静脉输液中不溶性微粒的危害及预防

静脉输液是临床治疗抢救的重要手段之一,在长期的临床实践中发现,静脉输液时随液体进入人体内的不溶性微粒,绝大多数≤50um,具流动性、溶性、在机体内不能代谢的微小异物微粒[1]。《中国药典》(2005版)明确规定:标装量为100ml或100ml以上的静脉用注射液1ml中含10um以上的微粒不得超过12粒,含25um以上的微粒不得超过2粒[2]。不溶性微粒会对人体造成一定的危害,越来     

浅谈静脉输液中不溶性微粒对人体的危害

在静脉输液过程中,药液中存在的不溶性微粒通过静脉输液和静脉注射,会不可避免地进入体内,而那些不能被机体代谢的微粒则存留于体内,给机体造成急性反应或潜在危害。１　微粒污染的来源微粒污染主要是由于空气浮尘污染,输液器具,药物配制和静脉输液操作过程中造成的。在门诊治疗室中,由于人员流动量大,病人相对集中,特别是冬季呼吸系统感染患者增多,室内通风条件又差,使得空气洁净度遭到破坏。一次性输液用具所带有的未塑化微粒;药物配制过程中的器具的重复使用;联合用药的配伍不当,引起药物ＰＨ值变化,药物浓度过高等,均可…     

输液中不溶性微粒的危害、来源及预防

输液中的不溶性微粒不仅影响输液治疗的正常进行 ,而且长期叠加的微粒可导致许多组织器官的病理改变、引起新的疾患 ,甚至造成死亡。以下报告输液中不溶性微粒的危害、来源及防治措施。1　输液中的不溶性微粒注射剂中漂浮或沉降的黑点、色点、纤维、结晶等为异物。含异物的注射剂可通过肉眼的澄明度检验而去除 ,避免流入临床应用。但是注射剂中还存在大量的肉眼不能发现的不溶性微粒。对 2 0 0多例输液后微孔滤膜截留微粒的显微镜计数表明 ,每张滤膜的微粒数均在几万甚至几百万以上 ,其中 2～ 5 μｍ为 98 93%、5～ 10 μｍ为 0 91%、2 5～…     

输液中不溶性微粒来源及控制措施

对我院制剂室输液中不溶性微粒的来源进行综合分析,从原辅料,生产过程,输液的使用过程中来说明不溶性微粒已成为控制输液质量的重要指标。     

1017例静脉用药情况的微机分析

报道用电子计算机“临床用药咨询系统”对1017例静脉用药情况进行分析，结果，合理用药623例、占61．3％，不合理用药394例、占38．7％。可选窗口表明，具有操作简单、快速显示、查询方便，并能起到宣传、咨询、指导临床用药的作用。     

家庭静脉用药致死1例

1临床资料患者,女,62岁。平素健康。1997年7月16日在家静滴10％人血白蛋250nil后出现寒战、发热。4h后,出现腹泻,自服退热、止泻药,病情无好转。第4Dh,患者出现嗜唾,尿少,送住院。人院时查体：体温38．2℃,脉博lbo次／ndn,呼吸24次／加n,血压乃／6肚。嗜睡状态,唇紫组,脱水貌,皮肤弹性差,四肢厥冷。诊断：感染性休克。人院后,病情进一步加重,深昏迷状态,四肢阵发性抽搐。查肝、肾功能明显异常。血培养为硝酸盐阴性杆菌生长。给予抗感染、抗休克、护肝等治疗。人院第5大上午,患者出现呼吸、循环衰竭,抢救无效死亡。2讨…     

浅谈输液中微粒对人体的危害

输液在临床应用极广,但是输液中各种微粒异物亦随之大量进入体内,引起机体损伤。80年代后国内医药界对输液在临床应用中如何控制和减少微粒污染引起了高度重视。1 微粒的概念及来源 所谓的微粒系指直径20μm以下的物质。微粒的成份及形态可以是固体、液体,也可以是气体。其来源为:制剂生产中带入的空气中粉尘,输液器具中的杂质,异物等所形成的微粒;联合用药不当而产生的化学微粒,人体中由于物质新陈代谢和生化反应     

临床护士如何做好静脉输液全过程的管理工作

在临床工作中,静脉输液是护士最基本的操作之一.从护士接到医生下达输液医嘱开始到病人顺利结束输液治疗,其中任何环节如果出现问题,都会给病人带来痛苦,严重者甚至引起纠纷.如何给病人提供满意、放心的服务,需要每个临床护士做好输液全过程的管理工作,现综述如下.     

预防静脉推注药物时空气进入血管

在日常护理工作中常需要静脉推注药物，稍有不慎会有少量空气进入血管，在此介绍一点小经验给大家：静脉穿刺成功并加以固定，需要静脉推药时，先将盛药的空针排气待用，关闭输液器开关，输液器与头皮针分离后，见头皮针内液体回流，不回流者将头皮针末端少低于静脉穿刺处，以液体不溢出头皮针末端为宜，迅速将头皮针与空针连接，推完药物，以上法连接输液器与头皮针，再开输液器开关调节滴速，此法简单易行，望大家接受。     

引起门诊输液源反应的因素及预防

静脉输液作为一种重要的给药途径已广泛地应用于临床中 ,它是门诊静点室的主要工作内容。如果在进行输液治疗过程中 ,某一环节的忽视 ,将细菌 ,病毒的代谢产物经静脉注入人体 ,而发生的一种强烈反应 ,被称为热源反应。它不仅影响治疗 ,给病人带来痛苦 ,更严重的甚至危及生命 ,因此 ,控制热源反应是门诊静点室不可忽视的重要环节 ,本人分析了近年来常见的几种输液热源反应及控制归纳如下。1　输液及输液操作的环境因素及预防输液及输液操作中环境因素是一个重要环节。由于门诊静点室患者较多 ,人流大 ,病种多 ,易形成污染源 ,空气中的尘埃 ,…     

静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的分析解放军251医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱,为临床安全合理用药提供参考。方法收集整理该院2012年3月—2013年3月医嘱审方中不合理用药的实例。结果在登记的4345条不合理用药医嘱中溶媒选择不当占39.86%,给药剂量不当占23.16%,配伍不当占15.72%,给药频次不当占13.44%,给药途径不当占5.02%,其他不当占2.81%。结论个别临床医生及护理人员对所用药物的基础知识掌握不够全面,责任心不强等是造成不合理用药医嘱的主要原因;其次是＂以药养医＂的医疗体制没有从根本上得到有效解决,同时还与教育、监控、处罚不到位有关。     

输液外渗原因分析和预防对策

静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题,作为护理人员必须熟练掌握有关输液的知识和技能,以保证患者的安全[1]。一旦发生,如果不采取积极正确的措施,将会发生严重的后果;所以认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。     

静脉留置套管针的护理

目前静脉留置套管针已成为临床病人输液的主要工具，为了提高疗效，合理使用卫生资源提供了条件。 对于采用静脉留置套管针输液的患者，护理人员除提高穿刺技术，确保一针见血，特别提出要注意以下几点。     

静脉用药调配中心工作机制探讨

目的探讨静脉用药集中调配中心如何设置岗位。方法通过开展静脉用药调配工作六年来的工作,结合工作中遇到的问题,将目前工作岗位主要模式做一探讨。结果不同的工作机制都有其自身的优缺点,没有最好的机制,只有最合适的机制。结论应当根据医院自身情况,采用合适的工作机制,合理安排,在保证公平的情况下,充分发挥静脉用药集中调配中心工作人员的工作积极性。     

静脉输液中几个问题的探讨

静脉输液中几个问题的探讨武警河北总队医院王素霞（石家庄０５００８１）关键词护理,静脉输液,静脉穿刺静脉输液是临床护理操作常规之一,要做到在每个环节中既能顺利操作,又可减少病人痛苦,的确并非易事。在临床护理工作中,经常遇到一些特殊病人,如严重失血、脱水...     

预防液休事加入中药注射液而产生泡沫的方法

静脉输液是治疗疾病最常用的方法之一 ,在临床工作中发现用通常的加药方法 ,在液体里加入中药针剂如参脉、丹参、复方丹参、脉络宁、刺五加等注射液 ,在液体面上有较多的泡沫产生 ,且随着液体的滴入 ,瓶内的液体少了 ,但泡沫却多了 ,直到液体滴完 ,瓶内充满了泡沫。经仔细观察 ,排气管内每进入一个气泡 ,就在液面上堆积一个泡沫。若加药时瓶内无泡沫产生 ,随着液体的滴入 ,经排气管进入瓶内的气泡消失 ,而无泡沫产生。笔者曾取 10ｍｌ的小泡沫静置泡沫完全消失变成约 1ｍｌ的液体 ,且泡沫越小越密集 ,浪费的液体越多 ;泡沫越大 ,浪费的药液…     

乳腺癌患者植入静脉输液港局部排异反应的原因分析

静脉输液港是完全植入人体内的闭合静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和硅胶导管组成。通常选择锁骨下静脉穿刺,将导管送入上腔静脉,注射座埋植于锁骨下凹,做皮下隧道,连接导管与注射座。近几年开始应用于肿瘤化疗患者,与其他静脉通道相比,其留置时间长、感染率低,患者穿衣沐浴不受影响,治疗间歇期只需4周维护1次,既方便患者,同时也减轻了护士工作量。但植入部位如选择不当或维护不规范,可出现一些意外问题。本文对77例乳腺癌患者植入静脉输液港后的局部皮肤反应进行观察及随访,有3例出现局部排异反应,报告如下。     

输液中配伍用药调查分析

输液是临床治疗和抢救工作的重要措施之一,随着医学的发展,输液与配伍药物的品种都不断增加,但一些不合理用药造成了浪费和无效,甚至对患者造成了一些不安全因素,我们抽查了外科、内科、小儿科等1994-08～11月份的病例85份,输液人次158次,其中90％以上的输液都添加了药物,一般的1～2种,最多的8～9种不等,添加的药物40％的为抗生素,35％是维生素,15％是氯化钾,其它有激素,止血药,强心药等,多种药物配伍,使不合理用药的机遇相应增加,为了保持药物配伍应用的有效性和稳定性,防止相互间配伍而产生的物理、药理及化学方面的不利变化,我们根据临床常用输液配伍情况。抽查了几组经临床监护仪处理,提示有些配伍应为禁忌,根据提示又查了有关资料,并作如下分析,为临床用药提供参考。