5年剖宫产率及指征变化临床分析

目的总结我院5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法采用回顾性分析的方法,对我院2000年1月~2004年12月住院分娩产妇的3967例剖宫产病例进行临床分析。结果①剖宫产率呈逐年上升趋势。②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素、羊水过少、巨大儿剖宫产率上升。结论加强孕产妇围产期保健和监护,进一步提高产科医师及助产师的技术水平,注重产程观察,防治产科并发症,提高产科质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

剖宫产指征的变化分析

目的:探讨该院剖宫产指征的变化情况。方法:对1996~2006年各200份剖宫产资料进行回顾性分析。结果:近十年来社会因素在剖宫产指征中所占的比例明显升高,同时羊水过少及胎儿宫内窘迫成为目前剖宫产的主要指征。结论:正确掌握剖宫产指征,防治产科并发症是降低剖宫产率,提高产科质量的重要措施。     

安阳市剖宫产率及剖宫产指征20年变化趋势及相关因素分析

目的:分析剖宫产率升高的相关因素、指征变迁及剖宫产合理应用情况。方法:采用回顾性分析的方法,对安阳市妇幼保健院1986、1996和2006年剖宫产率、剖宫产指征及产科质量相关指标进行分析。结果:1986年剖宫产率为8.7%,1996年为22.02%,2006年为45.30%,3者比较差异具有统计学意义(P<0.01);1986年剖宫产指征分别为胎儿因素、母亲因素、头盆因素和社会因素;2006年社会因素跃居首位,其次为母亲因素、胎儿因素、头盆因素。结论:剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素是近年来剖宫产率上升的主要原因,应加强围产期保健知识的宣传,合理掌握剖宫产指征,提高产时监护技术及助产技术,将剖宫产率列为产科质量考核的一项指标有助于降低剖宫产率,保障母儿身心健康,提高产科质量。     

10年剖宫产率、指征变化临床分析

目的：分析总结我院近10年剖宫产率、指征变化及控制措施。方法对2004年5月—2013年12月住院分娩的65509例产妇的剖宫产率、剖宫产指征进行回顾性分析。结果10年剖宫产率略有上升,剖宫产指征社会因素占首位,其次为妊娠并发症、头盆不称、疤痕子宫、胎儿安全因素、胎位异常及妊娠合并症。结论严格把握剖宫产指征,加强围产期宣教及保健,提高产科质量,可有效控制剖宫产率。     

1306例剖宫产指征临床分析

目的:分析剖宫产率及指征的原因及变化。方法:对2003年1月～2005年8月剖宫产共1306例进行分析。结果:剖宫产指征在各方面大大放宽,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、臀位、社会因素、相对头盆不称成为剖宫产的主要指征。结论:提高产科医师的技术水平,加强孕期监护,合理掌握剖宫产指征,适当限制剖宫产率,特别是社会因素剖宫产。     

基层医院剖宫产指征及变化的分析

目的:探讨剖宫产指征变化的情况及降低剖宫产率的相关措施.方法:回顾性分析慈溪市第三人民医院2006及2011年剖宫产率及指征的变化.结果:2006年剖宫产率为27％,2011年剖宫产率上升至39.4％,剖宫产率明显升高,差异有统计学意义(P值＜0.05).剖宫产指征中,胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素等构成比的发生有变化.社会因素、疤痕子宫、头盆因素剖宫产上升,差异有统计学意义(P值＜0.05).结论:必须要降低基层医院社会因素剖宫产率;基层医院医生应加强业务学习,严格掌握剖宫产手术指征,提高异常产程的处置能力,才能合理有效地降低剖宫产率,提高产科质量、确保母婴安全.     

浅析剖宫产率及剖宫产指征变化

目的:探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化和降低剖宫产率的措施。方法:选择1996~2005年间剖宫产病例800例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化。结果:①剖宫产率逐年上升;②剖宫产指征中,社会因素、胎儿窘迫逐年上升;③围生儿病死率及产后出血率趋于稳定。结论:适宜的剖宫产率能有效地改善母儿预后;围生儿病死率及产后出血率并不随剖宫产率的升高而继续下降,提高产科综合服务质量,可降低剖宫产率。     

514例剖宫产指征分析

目的:探讨我院剖宫产率高的原因,寻求降低剖宫产率的对策。方法:对我院2004年10月1日~2005年9月30日514例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:剖宫产率为59.8%。明显高于北京市的平均水平。妊娠并发症、头盆不称、社会因素、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫为前5位剖宫产指征。结论:降低剖宫产率,提高产科质量,需提高处理产科并发症和合并症的能力,提高引产和阴道助产技术水平,严格掌握剖宫产指征等多方面努力;同时应对全社会人群进行健康教育,提高有关妊娠、分娩的知识水平,以降低社会因素引起的剖宫产。     

近7年剖宫产指征变化的临床分析

目的:总结近7年剖宫产率及剖宫产指征的变化。方法:对1998年1月～2004年12月1577例剖宫产孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产率逐年升高。结论:剖宫产率升高主要由无医学指征剖宫产增多所致,降低剖宫产率的关键是加强围产期保健、孕妇宣教,提高孕妇对分娩的认识,提高产科医师的技术水平,严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。     

剖宫产指征变化导致剖宫产率上升的原因分析

目的观察剖宫产指征的变化，探讨剖宫产率上升的原因。方法对2005年1月-2007年12月2925例住院分娩产妇的剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果剖宫产指征放宽。社会因素、胎儿因素、羊水过少、脐带绕颈等成为剖宫产的主要指征。结论剖宫产率升高无医学指征呈上升趋势，提高产科工作者的产科质量，鼓励产妇阴道分娩，正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

河南扶沟县2007~2013年剖宫产率及剖宫产指征变化原因分析

目的分析河南扶沟县2007~2013年剖宫产率及各项剖宫产指征的变化原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对2007~2013年扶沟县妇幼保健院5 606例剖宫产产妇进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素、瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、巨大儿为剖宫产主要指征,且比例逐年上升,其中社会因素上升最快;以胎位异常、妊娠合并症、产程异常为剖宫产指征的比例逐年下降。结论严格掌握剖宫产指征,减少因社会因素而行的剖宫产,提高产科质量,广泛开展分娩镇痛是降低剖宫产率的关键。     

云浮市区近10年剖宫产指征变化的研究

目的:回顾分析云浮市区近10年剖宫产的具体情况,为更好控制该地区的剖宫产率提出有效的调控措施。方法:分析1999~2008年云浮市区剖宫产率的变化及手术指征的变迁及并发症的发生率。结果:剖宫产率的高峰期在2000~2004年间,最高为2004年(40.2%),自2005年起稳定在34.3%~35.8%之间;社会因素为新增的手术指征,并且有成为主要指征之一的倾向。结论:放宽剖宫产指征不能持续有效降低围产儿窒息及死亡率,而并发症有所增加。加强围产期保健和孕产期监护,改变接产模式,及时有效地控制剖宫产率对于保证和改善产科质量有较大的实际意义。     

剖宫产率与剖宫产指征变化的相关因素分析

目的:分析2006年1月～2010年12月昆明市延安医院妇产科剖宫产率的变化,探讨合理掌握剖宫产指征以及降低剖宫产率的方法。方法:对2006年1月～2010年12月昆明市延安医院妇产科收治的10 612例产妇的剖宫产率及剖宫产指征进行统计分析。结果:2006年1月～2010年12月,剖宫产率呈整体下降趋势。2006、2007、2008年的剖产率分别为72.6%、72.4%、71.9%,与2010年的剖宫产率(47.8%)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。剖宫产各因素所占比例发生了明显变化。2006、2007、2008年社会因素剖宫产构成比分别为21.7%、22.8%、37.0%,位居第一,2010年是妊娠并发症构成比位居第一(19.5%)。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

产科子宫切除术治疗产科出血45例分析

目的: 探讨降低产科子宫切除术及并发症发生的可能性。方法: 对我院近 24年产科子宫切除术作回顾性分析。结果: 产科子宫切除术发生率为 0 .079%, 其中, 剖宫产子宫切除占 80%, 子宫切除术主要指征为胎盘因素和子宫收缩乏力。结论: 做好孕产妇监测和计划生育, 正确掌握剖宫产手术指征, 可以有效地降低产科子宫切除术发生率和围产儿死亡率。     

株洲市2004-2008年剖宫产率相关因素分析与干预措施

目的探讨株洲市剖宫产率及剖宫产指征的变化,提出干预措施。方法选择株洲市160所助产医院住院分娩5年间剖宫产74 591例,分析剖宫产率及剖宫产指征变化。结果①2004-2008年剖宫产率呈逐年上升,阴道助产率逐年降低。②剖宫产各因素所占的比例发生明显变化,其中以社会因素、疤痕子宫上升最快。结论剖宫产率升高是受多种因素影响,因此需要提高产科质量,正确掌握剖宫产指征,实行导乐陪伴与无痛分娩,建立卫生行政监督机制,加强健康教育,优化医疗环境可降低剖宫产率。     

近10年剖宫产率及指征变化分析

目的:分析近10年的剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因,以正确掌握剖宫产指征,提高产科质量。方法:对长海医院1993～1995年的剖宫产病例944例、2003～2005年间的剖宫产病例1947例进行回顾性分析,比较前后10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果:1993～1995年剖宫产率为39.95%,2003～2005年剖宫产率为73.69%,两者存在显著差异(P<0.001)。两组前4位剖宫产指征均为胎儿宫内窘迫、相对性头盆不称、妊高征及臀位,但胎儿宫内窘迫所占比例有明显上升。结论:剖宫产率的升高是多因素综合作用的结果,应适当控制剖宫产率,选择最有利于母婴健康的分娩方式。     

产科急症子宫切除术及其相关因素分析

目的:对产科急症子宫切除术及其相关因素进行分析,探讨降低产科子宫切除率,提高产科质量的方法。方法:对我院1995年6月~2005年6月产科行急症子宫切除术的31例病例进行回顾性分析。结果:产科急症子宫切除术占分娩总人数的0.095%,其中阴道分娩6例,剖宫产25例。行子宫次全切除术28例,子宫全切除术3例。手术指征为:胎盘因素16例,占51.61%(前置胎盘并胎盘粘连6例,胎盘植入7例,胎盘早剥3例),子宫破裂6例,占19.35%,宫缩乏力5例,占16.13%,宫腔感染、羊水栓塞、D IC及宫颈残端出血各1例,占3.23%。相关因素分析显示:多孕多产及分娩方式等与产科急症子宫切除术相关。结论:建立健全3级妇幼保健网,加强孕产妇保健和计划生育工作,正确掌握剖宫产指征,加强产科医师业务培训和急救技术,可以有效降低产科子宫切除率。     

新生儿窒息的产科高危因素

目的 :探讨新生儿窒息的产科高危因素。方法 :回顾分析 6 4 92例新生儿病例 ,探讨与新生儿窒息相关的产科因素。结果 :脐带因素、羊水过多、早产等产科因素与新生儿窒息相关。结论 :定期产检 ,筛查与新生儿窒息有关的产科因素 ,并予以防治 ,可降低新生儿窒息的发生率     

影响剖宫产率和指征的因素分析

目的:通过分析影响剖宫产率和指征的相关因素,为降低剖宫产率提供具体措施。方法:对2007～2010年8 564例产妇的剖宫产率、剖宫产指征进行回顾性分析。结果:2010年剖宫产率(47.8%)较2007年(72.5%)明显下降(P<0.01),妊娠并发症因素(19.5%)较2007年(12.4%)明显升高且位居第一,而2010年社会因素和相对头盆不称因素分别为12.9%和16.9%,较2007年(分别为22.8%和21.8%)有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。影响因素单因素Logistic回归分析,瘢痕子宫、前置胎盘、高龄初产、头盆不称、羊水过少与剖宫产呈正相关。结论:加强高危孕产妇管理,积极治疗妊娠并发症,严格掌握剖宫产指征,以进一步降低剖宫产率。     

瘢痕子宫助产策略研究进展

瘢痕子宫是指剖宫产术或子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术后的子宫,其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。目前,随着临床剖宫产率的不断增加和计生政策的改变,瘢痕子宫再次妊娠的发生率逐渐升高。由于瘢痕子宫再次妊娠发生母儿并发症的风险均增加,分娩时不论是行选择性剖宫产还是阴道试产,都可能出现严重的临床并发症,因此正确处理瘢痕子宫再次分娩的问题,成为围生医学亟待研究的课题之一。本文综述了瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择、阴道分娩现状和产程管理等助产策略,以期为医护人员选择合适的再分娩方式提供依据,不断提高产科质量。