同侧肱骨并尺桡骨骨折14例治疗体会

同侧肱骨骨折并尺桡骨骨折是一种较少见的严重创伤,常因肘关节的浮动、软组织损伤严重、并发症多给治疗带来很多困难。我院自1980年6月以来共收治14例,现报告如下。     

同侧肱骨并尺桡骨骨折的早期治疗

我院自1989～1995年间共收治同侧肱骨并尺桡骨骨折17例，报告如下。临床资料本组17例中男11例，女6例；年龄8～61岁；左侧12例，右侧5例；车祸伤10例，机器绞轧伤4例，坠落伤2例，木棍打伤1例；均为同侧肱骨并尺桡骨完全性骨折；外科颈骨折和外科颈骨折并肱骨远端骨骺分离各1例，骨干骨折9例（其中粉碎性骨折6例），髁上骨折和髁间骨折各3例；尺桡骨双骨折15例（2例桡骨为多段骨折），孟氏骨折2例；尺、桡骨粉碎性骨折分别为9例和7例；肱骨、尺骨和桡骨开放性骨折分别为7例、11例和5例；并发桡神经损伤6例，尺神经、正中神经损伤各2例；并发…     

同侧肱骨和尺桡骨骨折并肘关节脱位一例

患者男,35岁。因翻车后扔出车外,右上肢撞击石块致右上肢肿痛、活动受限,急诊入院。查体:右上臂中下段明显肿胀、压痛,有反常活动和骨擦感,右肘关节畸形,活动障碍,右前臂中段成角畸形,肿胀压痛,桡尺动脉搏动正常。Ⅹ线片示:右肱骨中下1/3横形骨折、右肘关节后脱位,右尺桡骨中段骨折。     

肘关节脱位并尺桡骨远端骨折1例

1　病例资料患者 ,男 ,12岁。因自 6ｍ高树上坠地致左前臂、肘部流血伴畸形骨外露 5ｈ入院。体检 :肘前方皮下可触及空虚的鹰嘴窝 ,肘后方皮下有 2ｃｍ瘀斑 ,可触及肱骨下端。左尺桡骨远端开放骨折 ,骨折近端戳于皮外 3ｃｍ ,断端污染严重。Ｘ线片 (图 1、2 )示左肘关节前脱位、左尺桡骨远端粉碎性骨折。入院后立即在基础麻醉下行手法复位石膏固定术。首先将尺骨鹰嘴绕过肱骨外髁 ,使前脱位的肘关节复位。左尺桡骨断端清创后 ,固定左肘关节 ,牵引、分骨复位 ,经Ｃ形臂Ｘ线1999 0 8 18图 1　肘关节前脱位图 2　尺桡骨远端开放骨折机透视证实…     

先天性尺桡骨近端骨折融合3例

1病例资料例 1,男,6岁。左侧受累。前臂主动旋前0°-15°,旋后0°受限,右前臂运动功能正常。双上肢在生活、玩耍中无明显困难。X线片示：右尺桡骨正常,左尺桡骨未见骨性融合,但有桡骨头脱位,按Tachdjian分型为Ⅲ型。     

桡骨上1/3骨折并桡骨头脱位1例报告

桡骨干上1/3骨折合并桡骨头脱位少见。我们遇到1例,患者男,47岁。1984年8月14日骑自行车时不慎跌倒,左手掌先撑地,继之身体压在左前臂上,当即感左前臂及左肘部疼痛,左前臂中上段肿胀,旋转受限,X线片显示左桡骨干上1/3骨折伴有小的粉碎骨块,向掌侧成角。桡骨头向后外侧脱位。入院后2次手法复位均失败。遂改行切开复位,采用中上1/3桡骨干背侧切口,显露骨折端后使之复位,以4孔钢板固定.随着骨折复位桡骨头     

同侧股骨干骨折并髋关节后脱位10例报告

我们自1986年以来收治同侧股骨干骨折并髋关节后脱位10例,有一些诊治体会,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例均为男性,年龄14～42岁。左侧4例,右侧6例。致伤原因:车祸4例,高处摔下致伤2例,被土塌方压伤3例,倒塌墙压伤1例。合并伤:腹内脏器损伤2例,脑震荡2例。股骨干中段骨折4例,上段骨折3例,中下段骨折3例,髋关节脱位均为后脱位,其中2例合并髋臼后盂缘骨折。10例骨折脱位均系闭合性。合并四肢其它部位骨折4例。     

同侧上肢骨折并下尺桡关节分离脱出皮外一例

患者男56岁。于1993年5月13日在从事机床劳动中，左上肢衣袖被旋转机器缠绞，致左上肢绞入到皮带轮中，断电后又经反向旋转被他人强性拉出。左上肢肱骨干屈曲畸形，腕部桡尺侧骨置于皮肤外，左手掌，背侧皮肤破裂，左上肢重度肿胀，桡动脉波动弱，末梢循环差，肢体出现较广泛的张力性水泡，肢体麻木，有蚁走感，伤后被人送来本院。X线片显示桡骨远端粉碎性骨折，下尺桡关节分离，桡骨、尺骨中段双骨折，成角移位。肱骨中下1／3呈螺旋形骨折，呈短编外展移位。锁骨骨折。病人为同侧上肢多段骨折。治疗在臂丛神经麻醉下，行全上肢清创术，彻…     

桡骨颈骨骺骨折并同侧尺桡骨下1/4骨折

桡骨颈骨骺骨折为儿童肘部少见的一种骨折,而同时合并同侧尺桡骨下1/4处骨折者,则更为少见,笔者近期遇到1例,报告如下。     

同侧股骨干并股骨颈骨折7例

同侧股骨干合并股骨颈骨折临床较少见,其发生率为5%～6%^[1]。2005年至2007年12月收治股骨干骨折135例,其中合并同侧股骨颈骨折7例,占5%,现将其治疗体会进行分析总结如下。     

尺桡骨骨折致脂肪栓塞综合征1例报告

患者女性 ,32岁 ,因骑自行车被摩托车撞倒 ,左手撑地致左前臂畸形 ,肿痛 30min于 2 0 0 2年 6月 7日 16时入院。查体 :神志清楚 ,对答切题 ,心肺听诊无异常 ,左前臂中外 1/ 3肿胀、畸形、疼痛、活动障碍 ,皮肤无破损 ,指端感觉活动正常。X线片示 :左尺桡骨中远段双骨折、错位。入院后急诊在臂丛麻醉下行左尺桡骨切开复位钢板螺钉内固定术 ,术程顺利。术后镇痛泵应用 ,一般情况良好。 6月 8日晨起感恶心、呕吐一次 ,量不多 ,为胃内容物。神清 ,无头痛头晕等不适。考虑为镇痛泵应用副作用所致 ,予对症处理后好转。中午起感全身乏力、疲倦、嗜…     

老年桡骨远端骨折合并同侧股骨颈隐匿骨折一例

笔者于2010年11月收治桡骨远端骨折合并同侧股骨颈隐匿骨折一例。报告如下。1病例报告患者,男,79岁。因跪倒摔伤右腕、右膝肿胀、疼痛,右腕流血2 h入院。查体:右前臂呈旋前位。右腕肿胀疼痛,呈"餐叉样"畸形,腕尺侧有一3 cm斜形伤口,可见尺骨小头部分外露;可扪及骨擦感,腕关节屈伸障碍,前臂旋转功能障碍,右膝轻度肿胀,髌前见皮下瘀斑,髌骨活动良好,轻度压痛,膝关节活动好。髋关节轻度压痛,活动好。摄X线片示:右桡骨远端粉碎性     

桡骨远端尺侧块骨折的手术治疗

目的：探讨桡骨远端尺侧块骨折的类型和手术方法选择。方法：自2004年1月至2010年9月手术治疗桡骨远端尺侧块骨折32例,男23例,女9例;年龄28～65岁,平均（34±9）岁。根据Melone-Doi分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型24例,Ⅲ型6例。分别采用掌桡侧、掌尺侧、尺背侧入路。其中钢板内固定28例（均闭合性骨折）,支架加克氏针内固定4例（其中2例为开放性骨折）.结果：32例患者均获得随访,时间8～18个月,平均12个月。全部患者骨折愈合,无并发症。依据改良Gartland-Werley评分系统进行功能评估,术后总分（1.12±0.45）分,其中残留畸形0分,患者主观评价（0.50±0.30）分,客观评价（0.30±0.21）分,并发症（0.40±0.09）分;疗效评价结果：优21例,良11例。结论：桡骨远端尺侧骨折块是影响腕关节预后的重要因素之一,手术固定是治疗尺侧块骨折的有效方法。     

同侧股骨干骨折漏诊股骨颈骨折3例

例1,女,26岁。车祸伤入院。诊断:创伤性休克,重度脑震荡,左股骨干开放性骨折。行左股骨干开放复位髓内针固定,术中发现左髋部活动异常,摄X片发现左股骨颈骨折,将股骨干改用加压钢板固定,股骨颈用三翼钉内固定,术后20天出院。8个月后复查,颈干均愈合良好。     

桡骨远端骨折合并桡尺远侧关节分离致尺神经损伤一例

患者男,39岁.右利手,骑摩托车摔伤致左桡骨远端骨折合并桡尺远侧关节分离(图1).患者自述摔伤后左环指尺侧和小指麻木、无力,而手背尺侧感觉正常.临床检查:左腕部肿胀明显,无皮肤破溃及张力性水泡,左腕呈“枪刺”样畸形,压痛明显,可触及骨擦感及异常活动.手握力、小鱼际肌和第一骨间背侧肌肌力减弱,左小指及环指尺侧皮肤感觉迟钝,正中神经运动和感觉功能正常.伤后6d,在臂丛神经阻滞麻醉下行桡骨骨折外固定架复位+有限克氏针固定、桡尺远侧关节复位螺丝钉固定术(图2).术后尺神经支配区感觉、运动功能逐渐恢复.术后8d,患者自述手部无力症状消失,环、小指感觉功能完全恢复.     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折5例报告

我院1987年以来收治股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折5例,延误诊断3例,分析报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组5例均为交通事故伤,其它资料见表1.