2008年全球阻断脊髓灰质炎野病毒传播的进展

自从1988年倡议全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）以来,脊灰报告病例数从每年约35万例减少到2008年的1655例。II型脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPVⅡ）病例最后报告时间是1999年10月,除了4个国家（阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦）全球已消灭Ⅰ、Ⅲ型WPV（WPVⅠ、WPVⅢ）本土病例。这个报告对以往的报告进行了补充,并对全球消灭脊灰进行了全面的描述。尽管不断努力,脊灰病例还是从2007年的1315例增加到2008年的1655例,增加了26％。     

全球消灭脊髓灰质炎倡议行动阻断脊髓灰质炎传播项目（1999＂~2013年）

通过世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）、国际扶轮社、美国疾病控制与预防中心（CenterforDiseaseControlandPrevention，CDC）和联合国儿童基金会（UnitedNationsChildren’SFund，UNICEF）的协作，于1988年成立了全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）倡议行动（GlobalPolioEradicationInitiative，GPEI）。2012年脊灰发病率与1988年相比下降了〉99％，且从未阻断过脊灰野病毒（WildPoliovirus，WPV）流行的国家减少至3个：阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦。然而，由于本土wPV流行国家的持续存在，以及已实现无脊灰国家在既往2000年消灭脊灰的预定期限之后发生脊灰     

全球发现的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（2012年7月～2013年12月）

1988年,世界卫生大会确立了全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）的目标。在消灭脊灰所做的努力中,一个主要工具是口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）,这种疫苗价格不高,可以由受过培训的志愿者进行喂服。可能需要几剂OPV才能为受种者提供完全免疫,这样能通过持久的体液免疫提供长期的保护作用以预防麻痹型脊灰。     

2008年1月-2009年3月Ⅰ型和Ⅲ型脊髓灰质炎野病毒在非洲15个国家复燃

全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）计划始于1988年。到2006年,全球Ⅱ型脊灰野病毒的本土传播已被阻断,Ⅰ型和Ⅲ型脊灰野病毒的本土传播除4个国家外也已被阻断,这4个国家是阿富汗、印度、尼日利亚、巴基斯坦。2002-2006年,有20个此前已无脊灰的国家受到来自尼日利亚的Ⅰ型脊灰野病毒的输入侵袭,3个无脊灰的非洲国家受到了来自印度的Ⅰ型脊灰野病毒的输入侵袭。     

全球消灭脊髓灰质炎进展（2011～2012年）

1988年，世界卫生大会（Wodd Health Assembly，WHA）建议全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）倡议行动（Global Polio Eradication Initiative，GPEI），以阻断脊灰野病毒（Wild Poliovirus，WPV）的传播；并于2012年宣布完成GPEI是项目的紧急事件。     

中国脊髓灰质炎疫苗的免疫策略

脊髓灰质炎（脊灰）是危害人类最严重的传染病之一.几十年来,世界各国为预防和消灭脊灰进行了艰苦的努力,并取得了巨大的成功.我国自1995年以来已经没有本土的脊灰野病毒感染病例.在目前的形势下,如何巩固成绩,评价和使用不同脊灰疫苗,是我国政府、相关部门和科学卫生工作者面临的急迫问题.为此,2006年1月13日,中国医学科学院在北京组织召开了口服脊灰减毒活疫苗（OPV）及灭活脊灰疫苗（IPV）在中国的应用策略高层专家研讨会.会议由中国工程院副院长、中国医学科学院院长刘德培院士主持,国内相关专家对我国消灭脊灰面临的问题进行了讨论,并为今后消灭脊灰的免疫策略提出了建议.     

珠海市消灭脊髓灰质炎工作策略和效果评价

目的 评价珠海市消灭脊髓灰质炎（脊灰）工作策略和效果。方法 对珠海市历年脊灰疫情，OPV免疫接种资料及脊灰免疫学，病原学监测资料进行统计分析。结果 珠海市消灭脊灰工作主要经历了四个时期；使用口服脊灰疫苗（OPV）前期（1961-1964年），无有效预防措施，每年均有脊灰病例发生，年均发病率4.73/十万；使用OPV时期（1965-1978年），发病率下降，年均发病率1.56/十万；计划免疫时期（1979-1992年）和消灭脊灰时期（1993-2000年），连续22年无脊灰病例发生，主要采取策略有：（1）常规免疫；初期不定期上门接种或突击接种，1979年实行计划免疫统一免疫程序，1987年实行冷链运转和集中门诊规范接种，1988-1996年实现儿童免疫接种率三个85%目标；（2）强化免疫；1993年开展消灭脊灰工作，在常规免疫基础上开展强化免疫活动，8年间21轮强化免疫接种率均达96.0%以上；（3）急性弛缓性麻痹（AFP）监测；建立AFP监测系统，开展常规报告，病例快速报告和对哨点医院进行主动监测，系统敏感性，特异性，及时性指标达到无脊灰证实要求；（4）不断加强计划免疫组织，管理和制度建设，结论 珠海市消灭脊灰工作效果显，常规免疫是预防和控制脊灰的有效措施；强化免疫对消除免疫空白，阻断脊灰野病毒传播发挥重要作用；建立敏感，特异的AFP监测系统对准确发现疑似病例，及时报告处理，防止脊灰疫情蔓延必不可少。     

全球消灭脊髓灰质炎须续用脊灰灭活疫苗--消灭脊灰策略探讨

消灭脊灰 (脊髓灰质炎 )是指彻底阻断脊灰野病毒的传播 ,国家或地区达到消灭本土脊灰的目标 ,仅是“无脊灰状态”的概念 ,只有全球维持无脊灰状态 3年后 ,才可宣布消灭 ,并决定停止脊灰疫苗 (OPV)的免疫。脊灰病毒结构简单 ,变异性强 ,疫苗存在返祖现象。随着消灭脊灰的进展 ,美洲区和西太平洋区已实现无脊灰 ,脊灰流行的国家也减少到 10个。但是 ,应对疫苗衍生株病毒(VDPV)的防制措施却跟不上形势。2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,多米尼加和海地发生了 I型 VDPV引起的脊灰爆发 ,该病具备野病毒的特征 ,地区循环 2年以上。 2 0 0 1…     

肯尼亚在难民营和当地社区开展大规模预防接种活动推广联合使用灭活脊髓灰质炎病毒疫苗和口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（2013年12月）

自1988年全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）行动以来,除阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦三个国家外,本土脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPV）的传播已在全球被阻断。2013年4~12月,尼日利亚发生Ⅰ型（Type 1）本土WPV（WPVⅠ）疫情爆发,截至2014年2月11日,在非洲之角引发213例WPVⅠ病例,其中索马里190例,肯尼亚14例,埃塞俄比亚9例。     

全球使用脊髓灰质炎病毒灭活疫苗的经验

口服脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗（Oral Poliomylitis AttenuateLive Vaccine,OPV）是全球消灭脊灰的战略,OPV已大幅度降低全球脊灰的发病率。然而,由于疫苗相关麻痹型脊灰（Vaccine Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（Vac—cine-derived Poliovirus,VDPV）风险,今后必须停止0PV的使用,以彻底根除脊灰。