立克菌星治疗新生儿感染性疾病的临床观察

目的观察立克菌星治疗新生儿感染性疾病的疗效,药物敏感性及安全性.方法随机选取45例新生儿感染,应用立克菌星6mg/(kg@d)加入10%葡萄糖注射液30～50ml中,每日静点一次,持续2～3h,疗程10.9±2.3d,对分离培养出的25株致病菌进行药敏试验,并观察患儿耳、肾功能.结果应用立克菌星抗炎的总有效率为93.3%,细菌清除率及细菌对药物敏感率均为88%,其中对革兰阳性菌清除率为80%,对革兰阴性菌清除率为100%.4例(8.8%)尿β2-mG轻度升高,2例(4.4%)脑干诱发电位异常.结论立克菌星用于治疗新生儿感染性疾病的临床效果较好,细菌敏感度高,耐药性小,安全性好.特别对革兰阴性菌疗效较显著,是一种强效安全的氨基糖甙类抗生素,在对耳、肾功能严密监测下适用于新生儿抗感染治疗.     

头孢曲松治疗儿科细菌感染性疾病的疗效和安全性观察

头孢曲松［ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ，商品名罗氏芬（ｒｏｃｅｐｈｉｎＲ）］系上海罗氏制药有限公司生产的第三代头孢菌素在我国儿科临床已沿用多年，但尚无大宗病例使用报道。为了观察该药治疗儿科细菌性疾病的临床疗效和安全性，全国２９个医学院校、儿童医院和综合医院的儿内科和儿外科分北片、东片、南片三片，于１９９８年４～６月按照统一的诊断、治疗和预后判断标准对５３１例细菌感染性疾病进行疗效和安全性观察，现将结果报告如下。对象与方法：１－对象：５３１例住院患儿，其中新生儿１３６例（２５－６％），婴幼儿２３７例（４…     

夫西地酸治疗新生儿葡萄球菌感染的疗效观察

目的观察夫西地酸治疗新生儿葡萄球菌感染的临床疗效及不良反应。方法选择2008—2011年本院新生儿科收治、确诊葡萄球菌感染并应用夫西地酸治疗的新生儿病例,观察患儿临床疗效,同时监测黄疸及肝肾功能。结果共53例患儿经痰液、血液、脑脊液、皮肤渗液、尿液、粪便等标本培养确诊葡萄球菌感染应用夫西地酸治疗,其中表皮葡萄球菌12例,金黄色葡萄球菌12例,溶血性葡萄球菌25例,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌4例;痊愈30例,显效17例,进步3例,无效3例,总有效率88.7%;无一例出现肝肾功能异常及黄疸程度加重。结论观察夫西地酸治疗新生儿葡萄球菌感染的临床疗效好,无肝肾功能损害,具有临床应用前景。     

关于举办韩美“儿童之星"有奖征文活动的通知

为了更好地评估妈咪爱和易坦静的临床疗效、应用范围及安全性,加强学术交流,促进合理用药,北京韩美药品有限公司现联合《中国实用儿科杂志》举办韩美"儿童之星"有奖征文活动。征文内容:(1)妈咪爱治疗儿童腹泻、儿童便秘和新生儿黄疸;(2)易坦静辅助治疗咳嗽变异性哮喘、支气管肺炎和鼻-鼻窦炎。涉及以上两方面的临床应用经验、疗效、安全性观察以及治疗机制、药效学基础研究等。     

降钙素原的临床意义及其在新生儿中的应用

细菌感染性疾病在我国患病新生儿中仍然占相当比例 ,此类疾病的早期诊断和及时治疗对提高诊疗水平、降低新生儿病死率有重要意义。近年来 ,降钙素原 (PCT)被认为是诊断全身性细菌感染性疾病的重要标志物。目前研究发现 ,细菌感染后血中PCT出现早于C反应蛋白 ,而且它具有较C反应蛋白和白细胞计数等临床常用指标更高的敏感性和特异性 ;另外 ,它与感染严重程度有较好的相关性 ,可用于评价疗效和估计预后。血清PCT检测简便快捷 ,便于临床应用 ,更重要的是 ,在新生儿期它不受母体PCT水平高低和窒息缺氧损伤引起的急性炎症反应的影响 ,仅与新生儿自身细菌感染严重程度有关 ,对新生儿疾病诊断有特殊意义。     

腺苷蛋氨酸治疗新生儿黄疸202例

目的观察腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗新生儿黄疸的疗效,探讨其作用机制。方法新生儿黄疸患儿278例,随机分为两组。对照组76例予以肝酶诱导剂、光疗等综合治疗;治疗组202例在综合治疗基础上加用SAMe 30~60 mg/(kg.d),静脉注射。动态检测血清总胆红素(T-BILI)、直接胆红素(D-BILI)、间接胆红素(I-BILI)。结果治疗组用药6 d后血清T-BILI、D-BILII、-BILI明显下降。治疗组较对照组治愈率明显高,与对照比较应用血液制品、清蛋白(Alb)次数及应用血液制品、Alb血浆的比例明显减少。治疗组以葡萄糖注射液溶解药物者2.68%发生浅表血管静脉炎。结论SAMe能有效地加快新生儿黄疸的消退,减少血液制品应用,是新生儿黄疸可靠、安全的治疗药物。     

降钙素原的临床意义及其在新生儿中的应用

细菌感染性疾病在我国患病新生儿中仍然占相当比例，此类疾病的早期诊断和及时治疗对提高诊疗水平、降低新生儿病死率有重要意义。近年来，降钙素原(PCT)被认为是诊断全身性细菌感染性疾病的重要标志物。目前研究发现，细菌感染后血中PCT出现早于C反应蛋白，而且它具有较C反应蛋白和白细胞计数等临床常用指标更高的敏感性和特异性；另外，它与感染严重程度有较好的相关性，可用于评价疗效和估计预后。血清PCT检测简便快捷，便于临床应用，更重要的是，在新生儿期它不受母体PCT水平高低和窒息缺氧损伤引起的急性炎症反应的影响，仅与新生儿自身细菌感染严重程度有关，对新生儿疾病诊断有特殊意义．     

细菌16S rRNA基因荧光定量PCR诊断新生儿败血症

目的探讨新生儿败血症的快速可靠诊断方法,以提高临床检测细菌的速度及准确性。方法以细菌16SrRNA基因为靶序列,设计通用引物及TaqMan探针,建立细菌16SrRNA基因实时荧光定量PCR反应体系;选择临床引起新生儿败血症的常见菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌等进行浓度梯度实验;对临床疑为新生儿败血症的830例感染性疾病的新生儿抽取静脉血分别做细菌16SrRNA基因荧光定量PCR和血培养检测。结果临床常见分离株金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌荧光定量PCR检测结果均为阳性;巨细胞病毒、EB病毒、乙肝病毒,新型隐球菌及白色念珠菌,人基因组DNA及空白对照均为阴性。细菌荧光定量PCR最低能检测到3个细菌,其荧光定量CT值为37．90;对临床疑为感染性疾病的830例患儿标本中,荧光定量PCR检测血标本阳性率5．18％（43／830）,血培养阳性率2．41％（20／830）,前者明显高于后者,差异具有统计学意义,P〈0．01,30例非感染性疾病患儿血标本荧光定量PCR检测及细菌培养均为阴性。若以血培养作为对照,荧光定量PCR方法的诊断敏感性为100％,特异性为97．16％,正确诊断指数为0．972。结论建立了细菌16SrRNA基因荧光定量PCR诊断新生儿败血症方法。其检测快速、简便,为新生儿败血症提供早期、敏感的病原学诊断依据。     

人类细小病毒B19感染与新生儿病理性黄疸关系的临床研究

目的　了解新生儿病理性黄疸人类细小病毒B19感染情况及临床特征。方法　采用巢式聚合酶链反应(Nested PCR)技术对 130例病理性黄疸新生儿进行血液B19DNA检测 ,以同期 80例健康新生儿的血液作对照组。结果　 130例新生儿病理性黄疸的血液B19DNA阳性率为 34 6 % (45 / 130 ) ,对照组为 8 8% (P <0 0 1)。在 4 5例B19阳性的新生儿病理性黄疸中有 2 5例为新生儿溶血性疾病 ,6例为头颅血肿 ,其余为感染性疾病 ;且具有贫血、出血、发热、皮疹等临床特点 ,少数病例出现一过性再障危象与多脏器功能损害。结论　①细小病毒B19感染是新生儿病理性黄疸较重要的原因。②B19与新生儿病理性黄疸密切相关 ,且对病情与临床表现有一定的影响。     

26例新生儿肺炎克雷伯菌感染的临床特征及药敏分析

目的：探讨新生儿肺炎克雷伯菌感染的临床特征及耐药特点并指导临床用药。方法：回顾分析26例经痰、血液及尿培养确诊为肺炎克雷伯菌院内感染的新生儿临床资料、细菌药敏试验结果、治疗情况及预后。结果：26例肺炎克雷伯菌感染的新生儿中73.1％为早产儿。肺炎克雷伯菌感染的部位常见为呼吸道,其次为败血症及泌尿道。早产、低体重、机械通气治疗为新生儿感染的易患因素。共培养出肺炎克雷伯菌30株,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株18株(60％),对亚胺培南、环丙沙星、氧氟沙星普遍敏感;对他唑仙、舒普深耐药率低(11.1％～22.2％);对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率达88.9％～100％,明显高于ESBLs阴性组。结论：早产、低出生体重儿易患肺炎克雷伯菌感染。亚胺培南及含β-内酰胺酶抑制剂复合物的药物为新生儿病房产ESBLs的肺炎克雷伯菌感染的首选药物。