自制螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折：——附74例报告

自１９９２年１月￣１９９６年６月，采用自制螺旋针内固定治疗老年股骨颈骨折７４例，取得满意疗效，骨折愈合率达８１％。该治疗方法具有手术操作简单，组织操作小、内固定稳定，患者卧床时间短，并发症发生率低等优点。     

经皮三枚螺纹针内固定治疗股骨颈骨折

<正>本院自1993～1997年采用经皮三枚螺纹针内固定治疗股骨颈骨折36例,疗效满意,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组36例,男21例,女15例。左侧19例,右侧17例。年龄16～70岁,其中20岁以下1例,21～40岁16例,41～60岁14例,61岁以上5例。骨折类型:头下型11例,经颈型17例,基底型8例。     

经皮穿刺螺纹针内固定治疗股骨颈骨折内固定物折断原因分析

经皮穿刺多根螺纹针内固定治疗股骨颈骨折是一种操作简便、创伤小的手术,具有很多优点,但由于操作不当及其他原因可出现螺纹针折断现象。我院1979～1999年行螺纹针内固定治疗股骨颈骨折356例,在术中、术后出现9例螺纹针断裂现象,现报告如下。1　资料与方法11手术方法　采用电视透视下多根螺纹针内固定。第一根针在大粗隆下05～10ｃｍ处与股骨干夹角约55°,经股骨矩平行于股骨颈上缘皮质打入至股骨头下软骨05ｃｍ左右;在大粗隆下15～20ｃｍ处平行于第一根针,将第二根针打入;第三根针在大粗隆下25～30ｃｍ处打入,与股骨干夹角尽量小,但不能小…     

三枚螺纹针内固定治疗股骨颈新鲜骨折的临床评价

<正> 股骨颈骨折是老年人常见骨折,其骨折的不愈合率和股骨头坏死率较高,目前常用的治疗方法有保留股骨头的内固定和人工关节置换。本院1988～1996年应用三枚螺纹针内固定治疗股骨颈骨折34例,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 本组34例中,男20例,女14例,年龄16～73岁,平均52岁。骨折部位:头下型17例(50％),颈中型13例(38％),基底型4例(12％)。按Carden分类:Ⅱ型1例,Ⅲ型28例,Ⅳ型5例。均为急诊入院,入院至手术时间3～16天,平均9天。 治疗方法 均采用胫骨结节牵引复位,复位满意后,局麻下手术。在“C”型臂x线透视引导下,用电钻经皮依次打入a、b、c三枚螺纹针(见附图),剪短针尾,埋入皮下,针孔不用缝合。穿针要点:①用螺纹针顶在骨皮质外侧前后滑动,找到前后皮质中线进针,保持     

自制螺纹针治疗股骨颈骨折

我科由1985年元月至今用经皮三针治疗股骨颈骨折168例,其中骨折愈合而返院拔针者94例,其中采用自制螺纹针固定者82例.自制螺纹针为3.5mm的骨圆针改制成棱形四边形,其长度保持原状不变.患者术前给予大重量的胫骨结节牵引,于透视监测下在大粗隆下5cm～7cm处经皮钻入自制螺纹针,在针与手术方向呈前倾角的10度用手摇钻将三针呈品字形钻入,其中最低一针必须紧贴股骨距钻入针头均距股骨头关节面0.5cm～1cm处,将针尾剪短后埋入皮下.本组优良率85.4％,无1例骨折不愈合及近期股骨头坏死。临床体会 (1)抗弯力强:根据物理力学原理,倾     

多根加压螺纹针治疗股骨颈骨折36例报告

<正>股骨颈骨折是老年人常见的一种损伤,治疗方法众多,但股骨头缺血坏死或骨不连仍有不同程度的发生。我院自1990～1994年采用多根加压螺纹针治疗新鲜股骨颈骨折42例,36例随访二年余疗效满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组36例,男22例,女14例;年龄最小39岁,最大71岁,平均57.5岁;按骨折类型分类:头下型13例,经颈型14例,基底型9例;按移位程度分类:GardenⅡ型10例、Ⅲ型18例、Ⅳ型8例。 治疗标准与结果:优:无跛行及疼痛,屈伸120°,骨折愈合,无股骨头坏死26例(72.2％);     

克氏针经皮内固定治疗股骨颈骨折(附12例报告)

我院自1993年1月至1997年4月,共采用克氏针经皮内固定方法治疗股骨颈骨折12例,经随访观察,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法玉．tiff床资料本组12例中,男性8例,女性4例,年龄最小40岁,最大67岁,平均年龄60岁。摔伤8例,车祸4例。头下型3例,经股骨颈型5例,基底部4例。伤后时间：最短8天,最长14天。12治疗方法l·ZI骨折复位病人人院后常规将患肢外展25”～30”,作股骨艘上或腔骨结节骨牵引,牵引重量为病人体重lP。牵引5～10天后,经照片复查证实骨折已复位,行克氏针内固定术。1．2．2手术步骤门）股骨颈（头）体表投影定…     

滑膜切除与低位双头螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

采用滑膜切除与低位双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折30例。年龄14～67岁，平均47岁。均为GardenⅢ或Ⅳ型骨折．平均随访3年五个月。以患者自觉症状、髋关节活动度及X线照片情况对术后患者恢复情况进行综合评定。随访结果：29例骨折愈合，骨折愈合率96．7％，骨折愈合平均时间为6个月。股骨头缺血性坏死率6．7％。疗效优者17例，良10例，一般1例，差2例，优良率达90．0％．所有病例未发生退钉、断钉者．滑膜切除与低位双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，手术简单，创伤小，能够促进骨折愈合，减少股骨头缺血坏死率．通过力学测试及临床应用显示，自制加压螺纹钉设计合理，固定可靠，操作简单，对骨质损伤小。     

股骨颈骨折一粗一细加压螺纹钉内固定的生物力学研究

本文采用一粗一细加压螺纹钉内固定股骨颈骨折，对股骨颈在中立，外展，内收不同位置施加５０ｋｇ荷载压力，通过电阻应变计测定一粗一细两钉所承受拉，压应力，证明此固定法优于其他内固定形式。     

高龄股骨颈骨折68例临床疗效分析

[目的]探索高龄股骨颈骨折有效治疗方法。[方法]共治疗68例,其中多根加压空心钉8例,半髋置换53例,全髋置换7例。[结果]治愈56例,好转11例,死亡1例。[结论]高龄股骨颈骨折的手术方式、时机的选择及术后的康复措施极为重要。     

空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的体会

目的：探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法选择52例股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定治疗。结果所有52例患者均获得随访,随访时间1-5年,髋关节功能优39例,良7例,中2例,差4例,优良率88.5%。结论应用空心加压螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效方法之一。     

可折断螺纹钉治疗股骨颈骨折34例

目的讨论和分析可折断螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法自2001年至2004年本院应用可折断螺纹钉治疗股骨颈骨折34例,其中,属GardenI型者8例,II型者11例,III型者10例,IV型者5例。头下型6例,经颈型16例,基底型12例。随访时间2-5年,平均3年。结果治疗优良率91.9%,1例骨不连接(2.94%),2例头坏死(5.88%),效果满意。结论这种手术方法操作简单,损伤小,术后可早期进行功能锻炼,骨不连接和头坏死发生率低。     

闭合复位加压空心螺钉联合中医药分期治疗股骨颈骨折56例

目的:观察采用闭合复位加压空心螺钉联合中医药分期治疗股骨颈骨折GardenII~IV型的临床疗效。方法:对本院2009年1月—2011年12月收治的56例股骨颈骨折GardenII~IV型患者,采用硬膜外阻滞麻醉后,先采用C型臂X线机监视下精确复位,复位满意后,在C型臂X线机监视下先后钻入3枚螺纹导针和3枚加压空心螺钉,使其呈倒三角形排列进行固定。同时对全部患者进行骨折分期,分为早、中、后三期进行中医药辨证治疗。结果:参考马元璋分级标准评定,56例中优30例,占53.57%,良14例,占25.00%,差12例,占21.43%。优良率为78.57%。不良反应:骨折不连接2例,占3.57%;再发骨折4例,占7.14%;股骨头坏死5例,占8.93%。结论:闭合复位加压空心螺钉联合中医药分期治疗股骨颈骨折GardenII~IV型,疗效较好,可有效降低骨折不连接、股骨头坏死的发生率。     

DK钢板带叶加压螺丝钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：观察DK钢板带叶加压螺丝钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法 40例股骨粗隆周围骨折切开复位后，DK钢板带叶加压螺丝钉内固定，随访观察。结果 股骨粗隆周围骨折40例，术后随访8月以上，均见骨痂生长或临床愈合，无患肢缩短，无内外旋转和骨不连表现；8-12月达骨性愈合，优良率为90%。结论 DK钢板带叶加压螺丝钉是治疗老年人股骨粗隆周围骨折行之有效的方法；对有严重骨质疏松才，要慎重考虑。     

AO钢板内固定结合小夹板外固定治疗股骨中下段骨折

目的：通过对ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定治疗股骨中下段骨折病例的回顾性分析,探讨一种能防止钢板松动、断裂,减少膝关节功能障碍及再骨折发生的简单而有效的方法。方法：随机抽取１９９３～１９９８ 年行单纯ＡＯ钢板内固定病例１５０ 例,１５０肢为对照组;ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定病例１９５例,１９５ 肢为观察组;术后６ 个月至５年都采用Ｘ光片复查、患肢负重行走及患肢膝屈伸功能测定。结果：对照组钢板松动、断裂率为１１．３３％ ,观察组松动、断裂率为３．０８％ ,统计学上有非常显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;对照组膝关节功能优良率为７８．００％ ,观察组为８９．７４％ ,统计学上有非常显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;对照组再骨折率为８．００％ ,观察组再骨折率为０。结论：ＡＯ钢板内固定结合小夹板外固定可以降低ＡＯ钢板松动、断裂及再骨折的发生率,提高患膝关节功能恢复的优良率。     

经皮穿针外固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨经皮穿针外固定在治疗股骨颈骨折中的可行性.方法 回顾性分析自2005年7月至2007年3月,采用穿针外固定治疗股骨颈骨折15例.结果 本组15例患者,6～8个月达到骨性愈合,未发生断针、退针、骨不愈合现象,髋关节功能恢复良好.结论 经皮穿针外固定治疗股骨颈骨折是一种操作简单、创伤小、固定可靠的一种行之有效的方法.     

LCP内固定治疗股骨远端C型骨折30例

目的：探讨采用 LCP内固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法：对2010年6月～2013年5月收治的30例股骨远端C型骨折的患者均采用LCP内固定治疗,其中男24例,女6例;年龄22～56岁。骨折按AO分类法：C1型骨折10例、C2型骨折12例。 C3型骨折8例。术后随访时间为9～18个月,按Merchan膝关节评分标准评定疗效。结果：本组患病例均达骨性愈合,愈合时间10～16个月,除2例患者出现内固定断裂外,其余病例未出现内固定断裂;优12例、良14例、可3例、差1例,优良率86．7％。结论：LCP内固定治疗是治疗股骨远端C型骨折的一种有效方法,可推广用于股骨远端的各型骨折。