探讨电动洗胃机洗胃中胃管置入方式对洗胃效果的影响

目的分析口服中毒患者用电动洗胃机洗胃时经鼻插入胃管和经口腔借助牙垫插入胃管哪种方式对患者损伤小、插管成功率高,洗胃效果好。方法抽取70例口服中毒需洗胃患者,随机各取35例分为A组经鼻腔插入和B组经口腔借助有孔牙垫插入,从胃管1次性置入成功率、胃管置入时间、胃管盘曲、黏膜损伤、胃管大小、洗胃时间和胃管堵塞等进行分析比较。结果两组患者胃管一次性置入成功率:经口腔插管达到91.4%,显著高于经鼻腔插管48.6%。不良反应的比较,黏膜损伤率:经口腔插管损伤率25.7%,明显低于经鼻腔插管损伤率60%;胃管盘曲率:经口腔插管胃管盘曲仅占5.7%,经鼻腔插管胃管盘曲42.9%;胃管堵塞率:经口腔插管堵管率2.86%,经鼻腔插管堵管率34.3%。结论两种置管方式无本质区别,但经口借助牙垫置入胃管时相对顺畅,节省时间,胃管前孔不易堵塞,洗胃时间相对缩短,利于抢救。     

改良胃管插管在急诊中毒昏迷患者中的应用

目的 探讨改良胃管插管在急诊中毒昏迷患者中的应用效果.方法 选择40例急诊中毒昏迷患者,随机分为改良胃管后插管组（改良组）与常规插管组（常规组）,每组20例,比较两组插管效果.结果 改良组采用气管导管导丝引导胃管在咽喉镜明视下捕胃管胃洗胃病例中从插管到置胃管成功时间平均为（1.25±0.24）min,一次成功17例.常规组运用常规插胃管的方法 为重度中毒伴喉头水肿患者进行洗胃,置胃管成功时间平均为（4.65±0.75）min,一次成功10例.改良后的胃管置入方法 一次成功率85%明显高于常规捕胃管方法 的50%.改良后的胃管置入方法 从插管到置胃管成功时间明显少于常规捕胃管方法 ,两组比较差异有显 著性（P〈0.05）.结论 通过改良方法 在咽喉镜明视和气管导管导丝引导下插胃管,能避免插管失败或因肓插造成咽喉粘膜损伤,迅速吸引口腔内容物避免窒息或吸入性肺炎,及时洗胃清除胃内毒物,为抢救患者赢得宝贵时间.值得在基层医院推广应用.     

多孔胃管并延长插入长度对有机磷农药中毒洗胃效果的影响

目的:探讨传统插管长度的基础上再延长插入10～15 cm的最佳洗胃效果.方法:将48例口服中毒患者随机分为两组:观察组28例和对照组20例.对照组采用传统胃管和插入长度;观察组采用多孔胃管并延长插人长度10～15 cm.结果:总洗胃时间:观察组比对照组缩短了11 min(P<0.01);不良反应、并发症及胃内残留液发生率都降低.结论:采用多孔胃管并延长插入长度的方法,达到洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激损伤小,不良发应轻,并发症少.     

盐酸利多卡因胶浆在留置胃管中的应用

目的减轻插胃管给患者带来的痛苦及不良反应,提高一次插胃管的成功率。方法将因病情需要留置胃管的患者40例随机分为观察组和标准组两组,观察组在插胃管前将一支盐酸利多卡因胶浆(10mL)口服,然后按常规方法插入胃管。标准组用石蜡油按常规方法插入胃管。观察插胃管前至插胃管后5min的血压、心率、恶心、呕吐、呛咳等不良反应及一次插管的成功率、插胃管所需的时间,对比两组患者插胃管的观察插胃管前至插胃管后5min的血压、心率、恶心、呕吐、呛咳等不良反应及效果。结果观察组患者插胃管的总有效率达90%,标准组患者插胃管的总有效率仅为65%,两组患者比较差异有统计学意义。结论使用盐酸利多卡因胶浆留置胃管能减轻患者痛苦,缩短了插胃管所需的时间,提高一次插胃管的成功率。     

气管插管洗胃抢救中毒昏迷患者疗效观察

目的观察经气管插管洗胃用于急性中毒昏迷患者抢救的效果和价值。方法将60例重度口服中毒患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用气管插管洗胃抢救,对照组采用传统方法洗胃。观察2组留置胃管时间、治愈率、并发症及肺部感染情况。结果治疗组留置胃管时间短于对照组,治愈率高于对照组,并发症及肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经气管插管后洗胃能缩短口服中毒患者留置胃管时间,提高临床抢救成功率,值得临床推广应用。     

改良胃管插入法在农药中毒昏迷患者中的应用

目的探讨改良胃管插入法在农药中毒昏迷患者中应用的可行性。方法64例农药中毒昏迷患者，根据胃管插入法的不同被随机分成实验组和对照组，每组32例。对照组采用传统的胃管置入法，实验组采用改良气管导管导引装置插入胃管。观察两组平均置管时间、一次置管成功率及置管过程中的血压及心率变化。结果（1）与插胃管前比较，实验组在插胃管后SBP及HR虽然有增高趋势，但并无显著性（P〉0．05），而对照组病人在插胃管后2min内SBP及HR均显著升高垆〈0．05或P〈0．01）;与对照组比较，实验组HR在插胃管后2min升高的幅度显著降低俨〈0．01）。（2）实验组和对照组平均置管时间分别为（31．2±8．7）s及（86．8±21．6）s，一次置管成功例数分别为32例及20例，与对照组比较，实验组平均置管时间明显缩短（t=3．28，P〈0．01），一次置管成功率显著增加（x2=14．77，P〈0．01）。结论采用改良胃管插入法能够显著减少置管时间及插管过程中的应激反应，提高昏迷患者插胃管成功率。     

气管插管患者胃管置入方法的改进

目的探讨气管插管患者胃管置入方法的改进。方法将100例气管插管患者随机分为观察组和对照组各50例;观察组按传统方法插管,对照组采用头偏一侧,胃管插至鼻腔10~12cm,将胃管的自然弯曲度向头顶部方向扭转180°。观察两组插胃管方法一次性成功率。结果与对照组比较,观察组一次性插管成功率高(P<0.05)。结论患者头偏一侧,胃管插入10~12cm时向头顶部方向改变胃管自然弯曲度可提高气管插管患者胃管置入成功率。     

有机磷中毒的急救与护理

急性有机磷中毒病情进展迅速凶险 ,如果得不到严密细致的观察和及时妥当的护理 ,常可因心肺功能衰竭等并发症死亡 ,结合临床实践就急救及护理中应注意的问题分析如下 :1洗胃洗胃是抢救经口急性有机磷中毒的关键 ,洗胃的方法较多 ,目前多采用电动洗胃机洗胃法 ,洗胃中应注意以下几点 :(1)插胃管时易误入气管 ,插管结束后 ,认真检查胃管是否确入胃内 ,昏迷患者因不能合作在插管前应将患者头向后仰 ,当胃管插至15cm(会厌部 )时 ,以左手将患者头部托起 ,使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度 ,便于管端沿后壁滑行徐徐插入至预定长度45～55cm …     

改良置管法提高置管成功率

洗胃是抢救中毒患者必不可少的急救措施,而能否在短时间内顺利置入胃管,妥善的将插入的胃内的胃管固定,是确保洗胃过程顺利进行及时有效排除毒物的关键环节。一次插管成功率低胃肠道刺激症的发生较普遍。为提置管成功率,减少并发症,我们使用口含液体置管法,经鼻插管法取良好效果。1.方法1.1口含液体置管法(清醒能配合病人)备一杯温开水与患者沟通说明插入过程和配合要点。让患者口含温水5～8m l,勿吞,当胃管插至咽喉部时,嘱患者将温水吞下,随着患者的吞咽动作,将胃管徐徐插入所需长度,证实在胃内后,即固定胃管。1.2经鼻插管洗胃插管前应了解…     

两种置胃管洗胃方法的对比探讨

目的：探讨经口腔插胃管与经鼻腔插胃管对病人的影响。方法：将100例洗胃患者随机分为经口腔插胃管组（50例）和经鼻腔插胃管组（50例）。结果：两种插胃管方法从配合程度、一次置管成功率、插胃管时间、疼痛发生率、鼻出血发生率进行比较．二者差异有显著性意义P〈0．01。结论：经口插胃管洗胃法优于经鼻插胃管洗胃法。     

家兔灌服磷化铝中毒的解毒方法研究

目的遴选具有阻止磷化氢生成的解毒型洗胃剂,寻找口服磷化铝中毒早期治疗的最佳方案。方法将48只家兔分为6组,分别灌服最低全数致死量的磷化铝,即刻再分别灌服1%硫酸铜、0.02%高锰酸钾、食用油、液体石蜡或持续进行胃肠减压,并分别于灌磷化铝粉前、灌磷化铝粉后0.5 h及死亡时抽取家兔动脉血2 mL进行血气分析,并记录家兔死亡时间。结果灌食用油洗胃组平均生存时间为(105.25±23.38)min,持续胃肠减压组平均生存时间为(4 200±63.22)min,均明显长于其他组(P<0.05或P<0.01)。结论口服磷化铝中毒后给予食用油洗胃以及持续进行胃肠减压,是提高解救存活率的关键。     

心理护理对提高急诊服毒患者胃管置入配合度的效果观察

目的 观察心理护理对提高急诊服毒患者胃管置入配合度的效果,为临床抢救工作提供参考.方法 选择我院2005年11月-2011年10月急诊收治的服毒患者120例,随机分为对照组和观察组各60例.全部患者入院后均行胃管置入洗胃,观察组患者在行胃管置入同时给予心理护理.观察并比较两组患者胃管置入配合度的差异.结果 对照组置入胃管时间为( 3.17±0.47) min,观察组置入胃管时间为(2.21±0.35) min,两组患者置人胃管时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组胃管置人一次成功44例,观察组胃管置入一次成功53例,两组患者置入胃管一次成功率比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理可提高急诊服毒患者胃管置入的配合度,为临床抢救工作赢得宝贵的时间,值得推广应用.     

急诊洗胃抢救有机磷农药中毒患者的效果分析

目的评价急诊洗胃抢救有机磷农药中毒患者的临床价值。方法选取本科2012年3月～2013年6月收治的有机磷农药中毒患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组20例采取逐渐增加洗胃液剂量的方法救治．对照组20例采取电动洗胃器洗胃,比较两组患者的临床疗效。结果观察组死亡率、呼吸衰竭发生率明显低于对照组,观察组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组阿托品用量明显少于对照组。观察组胆碱酯酶恢复至正常值50％所用时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用逐渐增加洗胃液剂量的方法救治有机磷农药中毒患者,其疗效好、住院时间短,患者康复快,值得临床推广。     

蒙脱石散洗胃治疗百草枯中毒的疗效观察

目的探讨蒙脱石散洗胃治疗百草枯中毒的疗效。方法选择笔者所在医院明确诊断为百草枯中毒的患者为研究对象。随机分试验组47例和对照组47例,试验组予蒙脱石散洗胃,对照组予生理盐水洗胃。随访3个月,比较试验组和对照组死亡、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(ARF)、急性中毒性肝炎(ATH)发生率及多脏器功能衰竭(MODS)出现时间和ARDS出现时间的差别。结果①试验组与对照组在年龄、性别构成、服毒剂量和服毒至就诊时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);②试验组死亡、ARDS、ARF发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MODS出现时间和ARDS出现时间显著晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论蒙脱石散洗胃治疗百草枯中毒疗效优于生理盐水洗胃。     

间歇性洗胃法救治48例有机磷农药中毒患者的效果观察

目的比较间歇性洗胃法和传统洗胃法治疗有机磷农药中毒疗效区别。方法将符合有机磷中毒诊断标准的96例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用间歇性洗胃法.对照组采用传统洗胃法.观察两组患者使用阿托品量,出现反跳现象例数以及住院天数.检测全部患者治疗前,第一次洗胃后8h,24h,72h时全血胆碱酯酶活性值。结果治疗组患者在阿托品使用量,反跳现象例数,及住院天数明显优于对照组(P<0.05)。第一次洗胃后8h.24h,72h检测全血胆碱酯酶活性值,治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论间歇性洗胃法能够减少阿托品用量,减少反跳现象发生率,缩短住院天数,治疗有机磷中毒疗效更好。     

奥美拉唑镁片防治中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的效果观察

目的观察奥美拉唑镁片对中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤的防治效果.方法将103例口服毒物急性中毒患者随机分为2组,治疗组除给予解毒剂和补液对症治疗外,在彻底洗胃后给予奥美拉唑镁片首剂40 mg加温开水100 ml灌胃,次日起口服,每日1次,每次20 mg,疗程1周;对照组只给予洗胃、解毒剂和对症补液治疗.测定2组治疗前和治疗后3 d及1周后的胃液pH值,同时进行粪便潜血试验;治疗1周后作胃镜观察.结果治疗后两组胃液pH值上升和粪便潜血试验阳性结果及治疗1周后胃镜观察结果差异非常显著(P＜0.01).结论对口服毒物中毒患者急救的同时,早期应用奥美拉唑镁片治疗,能有效地预防和治疗中毒患者洗胃后急性胃粘膜损伤.     

探讨人工鼻吸氧在人工气道患者中的应用效果

目的 探讨人工鼻吸氧在人工气道患者中的应用效果.方法 将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组:应用人工鼻导管接人工气道吸氧;对照组:在气管插管或气管切开套管口接导管吸氧,管口覆盖无菌湿纱块,定时或持续滴湿化液,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组在保温湿化过滤作用及预防感染等方面明显优于对照组.结论 应用人工鼻吸氧对人工气道患者吸入气体有保温湿化过滤作用,增加患者舒适感、改善痰的性状和颜色,有效减少痰痂形成,降低患者感染率.