合理使用抗生素是控制院内感染关键

随着医药事业的发展 ,临床上抗生素的应用越来越广泛 ,由此而产生对抗生素应用的指征掌握不严、用量大、用药时间长等问题 ,造成正常菌群失调及抗药菌株增加、院内感染发生率升高。现将我院 1999年使用抗生素的情况小结如下。我院为综合性企业大医院 ,有工作人员 12 0 0名 ,75 0张病床。 1999年出院数为 10 30 9例次 ,其中发生医院感染 387例次 ,感染发生率为 3.7%。出院总例次中使用抗生素者 6 186例次 ,使用率为 6 0 % ,其中 6 0 %的病例曾作过细菌培养 ,经统计分析 ,有 2 0 6 2例次属不合理用药 ,其中有 181例次发生医院感染 ,占当年医院…     

卒中患者泌尿道感染的原因与护理

医院内泌尿道感染在国内仅次于下呼吸道感染。卒中患者易发生泌尿道感染。现将我院 2 0 0 0年 1月～ 6月间 11例卒中患者泌尿道感染的原因与护理措施报告如下。1　临床资料我院 2 0 0 0年 1月～ 6月共收住院患者 6 5 10人 ,发生医院内感染 2 81人 ,感染总发生率为 4.32 %。卒中伴泌尿道感染占全院泌尿道感染的 18.5 2 %。本组 11例中男 5例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 88岁 ,平均 73.8岁。感染发生在住院 10天内者 2例 ,11～ 2 0天 4例 ,超过 2 0天 5例。引起感染的主要细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌及白色念珠菌2　…     

院内呼吸道感染131例临床分析及护理

1997年 1月 - 1998年 12月 ,我院院内感染情况进行监测 ,结果表明 ,医院感染中呼吸道感染所占比例较大。现就监测资料分析报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1997年 1月 - 1998年 12月 ,我院出院患者 72 6 7人 ,发生院内感染 2 31例 ,其中呼吸道感染 131例。1.2　诊断标准 :根据国家卫生部医政司制定的医院感染诊断标准判定[1] 。2　结果与分析2 .1　感染率 :院内感染例次发病率为 3 .18% ,呼吸道感染占院内感染的 5 6 .71% ,其中上呼吸道感染 97例 ,占 41.99% ,下呼吸道感染 34例 ,占 14.72 %。2 .2　年龄与性别 :131例中 ,男 71例 ,…     

基层医院儿科院内感染的临床分析

目的 总结和探讨基层医院儿科院内感染的发生情况,查找分析感染的原因,以便采取切实可行的防治措施,降低医院感染发生率.方法 回顾性分析我院2008年1月1日-2010年1月1日儿科院内感染的疾病特点与院内感染发生率相关的因素.结果 9682例住院患儿中发生院内感染306例,感染率平均为3.16%.其中上呼吸道感染198例占64.71%,下呼吸道感染38例占12. 42%,消化道感染70例占22.88%.院内感染患儿平均住院天数明显增多,且以婴幼儿多见.结论 有针对性分类收治患儿,避免交叉感染,改善环境卫生,做好健康卫生宣传及医务人员的管理对减少儿科院内感染的发生具有非常重要的意义.     

下呼吸道医院内感染的高危因素与预防控制对策

呼吸系统在医院的感染 ,在我国占医院感染的第一位[1] 。我院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 3月全年 2 12 37例出院病人中发生下呼吸道感染 2 39例 ,占院内总感染数的 2 3.3% ,亦居首位 ,与报道相同。为确定下呼吸道医院内感染的高危因素 ,找出控制感染的方法 ,我们对上述 2 39例病例进行了回顾性调查分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 12 37例出院病人 ,院内感染 10 2 4例 ,其中男 6 46例 ,女 378例 ,年龄 2 3天～ 91岁。1.2　方法　采用回顾性分析的方法。按统一表格逐项登记 ,对下呼吸道院内感染的病例进行分析。统计采用 χ2 检验…     

91例医院获得性肺炎临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者发生医院获得性肺炎 (HAP)共 91例 ,现回顾分析如下。临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者共18173例次 ,发生院内感染 2 6 8例次 ,参照 1999年中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南 (草案 )》[1] ,诊断为HAP共 91例 ,发生率为 0 5 % ,占院内感染的 33 96 % ,其中男 6 4例 ,女 2 7例 ;年龄 <6 0岁 18例 ,6 0岁以上者 73例。原发疾病为 :脑血管意外、糖尿病、恶性肿瘤、脑外伤、慢性支气管炎急发作、病毒性脑炎、扩张性心肌病、骨折、腹部手术后、肾功能衰竭及再生…     

剖宫产合并手术的指征探讨

在行剖宫产术的同时施行附件或子宫的手术 ,可治疗附件或子宫的某些病变 ,使患者免除二次手术的痛苦 ,而不增加住院天数。现就 1996年 1月至 2 0 0 0年12月在我院行剖宫产时合并子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术或附件切除术、子宫修补术、子宫切除术 5 0例进行手术指征探讨。1　临床资料1 1　发病率　 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在本院住院分娩的孕妇 780 8例 ,其中剖宫产术 2 2 0 2例 ,合并手术的 5 0例 (除外绝育术 ) ,占剖宫产的 2 2 7% ,其中合并子宫肌瘤剔除术 10例 ,占 2 0 % ;卵巢瘤剔除术 12例 ,占 2 4% ;附件切除术 3例 ,占 6 %…     

小儿肾病与院内感染

我院 4年来收住肾病患儿 6 8例 ,对其中发生院内感染的 2 6例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料收集本院 1 997～ 2 0 0 0年儿科收治的肾病患儿共 6 8例 ,其中男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均住院天数 3 6天。 6 8例全部应用皮质激素或其他免疫抑制剂治疗 ,其中 2 6例发生医院内感染 ,均符合院内感染的诊断标准。2　结　果6 8例肾病患儿发生院内感染 2 6例 ,发生率为3 8.2 3 % ,因院内感染引起的肾病复发 4例 ,占肾病住院患儿 5 .88%。2 .1　肾病患儿院内感染种类及感染例次　上感 1 5例 ,支气管炎 2例 ,支气管肺炎 3例 ,尿…     

探讨手术室专项管理在控制医院感染中的作用

目的:探讨手术室专项管理在控制医院感染中的作用。方法:该院手术室于2014年1月在护理工作中开展感染护理专项管理制度,并对2013年与2014年手术室感染发生情况进行对比分析,观察护理管理对院内感染与护理满意度的影响。结果:开展护理管理后,我院手术室院共行手术1 628台,其中共发生感染人数19例,院内感染发生率为1.16%,明显低于开展前(P0.05)。结论:在手术室护理工作中开展护理管理,能够有效降低院内感染的发生率,提高护理质量。     

剖宫产术中对子宫肌瘤的处理探讨

剖宫产术中 ,是否同时行子宫肌瘤剔除术 ,意见不一。本文就我院剖宫产时对子宫肌瘤的不同处理病例进行分析 ,以探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 1 74例 ,其中 5 8例合并子宫肌瘤 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 31 5岁 ,其中 2 4～ 34岁 37例 ,占6 3 8% ;35～ 4 0岁 2 1例 ,占 36 2 %。初产妇 35例 ,占 6 0 3% ;经产妇 2 3例 ,占 39 7%。孕周 35～ 4 1周 ,平均 39+ 1周。 1 2例为孕前发现 ,1 8例为妊娠期发现 ,均系B超发现 ,2 8例因其它产科因素行剖宫产时…     

剖宫产时新生儿窒息的复苏与抢救

新生儿窒息是产科常见危急情况 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。我院 1997年 1月— 1999年 9月经剖宫产娩出有窒息的新生儿 38例 ,现将抢救复苏的体会报告如下。1　临床资料1.1新生儿窒息的诊断标准　出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评 8～ 10分为正常 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。1.2剖宫产儿窒息的发生率　 1997年 1月— 1999年 9月我院共行剖宫产 6 12例 ,发生窒息 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,发生率 6 .2 % ,其中轻度窒息 2 4例 (6 3 .16 % ) ,重度窒息 14例(36 .84% )。1.3剖宫产指征　胎儿宫内窘迫 12例 ,脐绕颈 10例 ,…     

子宫破裂5例临床分析

子宫破裂是产科严重并发症之一 ,自 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,10年间我院共诊治子宫破裂 5例 ,为吸取经验教训报道如下。1　临床资料1991年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,10年期间我院发生子宫破裂 3例 ,发生率为万分之 1 8,外院转入我院2例 ,共计 5例。子宫破裂原因 :3例因原剖宫产疤痕 ,1例因忽略性横位 ,1例因用宫缩药致子宫收缩过强导致。 5例患者中 2例为中期妊娠引产时发生 ,3例为晚期妊娠分娩过程中发生。既往有剖宫产史 3例 ,均为子宫下段剖宫产术 ,剖宫产原因 :第2例因臀位足妊行剖宫产术 ,第 4例两次均为足妊巨大儿剖宫产术 ,第 5例…     

浅议如何预防医院感染性肺炎

病人在住院期间由细菌、真菌、病毒 ,引起的肺部实质性病变 ,称之为医院感染性肺炎。一般是指在入院 4 8ｈ之后的发生肺部感染 ,本文就我院医院感染情况 ,作一回顾分析。1　临床资料1 1　一般资料本文调查 2 0 0 0 - 0 1～ 12 4 2 10人份病历 ,其中 ,181例在住院期间患院内感染性疾病。 181例中 ,有 61例患医院感染性肺炎。 61例中 ,原发病为脑血管疾病者 2 1例 ,外科手术后合并感染 18例 ,循环系统疾病 14例 ,其它 8例。1 2　病原菌由革兰氏阴性杆菌引起肺炎的致病菌有大肠埃易氏菌占3 1 1% ,肺炎克雷伯氏菌占 2 1 3 % ,铜绿假单胞菌占 10 …     

癌症患者院内感染的临床分析

为探讨癌症患者手术、放疗、化疗后发生院内感染的规律。我们对 480例癌症患者中发生院内感染的情况进行临床分析。一、对象与方法1 对象 :我院内科 480例癌症住院患者 ,男 380例 ,女10 0例。年龄最小 7岁 ,最大 79岁。 6 0岁以上 85例 ,并发院内感染 2 4例。 5 0～ 5 9岁 2 2 0例 ,并发院内感染 2 6例 ;40～ 49岁 12 6例 ,并发院内感染 14例 ;30～ 39岁 30例 ,并发院内感染 3例 ;2 0～ 2 9岁 10例 ,并发院内感染 1例 ;10～ 19岁 3例 ,无院内感染发生 ;10岁以下 6例 ,并发院内感染 1例。2 病种 :480例癌症患者中 ,原发性肺癌 16 0例 ,并发…     

28例剖宫产切口感染裂开临床分析

近几年剖宫产率有逐渐增高的趋势 ,人们在注重母子安全的同时亦注重切口是否能够如期愈合。现就我院 5年间 2 8例剖宫产切口感染裂开分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1994年 1月～ 1999年 1月期间我院共行剖宫产 72 2例 ,横切口 35 9例 ,纵切口 36 3例 ,其中有 2 8例切口感染裂开 ,妊高征低蛋白血症者 2例 ,占 7.14% ,胎膜早破活跃期阻滞者 7例 ,占 2 5 % ,瘢痕子宫 3例 ,占 10 .71% ,肥胖者(体重大于 90 kg) 2例 ,占 7.14% ,贫血者 4例 ,占 14.2 9%。胎位不正者 10例 ,占 35 .71% ,横切口 (Pfannenstiel切口 ) 2例 ,占横切口 0 .5 6…     

我院妇科术后院内感染发生情况及相关因素分析

目的研究妇科术后院内感染的发生情况及相关因素,探讨有效防护措施。方法收集山东省日照市妇幼保健院(以下简称"我院")2011年2月~2014年2月行妇科手术患者601例,其中,发生院内感染42例作为感染组,随机选择同期于我院行妇科手术未发生院内感染患者42例作为对照组。比较两组患者年龄、慢性疾病情况、手术时间、住院时间、术后留管、体重指数、术式情况,探讨其与医院感染的相关性。结果 601例行妇科手术患者发生院内感染42例,院内感染发生率为6.99%。单因素分析结果显示,两组年龄、慢性疾病情况、手术时间、住院时间、术后留管、术式差异均有统计学意义(P<0.05),其中,感染组患者年龄较大,慢性疾病及术后留管患者比例高,手术时间、住院时间较长,术式以传统开腹术及微创阴式手术所占比例高,提示上述因素与妇科手术后医院感染相关,且可能为危险因素。结论妇科手术后应加强对高龄、有慢性疾病、术后置管、长时间手术、住院及行传统开腹术及微创阴式手术患者的护理,加强医院医护人员操作规范,总结有效的防护措施,从而降低妇科手术后医院感染的发生率。     

探讨手术室专项管理在控制医院感染中的作用

目的:探讨手术室专项管理在控制医院感染中的作用.方法:该院手术室于2014年1月在护理工作中开展感染护理专项管理制度,并对2013年与2014年手术室感染发生情况进行对比分析,观察护理管理对院内感染与护理满意度的影响.结果:开展护理管理后,我院手术室院共行手术1628台,其中共发生感染人数19例,院内感染发生率为1.16%,明显低于开展前(P<0.05).结论:在手术室护理工作中开展护理管理,能够有效降低院内感染的发生率,提高护理质量.     

新生儿医院感染护理预防体会

目的探讨新生儿医院感染护理预防措施。方法综合分析我院新生儿医院感染临床特点,就医疗护理中医院感染的危险因素进行分析,并针对新生儿肺炎感染、脐带感染等采取有效地护理方法。结果通过针对性的护理措施,2010年1月至2011年1月期间我院共收治新生儿158例,发生院内感染率的新生儿为16例。而2009年1月至2010年1月期间我院共收治160例新生儿,其中发生院内感染的新生儿为42例。从2010年开始新生儿医院感染发病率由26.3%下降至10.1%。结论有效的管理,可避免和降低医院感染的发生率。     

剖宫产出血132例分析

出血是剖宫产常见的并发症 ,我院近 6年剖宫产并发出血 132例 ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :1994年 1月至 1999年 12月我院分娩总数75 75例 ,其中剖宫产 1738例。术中术后发生出血 132例 ,出血率 7.5 9%。同期经阴道分娩 5 837例 ,发生产后出血 112例 ,出血率 1.92 %。出血的诊断标准与原因 :剖宫产出血的诊断以剖宫产术中术后出血量超过 5 0 0 ml为标准。本文 132例出血患者中 ,早期出血 12 2例 ,其中子宫收缩乏力 81例 ,胎盘粘连或植入 2 1例 ,子宫切口及切口撕裂出血 2 0例 ;晚期出血 10例 ,其中子宫复旧不全 8例 ,子宫切口感染 2…     

171例剖宫产术中大出血原因分析

我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月行剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1%。对出血原因进行回顾性分析 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院产科于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 11月间共分娩 4789例 ,其中剖宫产 10 6 8例 ,术中大出血 171例 ,发生率为 16 .0 1% ,初产妇 144例 ,经产妇 2 7例 ,平均年龄 2 7.8岁 ,平均孕 38.3周 ,选择性剖宫产 5 7例 ,急诊剖宫产 114例。1.2　手术指征　见表 1。表 1　 171例剖宫产指征手术指征例数 %手术指征例数 %相对性头盆不称 44 2 5.73臀位 1 81 0 .53前置胎盘 2 91 6.96羊…