内窥镜直视下洗胃治疗急性有机磷中毒

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 1月 ,共收治急性有机磷中毒 6 0例 ,其中 30例在内窥镜直视下洗胃 ,并与普通洗胃法进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　内窥镜下洗胃组男 12例 ,女 18例 ,年龄 16～ 70岁 ,平均 4 1.2岁 ;服毒至洗胃时间 0 .5～ 4 .0h ,平均 1.0 5h ;洗胃前血清胆碱酯酶 80 0U(6 0～ 2 5 0 0U ) ;乐果中毒 6例 ,氧化乐果中毒 12例 ,敌敌畏中毒 12例。普通洗胃组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 39.5岁 ;服毒至洗胃时间2 0min～ 5h ,平均 0 .9h ;洗胃前血清胆碱酯酶 890U(6 5～ 2 70 0U) ;乐果中毒 5…     

急性有机磷农药中毒中间综合征临床分析

我院近 8年来救治急性有机磷中毒 (AOPP) 4 0 2例 ,其中 5 6例符合中间综合征 (IMS)的诊断标准 ,且资料完整 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例IMS患者均为口服中毒。男14例 ,女 4 2例 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均 31.4岁。所服农药种类 :甲胺磷 8例 ,乐果 10例 ,氧化乐果 17例 ,久效磷 13例 ,倍硫磷 6例 ,敌敌畏 1例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。服毒量 :5 0～ 30 0ml,平均 10 0ml。服毒至入院时间 :0 .5～ 2 2 .5h ,平均 7.1h。其中 8例合并心脏骤停 ,均早期复苏成功。1 2　临床特点　 5 6例患者均为重度有机磷中毒 ,入院时有典型的…     

小儿急性有机磷农药中毒24例

0　引言　 1 997- 0 1 / 2 0 0 2 - 0 1我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (AOPP) 2 4例 ,其中危重者 9例 ,占 37.6% .我们参照赵德禄和李立君 [1 ]推荐的急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 .1　临床资料1 .1　一般情况　 2 4 (男 1 5,女 9)例中 ,男女之比 1 .7∶ 1 ,平均年龄 6(2～ 1 2 )岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 1 2岁1 0例 .敌敌畏中毒 1 9例 ,乐果中毒 5例 ,均经口服中毒 . 2 0例为误服 ,4例为发生争吵中自服 .就诊时间 0 .5 h内 4例 ,接近 2 h1 7例 ,2 h以上 3例 .药量 5～ 1 0 m L 1 4例 ,2 0～ 30m L …     

沙门氏菌感染乳制品引起食物中毒致白细胞下降的分析

沙门氏菌所致食物中毒比较常见。我院于 2 0 0 2年 1 2月1 9～ 2 0日陆续收治一起 5 9例饮用酸牛奶的食物中毒病例(集体饮用 5 3例 ,另 6例为市民 )。其中 5 1例患者发病后出现白细胞下降 ,经治疗 ,全部治愈 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 9例中男 7例 ,女 5 2例 ,年龄 1 7～ 4 9岁 ,平均 (2 1 .35± 2 .1 7)岁。发病时间 6 h以内 5例 ,1 8～ 2 1 h5 1例 ,4 6 h以上 3例。患者中毒症状以胃肠道症状为主 ,5 9例均有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等 ,腹痛以脐周为主 ,腹泻为黄色稀水样便 ;有不同程度头痛 (4 8例 )、头晕、畏寒、发热 ,…     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

血液净化治疗病人麻醉体会

食物中毒的病人通过血液净化治疗可获得较良好的疗效。由于有创的动静脉穿刺置管及治疗时间较长 (每次约 2～4 h) ,加之有的患者可能会因中毒后精神症状改变不合作 ,而需实施麻醉术。现谈些对我院 36例食物中毒患者麻醉的体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例病人中 ,男性 2 6例 ,女性 1 0例 ,年龄 2～ 5 6岁 ,平均 34岁。中毒原因 :1椰毒假单胞菌酵米面食物中毒 (1 1例 ) ;2毒蕈中毒 (1 0例 ) ;3鼠药中毒 (5例 ) ;4鱼胆中毒 (4例 ) ;5毒蜂螯伤 (2例 ) ;6安眠药中毒 (2例 ) ;7有机磷农药中毒 (2例 )。其中深昏迷 2 0例 ,浅昏迷 1 0例…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察及护理

我院高压氧 (HBO)治疗室近 8年多共收治 132例急性一氧化碳中毒 (ACOP)患者 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 132例 ,男 5 3例 ,女 79例 ;年龄 9～ 76岁 ,平均 39 5岁。 2 0～ 35岁发病率最高 ,占 6 9 4 % ,2 0岁以下16 9% ,5 0岁以上 13 7%。中度中毒 95例 ,重度中毒 37例。气管切开 3例 ,伴有脑水肿、肺水肿 2 7例 ,早期肾功能衰竭 5例 ,心衰 2例 ,四肢挤压综合征 4例。昏迷 5h内 6 8例 ,6～ 2 4h 2 9例 ,2 5～ 4 8h 18例 ,4 9～ 72h 12例 ,72h以上 5例。1 2　治疗方法　采用中型医用高压氧舱治疗 ,深度昏迷患…     

西宁地区1278人蠕形螨感染情况调查

西宁地区海拔 2 2 6 0m属中度高原[1] ,为了解该地区人群蠕形螨感染情况 ,我院对 1 2 78例健康体检者进行了调查分析 ,结果报告如下。资料与方法1　一般资料　本组共调查 1 2 78例 ,男 2 6 5例 (占2 0 .74 % ) ,女 1 0 1 3例 (占 79.2 6 % ) ,年龄 1 0岁～ 6 5岁 ,平均 34 .7岁 ,其中 1 0岁～ 2 0岁组 1 78例 ,男 4 9例 ,女 1 2 9例 ;2 1岁～ 30岁组 4 97例 ,男 94例 ,女 4 0 3例 ;31岁～ 4 0岁组 4 43例 ,男 70例 ,女 373例 ;4 1岁～5 0岁组 1 31例 ,男 4 0例 ,女 91例 ;5 1岁以上组 2 9例 ,男 1 2例 ,女 1 7例。所有被调查者均来自我院门…     

纳络酮抢救河豚毒素中毒26例临床分析

河豚毒素 ( tetrodotoxin,TTX)是河豚鱼体内含有的一种生物碱 ,该毒素被认为是自然界中毒素最强的非蛋白类神经毒素 [1 ] 。 TTX的化学性质稳定 ,一般烹调手段难以破坏 ,中毒后尚无特效的解毒药。我院近 1年来用纳络酮 ( nalox-one,NAL)抢救急性河豚毒素中毒 2 6例 ,均获得较满意疗效 ,现将抢救体会报道如下。1　临床资料一般资料　 1998年 2月至 1999年 4月 ,我科共收治河豚毒素中毒患者 2 6例 ,其中男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 ( 41.6 4± 11.90 )岁。潜伏期　 2 5 m in1例 ,0 .5～ 2 .0 h9例 ,2 .0～ 8.5 h 16例 ,平均 …     

纳洛酮抢救急性CO中毒81例

1　临床资料　1 995 / 2 0 0 2我院抢救急性一氧化碳(CO)中毒患者1 5 9例.按来诊先后分为两组,纳洛酮治疗组81 (男4 3,女38)例,年龄1 0～6 9(平均4 1 .4 )岁;常规对照组78(男4 0 ,女38)例,年龄1 1～6 5 (平均4 2 .1 )岁,两组患者性别、年龄、中毒诱因、就诊时间均无显著性差异(P >0 .0 5 ) ,所有患者均检测血常规、电解质、肝、肾功能、血气分析、心电图等.纳洛酮组给予纳洛酮0 .8mg,iv ,每30min重复0 .4mg,直至患者清醒(1 2～2 4h以内) ,同时用常规治疗.常规治疗组持续吸氧或高压氧疗,能量合剂、胞二磷胆碱,对疑有脑水肿患者加用甘露醇,…     

小儿急性中毒32例临床分析

小儿急性中毒在临床中较为常见 ,每年均有散发病例发生。中毒患儿起病均呈急性或亚急性 ,表现多样。通过询问病史和仔细体检 ,均能易于诊断。现将本院收治的中毒患儿 32例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄最小者为 1 .9岁 ,最大者为 1 4岁。 3岁 8例 (2 5 .0 %) ,7岁 1 5例 (46 .9%) ,～ 1 4岁 9例 (2 8.1 %)。发病时间为 0 .5h6h(平均数为 2 .8h)。经消化道吸收者 30例 ,经呼吸道吸收者 2例。中毒原因 :误服、误吸者 2 9例 ,自杀者 3例。其中灭鼠药中毒 1 7例 ,有机磷农药中毒 3例 ,—氧化碳中毒 2例 ,…     

82例一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

一氧化碳中毒首先损害脑组织 ,少数重症患者在清醒后 3～ 4周内可出现精神和神经功能障碍 ,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病 (ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｉｎ ｔｏｘｉｃａｔｉｏｎｄｅｌａｙｄｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＣＯＩＤＥ)。近 10年来我们共收治一氧化碳中毒病人 85 2例 ,有 82例出现ＣＯＩＤＥ ,发生率为 9 6 % ,今就其诊断与治疗问题探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 44例 ,女 38例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,其中 17～ 5 9岁 2 8例 ,占 34 2 % ;6 0～84岁 5 4例 ,占 6 5 8%。均为冬季室内烧煤…     

东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒 (AOPP) 3 6例 ,取得了满意的疗效 ,并与 1 998年 1月至 1 999年 1 2月重度 AOPP2 1例患者作比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　治疗组 3 6例 ,其中男 8例 ,女 2 8例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 1 5例 ,乐果中毒 8例 ,3 9中毒 2例 ;中毒后就诊时间 1 5 min至 2 6 h,平均为 1 .5 h。对照组 2 1例 ,其中男 6例 ,女 1 5例 :年龄 1 5～ 48岁 ,平均 2 8.8岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,敌敌畏中…     

一起35例急性硫化氢群体中毒临床分析

20 0 2年 8月 ,我院抢救了一批急性硫化氢中毒病人 ,患者全部存活。现就这批病人的临床表现和诊治分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料急性硫化氢中毒现场死亡 4人 ,被急救车送至我院的住院患者 3 5例 ,其中男 3 0例 ,女 5例 ,年龄3～ 5 1岁 ,平均 3 0 .7岁。中毒至就诊时间 2 0～ 6 0h ,平均 3 1h。 3 1例发生不同程度意识障碍 ,昏迷时间 3min～ 2 8h ,平均 1 1 5min。因晕厥而发生头面部、胸部及四肢外伤者 7例。入院当时血压 <90 / 6 0mmHg(1 2 0 / 8 0kPa)者 5例 ,咳血痰及血性泡沫痰者 4例 ,肺部有湿性罗音者 2 5例 ,持续抽搐 4例 ,…     

降纤酶治疗急性脑梗死112例临床观察

我院应用降纤酶治疗急性脑梗死患者112例,并与88例常规治疗者进行对照观察,现报道如下。1　资料与方法1 1　入组标准:(1)发病2 4h内;(2 )符合全国第4次脑血管病学术会议修订的诊断标准;(3)经颅脑CT扫描排除颅内出血性疾病;(4 )年龄为35～78岁的非昏迷患者。1 2　一般资料:入选病例均为住院患者,随机分为治疗组和对照组。对照组88例,其中男5 0例,女38例,年龄4 3～78岁,平均(6 0 7±3 1)岁,神经功能缺损评分(2 1 72±4 18)分;治疗组112例,男6 8例,女4 4例,年龄4 1～75岁,平均(5 9 9±3 8)岁,神经功能缺损评分为(2 2 12±4 92 )分。两组患…     

有机氟中毒合并低钠血症临床分析及治疗

有机氟中毒为儿科临床常见疾病 ,,且易引起低钠血症 (血钠 <130ｍｍｏｌ/Ｌ) ,我科自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月共收治有机氟中毒 4 5例 ,其中合并低钠血症者 37例 ,现总结报告如下 :1　一般资料37例有机氟合并低钠血症患儿中男 17例 ,女 2 0例 :年龄 11月～ 9岁 (平均 2 .7岁 ) ,其中～ 1岁 3例 ,～ 3岁 2 4例 ,～ 6岁 9例 ,～ 9岁 1例 ;入院病程 2～ 70小时 (平均 13.5小时 ) ;血钠范围为10 6 .5～ 12 7.0ｍｍｏｌ/Ｌ(平均 12 2 .5ｍｍｏｌ/Ｌ)其中 10 6 .5～ 110 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 4例 ,～12 0 .0ｍｍｏｌ/Ｌ 10例 ,～ 130 .0ｍｍｏｌ/Ｌ…     

急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

食管异物235例临床分析

食管异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,病人多就近求治 ,如不及时处理或处理不当 ,可能会出现严重并发症。我院于 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治食管异物病人 2 3 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组食管异物 2 3 5例 ,男 13 9例 ,女 96例 ;年龄 6～ 73岁 ,平均 40 .6岁 ;按年龄分组 :6岁～ (少年儿童组 ) 65例 ,16岁～ (青壮年组 ) 13 0例 ,5 5岁～ (老年组 ) 40例。异物停留时间为 1h～ 5天 ,其中 1h～ 12 0例 ,6h～ 5 3例 ,12h～ 3 8例 ,2 4h～ 16例 ,～ 5天 8例。1.2　异物种类及停留部位　异物种类 :各类禽 (鸡、鹅…     

急性毒鼠强中毒后体内毒物排泄的临床观察

收集我所(院) 2 0 0 0～2 0 0 3年收治的急性毒鼠强中毒病例88例进行分析,了解毒物在体内残留、排泄的时间及浓度规律。1　资料与方法1 1　一般资料　88例中,男5 2例,女36例,成人4 7例,年龄2 0～5 5岁,小儿4 1例,年龄6个月～16岁。中毒原因:误服4 5例,服毒自杀11例,他人投毒16例,配售鼠药6例,原因不明10例。有10起群体中毒共39人,每起2～12人,个例中毒4 9例。均为口服中毒,发病至入院时间1 5h～4 0天,住院时间3～6 0天,均治愈。1 2　检测结果　88例入院后均经血和(或)尿和(或)洗胃液毒鼠强测定确诊(用气相色谱法) ,其中6 7例采用定量测定,2 …     

90例急性中毒病人抢救要点与护理

随着社会的发展 ,各种不同的化学物质的不断出现 ,各种急性中毒病例有增多的趋势。我科于 1999年6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共成功救治各种急性中毒病人 90例 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 90例病人 ,其中男性 33人 ,女性 5 7人 ;年龄 15～ 81岁 (平均 4 8岁 ) ,其中 14～ 2 0岁 10例 ,2 0～5 9岁 71例 ,大于 6 0岁共 9例。安眠镇静药中毒 5 1人 ,乙醇中毒 2 5人 ,一氧化碳中毒 5人 ,其它 (鼠药 ,敌敌畏 ,鱼苦胆 ) 9人 ,均抢救成功 ,治愈出院。2　抢救要点急性中毒的抢救最根本是维持生命[1] ,维持心血管、呼吸系统、中枢神经系统的功能 ,其…