牙列末端磨牙残根的保留及其在修复中的应用

目的：保存牙列末端的磨牙残根，作为牙列缺损修复中的基牙，以改善修复效果。方法：地牙列末端为残根或残冠的患者３５例采用非传统的方法，利用牙列末端的磨牙残根，以桩冠修复后作为基牙，进行义齿修复。结果：随访３年，１８例可摘义齿基牙和１０例固定义齿基牙功能良好，牙周无病变。７例固定义齿基牙出现牙周萎缩与咬合不适。其中４例改为可摘义齿基牙后，得以保留；３例因残根病变发展而拔除。结论：通过测算残根的余留牙周膜     

再植牙用于义齿修复中的临床探讨

目的 利用再植术成功的天然牙作为牙列缺失中的基牙,改善修复效果.方法 对39例缺失的患者采用再植术保留患牙,作为固定义齿及复合固定义齿的基牙进行牙列缺失修复.其中21例为固定义齿,18例为复合固定义齿的部分桥基牙.结果 随访3年,21例固定义齿修复中,19例固定义齿使用功能良好,再植术后的基牙无明显牙周病变.2例出现牙周退缩、松动、咬合不适.1例改为可摘局部义齿的基牙得以保留.1例因炎症无明显改变而拔除.18例复合固定义齿再植术后的基牙均无明显牙周病变,使用功能良好.结论 传统需要拔除的天然牙,再植成功得以保留后可作为固定义齿或复合固定义齿的基牙在修复中利用,提高咀嚼功能.     

再植牙用于义齿修复中的临床探讨

目的 利用再植术成功的天然牙作为牙列缺失中的基牙,改善修复效果.方法 对39例缺失的患者采用再植术保留患牙,作为固定义齿及复合固定义齿的基牙进行牙列缺失修复.其中21例为固定义齿,18例为复合固定义齿的部分桥基牙.结果 随访3年,21例固定义齿修复中,19例固定义齿使用功能良好,再植术后的基牙无明显牙周病变.2例出现牙周退缩、松动、咬合不适.1例改为可摘局部义齿的基牙得以保留.1例因炎症无明显改变而拔除.18例复合固定义齿再植术后的基牙均无明显牙周病变,使用功能良好.结论 传统需要拔除的天然牙,再植成功得以保留后可作为固定义齿或复合固定义齿的基牙在修复中利用,提高咀嚼功能.     

隐形义齿固位体对基牙牙周健康影响的临床研究

目的:对比隐形义齿(弹性义齿)以及传统可摘局部义齿不同固位体--弹性塑胶卡环、锻丝卡环,铸造卡环--对患者基牙牙周的影响,观察隐形义齿固位体是否会对基牙牙周健康造成不良影响.方法:收集255例临床单颗第一磨牙缺失的患者,分别采用胶链可摘局部义齿、铸造支架可摘局部义齿、隐形义齿修复.测定修复后1个月及1年基牙牙周健康变化.结果:戴用隐形义齿与其他两类金属卡环,长时期后,基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度无显著性差异.结论:隐形义齿修复局部牙列缺损相对于传统可摘局部义齿对基牙牙周健康无明显不良影响,是一种良好的临床修复体.     

隐形义齿修复青少年牙列缺损临床应用

青少年牙列缺损常以1～2个上前牙及第一磨牙多见，其修复方法一般选择可摘局部义齿。成年后牙齿、颌骨发育完成，心理素质稳定，此时可选择固定义齿、种植义齿作为最终修复体。笔者在临床上将隐形义齿用于青少年牙列缺损的修复，对58例青少年患者的116颗基牙按传统冷弯卡环与隐形义齿修复分组，通过观察两组基牙致龋及致牙周病的程度，得出结论：青少年牙列缺损选择隐形义齿较传统冷弯卡环义齿，可降低基牙的致龋率及致牙周病的患病率。     

套筒冠与卡环固位型义齿修复末端游离缺失的应力分布比较

目的 通过模块化方式建立套筒冠及可摘局部义齿的三维有限元模型,比较三种修复体的应力分布特点.方法 调用正常牙列模型库编辑建立双侧末端游离缺失的牙列模型,在固定义齿模型库及可摘局部义齿模型库基础上,借助DELL Precision图形工作站,利用UG 5.0、HyperMesh 7.0和Abaqus 6.5软件,建立套筒冠义齿及近中支托和远中支托的可摘局部义齿三维有限元模型,进行有限元力学分析和比较.结果 在套筒冠义齿,基牙牙根及牙周膜、牙槽黏膜和牙槽骨的应力分布均匀,其牙根受力最大值(6.205 Mpa)明显小于其他两种可摘局部义齿设计(分别为18.41 Mpa和34.49 Mpa).结论 采用套筒冠设计修复双侧末端游离缺失病例,具有应力分布均匀,基牙受力较小的优点,有利于基牙及周围组织的健康.     

套筒冠与卡环固位型义齿修复末端游离缺失的应力分布比较

目的 通过模块化方式建立套筒冠及可摘局部义齿的三维有限元模型,比较三种修复体的应力分布特点。方法 调用正常牙列模型库编辑建立双侧末端游离缺失的牙列模型,在固定义齿模型库及可摘局部义齿模型库基础上,借助DELL Precision图形工作站,利用UG 5.0、HyperMesh 7.0和Abaqus 6.5软件,建立套筒冠义齿及近中支托和远中支托的可摘局部义齿三维有限元模型,进行有限元力学分析和比较。结果 在套筒冠义齿,基牙牙根及牙周膜、牙槽黏膜和牙槽骨的应力分布均匀,其牙根受力最大值（6.205 MPa）明显小于其他两种可摘局部义齿设计（分别为18.41 MPa和34.49 MPa）。结论 采用套筒冠设计修复双侧末端游离缺失病例,具有应力分布均匀,基牙受力较小的优点,有利于基牙及周围组织的健康。     

残根残冠作基牙行固定义齿修复的临床研究

随着根管治疗和固定修复技术日臻完善,临床多数残根残冠得以保留,经桩核修复后可作为基牙行固定义齿修复牙列缺损,我们用这种方法修复牙列缺损144例,取得很好的疗效,现介绍如下： 1资料与方法 1.1一般资料选择我科2004年12月～2008年12月就诊的患者共144例,其中残根位于龈上92例,平牙龈45例,位于龈下7例,前牙40例,前磨牙64例,磨牙残冠40例。     

隐形卡环在铸造支架可摘义齿中的应用

目的：探讨隐形卡环在铸造支架可摘义齿中的临床应用效果。方法：选择121例临床牙列缺损的患者，采用铸造支架可摘义齿修复，对照组（72例）进行常规卡环设计，试验组（49例）前牙及双尖牙基牙采用隐形卡环设计。观察修复后1个月及6个月义齿的固位稳定性、美观性及基牙牙周健康指标。结果：戴用隐形卡环设计的铸造支架可摘义齿与传统铸造支架可摘义齿在固位稳定及基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度等方面均无明显差异。结论：隐形卡环设计的铸造支架可摘义齿美观，固位稳定性好，对基牙牙周健康无不良影响，是一种良好的临床修复体。     

磁性附着体义齿修复双侧游离端牙列缺损的临床应用

[目的] 观察磁性附着体义齿修复双侧游离端牙列缺损的临床效果.[方法] 选择双侧磨牙缺失的患者30例,分别采用根端和冠外安置磁性附着体,然后制作义齿的可摘部分,观察患者对于修复体咀嚼功能和美观的满意度.[结果] 30例患者戴用义齿1年内,均对美观表示满意,稳定性好,咀嚼功能好,检查基牙无病变.戴用义齿1～3年后,因患者自身的因素,陆续出现基牙疼痛及基牙牙周的炎症,经过相应处理和治疗后,重新恢复了良好的功能和稳定.[结论] 采用磁性附着体义齿修复双侧游离端牙列缺损是一种简便易行的修复方法.     

固定夹板义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床应用研究

目的 探讨固定夹板义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床疗效.方法 20例牙周病患者经牙周综合治疗病情稳定后进行固定夹板义齿修复,共制作固定夹板义齿24件,基牙共计120颗,其中松动牙71颗;比较分析牙周病伴牙列缺损患者修复前,修复后6、12个月基牙松动度、牙龈指数、牙周袋、牙槽骨高度、牙周膜宽度和硬骨板的丧失,并进行问卷调查.结果 20例牙周病患者经修复治疗后,随着时间的推移,牙松动度减低,牙龈指数改善,牙周袋变浅,X线片显示基牙的牙周膜和硬骨板清晰完整,牙槽骨边缘高度未再见降低,骨密度明显增加,随访问答结果 显示,患者的咀嚼功能显著提高,患者对义齿比较满意.结论 固定夹板义齿修复牙周病伴牙列缺损具有良好的临床疗效.     

固定-可摘联合义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床观察

目的：采用固定-可摘联合义齿修复治疗牙周病伴牙列缺损患者,观察其临床效果。方法收集10例患牙周炎并伴牙列缺损病例,经牙体、牙髓、牙周治疗完善后,牙周病得到控制进入稳定期,根据患者情况选择合适的固定-可摘联合修复方法。本组采用6例附着体义齿,3例套筒冠义齿,1例附着体与套筒冠联合修复。结果10例患者在6～12个月后复诊,对义齿的咀嚼功能及美观舒适度均表示满意。检查基牙无疼痛,松动度减轻,X线示牙槽骨高度较修复前未见明显变化。结论应用固定-可摘联合修复方法治疗牙周病伴牙列缺损具有良好的临床效果。     

联合嵌体固定松动基牙在牙周病伴牙列缺损修复治疗中应用研究

目的评价牙周病伴牙列缺损行可摘局部义齿修复时联合嵌体固定松动基牙的临床效果.方法采用随机分配原则选择单侧或两侧游离端缺失的牙周病病人,分成A和B两组,A组采用可摘夹板式活动义齿修复,B组采用联合嵌体固定松动基牙后再常规可摘局部义齿修复,比较两种修复方法临床效果,松动基牙保存时间.结果两种修复方法修复后咀嚼效率无显著差别;修复后2年A组基牙保存率为0,B组基牙保存率为64.28%,两者间差别有显著性.结论牙周病伴牙列缺损患者采用可摘局部义齿修复前用联合嵌体预先固定松动基牙对修复后基牙保护有重要作用.     

铸造支架式隐形可摘局部义齿的临床应用体会

目的：探讨铸造支架式隐形可摘局部义齿的临床意义及应用体会。方法：采用铸造金属支架结合隐形义齿基托材料设计制作可摘局部义齿156件,对118例牙列缺损患者进行修复治疗。结果：观察义齿的固位稳定情况、基牙牙体牙周情况、咀嚼功能恢复及美观满意度等,经过12～24个月随访,151件义齿取得满意疗效,成功率为96．8％。结论：铸造支架式隐形可摘局部义齿综合了隐形义齿和铸造支架可摘局部义齿的各自特点,具有美观舒适、固位良好及坚固耐用等优点。在恰当的适应症时,能取得更佳的修复效果,是一种具有广阔应用前景的牙列缺损修复方法。     

固定-可摘联合义齿修复牙周病伴牙列缺损的临床观察

目的 采用固定-可摘联合义齿修复治疗牙周病伴牙列缺损患者,观察其临床效果。　方法 　收集10例患牙周炎并伴牙列缺损病例,经牙体、牙髓、牙周治疗完善后,牙周病得到控制进入稳定期,根据患者情况选择合适的固定-可摘联合修复方法。本组采用6例附着体义齿,3例套筒冠义齿,1例附着体与套筒冠联合修复。　结果 　10例患者在6～12个月后复诊,对义齿的咀嚼功能及美观舒适度均表示满意。检查基牙无疼痛,松动度减轻,X线示牙槽骨高度较修复前未见明显变化。　结论 　应用固定-可摘联合修复方法治疗牙周病伴牙列缺损具有良好的临床效果。     

烤瓷冠联合可摘局部义齿修复重建患者牙列缺损伴重度磨耗咬合效果观察

目的:观察烤瓷冠联合可摘局部义齿修复重建患者牙列缺损伴重度磨耗咬合效果。方法:选取30例牙列缺损伴重度磨耗患者,均采取烤瓷冠联合可摘局部义齿修复术,修复后随访患者主观评价、不良反应情况和X射线结果。结果:患者牙外观美观的30例,占100%;咀嚼咬合有力30例,占100%,局部义齿佩戴主观舒适27例,占90%。主观评价效果均显著;出现基牙牙龈边缘充血红肿2例,占6.67%,1例患者舌侧出现少许牙石,占3.33%,其余患者基牙均无明显根尖病变、松动、脱落、叩痛等症状;对患者修复体复查,1例患者出现义齿塑料小范围破损,其余患者均未见破损,所有患者固定义齿处均无脱落、松动、崩瓷现象,稳定性高,效果显著;患者治疗前,牙周膜增宽,在烤瓷冠联合可摘局部义齿修复后牙周膜增宽恢复正常水平,牙槽嵴高度并未明显变化;患者治疗前牙周膜并未增宽的正常基牙,治疗后牙周膜的增宽和牙槽嵴高度均未见改变。结论:烤瓷冠联合可摘局部义齿修复重建牙列缺损伴重度磨耗咬合效果显著。     

栓体-栓道附着体在复杂牙列缺损中的临床应用

可摘局部义齿是一种即古老又现代的一种修复体。在牙列缺损中，可摘局部义齿又是最常用的一种修复方法。它不仅经济耐用，而且磨牙少。但它体积较大，患者异物感强，同时由于卡环的存在，对基牙产生过大的扭力，甚至牙面出现沟槽现象，且极不美观。笔者3年来在牙列缺损的可摘局部义齿修复制作中，大量开展了栓体一栓道附着体的固定一活动联合修复，取得满意效果。     

圆锥型套简冠修复体对牙周病伴牙列缺损修复治疗的临床观察

目的探讨圆锥型套筒冠治疗牙周病伴牙列缺损的临床效果。方法采用圆锥型套筒冠义齿修复12例牙周病伴牙列缺损患者共86颗基牙，并与13例64颗基牙采用传统可摘局部义齿修复的牙周病伴牙列缺损患者进行对照，观察1年，从牙齿松动度、X线摄片以及治疗效果等方面进行评价。结果修复1年后采用圆锥型套筒冠义齿修复的86颗基牙比采用传统可摘局部义齿修复的64颗基牙牙齿松动度显著好转（P〈0．05），治疗效果良好（P〈0．05）。结论用圆锥型套筒冠修复牙周病伴牙列缺损可以取得良好的修复效果。     

附着体类型对种植支持可摘局部义齿应力分布的影响

目的：研究种植支持可摘局部义齿修复下颌远中游离端缺失的应力分布,探讨附着体类型对于种植体、各支持组织、义齿以及附着体的应力影响。方法：建立可摘局部义齿修复下颌双侧前磨牙和磨牙缺失的KennedyⅠ类牙列缺损的三维有限元模型,分别为采用传统可摘局部义齿（无种植体）、种植体+Locator附着体+可摘局部义齿、种植体+Magfit磁性附着体+可摘局部义齿进行修复。分析对比各主要成分的应力分布,得到最大von Mises应力值和位移值。结果：建立含有牙体组织、牙周组织以及种植体、附着体、可摘局部义齿的三维有限元模型。有种植体的模型义齿基托下黏骨膜的最大位移量（Locator模型垂直向载荷9.38 μm、斜向载荷45.48 μm,Magfit模型垂直向载荷9.54 μm、斜向载荷39.45 μm）小于没有种植体的RPD（removable partial dentures）模型（模型垂直向载荷95.27 μm,斜向155.70 μm）。Locator和Magfit两种类型的附着体相比较,Locator模型中种植体颈部周围皮质骨的最大应力值大于Magfit模型（Locator模型垂直向载荷10.850 MPa、斜向载荷43.760 MPa,Magfit模型垂直向载荷7.100 MPa、斜向载荷19.260 MPa）。Magfit模型中末端基牙的牙周膜受力更小（Locator模型垂直向载荷0.520 MPa,Magfit模型垂直向载荷0.420 MPa）。结论：在修复下颌KennedyⅠ类牙列缺损时,种植支持可摘局部义齿可减少对末端基牙的扭力,提高义齿稳定性;Locator和Magfit磁性附着体两者对比,Locator附着体水平约束作用更大。     

可摘局部义齿基牙牙周状况分析

目前,可摘局部义齿因其广泛的适应证和相对低廉的费用仍是修复牙列缺损的主要方法。但是,戴用可摘局部义齿后由于义齿卡环、支托、基托和连接体影响基牙自洁,利于菌斑沉积,而导致基牙菌斑微生物数量、种类发生变化。另外,它还可使基牙的负荷增加。因此,戴用可摘局部义齿可使基牙增加患牙周病变的危险[1]。为进一步了解可摘局部义齿对基牙牙周健康的影响,我们对62例可摘局部义齿患者中基牙与非基牙的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度、附着丧失以及龈下菌斑细菌的构成比进行比较,报告如下。1对象与方法1.1病例选择观察对象均为牙周科…