础上用无创呼吸机进行NPPV治疗,MV组进行气管插管及有创通气治疗。观察两组患者治疗前后的APPACHE Ⅱ评分、动脉血气、意识状态情况,同时观察两组动脉血气、血清白蛋白水平、ICU住院时间及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果两组患者治疗前各项指标比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组治疗72 h指标与治疗前比较,APPACHE Ⅱ评分、GCS评分、p H、Pa CO2、Pa O2、RR、HR差异均有统计学意义（P均〈0.05）。NPPV组治疗6 h血气中p H值低于MV组,Pa CO2高于MV组,72h BE低于MV组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组治疗72 h与治疗6 h比较,Pa O2、GCS评分、APPACHE Ⅱ评分差异无统计学意义（P均〉0.05）。NPPV组的ICU住院时间短于MV组（P〈0.05）,VAP发生率低于MV组（8.3%vs 37.5%,P〈0.05）,两组血清白蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭伴不同程度意识障碍患者应用NPPV有较好疗效,可减少患者ICU住院时间及VAP发生率。     

无创正压通气治疗尘肺并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效研究

探讨无创正压通气治疗尘肺并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。收集收治的56例尘肺并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,将其分为研究组和对照组。对照组26例进行常规治疗,如吸氧、药物治疗等,研究组30例在对照组基础上应用无创正压通气进行治疗。对患者治疗前后的呼吸、心率及血气分析pH、PaCO2和PaO2等指标进行回顾性分析。两组pH、PaCO2和PaO2等指标均有所改善,但研究组各项指标改善程度明显好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。应用无创正压通气治疗尘肺并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效确切,是临床上治疗尘肺并发Ⅱ型呼吸衰竭的安全可靠的选择。     

经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较

摘要 目的 比较经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 选择我院2019年1月~2020年6月进行治疗的50例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者纳入本次研究。按照随机数字表对照法分为两组,每组25例。两组患者入院后均给予对症支持治疗,对照组患者接受无创正压通气治疗,观察组患者接受经鼻高流量氧疗。比较两组患者治疗前后血气分析指标检测结果变化情况、呼吸支持时间、呼吸困难缓解时间、住ICU时间、住院时间以及转归情况。结果 两组治疗后24h动脉血氧峰压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）检测结果比较,差异不显著（P＞0.05）;两组呼吸支持时间、住ICU时间、住院时间比较,差异不显著（P＞0.05）;观察组治疗失败者中治疗不耐受所占比例低于对照组,且观察组鼻面部损伤、胃肠胀气发生率低于对照组,组间比较差异显著（P＜0.05）。结论 经鼻高流量氧疗与无创正压通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效相似,但患者对经鼻高流量氧疗的耐受性更好,可作为优选呼吸支持方式。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期临床分析

目的探讨双水平无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法选择78例COPD急性加重并合并II型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组,两组患者均给予常规治疗;无创呼吸机治疗组在上述常规治疗基础上加双水平无创呼吸机治疗。观察两组治疗患者的动脉血气指标变化,心率改变等。比较24 h后两组患者血气、气管插管率的差异。结果治疗24 h后,与对照组相比,治疗组患者氧分压上升和二氧化碳分压下降均有统计学意义(P0.05),治疗组的气管插管率小于对照组。结论双水平无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭疗效显著,改善患者的血气分析,避免气管插管,减少院内感染及抗生素的应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭25例

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前、治疗后2 h、24 h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化.结果:无创正压通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)明显改善(P<0.05),治疗结束可获进一步改善(P<0.01).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭具有明显的疗效.     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床分析

目的探讨双水平气道无创正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对2010年1月-2012年12月收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料行回顾性分析,根据实施BiPAP呼吸机辅助通气治疗与否分为呼吸机研究组与对照组,每组各40例,比较生命体征及血气分析变化、疗效及医疗费用。结果研究组治疗前后,生命体征及血气分析各项指标比较显示出逐渐好转的一致性趋势（P〈0.05）;治疗3 d后,研究组患者生命体征及血气分析各项指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。较之对照组,研究组治疗总有效率增高,住院时间缩短,插管例数明减少,医疗费用减少（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机在改善AECOPD呼吸衰竭患者的生命体征、血气分析指标、气管插管率、住院时间等方面效果显著,值得推广。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭44例临床探讨

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法本组44例患者均给予常规基础治疗,同时采用双水平无创正压通气治疗,治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果无创正压通气治疗1h后血气分析中pH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）开始改善,6h后改善更为明显,72h后血气分析指标恢复正常,上机后各时间段与治疗前比较pH、PaO2和PaCO2变化差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

无创通气联用排痰机治疗慢性阻塞性肺病临床分析

目的 观察无创正压通气联用排痰机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者45例,随机分成两组,对照组采用常规治疗+无创正压通气,治疗组在此基础上加用排痰机治疗,观察治疗效果、住院时间及无创呼吸机脱机时间的差异.结果 治疗组好转率为86.4%(19/22),对照组73.9%(17/23);治疗组平均达到治疗好转的住院时间为(15.8±4.25) d,对照组为(20.6±3.61) d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无创呼吸机脱机时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 无创正压通气联合排痰机治疗AECOPD并呼吸衰竭临床疗效确切安全.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2009年3月至2010年6月收治的40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成对照组和治疗组,各20例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规用药物治疗以外再采用无创正压通气治疗。结果两组治疗后,治疗组在予无创通气后血气分析中,可见血气pH、动脉血氧分压(PaO2)有不同程度的升高,而二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前明显降低(P<0.05)。对照组的血气分析中pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前有不同程度的改善,但差异无显著性(P>0.05)。结论采用无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效确切,值得临床推广应用。     

无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的分析AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气治疗的临床疗效。方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组应用无创正压机械通气治疗,对照组应用基础治疗。对比两组的疗效、动脉血气分析及住院时间、有创机械通气、死亡率等。结果研究组疗效显著高于对照组(P0.05);研究组动脉血气指标显著优于对照组(P0.05);研究组住院时间、有创机械通气、死亡率显著优于对照组(P0.05)。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气,有效控制病情发展,改善通气功能。