平衡镇痛法防治肛肠病术后疼痛效果观察

肛肠疾病术后疼痛严重影响病人生活质量 ,为减轻术后疼痛 ,1 998年起 ,我们对部分病人行平衡镇痛 ,效果满意。1　对象和方法1 1　对象　肛肠手术 1 2 0例 ,男 84例 ,女 3 6例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 2 8 5岁。其中痔 5 6例 ,肛裂并发痔 3 9例 ,肛瘘 2 5例。手术方式有混合痔外痔剥离内痔结扎术 ,外痔切除术 ,肛裂切除、内括约肌侧切术 ,肛瘘切除术 ,肛瘘低位切除、高位挂线术等。按病人手术日期随机分为 4组 ,每组 3 0人。经统计学处理 ,在年龄、性别、病种、手术术式上具有可比性。1 2　方法　第 1组为平衡镇痛组 ,术后立即用 :(1 )双氯…     

自制止痛剂对肛门术后镇痛效果观察

我们采用布桂嗪、布比卡因、肾上腺素混合剂,对肛门术后镇痛效果进行观察,并与索米痛比较,止痛效果满意。1　对象和方法1.1　对象　将肛门术后400例随机分组。自制止痛剂组:300例中,男221例,女79例;年龄19～68岁。混合痔84例,肛裂102例,肛瘘88例,血栓性外痔26例。索米痛组:100例中,男84例,女16例;年龄21～70岁。其中混合痔24例,肛裂33例,肛瘘32例,血栓性外痔11例。两组性别、年龄、病情、术式无显著差异,有可比性。1.2　方法　自制止痛剂组,取布桂嗪100mg,0.75%布比卡因4ml,肾上腺素0.04mg,将上述药物吸入注射器混合,于术毕均匀注入肛门创面…     

中药坐浴防治肛门术后反应219例

1993- 0 9～ 2 0 0 1- 12我们采用自配中药药液坐浴防治肛门术后反应 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 2 19例 (男 2 0 1例 ,女 18例 ) ,年龄18～ 71岁 ,平均 39岁。肛裂 :肛裂切除术 2 7例 ,肛门内括约肌切断术 18例 ;混合痔 :混合痔内扎外切术 4 3例 ,环状痔切除术 9例 ;肛瘘 :肛瘘管挂线术 38例 ,肛瘘管切开术 2 3例 ,肛瘘管切除术 4 5例 ,蹄型肛瘘切除术 16例。1 2　中药配制　地肤子 2 5ｇ ,五倍子 5ｇ ,苦参 2 5ｇ ,黄柏 2 5ｇ ,苍术 16ｇ ,肉豆寇 16ｇ ,冰片 (后下 ) 16ｇ ;每日 1剂 ,水煎成 2 0 0 0ｍｌ药液分 2次坐浴。…     

肛门术后应用苯海拉明镇痛及预防尿潴留22例

为了解苯海拉明对肛门手术后疼痛和尿潴留的影响,我们对22例肛门术后患者进行观察,现将结果报告如下。     

中药坐浴对肛门术后创口愈合的效果观察

肛门疾病术后伤口水肿、疼痛、愈合时间长，为减轻术后疼痛和促进伤口愈合，我们采用术后中药坐浴并与常规换药方法进行比较，前者止痛、消肿效果明显，伤口愈合时间缩短。１对象和方法１．１对象两组８６０例中，男３９０例，女４７０例；年龄１８～５９岁。肛裂１８５例，肛瘘９６例，肛门狭窄８６例，外痔１８１例，混合痔２８９例，肛周脓肿１７例，直肠脱垂６例，均为常规手术治疗后。随机分为中药坐浴组４３０例，常规换药组４３０例。两组年龄、性别、病情、术式均无显著差异，有可比性。１．２方法中药坐治组：术后 ２４ ｈ采用中药…     

穴位注射加口服金钱草液治疗肛肠病术后尿潴留46例

1　临床资料　我部自 1994～ 1998年共收治肛肠疾病手术患者共 6 96例 ,有 46例发生术后尿潴留 ,约占 6 6 %。我们采用中西医结合方法 ,在口服金钱草液的基础上 ,配合穴位注射 ,取得满意疗效。46例尿潴留患者均为肛肠术后的病人 ,其中男性 36例 ,女性 10例 ;年龄均在 2 0～ 6 0岁之间 ;其中痔疮术后 32例 ,肛瘘术后 12例 ,肛裂术后 2例。肛肠病术后 ,患者 6ｈ仍不能排尿 ,有尿紧迫感 ,膀胱充盈达耻骨联合上缘 ,采用针刺疗法或指压穴位方法仍不能缓解者 ,作为观察对象。治疗方法 :(1)口服金钱草液 :取金钱草 2 0ｇ ,用开水30 0ｍｌ冲泡 15ｍ…     

OB医用吻合胶用于混合痔术后效果观察

为减少肛门术后疼痛、水肿及出血 ,缩短病程 ,我们于 1998～ 2 0 0 1年对肛门部手术 6 0例应用ＯＢ医用吻合胶 ,并与常规治疗者进行比较 ,ＯＢ医用吻合胶疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　混合痔及肛乳头肥大各 6 0例 ,除外恶性肿瘤、糖尿病、贫血 ,慢性肝、肾等疾病。随机分为ＯＢ医用吻合胶组 (ＯＢ胶组 )和对照组各 6 0例。ＯＢ胶组男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 38 2岁 ;病程 3ｄ～ 31年 ,平均 12 3年。对照组男 39例 ,女 2 1例 ;年龄 2 4～ 82岁 ,平均 4 2岁 ;病程 6ｄ～30年 ,平均 13 6年。两组性别、年龄及病程均无…     

人工流产手术中3种镇痛方法比较

为选择人工流产手术中最佳的镇痛方法,我院1997年3月～1998年9月对3种不同镇痛方法进行了临床对比观察,现将结果报告如下。1　资料与方法11　对象　本组150例,均为门诊要求人工流产手术的早孕患者,年龄18～39岁,妊娠6～8周,随机分为3组,每组50例,各组初、经产妇分布基本相同。12　方法　对3组对象分别采用不同的镇痛方法。Ⅰ组:常规消毒后取2%利多卡因2ｍｌ,分别在宫颈3点及9点处进针,抽吸无回血,各注入1ｍｌ,压迫1～3ｍｉｎ后行人流术;Ⅱ组:舌下含服盐酸二氢埃托菲片20μｇ,10ｍｉｎ后行人流手术;Ⅲ组:肛门塞入双氯灭痛栓50ｍｇ,15ｍｉｎ后…     

肛肠手术坐位腰麻效果观察

肛门手术术野狭窄 ,麻醉不完善常致手术操作困难。我们采用坐位腰麻 ,并与骶管阻滞组、局麻组比较 ,坐位腰麻止痛完善 ,肛周肌肉松弛良好 ,便于手术操作 ,术后并发症少。1　对象和方法1 1　对象　 10 0例中 ,男 92例 ,女 8例 ;年龄 184 2岁 ,平均 34岁。混合痔 36例 ,血栓性外痔 2 8例 ,肛瘘 16例 ,直肠息肉 15例 ,陈旧性肛裂 5例。ＡＳＡⅠⅡ级。1 2　方法　 10 0例随机分为三组。坐位腰麻组 :4 5例 ,取坐位 ,嘱病人微前曲抱膝位 ,用 7号穿刺针于腰34或腰4 5椎间隙。穿刺成功后 ,针斜面转向尾侧 ,注入 0 5%布比卡因 (即 0 75%布比卡因 2…     

石炭酸烧灼治疗肛裂128例

我科采用石炭酸烧灼治疗肛裂128例,与对照组20例比较,效果满意,报告如下。1 临床资料 两组患者年龄15至73岁,男女之比为1.5比1,病程2个月至15年。1.1治疗方法 ①治疗组:肛门周围先用1‰新洁尔灭消毒,以1％普奴卡因5至10ml行肛裂基底部及两侧肛门括约肌浸润麻醉,再用小棉     

阑尾术后早期锻炼对肠蠕动功能恢复的护理探讨

阑尾术后 ,病人肠道运动从抑制到完全恢复需要一定时间 ,术后并发腹胀是临床上常见而比较棘手的护理问题。处理得不好 ,对腹壁切口的愈合有不良影响〔1〕。为观察早期锻炼对阑尾术后病人肠功能的影响 ,我们对 1999- 0 2～ 2 0 0 2 -0 3住院期间的 98例阑尾术后病人进行了对比观察 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　将 98例病人随机分为观察组和对照组 ,观察组 5 0例 ,男 4 1例 ,女 9例 ;年龄 16岁～ 30岁 11例 ,31岁～ 6 0岁39例。对照组 4 8例 ,男 39例 ,女 9例 ;年龄 16岁～ 30岁 10例 ,31岁～ 6 0岁 38例 ,两组具有可比性 ,P >0 0…     

前列腺术后硬膜外自控镇痛效果观察

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是经硬膜外置管实施的自控镇痛技术。我们将ＰＣＥＡ用于前列腺增生(ＢＰＨ)术后镇痛治疗 ,并与哌替啶肌注镇痛进行对比观察 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　对象　选择在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者 56例ＡＳＡⅠⅡ级 ,随机分为 2组。ＰＣＥＡ组 :34例 ,年龄 6 2 79岁 ,平均 6 8 3岁 ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 5 7± 5 9分 ,手术时间76± 9 8ｍｉｎ ,输血量 2 4 2± 37 6ｍｌ;合并高血压病3例 ,糖尿病 1例。哌替啶组 :2 2例 ,年龄 5977岁 ,平均 6 6 1岁 ;ＩＰＳＳ为 2 7 4± 3 8分 ,…     

阴部双侧神经阻滞麻醉降低产妇会阴裂伤效果观察

1999年 8～ 12月 ,我们采用阴部双侧神经阻滞麻醉方法 ,对降低分娩时会阴裂伤的效果进行了观察 ,发现此方法对减少会阴裂伤有明显效果。1　对象和方法1 1　对象　产妇 2 35例中 ,年龄 2 3～ 2 9岁 ,妊娠35～ 4 2周。均为第 1胎足月妊娠 ,肝功能、血常规及心电图检查均无明显异常。分为阴部双侧神经阻滞麻醉组 (简称双侧麻醉组 ) 135例 ,对照组 10 0例。两组年龄、孕周均无显著差异。1 2　方法　双侧麻醉组抽取 0 75 %盐酸布比卡因液 2 0ｍｌ,取肛门与坐骨结节间的中点稍偏向外侧为穿刺点 ,术者以左手示、中指置坐骨棘处作引导 ,右手持 9号…     

MEBO对陈旧性肛裂术后创面愈合的临床观察

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在陈旧性肛裂术后创面愈合过程中的疗效和作用.方法:将80例陈旧肛裂术后患者随机分为MEBO纱条组(治疗组)和凡士林纱条组(对照组),各40例,治疗组每日予以MEBO纱条换药,对照组每日予以凡士林纱条换药,观察术后创口疼痛(VAS法)、水肿、出血、痊愈时间、愈合率等指标.结果:MEBO治疗组VAS疼痛指数第4天为3.64±0.51,第7天为1.42±0.24;创口水肿指数为0.42±0.10;创口出血指数为8.34±1.40;创口痊愈时间为15.20±2.00及术后第9天、14天愈合率为48.11±9.04、88.40±5.88均优于对照组(P＜0.05). 结论:湿润烧伤膏(MEBO)对减轻陈旧性肛裂术后疼痛、创口水肿、出血及促进术后创口愈合具有良好治疗作用.     

路盖克与索米痛在肛门术后的镇痛效果比较

肛肠术后疼痛往往影响睡眠与术后恢复。1997年5月～11月,我院采用口服路盖克术后镇痛,并与索米痛镇痛效果进行比较。1　对象和方法1.1　对象　80例中,男58例,女22例。其中混合痔外剥内扎术48例,肛裂合并外痔切除24例,肛周脓肿一次性切开挂线8例。1.2　方法　(1)分组:按手术时间顺序随机分为路盖克组和索米痛组各40例。两组年龄、体重、性别无明显差异。患者均无镇痛等药物过敏史及成瘾史。(2)给药:路盖克组术后即口服路盖克1片,1次/4h,至术后24h;索米痛组口服索米痛2片,1次/4h,至术后24h。1.3　观察指标　用WHO疼痛级评定分级〔1〕,即级:…     

内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位效果观察

急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野 ,内镜下很难明确判断出血部位 ,用生理盐水冲洗也不理想。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位 36例 ,效果较满意。1　对象和方法1 1　对象　观察组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄25～ 74岁 ,平均 4 6 8岁。对照组 75例 ,男 6 7例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 4 3 6岁。1 2　方法　观察组在内镜下对出血较多的模糊视野部位喷洒 3%过氧化氢溶液 30～ 180ｍｌ,多数病例用量约 5 5～ 85ｍｌ。判断标准 :(1)无效 :视野严重不清晰及视野无改善 ;(2 )有…     

致康胶囊治疗溃疡性结肠炎临床观察

我科自 1998年 12月以来采用中药致康胶囊治疗溃疡性结肠炎 ,取得较好疗效 ,现介绍如下。1　对象和方法1 1　对象　 70例均为我科 1998年 12月～ 2 0 0 0年 3月住院病人 ,均符合 1993年太原召开的全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准[1] ,其中男性 43例 ,女性 2 7例 ,平均年龄 (4 6± 2 7)岁。入院后随机分为两组 ,治疗组与对照组各 35例。两组在年龄、性别和分型标准方面具有可比性。1 2　方法　对照组口服柳氮磺吡啶片 0 5 ,4次 /ｄ ,并应用 0 9%生理盐水 6 0ｍｌ,1%普鲁卡因 30ｍｌ,庆大霉素 16万Ｕ ,地塞米松 5ｍｇ ,…     

微波治疗产后会阴伤口疗效观察

1996年2月～4月，我院应用微波内、外照射，治疗产后会阴们切伤口、会阴裂伤及分娩所致肛门痔，效果明显。1对我和方法1．1对象选择产后妇女100例，随机分成微波组50例，年龄22～37岁，平均26．8岁，其中初产妇47例，均行会网测切缝合术；经产妇3例，为会阴1度裂伤缝合。产妇会阴伤口均有不同程度疼痛，其中伴会阴水肿25例，伴肛门外痔、肿胀18例，伴切口周围组织明显硬结7例。对照组50例为同期会阴侧切术产妇50例，年龄20～34岁，平均25．80岁，其中伴水肿28例，伴外痔肿胀16例，伴周围组织明显硬结6例。1．2方法选择阴道分娩sh后，分体内…     

地塞米松对硬膜外麻醉和骨折术后镇痛的影响

骨折术后疼痛影响康复[1] 。 1 998年以来 ,我院对下肢骨折中等手术 1 0 0例 ,采用随机双盲法分组分别采用布比卡因与利多卡因硬膜外麻醉和布比卡因加利多卡因加地塞米松硬膜外麻醉 ,对比观察其起效和术后镇痛时效。1　对象和方法1 1　对象　本组 1 0 0例 ,随机分为两组。布比卡因 利多卡因组 (Ａ组 ) :50例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 1 7～ 66岁 ,平均 4 0 2岁。布比卡因 利多卡因 地塞米松组 (Ｂ组 ) :50例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1 8～ 65岁 ,平均 4 1 3岁。术前 2 4ｈ停用一切镇痛药 ,术中不辅用镇痛药。两组性别、年龄、骨…     

手术加中药治疗肝门三联症665例

肛乳头增生、肛门湿诊、肛裂被称为肛门三联症,三者发病往往互为因果,形成恶性循环,单一治疗往往难以治愈。因此,我们采用手术加中药外敷治疗肛门三联症655例,取得了良好的效果。1！临床资料1．1一般情况本组男347例,女318例;年龄12～72岁,其中20～50岁占86％。病程0．5～46年。皆为住院病人,均有胚乳头增生、肛裂及肛门湿疹三联症,部分合并有内痔、外痔、混合痔或肛门皮下渗管等。胚乳头增生单发192例,多发473例;肛裂位于后倒317例,前侧223例,两侧125例;肛裂单发163例,多发502例;急性湿疹194例,慢性湿疹471例。1．2治6方…