支气管冲洗术治疗支气管扩张症反复感染24例疗效观察

自2000年至2004年我们对反复感染的24例支气管扩张症患者行支气管冲洗术并注入抗生素治疗,取得了较好疗效.     

支气管动脉栓塞术中Cobra联合Yashiro导管对栓塞成功率的影响

目的观察支气管动脉栓塞术中Cobra联合Yashiro导管的栓塞成功率,并随访其疗效。方法回顾性分析,采集我院2015年1月~2017年1月期间支气管动脉栓塞术中单纯使用Cobra导管的70例患者纳入单一导管组(单一组),另选取2017年2月~2019年12月期间将支气管动脉栓塞术中联合使用Cobra与Yashiro导管的56例患者纳入联合导管组(联合组)。所有患者均完成为期3年的有效随访,记录两组患者动脉造影影像学特征、责任血管检出情况,对比两组手术及恢复相关指标,随访3个月~3年,记录并对比两组支气管栓塞的效果及并发症发生率及术后3个月内咯血复发率。结果 126例患者均接受支气管动脉栓塞术治疗。联合组共检出207支责任支气管动脉,其中Cobra导管检出133支,Yashiro导管检出74支;随访结束后,联合组栓塞总有效率较单一组高,联合组手术时间较长,但X线透视时间及住院时间较短,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P0.05);随访3个月期间,观察组咯血再复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Cobra联合Yashiro导管显著提高支气管栓塞动脉检出率,针对内科保守治疗无效且外科手术指征不明显的患者,支气管动脉栓塞术中采取Cobra联合Yashiro导管可降低因支气管动脉CT血管造影漏检导致再发咯血风险,提高支气管动脉栓塞成功率,虽手术时间略长但整体获益较高。     

食管贲门癌术后伴发支气管哮喘与吻合口瘘的探讨

目的：探讨食管贲门癌术后伴发支气管哮喘与吻合口瘘的关系。方法：对我院1985年～2003年共行食管贲门癌手术1115例，术后伴发支气管哮喘与与吻合口瘘的关系进行分析。结果：术后共发生吻合口瘘33例，发生年率为3．5％，治愈14例，治愈率45％，其中9例术后伴发支气管哮喘者，全部发生吻合瘘，无一例治愈。结论：食管贲门癌患者，凡有支气管哮喘慎重选择治疗方法。     

气管,隆突及支气管成形术技术及围术期处理

自１９８０年１月～１９９７年４月，对５３例病人行气管、隆突及支气管成形术，取得了良好的临床效果，现就该手术技术及围术期处理的体会介绍如下。１临床资料１．１一般资料及术式颈段气管袖切除成形术３例；左肺上叶及左主支气管袖状切除，左下叶支气管与左主支气管吻...     

支气管扩张症大咯血的急诊外科治疗

目的总结支气管扩张症大咯血术前病变定位、手术适应证和急诊外科治疗经验。方法回顾性分析30例支气管扩张症大咯血术前临床诊断及急诊外科治疗的临床资料。结果全组1例死亡,1例术后5h患者再发咯血二次手术,2例支气管动脉栓塞术后2d内咯血复发急诊手术,术后咯血均控制。另2例双肺病变术后半年及1年大咯血再发而行二次手术。结论外科急诊肺切除治疗支气管扩张症有效、可靠。准确判定咯血部位、确定病变范围和程度对决定手术方式和手术疗效至关重要。     

气管隆突重建、支气管成形术治疗中央型肺癌32例

[目的]分析气管隆突重建、支气管成形肺切除术治疗中央型肺癌的近期及远期疗效。[方法]自1995年5月到2006年12月共手术治疗原发性肺癌520例,其中气管隆突切除6例、支气管成形肺叶切除术26例,合计为32例。[结果]术后发生肺不张3例,心律失常1例,无手术死亡,术后1年生存率78.1%（25/32）,3年生存率56.3%（18/32）,5年生存率37.5%（12/32）。[结论]支气管成形术治疗肺癌是一成熟的术式,疗效取决于疾病的分期和正确的适应证选择,术中的根治切除和术后的综合治疗。     

支气管肺动脉双成形治疗中央型肺癌

目的:总结支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌的体会以探讨该术式的应用、方法及效果.方法:从2000年9月至2003年8月对62例中央型肺癌累及支气管、肺动脉的患者施行肺动脉支气管双成形肺叶切除术,以最大限度地切除肺癌、最大限度地保留肺功能.术后病理pTNM分期:ⅡB期18例,ⅢA期32例,ⅢB期12例.结果:全组无手术死亡病例.术后1例出现吻合口瘘、胸腔感染、呼吸功能衰竭导致患者死亡.全组术后1年生存率为72.6%(45/62),3年生存卒为53.2%(33/62),5年生存率32.2%(20/62).结论:支气管、肺动脉双成形肺叶切除术可达到满意的效果,特别适用于同时侵犯支气管、肺动脉或肺功能不能耐受全肺切除的肺癌患者.     

支气管肺动脉联合成形重建术治疗中心型肺癌

目的：探讨支气管肺动脉联合成形术治疗中心型肺癌的疗效.方法：回顾性分析1998年4月年至2005年6月以支气管肺动脉联合成形术治疗的36例中心型肺癌患者的临床资料.结果：全组无手术死亡病例,术后并发症发生率28%.术后1、3、5年生存率分别为74%（26/35）、48%（11/23）和 33%（3/9）.结论：支气管肺动脉联合成形术扩大了局部晚期肺癌的手术适应证,肺动脉受侵程度影响术后远期疗效.     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血38例的观察与护理

目的观察支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的治疗效果。方法收集西安市结核病胸部肿瘤医院2000-2009年行支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血住院病例38例,通过支气管动脉栓塞,针对性地治疗肺结核大咯血,经过治疗、观察、随访,对患者的情况进行回顾性总结。结果 38例大咯血采用此法治疗,止血效果满意。结论术前实施有效的健康教育和心理护理,术中积极配合,术后做好并发症的观察及护理是支气管动脉栓塞术成功的重要保证。     

支气管袖式切除成形术后胸腔内冲洗并改良式体位引流的护理

目的探讨支气管袖式切除成形术后护理干预方法。方法 2006年9月～2010年10月我院对中央型肺癌患者27例施行支气管袖式切除成形术,随机分为两组,观察组术后采用胸腔内冲洗并改良式体位引流的护理措施,对照组采用常规心胸外科护理,观察两组术后恢复情况。结果术后1周,观察组护理干预效果明显,术后恢复情况与对照组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论术后胸腔内冲洗并改良式体位引流能有效地促进支气管袖式切除成形术后患者的恢复,减少并发症的发生。     

创伤性气管支气管损伤的急诊手术治疗

目的探讨气管支气管损伤的急诊外科治疗,评价急诊手术治疗效果。方法对我院手术的9例气管支气管损伤患者的临床资料进行分析。结果7例患者急诊剖胸行气管支气管修补术,术后并发左下肺不张1例,经纤维支气管镜吸痰治愈,全组无死亡,术后无支气管胸膜瘘及狭窄发生。结论急诊剖胸气管支气管修补术是治疗气管支气管损伤的重要方法,安全、并发症少。     

支气管动脉栓塞术治疗难治性大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗难治性大咯血的方法和疗效。方法：对20例大咯血患者用明胶海绵颗粒或PVA栓塞支气管动脉，其中支气管扩张9例、肺癌5例、结核4例、支气管动脉畸形1例、手术损伤支气管动脉1例。行动脉造影确定出血血管后，用明胶海绵或PVA栓塞支气管动脉致其闭塞为止。结果：即时止血17例，3例明显减少，随访6个月～5年，再出血3例。术后有5例患者出现胸痛、胸闷栓塞后反应，未出现其他并发症。结论：支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法，效果确切,止血迅速。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血30例临床护理

[目的]探讨大咯血病人实施支气管动脉栓塞术的护理方法。[方法]回顾性分析30例大咯血病人进行支气管动脉栓塞术的术前准备、术中配合、术后观察要点。[结果]29例1次栓塞后咯血完全停止,1例术后3h再发少量咯血,予内科保守治疗3d后咯血停止。1例在术后1年再发。病人均未发生严重并发症。[结论]支气管动脉栓塞术对大咯血的治疗是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果。     

支气管肺灌洗术的护理

目的探讨了支气管肺灌洗术患儿的护理体会.方法对51例内科治疗效果不佳或无效的支气管、肺感染患儿行支气管肺灌洗术并进行有效的术前术后护理,包括完善术前准备和进行术前护理评估及术后体位和呼吸道管理等.结果51例患儿经积极治疗和护理,48例痊愈出院,治愈率达94.1%.结论行支气管肺灌洗术的患儿经过临床、麻醉、护理的相互配合,对支气管肺灌洗术患儿加强呼吸道管理至关重要.     

支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的:探析支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:我院2016年1月-2017年1月期间共收治61例疑似存在纵膈病变患者,对其实施CT检查以及支气管内超声引导针吸活检术进行检查,并经手术病理验证。结果:在61例疑似病例中,支气管内超声引导针吸活检术确诊为阳性者57例,占93.44%;确诊为阴性者17例,占6.56%。CT检查确诊为阳性者44例,占72.13%;确诊为阴性者17例,占27.87%。由此可知,在确诊率上,支气管内超声引导针吸活检术高于CT检查,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中具有极高的应用价值,可在临床诊断予以推广。     

肺叶袖状切除、支气管成形术78例围术期护理体会

目的:探讨肺叶袖状切除、支气管成形术患者围术期的护理方法。方法:对78例行肺叶袖状切除、支气管成形术患者给予精心的术前、术后护理。结果:本组患者行手术治疗后均恢复良好,治愈出院,其1年生存率61%,3年生存率37%。结论:对肺叶袖状切除、支气管成形术患者,术前做好心理护理、各种训练,术后密切观察病情、保持呼吸道通畅、加强胸腔闭式引流管护理及预防各种并发症,可提高手术成功率,减少术后并发症的发生。     

不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响

目的不同支气管残端处理方法对肺癌术后支气管胸膜瘘发生率的影响。方法选取我院2010年5月~2015年5月120例肺癌切除术患者为研究对象,将患者抽签随机分为A、B组,每组60例。A组给予单纯间断全层缝合法(sweet法),B组给予支气管闭合器闭合。比较两组手术时间、出血量及住院天数,支气管胸膜瘘发生率及死亡率。结果两组出血量及住院天数比较无统计学意义(P0.05);A组手术时间(131.62±15.26)min长于B组(124.53±13.75)min,有统计学意义(P0.05)。A组、B组支气管胸膜瘘发生率分别为3.33%与1.67%,两组术后支气管胸膜瘘发生率比较无统计学意义(P0.05);所有患者均治愈出院,无死亡病例。结论单纯间断全层缝合法与单纯使用支气管闭合器闭合法处理支气管残端,术后支气管胸膜瘘发生率相当,支气管闭合器闭合操作时间较短,易于掌握,但进口支气管闭合器价格昂贵,不易被患者接受,需依据患者病情特点及经济水平进行选择。     

选择性支气管动脉栓塞治疗咯血76例分析

选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血已广泛应用于临床,有效率70％～94％,复发率11％～58％。多数作者认为咯血与原发疾病、栓塞材料、栓塞方法有关。我院2002年5月至2004年12月间行选择性支气管动脉栓塞术治疗咯血76例,现对其临床资料分析报告如下。     

肺切除132例支气管残端处理体会

支气管胸膜瘘是肺切除术最严重的并发症之一，正确的处理是防止术后支气管胸膜瘘的关键。1997年12月～2003年12月，我院采用潜行缝扎法加补胎法处理支气管残端共132例，取得良好效果，现报告如下：     

支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效分析

咯血常见的疾病有支气管扩张、肺结核、肺癌、支气管动脉畸形等,如内科保守治疗不能见效常危及病人生命,而且对病变部位不明者又无法手术。我科自1993～2000年应内科要求应用支气管动脉栓塞术治