儿童部分性发和性癫痫402例分析

对４０２列儿童部分发作性癫痫进行分析，男孩占６５％，２岁以内发病占３７．８％。简单部分性发作１８０例，复杂部分性发作９９例，继发性大发作１２３例，脑电图异常率为７３．８％，有癫痫放电者占４５．９０％。头颅ＣＴ３００例，异常率为４９．３％，以脑萎缩，局限性低密度，脑发育异常和脑软化为多见。     

视频脑电图和磁共振成像对继发性癫痫的诊断价值

目的：探讨视频脑电图（ V－EEG）和磁共振成像（ MRI）对继发性癫痫的诊断价值。方法收集157例完善了V－EEG及头部MRI检查的继发性癫痫患者的临床资料。对患者的V－EEG、MRI检出率行相关分析，对发作形式、病因等作对比，并比较致痫灶和病例灶之间的关系，分析V－EEG、MRI对继发性癫痫的临床诊断价值。结果患者MRI结果阳性时，V－EEG检出率为93．38％；MRI 结果阴性时V－EEG 检出率为76．19％；两者差异有统计学意义（ P＜0．05）。157例患者中，V－EEG 监测出异常痫样放电的患者有143例，其中颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤V－EEG 检查阳性率分别为95．24％、92．31％、95．00％，明显高于其他病因的检出率。157例继发性癫痫患者中，85例患者病理灶和致痫灶具有一致性，两者符合率为54．14％。 V－EEG诊断继发性癫痫的灵敏度、特异度、准确度均高于MRI，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论继发性癫痫患者V－EEG、MRI 检查结果呈正相关；V－EEG检查对继发性癫痫有很高的诊断价值，颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等病因V－EEG 检出率较高；MRI 检查是继发性癫痫病因病因诊断的重要手段；致痫灶和病理灶常大部分具有一致性，将V－EEG和MRI相结合可提高继发性癫痫患者定位诊断的准确性。     

手术治疗顽固性癫痫初探（25例临床分析）

随访观察开颅手术治疗顽固性癫痫２５例，病程平均８．４年。术前平均服抗痫药治疗５．２年。皮质电图监测下行颞叶前份＋杏仁核切除１２例；颞叶外皮层痫灶切除３例；病灶＋周围皮层痫灶切除９例；胼胝前部切开１例。无明确病因者占６４％。痫灶光镜和电镜检查（１１例）结果符合癫痫的病理改变。随访结果，痊愈及显效者占８４％，总有效率９６％，无效４％。无手术死亡。     

小儿神经系统疾病CT脑电图的分析（附448例报告）

在４４８例中做ＣＴ２００例，异常率为５４％；做２８９例脑电图，异常率为６２．６３％。我们发现脑电图对癫痫诊断价值大，而ＣＴ对占位性病变及脑发育的诊断价值大，ＣＴ对癫痫的病因诊断价值大。     

迟发性癫痫216例病因探讨

分析２１６例１８岁以后首次癫痫发作者病因依次为脑血管病、脑肿瘤、颅内感染、颅脑外作。影像学检查总异常率达７０．８％。认为对成年人迟发性癫痫头颅ＣＴ应作为常规检查，必要时进一步头颅ＭＲＩ或ＤＳＡ检查，以提高病因诊断率。     

小儿病毒性脑炎42例脑CT与脑电图分析

为了提高小儿病毒性脑炎的诊断率，对４２例患儿的脑ＣＴ与脑电图（ＥＥＧ）所见及二者之间的关系进行总结分析：ＥＥＧ异常占９０．５％，主要表现为广泛弥漫性和局限性异常，ＣＴ异常占３８．１％，多为病变区低密度灶，１０例ＥＥＧ与ＣＴ病变部位相符，１４例ＥＥＧ异常而ＣＴ正常，２例ＣＴ有病灶而ＥＥＧ无异常，ＥＥＧ病变范围比ＣＴ所见大。说明ＥＥＧ与ＣＴ均有一定的诊断价值，ＥＥＧ异常阳性率高，ＣＴ定位更精确，二者结合分析有助于提高确诊率     

60例小儿癫痫临床分析

本文报道癫痫患儿６０例，其中继发性癫痫４３例，良性癫痫４例，未明原因１３例．与癫痫有关的可能病因有新生儿窒息，颅内感染，高热惊厥，脑囊虫病等．脑电图异常４０例（６７％），其中２５例出现癫痫样放电（４２％）．脑ＣＴ异常１８例（３０％）．     

SPECT在顽固性癫痫皮层致痫灶定位中的临床应用

报告５１例顽固性癫痫，男３６例，女１５例，平均年龄２１岁。其中ＣＴ／ＭＲＩ证实有脑部病灶者１７例，无脑部病灶者３４例。所有病例术前做单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）脑血流显像检查，术中做硬脑膜下条片状电极描记皮层脑电图检查，定位皮层致痫灶。结果：ＳＰＥＣＴ与电极定位致痫灶部位一致者４６例，符合率为９０．２０％；ＳＰＥＣＴ定位大脑皮层致痫灶的灵敏度为９７．８７％。     

肺癌脑转移30例临床分析

本文报道肺癌脑转移３０例，占同期肺癌的４．２％。８０％有咳嗽、胸痛、痰中带血等呼吸系统症状。７０％有颅内压增高表现，１００％有神经系统症状，其中感觉运动障碍６３．３％，颅神经损害４３．３％，精神障碍２０．０％，癫痫样抽搐１０．０％，诊断脑转移以颅脑ＣＴ检查为主。对颅内单发灶尽量手术切除，辅以化疗和放疗；对颅内多发灶无法切除者，给于全身化疗加颅脑放疗。综合治疗组和单纯化疗组的平均生存时间分别为５．６月和２．８月，其中１年生存率分别为５５．５％和１６．６％，两者差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。     

FDG—PET脑显像在小儿难治性癫痫的应用及临床意义

目的 探讨^18F脱氧葡萄糖（FDG）PET对小儿难治性癫痫发作期及发作间期癫痫灶的诊断价值。方法 对23例癫痫患儿于发作期及发作间期行^18F-FDG PET检查，并与MRI及FEG比较，男10例，女13例，年龄最小1岁，最大14岁。结果 23例中91．3％（21例）PET显像有异常代谢性，低代谢灶19例，高代谢灶2例，2例正常。2例高代谢灶中1例检查时癫痫正发作。24h后复查仍为高代谢灶。另1例于检查前3h癫痫发作1次。有2例行手术切除癫痫灶，术中发现病灶及头皮，深部电极癫痫灶与PET异常代谢灶部位相符。另年龄小患儿异常代谢灶呈弥漫改变较年龄大的患儿多。MRI异常率65％（15例），EEG异常率86．9％（20例）。结论 ^18F-FDG PET对发作间期或发作期对癫痫灶的诊断价值明显优于MRI和头皮EEG。尤其在发作间期可提高灵敏度和特异性及诊断准确性。     

MRI对癫痫病因诊断的价值

目的探讨磁共振成像（ＭＲＩ）对癫痫病因诊断的意义。②方法随机选择２００例不同发作类型的癫痫病人进行颅脑ＭＲＩ检查,并与其中８７例颅脑ＣＴ检查结果进行比较。③结果ＭＲＩ的异常率为５８．５％,ＣＴ异常率仅为１１．５％（χ２＝５４．３,Ｐ＜０．００１）。７７例ＣＴ正常者,经ＭＲＩ检查有４５例病人呈异常改变。ＭＲＩ异常表现者中约１／３～１／２为脑萎缩性改变,１／４为脑血管病变。④结论ＭＲＩ对癫痫病因诊断具有一定的价值,其灵敏度明显高于ＣＴ．     

短暂性脑供血不足病变部位的超声和影像学研究

用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、颈部彩超、头颅ＣＴ检查短暂性脑供血不足（ＴＩＡ）患者９６例。部分患者经核磁共振（ＭＲＩ）检查。ＣＴ阳性占３０．２％，ＭＲＩ异常占７４．１％，ＴＣＤ异常占７７％。６２便有动脉狭窄，３例动静脉畸形，其中２７例做了数字减影血管造影，与ＴＣＤ诊断全部相符，还常发现有更多的狭窄血管。另有７例做了核磁血管成像，５例有改变，２例正常。狭窄的血管４８．５％在颅内，１７．８％在颅外颈部，     

小儿惊厥85例临床相关因素探讨

目的：对小儿惊厥８５例进行临床分析。方法：对生后１天￣１４天惊厥小儿，按病因归类，总结临床惊厥发作形式与辅助检查的改变。结果：小儿惊厥病因复杂，发病广泛。发病率最高为癫痫，其中为中枢神经系统感染及高热惊厥，三者发病率占７５．３％。新生儿组全部为缺氧缺血性脑病。多数婴儿脑ＣＴ有较重器质性改变。结论：小儿惊厥临床发病急重，病死率高（２．３５％）迅速止惊，积极病因治疗，防止并发症及后遗症十分重要。     

108例癫痫患者的脑电图与CT对照分析

目的 探讨脑电图(EEG)和脑CT对癫痫的诊断价值。方法 对108例临床诊为癫痫的患者进行EEG和脑CT检测。结果 癫痫患者EEG和脑CT异常率分别为87．9％、67．5％。病因中颅内肿瘤31例，EEG异常占90．3％，CT异常占100％。隐原性癫痫47例，EEG异常85％，CT异常29．3％。结论 EEG和脑CT都是诊断癫痫的重要方法，EEG对癫痫诊断、分型有重要意义，而脑CT在癫痫病因找寻中起重要作用。     

脑膜瘤患者的脑电图特征

目的：分析脑膜瘤患者术前脑电图的改变。方法：对42例手术及病理切片证实的脑膜瘤患者行脑电图检查并分析其波形特征。结果：该组病人在病程中有过一次癫痫发作史者8例，而脑电图正常者仅2例，脑电图异常者占95．24％，其中定位与临床符合率为64．2％，定侧符合率为26．1％。本组38例(90．48％)为局灶异常脑电图，表现为背景节律变慢且不规则。以θ节律为主(26例占61．9％)，其次为δ节律(18例占42．86％)，且均局限在肿瘤灶附近。结论：脑膜瘤患者可无癫痫发作史，但大多数患者可有脑电图的异常改变。且此种改变有一定的特征性。     

新生儿惊厥病因分析（附104例报告）

目的 探讨新生儿惊厥病因的临床特征及其防治途径。方法 对１０４例新生儿惊厥进行临床病因分析，研究其发病的特点。结果 通过临床诊断、实验室检查及ＣＴ检查，新生儿惊厥主要表现以单一型惊厥为主，占８１．７％，其中以微小型、多柱型惊厥为多，分别占２８％与２６％。７天以内应考虑颅内出血、低钙惊厥，７天以后发病多为感染。有９０例（８６．５％）母要有异常妊娠与异常分娩造成早产引起颅内出血、感染。１０４例新生儿厥     

癫痫的常见病因及CT,MRI表现

癫痫的常见病因及ＣＴ、ＭＲＩ表现宋宝珠（安徽中医学院附属医院ＣＴ和ＭＲＩ影像中心合肥２３００３１）关键词：癫痫；病因；ＣＴ；ＭＲＩ中图法分类号：Ｒ８１４．４２；Ｒ４４５．２；Ｒ７４２．１癫痫表现为突然发生短暂的大脑功能异常，出现意识障碍、抽搐、感觉和...     

1680例智力低下儿童的遗传咨询研究

１９９１年１０月至１９９７年６月通过遗传咨询观察了智力低下（ＭＲ）儿童１６８０例，其中男性占５３．３％，女性中４６．７％；伴癫痫者占１１．２％，伴脑瘫者占２１．％第一胎占８２．６％；轻度ＭＲＨ中７３．８％，中度ＭＲ占２２．９％，重度ＭＲ占３．３％。染色体核型异常检出率为１４．６％。其中常染色体异常占７３．１％，性染色体异常占２６．９％。在病因探讨中，属于出生前因素占４１．２％，出生时间因素占２５．     

老年癫痫病因分析

目的探讨老年癫痫病因。方法对120例老年癫痫患者完善头部CT，头部MRI，脑电图，腰穿，血生化，胸片，肝胆脾胰彩超或CT，泌尿系彩超等检查，明确癫痫发病原因，对其病因进行分析。结果脑血管病是常见病因（71．2％），其次病因：脑肿瘤（占11．7％），内分泌代谢病变（占7．9％），其中以尿毒症、低血糖症及高血糖症多见。脑外伤（占1．6％），颅内感染（占0．08％）。结论老年癫痫多为继发性癫痫。故对老年癫痫患者应及时查找病因，根据不同病因进行治疗。     

癫痫头颅CT病灶治疗后消失八例报告

癫痫头颅ＣＴ病灶治疗后消失八例报告李弘钧（南京医科大学第一附属医院神经科，南京２１００２９）关键词癫痫；ＣＴ症状性癫痫的病因可能为头颅ＣＴ检查所发现，诸如先天性疾病、脑外伤、脑肿瘤、颅内感染、脑血管病和变性疾病。若不进行某些特殊治疗，这类ＣＴ异常征象...