乙肝病毒母婴传播及其阻断方法

乙肝病毒(HBV)的母婴传播其严重性在于:婴儿被HBV感染后大部分成为HB_sAg慢性携带者,这些要儿不仅是HBV的社会人群中周转循环扩散的重要环节,同时这类婴儿很可能与成人期的慢性肝病、肝硬化甚至肝癌有关。据我国各地发表资料:孕妇中HB_sAg携带率约为5～10％,HBV母婴传播率约为20～50％,如母亲HB_sAg和HBeAg均为阳性,则其传播率可达75～95％。 1 HBV母婴传播的主要途径 传播途径有垂直与水平传播。其一是宫内感染,约占5～10％。这主要是胎盘内部屏障功能不健全,HBV通过胎盘进入胎儿体内而导致胎儿宫内感染;其二是产道感染,这是最主要的母婴传播途径。HB_sAg与HBeAg阳性的产妇,其阴道分泌物中     

妊娠晚期注射HBIG对阻断母婴HBV传播的结果分析

乙型肝炎母婴传播是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲将乙型肝炎病毒（HBV）传染给自己所生的子女。母婴传播主要由三种方式引起。第一是宫内传播。官内传播是指婴儿出生前就感染了乙肝病毒，胎儿通过脐带和胎盘与母体相连，并进行营养成份与代谢物质的交换，胎血和母血之问不进行直接交流，如无明显损害的胎盘屏障因素，HBV通过胎盘传染给胎儿的概率很小。但如果存在胎盘屏障的损害，如先兆流产、胎儿宫内窘迫、第一产程延长、子宫收缩频繁过度、头盆不称、早产等因素可引起胎儿缺氧致使和母血交流，导致母婴间乙肝病毒的感染。宫内传播一般通过两条途径：血源性的和细胞源性的。血源性传播，如果在妊娠期出现先兆流产或早产，导致胎盘组织微血管破坏，含有HBV的母血直接进入胎儿的血液循环，使胎儿感染HBV。细胞源性传播，外周血单个核细胞存在HBV，妊娠期间母体外周血少量的单个核细胞以载体的方式携带HBV通过胎盘屏障进入胎儿体内，致使胎儿感染HBV。第二是产时传播。分娩时的外伤、接触母亲产道分泌物和混有母血的羊水、产程中子宫收缩时胎盘绒毛血管破裂使少量母血进入胎儿血液循环等都是导致产时传播的重要因素。第三是产后传染。婴儿出生后与母亲密切接触、母乳喂养时感染HBV。     

围生期乙型肝炎病毒母婴阻断的护理研究

乙型病毒性肝炎是最严重的传染病之一[1],感染乙型肝炎病毒(HBV)的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将肝炎病毒传染给胎儿或婴儿,称为母婴垂直传播。母婴垂直传播是乙型肝炎病毒传播的主要途径之一,母婴传播引起的HBV感染在我国约占婴幼儿感染的1/3[1]。母婴垂直传播包括产前经胎盘宫内传播、产时新生儿暴露于污染的母亲体液、产后密切接触三条传播途径。采用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋     

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播治疗效果

乙型肝炎（简称乙肝）是一种危害人类健康的世界性传染病,我国为乙肝高发区,乙肝病毒携带率达10％左右,母婴垂直传播在我国是主要传播途径。乙肝病毒母婴问传播的主要途径有：宫内感染、产时感染、产后感染,而宫内感染是乙肝病毒母婴间传播的主要途径。如果母亲是乙肝病毒携带者,出生第一年婴儿有90％可能成为乙肝病毒携带者,成为新的传染源,     

乙型肝炎病毒母婴传播免疫失败及预防对策研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播包括宫内感染、围产期传播及分娩后传播，是形成慢性HBV感染的重要原因。我国人群中HBV携带者中40％～50％是通过母婴传播积累而成。阻断HBV母婴传播对控制HBV流行具有重要意义。国内外对HBV母婴传播的婴儿免疫失败影响因素及预防策略进行了一定的研究，综述如下。     

新生儿脐血乙肝两对半模式分析

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病，发展中国家发病率高。中国是乙型病毒性肝炎的高发区，全世界HBsAg携带者约3．5亿，其中约1．2亿为中国公民。HBV感染者中，约25％最终死于重症慢性肝病、肝硬化及肝癌，母婴传播是中国HBV感染的重要途径。因此，阻断HBV的母婴传播势在必行。为进一步了解HBV在母婴传播中的机制，更好地阻断HBV的母婴垂直传播，为HBV感染母亲所产新生儿能否安全进行母乳喂养提供有利依据。对在本院出生新生儿（母亲为乙肝表面抗原阳性）脐血乙肝两对半模式进行分析，现将结果报道如下。     

乙型肝炎病毒携带者在临床分娩中的防治措施

血中乙型肝炎表面抗原持续6个月以上,即HBV持续感染,称为HBsAg携带者,其中10％患有各种慢性肝病,90％为无症状携带者,两者皆存在不同程度的传染性。因此,在HBV携带者临床分娩过程中,采取行之有效的防治措施具有深远的意义。一、阻断母婴传播途径:目前认为母婴传播途径可能为:(一)通过胎盘。(二)分娩时接触母亲血或羊水。(三)产后接触。(四)通过乳汁传播。HBsAg(+)产妇恶露、乳汗、唾液及尿液的HBsAg测定结果分别为100％、50％、39.1％、22.2％、母亲HBsAg滴度愈高婴儿感染机会愈多。鉴     

脐带血乙型肝炎血清学标志物的分析

我国的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者约有30％—50％是通过母婴传播形成的，HBV母婴传播有宫内感染、产时传播、产后传播三种方式，后两种传播方式可通过乙肝疫苗接种及乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射可基本阻断，但对宫内传播目前预防难以奏效，使其成为最主要的传播途径，研究资料表明HBV宫内感染多发牛于妊娠后期。下面就出生于我院HBV阳性孕妇的婴儿的脐带血的乙肝血清学标志物做一分析。     

感染乙肝病毒的孕产妇的围产期管理

目前我国受到乙肝病毒不同程度感染的人群高达6亿人口，对母婴传播起着重要作用，母婴传播方式为主要传播途径，包括：①子宫内经胎盘传播；②分娩时经软产道接触母血及羊水传播；③产后接触母亲唾液或母乳传播，加强围产期保健重视孕期监护，采取积极的有效措施，从新生儿做起，保护新生儿免受HBV感染，已成为我国控制HBV流行的最根本途径。     

乙型肝炎病毒垂直传播的影响因素分析及预防

乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播是人群中大量 HBV 慢性携带者形成的主要原因,慢性携带者有40%～50%是母婴传播造成的[1-2].对HBV母婴传播进行阻断,对于防止HBV慢性携带具有深远的意义.     

孕晚期注射乙肝免疫球蛋白预防HBV宫内感染的探讨

人群中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率高达10%~15%,而母婴传播是导致人群中众多HBV携带者形成的重要原因。文献报道HBV宫内感染率为5%~15%,新生儿出生时接种乙肝疫苗或联合使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)仍有10%~20%的婴儿免疫失败,其中宫内感染为其主要原因。近年来多数研究表明,使用HB     

妊娠合并乙肝被动免疫阻断者心理状态分析及干预

母婴垂直传播是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的重要途径,也是人群中大量HBV慢性携带者形成的重要原因[1],占人群中慢性携带者的30%～50%[2],感染时年龄越小,变成慢性携带者的概率越高[3].目前对HBV母婴阻断的实施已使大部分患儿免受HBV的感染,但仍有10%～20%的母婴阻断失败的发生.     

HBV母婴传播相关研究进展

我国属于乙型肝炎病毒（HBV）感染高发区,普通人群HBV携带率高达10%～15%,孕产妇感染率在9.83%～11.3%.据估计我国每年约有100～150万HBV携带者分娩,HBV的围产期传播是重要的传播途径.研究表明,我国慢性HBV携带者有有40%～50%是母亲传播造成,而乙肝或携带HBsAg母亲的婴儿1年内HBV的感染率高达51.8%～85.3%.     

围产期阻断乙肝产妇母婴传播的探讨

目的 :探讨不同乙肝病毒 (HBV)携带状况的产妇围产期母婴传播情况及阻断措施。方法 :将 4 5例乙肝产妇按HBsAg、HBeAg、HBVDNA的不同 ,分成A、B、C 3组 ,分别采取相应的阻断措施 ,产后检测初乳、新生儿静脉血中的乙肝病毒标记物及HBVDNA。结果 :B组与C组母婴传播率明显低于文献报道 ,C组新生儿HBsAb阳转率达 10 0 %。结论 :乙肝孕妇产前及新生儿出生后多次肌注乙肝免疫球蛋白 ,可减少携带传染性HBV标志物的母亲所生新生儿的宫内感染率 ,并能提高乙肝疫苗接种后的免疫效果 ,从而降低母婴传播率     

阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究进展

中国是乙型肝炎(下称乙肝)的高发地区,乙肝病毒(HBV)的携带率高达10%左右[1],有调查资料表明中国健康妊娠妇女HBV感染率为25.29%[2],40%～50%的慢性携带者是由母婴传播造成的[3],其传播途径有3种:产前传播、产时传播、产后传播.阻断乙肝病毒母婴垂直传播是降低乙肝病毒感染率的重要途径.     

乙肝携带产妇血清和初乳HBV-DNA定量检测及其临床意义

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区,约有1亿人,其中母婴传播是主要的传播方式之一,目前还没有能彻底治愈乙肝感染的药物,而母婴传播途径也较复杂,除了宫内、分娩中感染外,产后母乳喂养也是可能的传播途径。我国乙肝携带产妇所占比例较高[1],对阻断母婴的垂直传播已成为亟需解决的问题。     

阻断HBV携带者母婴传播的围生期护理

我国是HBV感染的高发区 ,人群中HBsAg阳性率约占10 % ,在孕妇中的携带率为 5 %～ 10 % ,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中 4 0 %～ 70 %将成为HBsAg携带者 ,如果孕妇HBsAg阳性并伴有HBeAg阳性 ,母婴传播婴儿感染率可达 90 % [1 ] 。因此 ,阻断母婴传播是控制HBV感染的重要措施。助产士和护士接触孕产妇和婴儿的时间最长 ,她们进行的孕产期围产保健知识宣教、助产及护理工作在阻断HBV母婴传播中尤为重要。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,在我院孕检并分娩的HBV携带者产妇 178例 ,现将围生期的护理措施介绍如下。临床资料178例产妇为 2 …     

乙型肝炎病毒母婴宫内传播的影响及预防

目的通过检测乙肝病毒感染的产妇其新生儿脐血乙型肝炎病毒5项指标,了解其传播特点,采取有效预防措施,阻断母婴间的乙肝病毒的传播,进一步探讨阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的效果,明确携带HBV生育期妇女干预治疗对保护婴儿抗-HBV感染的意义。方法对1520例系2009年1月至2009年5月期间上海市长宁区妇幼保健院产科孕妇及其新生儿,采用酶联免疫吸附法,分别检测产妇的静脉血及其新生儿脐带血的HBV5项指标。并对86例新生儿脐血进行了PCR扩增HBV-DNA。结果在1520例孕产妇标本中有86例HBV感染,在感染的孕产妇中有22例其新生儿脐血HBsAg阳性,阳性率为25.57%;18例HBeAg阳性,阳性率20.9%;64例抗-HBe阳性,阳性率为74.4%;2例单项抗-HBc阳性,阳性率为3.3%;2例全阴,占3.3%。PCR扩增HBV-DNA检测中HBV-DNA阳性有14例,阳性率为16.27%。结论孕妇携带的HBV可垂直传播感染胎儿。目前分娩时采取的一系列防范措施,尚不能完全阻止这种母婴垂直传播。宫内感染是母婴传播的主要途径,是导致婴儿出生后乙肝疫苗(抗-HBV)接种失败的主要原因。因此,阻断母婴传播是控制乙肝流行的关键环节。     

乙肝病毒携带孕产妇健康教育的研究进展

乙型病毒性肝炎是严重危害人民生命健康的传染病。我国乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率约占人群总数10％,其中孕妇的携带率为5％～10％,HBsAg阳性的母亲将通过母婴垂直传播,使40％～70％的新生儿成为慢性乙肝病毒携带者,     

乙型肝炎病毒宫内感染发生机制研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个影响全人类健康的公共卫生问题,全球大约有3.5亿慢性HBV携带者。HBV主要传播途径为母婴垂直传播,其中宫内感染被认为是母婴垂直传播的重要途径之一,是造成免疫预防失败的主要原因。已有研究证实胎盘组织、外周血单个核细胞(PBMCs)、生殖细胞在HBV宫内感染中扮有重要角色。本文将对HBV发生宫内感染的高危因素及其产生机制进行综述。