85例皮肤恶性黑色素瘤手术治疗分析

目的：评价皮肤恶黑手术治疗结果并结合文献进行探讨．方法：85例皮肤恶黑，原发灶切除30例，瘤床广泛切除16例，截肢21例．其他17例。淋巴结清扫32例，其中预防性清扫7例。结果：81例获随访，1例复发，5例卫星灶．12例途中转移，15例淋巴结转移，38例血行转移．37例无瘤生存，1例带瘤生存，总生存率46．9％。结论：卫星灶、途中转移、淋巴结转移发生提示预后不良。手术切缘应根据肿瘤厚度确定。     

皮肤多发性转移性恶性黑色素瘤1例

1临床病理资料 患者男,60岁,因发现全身皮下多发性结节2月余入院.始初结节较小,且局限于四肢屈侧,后见结节逐日增多、增大,压之微痛而来我院就诊.     

皮肤多发性转移性恶性黑色素瘤1例

1　临床病理资料患者男 ,6 0岁 ,因发现全身皮下多发性结节 2月余入院。始初结节较小 ,且局限于四肢屈侧 ,后见结节逐日增多、增大 ,压之微痛而来我院就诊。半年前曾因右中腹壁皮肤黑痣作激光治疗。 5年前在外院曾作左臂部肿物切除术 ,当时未作病理检验。入院查体见头面部、左腋窝、颌下、躯干及四肢散在大小不等结节 ,结节直径 0 5cm～ 3cm ,部份结节突出皮肤 ,表面红肿 ,紫兰色 ,质硬 ,轻压痛 ,与皮肤粘连 ;部份结节位于皮下 ,表面皮肤正常 ,质硬 ,活动度差。B超提示肝多发实质性占位 (转移瘤 ?) ,X线胸片双肺无异常。临床诊断为多发性…     

肺原发性恶性黑色素瘤1例报告

肺恶性黑色素瘤绝大多数为转移性的 ,原发性恶性黑色素瘤 (ＰｒｉｍａｒｙＭａｌｉｇｎａｎｔＭｅｌａｎｏｍａｏｆｔｈｅＬｕｎｇ,ＰＭＭＬ)则很罕见。据文献记载 ,符合ＰＭＭＬ诊断标准者共 33例。我们报告 1例有尸检材料证实的ＰＭＭＬ ,并复习文献 ,对其诊断、鉴别诊断、组织发生及预后进行讨论。病例报告 :男性 ,72岁 ,咯血痰 1个月入院。ＣＴ检查 :左肺下叶背段结节样致密影 ,边缘毛糙 ,密度不均。给予抗炎、抗结核治疗 1个月后复查阴影有增大趋势 ,因高度怀疑肺癌行左肺下叶切除术。术后病理诊断 :左肺下叶背段恶性黑色素瘤 ,建议检…     

颌面部恶性黑色素瘤1例报道

恶性黑色素瘤是一类起源于神经脊黑色素细胞的高度恶性肿瘤，发病率占全身恶性肿瘤的1％-2％，但近年来有升高的趋势．应引起临床医生的高度重视。一部分颌面部皮肤恶性黑色素瘤是由交界痣经不适当的刺激后演变而来的。本文报道我院收治的1例原发性颌面部恶性黑色素瘤，并结合相关的文献资料对其临床病理特征，组织的发生发展、鉴别诊断及治疗方法进行探讨。     

颅内原发性恶性黑色素瘤2例

例1.患者男,21岁.无明显诱因头痛,恶心、呕吐15天入院.查体:神志清楚,营养中等,全身皮肤及粘膜未见异常.既往无手术史.双眼底正常.四肢肌力V级,病理反射未引出.脑CT:左颞叶大片状低密度影,其内有一结节状高密度区,脑室大小、形态无异,CT值79Hu.胸部X线、腹部B超未见异常.术中见左颞叶脑组织表面黑色,近颞叶底面处黑色更浓,肿瘤中心位于左颞下回前部靠近中颅底.例2.患者女,48岁.因头昏行走困难10天入院.查体:神志清楚,搀扶入院,全身皮肤及粘膜未见异常,浅表淋巴结未触及.左乳腺缺如(因乳腺癌切除).双眼无水平震     

喉癌肉瘤1例

1 病例介绍 患者，男，63岁。因持续性声音嘶哑，逐渐加重半年2001年1月3日来院就诊。入院纤维喉镜检查：会厌无充血肿胀，室带光滑，声门区见灰白色新生物，约1.5 cm×0.8 cm，表面不平，呈乳头样，有坏死，根蒂位于声带前联合处，双侧声带活动好。喉部CT平扫：口咽部形态尚可，声带前联合异常增厚，且部分向……     

口腔恶性黑色素瘤四例远期随访观察

口腔原发性恶性黑色素瘤极少见 ,约占全部恶性黑色素瘤的 0 .2 %～ 0 .8%。由于口腔恶性黑色素瘤比口腔癌更易转移和侵袭周围组织 ,故其预后很差 ,死亡率高 ,5年存活率仅为 15 %～ 38% [1] 。我科 1984年 4月～ 1994年 8月收治 4例 ,远期随访观察均存活 5年以上 ,现报告如下。一、临床资料男 3例 ,女 1例 ,年龄 48～ 6 0岁。病程半年～ 5 7年。上唇 1例 ,上颌 2例 ,腮腺转移 1例。病变部位及范围 :1例上唇恶性黑色素瘤患者于 5 7年前右上唇生长黑痣 ,近 1年多逐渐增大 ,检查见右上唇粘膜有 4ｃｍ× 1.5ｃｍ黑斑 ,皮肤见1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ黑…     

头颈部皮肤恶性黑色素瘤研究新进展

引言头颈部皮肤的面积仅占全身表面积的9%,而头颈部原发性皮肤黑色素瘤(Cutaneous malignant melano-ma,CMM)大约占全身黑色素瘤的25%~30%[1]。本文就头颈部CMM的发病危险因素、术前检查、治疗以及随访复查等方面的近期进展作以下综述。1发病危险因素头颈部区域的好发可能源于多种因素,包括:日光曝射和皮肤黑色素细胞的区域性差异-头颈部区域皮肤黑色素细胞含量是其他区域的2~3倍[1]。日光曝射被认为是黑色素瘤形成和发展过程中最重要的因素。多年来,累积曝射和早期曝射(如儿童期的疱性晒伤)在CMM形成中何者更为重要,存在着争议。许多研究学者认为间歇性急性曝射更具危害性,尤其是儿童或青春期的此种曝射。长期以来,UVB(280~320nm)被认为是CMM成因中最关键的因素。最新的证据显示UVA(320~400nm)甚至可见光辐射也起关键作用。研究认为减少一定的日常曝晒(尤其是上午10点至午后2点这一时间段),穿戴衣帽防晒等,是一种有效的防护措施。因此,提高公众的认识和警惕性,对于降低CMM发病率,早期诊断CMM可能有一定益处[1]。一些间接证据支持一定表型的特征可能增加CMM发生的危险性...     

皮肤恶性黑色素瘤临床病理及免疫组化研究

目的：研究皮肤恶性黑色素瘤（简称恶黑）的临床病理特点及免疫组化染色在恶黑诊断中的作用。方法：对６８例皮肤恶黑的临床及病理资料进行回顾性研究,其中３２２列用免疫组化ＳＰ法作Ｋｅｒａｔｉｎ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、Ｓ－１００、ＨＭＢ－４５等染色。结果：皮肤原发性恶黑１６．１８％有明确的外伤史,２５％有色素痣史。临床初诊恶黑３２例,误诊为其它病变的３６例。上皮样细胞为主型３２例,梭型细胞为主型２５例,痣细胞样     

上腭恶性黑色素瘤广泛转移1例报道

资料患者,男,53岁.于2003年6月自觉进食时上腭不适,咽痛而就诊于秦皇岛市第一医院.查体:左上腭可见大小约6.0cm×6.0cm暗红色肿物,活检病理示:上腭恶性黑色素瘤.于7月2日行放疗:放疗量5000cGy,200cGy/次,共25天,放疗期间给予罗扰素300万UIH qod.放疗结束后即于8月1日复查CT示:(1)左侧硬腭软组织肿较前缩小,现局部仍可见软组织肿,约1.6cm×2.0cm(横截面),并有强化.肿物缩小.(2)硬腭骨质未见破坏.(3)左侧上颌窦炎症较前好转.     

25例皮肤恶性黑色素瘤的病理形态

皮肤恶性黑色素瘤恶性程度高．组织结构也比较复杂，有时色素形成较少，造成诊断困难。本文报告25例，结合文献描述其形态特点。     

脊髓原发恶性黑色素瘤1例报道

黑色素瘤主要发生在面部及肢体皮肤,神经系统少见,发生在脊髓内极为少见,脊髓原发性恶性黑色素瘤更为罕见.本文报道1例. 1临床资料 患者男性,56岁.患者无明显诱因逐渐出现腰背痛4个月,自下向上发展,劳动、活动时加剧.双下肢麻木无力,逐渐走路困难1个月.大小便失禁半个月.在当地医院就诊,X线检查,诊断意见为骨质增生.入院后临床考虑"神经系统病变",无明确诊断.予以导尿、脱水及神经营养剂治疗.排尿好转,其他症状无变化.1996年1月25日转来我院,门诊以"椎管内肿瘤"收入院.平素体健,无眼疾、皮肤病,无结核、肿瘤,无免疫功能减退、遗传性疾病,无外伤、手术史.入院后查体:皮肤无瘀点瘀斑,无皮疹、色素痣.心肺未见异常.脊柱无畸形,胸11水平压痛及叩击痛.双侧腹股沟以下皮肤痛觉触觉基本消失.肌张力减低,肌力显著下降.深浅反射未引出,无病理反射.X线:胸腰椎退行性变.MRI检查:胸11水平脊髓稍增粗,蛛网膜下腔变窄.脊髓段内显现异常信号,T1显示肿瘤增强的高信号,T2为不均匀低信号.增强后,病灶轻度增强.诊断意见为:下段胸椎脊髓占位性病变,考虑"胶质瘤".     

下牙龈恶性黑色素瘤1例

下牙龈恶性黑色素瘤１例阎爱国，穆殿斌，刘自芬患者男性，２８岁。下牙龈黑色肿物渐长大２年，下颌淋巴结肿大３月。体检：下颌正中牙龈变黑，面积约３ｃｍ×２．５ｃｒｎ，高起粘膜面，表面光滑，与周围分界欠清。３２１１２牙体松动，牙根部肿胀。颏下可扪及３ｃｍ×２...     

腮腺恶性黑色素瘤1例

腮腺恶性黑色素瘤甚为罕见，现将我院所遇一例报告如下：     

直肠恶性黑色素瘤1例

患者,男,52岁,因便中带血就诊于江苏省中医院,指检示距肛门3.0 cm处可及一约3.0 cm×4.0 cm肿块,肠镜病理示恶性肿瘤,于2005年12月18日行直肠Miles手术,病理示直肠下段近齿状线处恶性黑色素瘤,侵及肠壁全层,达肛门括约肌,上下切缘阴性,另送肠系膜肿块为淋巴结(1/1),肠系膜淋巴结(3/5).     

左侧髂骨恶性黑色素瘤1例

经术前准备后行手术治疗，术中见左髂前上棘至髂棘之间骨膜尚完整，骨质外观呈褐色及灰白色，极脆，触之出血。诊断骨肿瘤，予左髂骨部分切除并用聚甲基丙烯酸甲基(骨水泥）作髂骨成形术。术后病理报告为左髂骨恶性黑色素瘤。给予氮烯咪胺、长春新硷、顺铂化疗及干扰素治疗，共3个疗程，随访2年现仍生存。左侧髂骨恶性黑色素瘤1例@邓世全$自贡市第一人民医院肿瘤科!四川省自贡市 643000 @兰世华$自贡市第一人民医院肿瘤科!四川省自贡市 643000     

综合治疗足底皮肤恶性黑色素瘤

 目的 探讨足底皮肤恶性黑色素瘤的手术疗效. 方法 回顾性分析我院1998～2004年共收治的31例足底皮肤恶性黑色素瘤患者,均有病理学证实,采取手术、Ⅰ期腹股沟淋巴结清扫术为主的综合方式治疗足底皮肤恶性黑色素瘤.用Kaplan-Meier法统计生存率,用Log-rank检验模型对患者肿瘤大小、厚度、手术切除范围等影响因素进行分析. 结果 31例足底皮肤恶性黑色素瘤患者至今生存22例,5年生存率为70%（22/31,P＝0.0366）,无局部复发,Ⅰ期行腹股沟淋巴结清扫术28例,9例出现腹股沟淋巴结转移,4例出现全身多处转移,死亡9例.T〈1.5mm,1.5mm〈T〈2.5mm,2.5mm〈T〈4.0mm,T〉4.0mm,5年生存率分别是66.7%,63.64%,30%,0%. 结论 足底皮肤恶性黑色素瘤恶性程度高,易远处转移.综合方式治疗可降低转移率,使大部分患者的生存期得到延长.