长沙县三级医疗保健网网底建设两法

1 改革村卫生室管理方式我们在团然乡对村卫生室管理进行了改革工作。将全乡13个村卫生室纳入乡卫生院管理,实行“二级卫生机构,一级管理”,使乡、村两级卫生组织形成一个有机体。基本作法是实行:三制即群众合作医疗制,乡村医生聘任制,工资制。四菅乡卫生院对村卫生室管医、管药、管财、管防保。五统一村卫生室统一建帐,统一医疗文书,统一调拨药品,统一工作规范,乡、村医务人员统一调整。在改革过程中,主要是观念的转变。卫生院的同志认为与村卫生室搅在一起,搞不好,将要赔     

乡村医疗机构一体化管理——浙江省富阳市的调查报告

一,维护医疗秩序须从强化管理着手。 1.明确村卫生室必须由集体举办,乡村医生不得开办私人诊所,实行“一村一室”。从实际出发,规定镇(乡)卫生院所在地和人口500以下的行政村,原则上不再设立村卫生室和个体医疗机构。镇(乡)卫生院按市卫生局和镇(乡)“初保委”的授权或委托,将分散、独立的村卫生室纳入卫生院的管理范围,由卫生院对卫生室的人员、业务、财务、行政和药品等实行全面管理,从而将卫生室建设纳入有序、系统、规范、科学管理的轨道。     

"村办乡管"卫生室的财务管理与会计核算

对农村卫生室实行“村办乡管”是规范农村卫生组织的一种有效方式,是推行农村卫生管理体制改革,实行卫生全行业管理的有益探索。农村卫生室“村办乡管”的实质是,村卫生室由村集体投资举办,乡镇政府委托当地卫生院统一管理。因此,村卫生室的财务管理与会计核算应作为卫生院工作的内容之一。     

乡卫生院对村卫生室医疗市场的制约研究

本文从方法学角度,提出两种反映村卫生室医疗市场的指标:村卫生室年诊疗人次数和村每百人口到村卫生室就诊人次数。并且运用逐步回归分析方法,从53种因素中筛选了9种上述两指标的诸因素:村卫生室医疗服务能力、村卫生室卫生人员数、村人均收入、乡卫生院的建筑规模及乡卫生院的基本设施配备状况。据此,文章认为影响村卫生室医疗市场主要受村卫生室自身因素制约,而乡卫生院对它的控制作用似乎不大。正确认识乡、村竞争实际,适当投入村卫生室人力资源,合理解决村卫生人员报酬,是拓宽村卫生室医疗市场的综合措施。     

乡村两级卫生组织一体化管理的尝试

１　做法我县实施的乡村两级卫生组织一体化管理,是对原村卫生室集体办医、村办乡管,人、财、药、业务四统一管理的进一步强化、完善和提高,具体为三合、三式、三制和五统一管理。１．１　三合　一合人员：村卫生室乡村医生和乡镇卫生院正式人员可在全乡上下统一调配,互相轮岗使用。二合收支：村卫生室一切业务收入和支出纳入乡镇卫生院一本帐,不再分室建帐,分开核算。三合资产：村卫生室的原积累资金和财产统归乡镇卫生院管理和使用。１．２　三式　一是一村一室式：是全县大多数乡镇的首选形式,原行政村设室的基本格局和区划不变,…     

财务管理是乡村卫生机构一体化管理的关键

在乡村卫生机构一体化管理工作中,财务管理是判定乡村卫生机构一体化管理是否成功的关键。我们通过几年的尝试,形成一整套管理模式,使千秋乡乡村卫生机构一体化管理工作得到了稳步发展。1 组织管理1·1 建立财务管理体系 村卫生室的财务管理是一项面广量大、错综复杂的工作,它贯穿于卫生室的工作始终。为强化村卫生室财务管理,我们设立了乡村卫生机构一体化管理办公室,由乡卫生院院长任主任,选派工作能力强、懂业务、会管理、有事业心的同志具体负责。村卫生室设兼职现金会计1人,记载卫生室的现金流水账;总帐由一体化管理办公室负责,实行分室核算,自负盈亏。     

基层药品管理现状与对策

加强基层药品管理对保证药品质量、保障人民群众身体健康至关重要。笔者根据在基层医院的工作体会,谈谈基层药品管理的现状及对策。1存在的问题1.1管理制度不健全实行乡村卫生组织一体化管理,即“三证”、“四制”、“五统一”,乡卫生院与村卫生室有机地组合为一体,村卫生室成为乡卫生院的一个分支机构,所需药品一律从乡卫生院中心药库调拨,有效地防止了假劣药品的流入。但有些乡卫生院“五统一”管理流于形式,机构虚设,制度不健全,不能有效地控制假劣药品的流入。1.2药品保管紊乱有些村卫生室不按规定保管药品,该冷藏的不冷藏,该避光保存的…     

女乡村医生管理办法

<正> 山东省栖霞县为了稳定女乡医队伍、调动女乡医工作的积极性,采取了如下措施: 一、选任女乡医办法先由村委会按乡镇统一规定的条件进行推荐,然后由乡镇卫生院考核,最后报乡镇政府批准,报县卫生局备案。村办卫生室建起后,全县共有女乡医869人,使92%的村配齐了女乡医。二、减轻女乡医负担从今年起,全县统一取     

柳州市村卫生室及乡村医生现状分析

目的了解柳州市村卫生室人员结构现状,为进一步加强农村卫生三级服务体系网底建设提供参考。方法统一使用《广西乡镇卫生院信息录入系统》并培训,由各乡镇卫生院将村卫生室及人员基本情况录入系统并调查分析。结果该市村卫生室共计1 083个,在册村卫生室人员1 423人,其中取得国家执业助理医师以上资格96人,取得广西乡村医生从业资格1 072人,学历以小学及无学历为主。仅配备部分基本医疗设备,近75%的村卫生室业务用房面积未达标。结论柳州市村卫生室卫生人员素质低,基础设施不达标,基本设备缺乏,已经成为制约农村县、乡、村三级卫生服务体系健全的主要因素。     

农村社区卫生服务站建设的实践与体会

农村卫生室是农村医疗预防保健网的网底,承担着实施初级卫生保健的重要职能。但是随着市场经济体制的建立,卫生室由原来的“村办村管”变为个人承包、个体行医。卫生室除预防保健工作仍由卫生院负责指导、考核外,其他经济、药政、医疗质量等管理失控,群众的利益受到损害,原有的村卫生室己不能正常履行其基本医疗和防保职能。因此,浙江省杭州市余杭区从2004年起对原313个村卫生室进行体制改革,至2005年底完成村卫生室改革,建成175个社区卫生服务站,纳入社区卫生服务中心(原乡镇卫生院)一体化管理。健全了农村社区卫生服务网络,改善了就医环境…     

基层药品管理现状与对策

加强基层药品管理对保证药品质量、保障人民群众健康至关重要,笔者根据在基层医院的工作体会,谈一下基层药品管理的现状及对策。 1 存在的问题 1.1 管理制度不健全 实行乡村卫生组织一体化管理,即“三证”、“四制”、“五统一”,卫生院与村卫生室有机地组合为一体,村卫生室成为乡卫生院的一个分支机构,所需药品一律从乡卫生院中心药库调拔,有效地防止了假劣药品的流入。但有些乡卫生院“五统一”管理流于形式,机构虚     

发挥乡（镇）卫生院的作用搞好村级卫生组织建设

村级卫生组织是农村医疗卫生网的“网底”,是开展农村医疗保健工作的基础。在实施初级卫生保健、普及村卫生室过程中,我们感到不少乡(镇)卫生院对抓好村卫生室的建设存在着种种顾虑,行动不积极。有的认为现在乡卫生院业务还吃不饱,村卫生室办不办无所谓;有的医务人员怕乡村医生水平越高,“自己饭碗越难保”。分析研究     

贫困地区乡村卫生机构处方书写行为分析

文章通过对卫生VIII项目贫困地区乡镇卫生院和村卫生室的药物处方抽查分析,表明农村卫生机构的处方规范率降低,仅3 1．79％的处方合乎规范,其中乡镇卫生院为2．42％,村卫生室为0．06％。提示县级卫生管理部门亟待加强基层医疗机构的处方书写规范工作,提高工作服务质量。     

“一元钱看病”引发的思考

今年2月，作为宁夏“人人享有基本医疗卫生服务”的试点城市，银川市实行了“一元钱看病”政策。按照“一乡一院、一村一室”的定点要求，银川市共确定了22个乡镇卫生院和223个村卫生室作为试点服务平台，有182个村卫生室启动了“4级包”服务。目前，基本医疗卫生服务已惠及银川市城乡居民。其中，通过乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构，城乡居民可免费、均等地获得“3级包”计划免疫、健康管理等10类40项公共卫生服务；在村卫生室，参合农民每次就诊缴纳一元钱的“药事费”后，可免费获得“4级包”30种一般疾病和74种基本药品的门诊治疗服务，不需额外缴纳任何费用，看病缴纳的“一元钱”实际包括了挂号费、诊疗费和处方药品、注射治疗等费用。     

垦利县多渠道解决村医待遇

正山东省垦利县为加强村级卫生管理,提高其服务能力和水平,注重乡村医生队伍建设,对村卫生室实行"六统一"管理,多渠道解决乡村医生待遇,巩固了"网底"建设。该县的村卫生室是卫生局统一规划的,每室覆盖范围一般为2.5公里。由各镇(街道)卫生院负责实行"六统一"管理,即统一机构设置、业务管理、业绩考核、财务管理、药品采购、信息系统。全县共有83处卫生室,每室配备1-5名乡     

山区乡村卫生服务一体化管理的实践与探讨

目的:按照“保基本、强基层、建机制”的医改要求,探索符合山区特点的村卫生室管理模式.做法:以夷陵区228个村卫生室为样本,以村办村管为基础,实施统一规划设置、建设标准、执业准入、业务培训、财务管理、药品配送、管理制度、业务考核和分村举办、分级投入的“八统两分”管理,全面强化村卫生室建设与管理.效果:理顺村委会、乡镇卫生院对村卫生室的管理职责,村卫生室内部管理和硬件建设明显加强,农村医改工作有序推进,对山区实施乡村卫生服务一体化管理具有一定的指导意义.     

基层医疗机构“84”消毒液使用中存在的问题与对策

目的了解基层医疗机构“84”消毒液使用中存在的问题并提出相应对策。方法对8所乡镇卫生院和10所村卫生室的“84”消毒液使用情况进行实地督查，查阅相关原始记录。结果18所基层医疗机构中，5所（27.78%）使用中的“84”消毒液过期；12所（66.67%）未进行有效浓度监测；7所（38.89%）配制浓度不准确；6所（33.33%）卫生院索证不全，10所（55.56%）卫生室无任何证件；“84”消毒液种类繁多，卫生室采购渠道和使用方法不规范。结论集团式一体化监管体系、完善的管理组织、规范的采购渠道、正确的使用方法，是保证基层医疗机构“84”消毒液规范使用的关键。     

贵阳市村卫生室卫生医疗服务情况调查分析

目的:进一步强化贵阳市村卫生室的基本建设和村卫生室的卫生医疗服务管理.方法:对贵阳市郊县的81个村按农民人均收入分成好、中、差三类,然后对这三类村的村卫生室进行抽样调查,并组织经过培训具有5年以上临床经验的县级临床医师,对村卫生室的基本建设和村卫生室的卫生医疗服务情况进行个人访谈和问卷摸底调查.结果:村医对健康教育和财务管理的重视程度低,分别仅占8.64%和2.47%;同时,药品销售收入所占比例仍然过大,达85.96%,80.12%的村医的年药品纯收入是当地农民年收入的7倍左右,而业务收入仅是当地农民年收入的1～2倍.结论:在实施新型农村合作医疗的今天,村卫生室应坚持公益性和非盈利性,并强化村委会和乡(镇)卫生院对村卫生室的管理功能以及村民对村卫生室的监督功能,以保证新型农村合作医疗的资金安全和顺利开展.     

乡村卫生机构财务一体化管理探索

一、乡村卫生组织一体化的两个特点卫生院和卫生室一体化 ,首先是指行政领导上的一体化。它改变了过去村卫生室以村委会为行政主体 ,乡卫生院只进行医疗防保等业务管理的做法。一体化管理下 ,村委会的所有者出资者地位不变 ,监督责任不变。第二是指会计管理上的一体化。它改变了过去村卫生室财务由村委会或乡卫管会代行管理的做法。第三是指药品及药事管理的一体化。它改变了过去各村卫生室分散采购和乡卫管会统一代购的做法。乡村卫生机构一体化有两个显著特点。第一 ,一院两制。即卫生院的全民所有制或集体所有制不变 ,卫生室的村集体所有…     

平度市对村级卫生组织实行“六统一”管理

1991年以来,山东省平度市在全市逐步推行对村卫生室实行“六统一”管理的模式。其主要内容:一是统一组织领导。村卫生室在业务上由卫生院统一组织领导,定期召开会议,学习业务,布置工作,安排计划,每季度进行一次工作考核。二是统一聘任乡村医生。乡村医生的任用,必须经村委会推荐,卫生院考试、考核,报卫生局审查合格后,由乡镇政府行文聘任,发给《乡村医生任用书》方可上岗。三是统一评定报酬。卫生院根据乡村医生的工作年限、学历、技术职称、服