基于知信行理论的营养管理模式对老年高血压合并营养不良患者的干预效果

目的 探讨基于知信行理论（KAP）的营养管理模式对老年高血压合并营养不良患者的干预效果。方法 在2018年3月至2019年3月于本院收治的老年高血压合并营养不良患者中随机抽出68例作为观察对象,根据护理方法的差异进行分组,观察组、对照组各34例。对照组患者采取常规营养护理,观察组患者基于KAP理论上实施营养管理,比较两组患者的干预效果。结果 管理6个月后,观察组知识、态度、行为改善幅度均优于对照组对应值（P <0.05）;观察组舒张压、收缩压均低于对照组对应值（P <0.05）;观察组MNA评分和Hb、ALB指标均高于对照组对应值（P <0.05）。结论 针对老年高血压合并营养不良患者,基于营养管理基础上引入KAP理念进行干预,不仅能有效提高患者的知识水平,改善其自我管理态度和行为,还有利于降低其血压水平,强化机体营养状态,整体应用效果显著。     

风湿免疫科长期口服糖皮质激素患者的知信行现状及药学监护

目的： 分析风湿免疫科长期口服糖皮质激素患者的知信行（knowledge-attitude-practice，KAP）现状及其影响因素；考察药学监护对KAP的影响，促进糖皮质激素在临床的合理应用。方法： 选取某三甲医院风湿免疫科门诊长期口服糖皮质激素患者246例，随机分为干预组和对照组（1：1），入组时采用一般资料调查表、自行设计的疾病与用药知识问卷、汉化的患者服药信念特异性量表（Brief medication questionnaire，BMQ）、Morisky药物依从性量表（Morisky medication adherence scale，MMAS-8）分析KAP现状及其影响因素，临床药师对干预组患者薄弱方面进行针对性干预，对照组进行常规教育。6个月后比较两组患者的KAP维度改善情况、不良反应发生率和疾病控制情况。结果： 风湿免疫科长期口服糖皮质激素的患者知识得分（3.08±3.80）分，信念得分（0.96±2.95）分，行为得分（5.40±1.81）分，且自我管理知识、信念、行为三者之间均相关（P<0.01）。年龄和文化程度是影响患者自我管理知识的主要因素（P<0.01），病程是影响患者自我管理信念、行为得分的主要因素（P<0.01）。6个月后，干预组的KAP维度得分均较对照组有显著提高（P<0.05）；干预组的不良反应发生率低于对照组（52.03 %vs 57.72%）、疾病控制情况优于对照组（61.78 %vs 54.47%），但无统计学差异（P>0.05）。结论： 风湿免疫科长期口服糖皮质激素的患者自我管理KAP水平有待加强，临床药师针对其影响因素进行药学监护可显著提高其KAP水平，改善疾病控制水平。     

营养宣教对舰艇超重或肥胖官兵的影响

目的：评价营养宣教对舰艇官兵防治超重、肥胖的作用,为制定舰艇官兵营养宣教合理方案提供科学依据。方法将某水面舰艇部队两个大队106名自愿参加本次研究的超重、肥胖官兵分成两组：A大队为干预组53人,B大队为对照组53人,并对干预组进行营养宣教干预,然后比较两组体重和体重指数（ BMI）。结果经过1年的干预,干预组体重下降（0．83±1．12）kg,对照组体重升高（0．25±1．09）kg;干预组的体重、体重指数下降水平均较对照组明显降低（P＜0.05）。结论营养宣教对舰艇官兵获取营养知识,提高防治超重和肥胖的认识程度,增强各种防治措施的效果具有重要作用。     

基于知信行模式的健康教育对维持性血液透析患者遵医行为及钙磷代谢的影响

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者采用基于知信行模式（KAP）健康教育的效果。方法 选取长沙市中心医院2020年6月至2021年6月收治的100例MHD患者为研究对象,采用随机数字表法将分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上加用KAP的健康教育。比较两组干预前、干预3、6个月时的遵医行为评分、自我效能评分及血磷、血钙水平。结果 干预前两组患者的遵医行为及自我效能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预3、6个月两组的遵医行为及自我效能评分逐渐升高,且观察组干预3、6个月的遵医行为及自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者的血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预3、6个月两组的血磷水平逐渐降低,血钙水平逐渐升高,且观察组干预3、6个月的血磷水平低于对照组,血钙水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于KAP的健康教育可改善MHD患者钙磷代谢,并提高患者的遵医行为和自我效能。     

肠内营养治疗阿尔兹海默病临床疗效观察

目的：了解老年阿尔兹海默病（AD）患者肠内营养治疗前后营养状况及认知功能改善情况,探讨营养干预对改善老年AD患者认知功能障碍的作用。方法共纳入接受治疗的AD患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组患者口服盐酸美金刚片治疗,治疗组患者在口服盐酸美金刚片基础上增加肠内营养乳剂（TPF-D）口服,观察治疗前与治疗3、6、12个月后两组患者营养和认知功能状况,分析营养干预对改善AD患者认知功能的作用。结果治疗12个月后治疗组AD患者的血红蛋白（Hbg）、清蛋白（Alb）水平及简易营养评估法（MNA）评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗6个月后,患者简易智能状态量表（MMSE）评分和日常生活能力量表（ADL）评分呈升高趋势,且治疗组ADL评分上升优于对照组（P〈0.05）;治疗12个月后治疗组MMSE、ADL评分升高明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养干预治疗AD能有效改善患者营养状况,对AD患者认知功能有一定改善作用。     

门诊孕妇营养知识干预效果观察

目的对门诊孕妇进行营养知识的干预,对干预效果进行观察并提出相应对策。方法随机选择该院门诊孕妇474名,分为孕期接受营养干预的253名（干预组）和孕期未接受营养干预的221名（对照组）,比较两组孕妇干预前后营养知识知晓情况的变化。结果干预前干预组孕妇的营养知识知晓率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后两组孕妇营养知识知晓率变化比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。从及格率和优秀率来看,干预组也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过有针对性的面对面进行营养知识答疑咨询等方式的营养健康教育干预,孕妇对孕期营养知识的知晓程度明显提高。     

婴儿食物转换期现场实操培训宣教效果评估

目的：评估现场实操培训宣教方法对家长在婴儿食物转换期喂养行为的影响,探讨促进婴儿生长发育的有效营养宣教方法。方法选取1～3月龄婴儿113例,其中干预组54例,采用知识宣讲结合现场实操的方法,对家长进行正确食物引入知识和适宜技术的培训;对照组59例,只做常规保健指导。两组均追踪6～12月龄时食物引入状况及婴儿生长发育情况。结果干预组和对照组家长在给婴儿引入淀粉类和动物性食物的时间上存在差异（P＜0.05）;淀粉类食物选择上,和对照组对比,干预组更多选择配方米糊,且差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组婴儿更乐于接受引入食物,且更少发生不良反应（P＜0.05）;干预组婴儿身长别体重Z评分（WHZ）平均值较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组婴儿6月龄贫血患病率较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论婴儿食物转换期现场实操及喂养指导宣教方法,能有效加强家长对婴儿转换期食物引入的认识,提高家长科学育儿知识水平和实操水平,促进婴儿生长发育。     

不同干预模式对小儿哮喘管理的效果观察

目的：探讨不同干预模式在哮喘患儿管理中的效果。方法：将75例8-14岁哮喘患儿随机分为对照组、自我管理行为干预组（干预组A）、居家护理行为干预组（干预组B）各25例。对照组护理干预实施常规健康教育;干预组A在对照组的基础上实施自我护理行为干预即对哮喘患儿进行集体教育、个体指导、心理干预;干预组B在对照组的基础上实施居家护理行为干预（指导家长护理）。干预时间均为6个月,干预后进行效果评估。结果：干预后,哮喘控制水平均提高,干预组B与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组A、干预组B分别与对照组比较,肺功能改善更明显,急诊次数与缺课次数均减少,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,而干预组A与干预组B比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：自我管理行为干预和居家护理行为干预均能有效改善哮喘患儿症状,提高哮喘疗效,对哮喘患儿护理具有积极的临床意义。     

2型糖尿病合并牙周炎的干预措施研究

目的探讨对2型糖尿病合并牙周炎的有效干预措施。方法选择2011年1月—2012年6月于本院内分泌科就诊的35-84岁2型糖尿病患者670例,将患者按10岁的年龄间隔分成5组,每组134例,随机分为试验组67例与对照组67例。对照组只进行口腔卫生宣教,试验组进行口腔卫生宣教、龈上洁治术和龈下刮治术。治疗后3个月、6个月随访复查,记录并比较两组患者在治疗前后牙周附着丧失（AL）指数。结果干预前试验组与对照组AL指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后3个月、6个月试验组和对照组AL指数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论口腔卫生宣教、龈上洁治术和龈下刮治术可以显著改善2型糖尿病合并牙周炎状况。     

健康教育对糖耐量减低者的干预效果观察

目的观察健康教育对糖耐量减低（IGT）者的干预效果。方法65例糖耐量减低者,随机分为干预组（34例）和对照组（31例）,干预组通过调查问卷了解IGT者的生活方式、健康知识水平、心理状况等情况,采取个体化的运动、饮食处方、理论知识宣教、生活方式干预、心理疏导、遵医行为指导等于预措施;对照组给予一般的健康宣教和提供健康咨询,观察时间1年。结果在缺少运动、糖尿病知识掌握、合理饮食、抑郁情绪、遵医行为等五个方面（发生率）,干预组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;干预组空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯等与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;一年后,发展为糖尿病患者或正常者的发生率,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对糖耐量减低者进行健康教育,能改善其生活方式,提高其健康水平,减少糖尿病的发病率。     

对居家陪护者护理卧床老年患者风险认知的干预效果研究

目的：研究入户干预对提高居家陪护卧床老年患者的风险认知水平和降低护理风险发生的效果。方法：调查纳入120例老年患者,分为干预组和对照组各60例。干预组进行个体化干预1年,对照组采用常规宣教。比较干预前后陪护者风险（坠床、压疮、进食不当导致呛咳与烫伤）认知水平,调查比较干预前1年内和干预后1年内两组风险发生情况。评分涵盖发生原因、危险因素、防护3个问题。结果：干预前两组总体风险认知评分差异无统计学意义（3.77±3.88比3.75±4.09,P＞0.05）。干预后,干预组4项风险认知评分较对照组明显增加,总体风险认知评分显著高于对照组（17.77±4.64比4.87±4.81,P＜0.001）。干预组干预前年风险发生率（81.7%）与对照组（80.0%）相似,干预后为16.7%,低于对照组的58.3%。结论：入户干预能提高陪护者风险防范认知水平并降低风险发生率。     

健康教育对糖尿病患者知识认知程度及用药依从性的影响

目的：探讨健康教育对糖尿病患者糖尿病知识认知程度和用药依从性的影响.方法：入选我院2012年10月～2013年6月2型糖尿病患者190例,根据就诊单双日期分为观察组和对照组,每组各95例,观察组患者接受健康教育干预,对照组患者仅被告知用药事项说明,比较两组患者对糖尿病知识的认知程度和用药依从性.结果：干预前,两组患者对糖尿病知识认知程度的差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后认知程度均有改善,且观察组对糖尿病知识认知程度评分高于对照组[（94.4±5.1）分vs.（72.3±9.0）分,P＜0.01],观察组患者对糖尿病知识认知的优良率（91.6%）高于对照组（45.3%）,用药依从性（86.3%）高于对照组（40.0%）,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：2型糖尿病患者对疾病的认知和用药依从性较差,采用健康教育有助于提高糖尿病知识认知度和患者用药依从性.     

小剂量红霉素干预早产儿胃食管返流临床研究

目的：探讨小剂量红霉素对早产儿胃食管反流及喂养不耐受的影响.方法：200例胎龄≤34周的早产儿随机分为干预组和对照组各100例,干预组给予红霉素剂量（2.5 mg·kg-1）,用0.9%氯化钠溶液配成浓度为5 mg·ml-1溶液鼻饲q6h,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液鼻饲.通过24 h食管pH测定及喂养耐受情况评估,了解两组患儿胃食管反流情况.结果：200例患儿胃食管反流发生率为92.5%（185/200） 鼻饲红霉素治疗后,干预组胃食管反流发生率从94%（94/100）降至32%（32/100）,对照组从91%（91/00）降至77%（77/100）,DeMeester评分干预组从36.9±10.8降至16.8±56.4,对照组从34.3±11.1降至29.0±10.8,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01） 干预组达到出生体重及喂奶量120 ml·kg-1·d-1的天数都比对照组平均提前4 d（P〈0.01）,静脉营养天数及胃储留次数均低于对照组（P〈0.01）.结论：鼻饲小剂量红霉素可以降低胃食管反流的发生率,建议尽早建立胃肠道喂养.     

临床药师对消化道肿瘤患者术后全营养混合液组方的干预研究

目的探讨临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供个体化全营养混合液(TNA)组方对患者的影响。方法回顾性分析87例行消化道肿瘤切除术患者的临床资料,分为临床药师参与会诊并提供个体化TNA组方的干预组(23例)与临床药师未参与治疗的对照组(64例),比较两组患者术前1 d、术后1 d及5 d的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)与淋巴细胞计数(LYM)的测定值,以及术后并发症、住院时间等。结果干预组术后5 d各营养学指标较术后d1有显著增加(P<0.05);干预组术前1 d各营养学指标较对照组术前1 d无显著性差异(P>0.05),而术后5 d较对照组术后5 d有显著增加(P<0.05);干预组的住院时间(10.8±2.2)d显著低于对照组(14.9±2.4)d(P<0.05);干预组术后并发症与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供药学服务,可以较好地改善患者机体营养状态,提高康复效果。     

100名养老院老人情感陪护的干预观察

目的：观察情感陪护对养老院老人孤独感的干预效果。方法：100名老人一对一情感陪护,前后自身对照,孤独量表评价。结果：半年的情感陪护,老人的孤独感明显下降（P＜0.05）,重度孤独感的老人数明显减少;有配偶的老人与孤寡老人的孤独感陪护前后同期比较无明显差异（P＞0.05）,但两组的孤独程度均较陪护前有明显改善（P＜0.05）;非文盲组较文盲组改善较好（P＜0.05）。结论：专业护理团队的情感陪护能较好地改善养老院老人的孤独感,消除心理问题,提高老人的生活质量。     

前置胎盘72例期待疗法的护理干预效果观察

目的：观察护理干预在前置胎盘期待疗法中的临床效果，为临床上广泛应用提供客观依据。方法：将72例前置胎盘期待疗法患者随机分为两组：干预组（38例）除了给予常规的基础护理外，还采用心理疗法、营养护理、健康教育疏导、病情观察、药物治疗、产时及产后护理等，对照组（34例）只采用基础护理。比较干预组和对照组患者在妊娠结局治疗效果的差异。结果：干预组的治疗效果明显优于对照组，干预组患者及新生儿的状况都优于对照组。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理干预在前置胎盘期待疗法的治疗过程中效果显著，获得了患者的满意，值得在临床上广泛应用。     

个体化用药教育对冠心病患者临床疗效的影响

目的:探讨个体化用药教育对冠心病患者临床疗效的影响。方法:将168例冠心病患者随机均分为对照组和干预组,对照组予以常规治疗(所用药物包括美托洛尔、硝酸甘油、辛伐他汀等),干预组在此基础上从药物种类、作用特点、剂量调整、不良反应及处理等方面对患者进行用药教育。两组患者均治疗8周后进行评价。调查两组患者对用药知识的掌握情况,比较用药依从性、临床疗效、不良反应等方面的差异。结果:干预组患者干预后用药知识得分显著高于对照组(P<0.01);干预组患者的总依从率、心绞痛症状和心电图改善的总有效率均显著高于对照组,不良反应总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:个体化用药教育能显著提高冠心病患者对药物的认知,增加用药依从性和临床疗效,降低不良反应发生率。     

社区健康教育在慢性阻塞性肺疾病患者实施长期家庭氧疗中的作用

目的：研究社区健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者实施长期氧疗的方法及优势。方法选择2012年6月-2013年12月本社区收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例,根据就诊的先后顺序随机分为两组。对照组患者使用一般社区干预方法,试验组患者在对照组干预的基础上给予社区健康教育,观察两组患者的干预效果。结果在健康教育后,试验组患者治疗依从性高于对照组患者,差异有统计学意义（ P ＜0.05）;家庭氧疗3个月后,试验组患者的 PaO2、血氧饱和度（SaO2）、用力肺活量（FVC）、1秒末用力呼气容积（FEV1）均高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论加强社区健康教育可以有效地提高慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的依从性,改善患者肺部功能。