正常成人海马体积分部磁共振成像定量分析

目的 探讨20岁以上正常成人海马体积(HV)分部磁共振成像(MRI)定量分析方法及确定HV的正常值范围.方法 采用3.0T MRI对25例(男性13例,女性12例)受试者行垂直于海马长轴的斜冠状位海马薄层(1.5 mm)扫描,在T1加权相上将海马分为头、体、尾三部并测定HV,包括海马头(HHV)、海马体(HBV)、海马尾(HTV)及整个海马体积(HCV).结果 正常成人HV测量结果:右侧HHV为(1 712.81±242.26) mm3,左侧HHV为(1 640.86±208.70) mm3;右侧HBV为(1 126.59±133.10)mm3,左侧HBV为(1 098.20±145.00)mm3;右侧HTV为(231.22±76.28)mm3,左侧HTV为(229.52±78.39) mm3;右侧HCV为(3 078.62±254.82) mm3,左侧HCV为(2 979.69±227.25) mm3.左右两侧HTV比较差异无统计学意义(P＞0.05);右侧HHV、HBV和HCV均大于左侧,差异有统计学意义(均P＜0.05).男女受试者左右两侧HV比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 MRI能对正常成人HV进行定量分析并确定HV的正常值范围.     

磁共振血管造影结合彩色多普勒对椎动脉狭窄的诊断

目的:探讨椎动脉狭窄导致椎基底动脉供血不足(CVBI)的定量诊断标准,为临床诊断椎动脉狭窄提供依据.方法:病人组53例,对照组13例,两组共66例病人,均作磁共振血管造影(MRA)和彩色多普勒血流成像(CDFI)检查,测量椎动脉内径及血流速度,并计算脑血流量(CBF).结果:对照组中的患侧椎动脉与病人组中的各组患侧椎动脉内径比较均有明显差异(P<0.01);无狭窄组与对照组比较,双侧椎动脉总CBF值及患侧椎动脉平均流速Vm值无明显下降(P>0.05);而无狭窄组及轻、中、重度狭窄组各组间比较,双侧总CBF值均有明显差异(P<0.01),轻、中、重度狭窄组健患侧Vm之比分别为1∶ 0.88、1∶ 0.98、1∶ 0.85,三组健侧椎动脉内径均大于对照组健侧椎动脉内径,三组健侧CBF占总CBF的比例分别为73.8±6.2%、86.7±6.5%、93.1±6.1%.结论:1.椎动脉狭窄时,以一侧椎动脉狭窄,而对侧代偿性增宽为多见,VBI的发生除因患侧椎动脉血流量下降外,还与健侧椎动脉失代偿,导致总CBF值下降有关.2.通过CDFI测量Vm及MRA测量椎动脉内径并计算CBF值,能对椎动脉狭窄作出以下诊断标准:轻、中、重度狭窄各组患侧椎动脉内径分别为2.59±0.32mm、1.83±0.28mm、1.08±0.52mm;患侧椎动脉Vm值分别为0.19±0.07m/s、0.18±0.07m/s、0.11±0.06m/s;双侧椎动脉总CBF分别为161.5±25.9mL/min、142.3±18.7mL/min、117.2±21.6mL/min.     

视神经脊髓炎脑组织的磁化转移成像研究

目的：应用磁化转移成像技术(MTI)研究视神经脊髓炎(NMO)患者脑组织早期是否存在隐匿性改变。方法选取2008年8月至2010年10月于四川大学华西医院神经内科门诊及住院就诊的27例临床确诊为NMO患者,采用3.0T磁共振技术进行头部MTI检查,并对30例年龄性别相匹配的正常自愿者进行相同序列的扫描。采用SPM2软件进行全脑分析,分别将急性期与稳定期NMO患者全脑灰白质MTR值与相对应的健康对照组MTR值进行独立样本t检验,观察两组是否有差异。结果全脑MTR值比较发现：急性期NMO患者右侧颞叶内侧、右侧基底节区、左侧枕叶、右侧胼胝体部位MTR平均值较健康对照组升高,NMO组MTR值分别为(29.87±1.536)、(35.19±1.237)、(34.52±1.071)、(37.85±1.312),健康对照组MTR值分别为(28.12±2.097)、(34.47±2.198)、(32.54±1.363)、(35.68±2.137),差异均具有统计学意义(P<0.05)。稳定期NMO患者左侧枕叶部位MTR平均值较健康对照组升高, NMO组MTR值为(33.63±1.450),健康对照组MTR值为(31.96±2.004),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NMO患者大脑灰白质可能存在隐匿性损伤,急性期与稳定期NMO患者大脑组织隐匿性改变可能存在区别。     

3DTOF-MRA颈椎动脉成像的临床价值与不足

目的:探讨时间飞跃法(3D-TOF)磁共振颈部椎动脉成像(MRA)临床价值及不足。方法:20例临床诊断为椎动脉供血不足患者并行颈部MRA.13例无临床症状作对照组。应用Tof_fi3d_tra序列(TR/TE:27/7.2ms),激励次数为1,所有病例均行MIP和3D成像,辅以颈椎常规矢状成像。结果:23例椎动脉管径大于3mm;椎动脉狭窄9例,阳性率45%;椎动脉中重度扭曲9例。结论:3D-TOFMRA可多方位立体显示颈椎动脉的形态、走形及与斑块的关系,经MIP、3D等处理后,可获得更多的影像诊断信息,3D-TOFMRA可作为其他血管影像检查的重要补充。     

3.0高场磁共振磁化传递成像对常规MRI阴性癫痫的研究

目的:分析3.0高场磁共振磁化传递成像在常规MRI阴性癫痫检查中的作用。方法:选取收治的癫痫病患者36例作为研究组,另选取同期体检健康者36例作为对照组,对比两组的检查效果,对3.0高场磁共振磁化传递成像对常规MRI阴性癫痫作用进行分析。结果:与正常者对照组比较,观察组MTR降低区域在右侧大脑额中回、内侧前额叶及中央旁小叶;右侧小脑前叶;左侧顶下小叶、小脑前叶及额中回,差异有统计学意义(P<0.05)。经分析,左侧小脑及枕叶舌回、梭状回与患者的病情成负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0高场磁共振磁化传递成像能够对常规MRI阴性癫痫患者的脑部微观结构清晰检测,为病理生理机制提供依据。     

椎动脉型颈椎病的诊断和治疗(附120例报告)

目的探讨椎动脉型颈椎病的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析120例有椎动脉受压临床表现的颈椎病患者的临床资料及治疗结果。结果椎动脉型颈椎病临床表现复杂,93%的患者与其他类型颈椎病混合出现,其中合并神经根型47例,合并脊髓型65例。MRA、数字减影椎动脉血管造影(DSA)及动态增强磁共振椎动脉成像(DCE MRA)的诊断价值较高。非手术治疗74例,行椎间盘减压、椎动脉松解术46例。结果优79例(65.8%),良37例(30.9%),差4例(3.3%),优良率为96.7%。结论椎动脉型颈椎病临床表现多样,通过病史询问,全面的影像学检查可获确诊。多采用非手术治疗,无效或病情反复者可行手术松解治疗。     

50例脑血管病MRI与MRA分析

目的探讨脑血管病的临床表现与磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)之间的相关性以及MRI、MRA对其的诊断价值。方法对50例有神经系统症状和(或)体征的老年病人作MRI和MRA检查,从其病因、临床特点、影像学特征进行分析。结果MRI显示38例脑实质改变(脑梗死、出血、腔隙性梗死、皮层下缺血灶),1例毛细血管扩张症,1例左侧小脑半球海绵状血管瘤和1例不典型小脑扁桃体疝。MRA显示40例有血管病变(动脉狭窄、闭塞、分支减少)。结论脑血管病以缺血性脑卒中为主,最常受累的血管是大脑中动脉。MRI和MRA联合检查可同时显示脑实质和脑血管情况,为临床诊断和治疗提供更多的信息。     

2型糖尿病患者并发脑梗死的颅脑磁共振及血管成像特点

目的 通过对糖尿病并发脑梗死患者颅脑磁共振成像(magnetic resonance imaging ,MRI)及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查,探讨糖尿病患者脑血管病变的特点.方法 选择急性脑梗死患者119例,其中2型糖尿病合并急性脑梗死患者55例(A组),非糖尿病急性脑梗死患者64例(B组),均行颅脑MRI和MRA检查.结果 (1)A组患者的再发性梗死、大面积梗死、多灶性梗死的发生率与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)A组患者大脑中动脉、椎动脉病变、多支病变的发生率与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);(3)A组脑血管狭窄程度与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并脑梗死患者以多发性、再发及大面积硬死多见,其血管病变以大脑中动脉、椎基底动脉较多.     

椎动脉畸形(附5例报告)

探讨椎动脉畸形的临床表现、诊断及治疗。方法：采用椎动脉造影及椎动脉磁共振血管成象（MRA），对31例颈性眩晕病例进行了检查。结果：有5例椎动脉畸形；其中2例为右侧椎动脉发育不良，1例为左侧椎动脉发育不良，1例为左侧椎动脉缺如，1例为双侧椎动脉走行异常。5例中有3例会并枕颈畸形。椎动脉畸形组和正常组比较，手术效果无显著性差异，但病程和体征有显著性差异。结论：在椎动脉畸形基础上，如果出现颈椎不稳，则容易发生颈性眩晕，颈椎融合治疗效果好。     

椎动脉型颈椎病MRA分型及临床价值

目的研究椎动脉型颈椎病MRA分型,并探讨椎动脉发育异常的作用。方法回顾分析132例椎动脉型颈椎病MRA,并对照分析正常对照组MRA。结果椎动脉型颈椎病分六型,A型（椎动脉硬化型）;B型（椎动脉受压型）;C型（椎动脉迂曲型）;D型（椎动脉发育异常型）;E型（混合型）;F型（椎动脉正常型）。该研究组共发现椎动脉纤细病例62例,占所有病例的47％（62／132）。结论椎动脉型颈椎病椎动脉MRA表现以混合型为多,椎动脉发育异常是其发病重要因素。