脑心综合征44例临床分析

急性脑血管病对心脏的影响,近年来受到人们较大关注.为认识和讨论其特征、发病机制和治疗措施,本文对我院近几年来收治的因急性脑血管病所致的脑心综合征44例临床分析和治疗,报道如下.     

脑心综合征96例临床分析

急性脑血管病对心脏的损伤日益受到人们的重视 ,为提高对该病的认识 ,本文对我院近几年收治的因急性脑血管病所致的脑心综合征 96例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　经头颅CT确诊的急性脑血管病患者 139例 ,包括脑出血 80例 ,脑梗死 5 1例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,其中存在意识障碍者 18例 ,神志清醒者 12 1例。本组患者中有 96例 (6 9.1% )出现ECG异常或在原有ECG异常的基础上出现新的ECG改变 ,符合脑心综合征的诊断标准[1] 。 96例脑心综合征患者中 ,男性 6 3例 ,女性 33例 ,年龄最小36岁 ,最大 82岁 ,平均年龄 5 9.8岁。脑出血…     

急性脑血管病合并脑心综合征160例分析

急性脑血管病(ACVD)易并发脑心综合征(BHS)。为探讨其发生机制和防治措施,现将该院2004年1月~12月收治的ACVD患者358例,其中诊断为BHS 160例患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例均符合第四届脑血管学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT或头颅核磁(MRI)证实为急性脑出血或脑梗死。BHS患者既往均无明确的心脏病史,其中男88例,女72例,年龄32~90(67.78±3.55)岁。其中脑出血58例,蛛网膜下腔出血36例,脑梗死66例,均出现心电图(EKG)异常或原有EKG基础上出现新的变化。病程1h~1周。1.2方法所有患者入院后即行常规EK…     

脑心综合征临床分析

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征(Cerebral-cardiac syndrome,CCS)的临床特征、发病机制和预防措施。方法对252例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果252例急性脑卒中后CCS的发生率为64·7%(163/252),其中脑出血(CH)心电图异常发生率为87·2%,脑梗死(CI)心电图异常发生率为51·3%。心电图异常的主要表现是ST-T改变,其次是心律失常。结论积极心电监测,保护心脏功能,控制心律失常对CCS有重要意义。     

急性脑血管病并发脑心综合征95例临床分析

<正>脑心综合征是急性脑血管疾病的常见并发症之一,病情危重,表现复杂,治疗比较棘手。我院2007年1月～2011年10月共收治各种急性脑血管疾病215例,其中95例并发脑心综合征,占44.1%,现将经验总结分析报告如下。     

急性脑血管病并发脑心综合征32例临床分析

目的探讨急性脑血管疾病并发脑心综合征（BHS）的临床特点与发病机制。方法对32例急性脑血管疾病合并BHS患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑心综合征的发生率在出血性脑血管疾病中明显高于缺血性脑血管疾病、脑干及基底节区病灶合并BHS明显高于脑叶病灶,主要表现为心肌缺血、心律失常和心功能不全,且在发病1周内最多见。结论急性脑血管病尤其在脑水肿出现时,常继发心脏损害,特别是危重症患者全身各脏器功能及形态改变,而心血管系统尤以心肌最易受累,引起不同程度的心肌损害,出现心电图异常及心肌酶改变。其发病机制可能与脑血管疾病导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

脑心综合征40例临床分析

目的: 探讨脑心综合征(cerebral cardiac syndrome,CCS)的发病机制及其对卒中患者病死率和住院时间的影响。方法: 选择我院2003年10月~2004年12月入院的40例脑心综合征患者与同期入院的心电图正常的86例脑卒中患者作对照分析。结果: 脑心综合征以出血性卒中最多见,病死率明显高于对照组(P<0.01),住院时间延长(P<0.001)。结论: 脑心综合征的发生与脑卒中病情严重程度相关,可作为判断预后的重要指标。     

脑-心综合征44例分析

本文从349例脑血管意外（CVA）中检出符合脑－心综合征（CCS）患者44例，发现脑－心综合征主要发生在严重出血性CVA病例，其原发因素可能与CVA时颅内生化机制的改变和（或）颅内高压刺激植物神经中枢有关。CCS病死率高达81．8％，其预后不良的主要因素有：①颅内病变严重；②脑原性心脏异常可发展为严重心脏损害；③脑原性心律失常严重，均可使患者死亡。     

脑心综合征42例临床分析

脑血管疾病是神经系统常见病、多发病，发病时常由于脑部血液循环障碍而引起神经-体液调节功能紊乱，导致心脏活动和心电图异常，出现类似急性心肌梗塞、心肌缺血或心律失常等表现，临床上称为脑心综合征(BHS)，如不早期发现及治疗常成为患者死亡的直接原因。我院于2001年1月-2003年6月收治急性脑血管病引起心脏异常42例患者，现进行总结及分析。     

脑心综合症219例临床分析

目的探讨急性脑血管疾病后脑心综合征（BHS）的临床特点和发病机制。方法对219例急性脑血管疾病合并BHS患者的临床资料作回顾性分析。结果BHS发病率为54．8％，90％BHS患者于发病后数小时-1周内发生。出血性脑血管疾病发生BHS明显高于缺血性脑血管疾病（P〈0．05）；脑干及基底节区病灶合并BHS明显高于脑叶病灶（P〈0.01）。BHS心电图主要表现为心肌缺血、心律失常和心肌梗死。心肌酶谱异常率为45％，55．7％合并低钾血症和或低钠血症。死亡率为30％，明显高于未合并BHS的脑卒中患者13．8％（P〈0.05）。结论BHS发生脑血管疾病类型与部位、低钾低钠因素有关，预后较未合并BHS患者差。其发病机制可能为脑血管疾病导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

通心络治疗急性脑卒中致脑心综合征95例分析

目的探讨通心络胶囊治疗急性脑卒中致脑心综合征的临床疗效。方法脑心综合征患者192例随机分为治疗组95例,对照组97例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加服通心络胶囊3粒,每日3次,观察其临床疗效。结果本组脑心综合征发病率为46.6%(192/412)。治疗组总有效率93.7%(89/95),对照组为75.3%(73/97),2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。2组治疗后心电图情况比较差异有显著意义,心律失常、ST-T改变、心肌酶改变均有显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论通心络胶囊治疗急性脑卒中致脑心综合征疗效肯定。     

隐匿性脑心综合征26例临床研究

目的探讨隐匿性脑心综合征（CCS）的临床特点。方法回顾性分析26例脑出血致脑心综合征患者的出血部位与心电图和心肌酶谱的关系。结果基底核区的出血在CCS中最常见（P〈0.01）;心电图异常主要表现为ST-T改变,Q-T间期延长,心律失常,心梗样图形;心肌酶谱的异常升高在手术或保守治疗后3d左右达到高峰（P〈0.01）;基底核区和脑干出血发生心电图和心肌酶谱异常率明显高于脑叶出血。结论脑心综合征有心电图和心肌酶谱的异常,且与颅内病变部位有关。需警惕隐匿性脑心综合征,以使患者得到最有效的治疗。     

老年急性脑血管病合并脑心综合征133例临床分析

目的:探讨脑心综合征的发病机制、临床特点和预后。方法:对133例脑心综合征(cerebro-cardiac syndrom,CCS)患者作心肌酶谱检测,并对其病变部位及预后进行分析。结果:CCS发生率为48.12%,其中脑叶组为23.94%,基底节、丘脑组为72.22%,脑干卒中组为80.76%。表明脑干及基底节、丘脑组发生CCS的比率较脑叶组高(P<0.05)。发现脑出血组心肌酶比脑梗死组心肌酶有明显升高。结论:CCS常发生在脑干及基底节、丘脑卒中患者中,且脑出血组心肌损害较严重,应积极治疗,改善预后。     

骨髓增生异常综合征75例临床分析

目的　进一步认识骨髓增生异常综合征 (MDS)的临床、血液学和骨髓病态造血的特点。方法　对 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月确诊的 75例MDS患者的一般情况、临床和实验室检查特点进行总结分析。结果　 75例MDSFAB分型难治性贫血 (RA) 46例 ,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多 (RAS) 4例 ;按WHO 1997新诊断标准真正RA(包括RAS 2例 )仅 8例 ,有 3 9例属于“难治性血细胞减少伴多系增生异常 (RCMD)”范畴。 72例 ( 96%)和 3 9例 ( 5 2 %)患者分别有贫血和全血细胞减少 ,2 2 .6%患者在外周血片可见到有核红细胞 ,16%见到幼稚粒细胞 ,2 .6%见到小巨核细胞 ;T细胞亚群显示明显异常 ,骨髓中红系祖细胞体外培养集落明显减或缺如。 2 5例患者染色体检查 12例检出异常核型 ,以5q 和t( 8;2 1)平衡易位较常见 ;复杂核型多见于MDS RAEB或RAEB t患者。骨髓中红、粒巨幼样变分别占 2 7.3 %和 2 4%,小巨核细胞检出率占 3 0 .7%,骨髓活检示幼红细胞岛和未成熟前体粒细胞位置异常 (ALIP)现象分别占 3 3 .3 %和 5 2 .8%。RA和RAS采用雄激素为主的治疗 ,62 %( 3 1/5 0 )血红蛋白有所提高 ,RAEB和RAEB t大多转化急性白血病。结论　应加强对WHO分型新标准的认识 ,骨髓病态造血特别是ALIP和小巨核的检出对诊断具有重要价值并可能反映     

冠心宁注射液对脑出血后脑心综合征治疗作用的研究

目的：观察冠心宁注射液治疗脑出血后脑心综合征患者的有效性。方法：将62例脑出血后脑心综合征患者按是否使用冠心宁注射液而分为治疗组和对照组,治疗组（32例）采用常规治疗基础上加用冠心宁注射液治疗,对照组（30例）给予常规治疗,分析2组患者临床症状、心电图、血清心肌酶谱水平的变化及不良反应。结果：治疗组总有效率（84.38%）明显高于对照组（53.33%）（P＜0.01）;治疗组治疗后血清 AST、LDH、CK、MB 含量分别为（65.59±13.71）、（100.22±17.69）、（40.18±9.46）、（280.82±20.84）IU/L,对照组治疗后血清AST、LDH、CK、MB含量分别为（132.22±16.78）、（219.97±29.54）、（84.13±11.62）、（422.51±33.76）IU/L,治疗组治疗后血清心肌酶谱水平皆明显低于对照组（P＜0.001）;两组皆无明显负反应。结论：冠心宁注射液能改善脑出血后脑心综合征患者的临床症状,纠正其心电异常,下调其心肌酶谱水平。     

初诊原发性干燥综合征75例临床分析

目的：了解原发性干燥综合征（primary Sj gren′s syndrome,pSS）患者的临床特点,提高对本病的认识。方法：对75例pSS患者的临床与相关实验室资料进行回顾性分析。结果：主要首发临床表现是关节痛54例,口干51例,眼干44例,猖獗龋齿20例,发热19例,吞咽困难15例,腮腺肿大13例;实验室检测显示贫血27例,WBC减少26例,BPC减少11例。抗SSA或抗SSB阳性的患者眼干和中性粒细胞比例减低的发生率与SSA和SSB阴性者差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：pSS患者早期症状不典型,容易误诊、漏诊;诊断时应注意综合临床症状和实验室检查结果。     

脑梗死时脑心综合征发病相关因素研究

目的研究脑梗死时脑心综合征发病的相关因素。方法对546例脑梗死患者进行心电图、心肌酶谱和肌钙蛋白测定,251例诊断为脑心综合征。结果251例并发脑心综合征的脑梗死患者心电图有U波、T波改变,ST段抬高或降低,以及各种心律失常等异常改变。结论梗死面积大,或合并有冠心病、糖尿病高血压等的老年患者容易合并脑心综合征。     

慢性疲劳综合征82例临床分析

目的分析慢性疲劳综合征(chronicfatiguesyndrome,CFS)患者的临床表现及相关检查结果,为探索病因及治疗方案提供依据。方法对82例CFS患者建立表格病历,总结临床表现;SCL90等量表进行心理学测试;蛋白质印迹法检测血浆中抗博尔纳病病毒(Bornadiseasevirus,BDV)p24抗体;高压气相色谱分析检测红细胞膜上n6脂肪酸水平;酶学方法检测血浆左旋肉碱水平。结果CFS患者年龄主要分布在21～50岁之间,无性别差异,疲劳的伴随症状中,记忆力和/或注意力下降最为突出;大部分患者(57/82)存在SCL90结果异常;与健康对照组相比,CFS患者抗BDV p24抗体阳性检出率高[11%vs0%,χ2=6.673,P=0.010],n6脂肪酸中花生四烯酸(ARA)水平明显低(P<0.05),左旋肉碱水平低[(6±3)vs(8±4),t=2.025,P=0.045]。结论CFS患者以中青年多见,70%合并心理学异常,11%存在BDV感染,部分合并营养及能量代谢障碍。     

45例胆心综合症临床分析

目的研究胆道系统疾病与冠心病之间的关系,探讨胆心综合症的病因、发病机理和临床表现,提高临床诊治水平。方法回顾分析1998年1月至2002年12月间,因胆道系统疾病而住院治疗的患者中,有心电图异常或存在不同程度冠心病症状的45例患者的临床资料,研究针对胆道系统疾病治疗后对冠心病的影响。结果本组中1例突发心跳骤停死亡,其余44例中胆道疾病治愈后冠心病症状明显好转37例,好转率为84.1%。结论胆道系统疾病与冠心病发作之作存在一定的因果关系,临床上称为胆心综合症。胆心综合症病例中,胆道系统疾病治愈后,绝大部分患者的冠心病症状能够获得根本缓解。     

心血管X综合征16例临床分析

目的 分析心血管X综合征的临床特征,探讨其发病机理。方法 经冠状动脉造影确诊的心血管X综合征16例,汇总其临床症状、无创检查结果、治疗效果、合并症等。结果 除冠状动脉造影正常外,心血管X综合征的临床表现、心电图、运动试验、胸痛缓解方式、治疗措施、易患因素等均与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)极为相同。结论 心血管X综合征可能是冠心病的早期阶段或不同发展阶段,其发病机理可能是同一病理变化在冠状动脉主要分支和微血管不同部位的表现。从指导临床诊治角度考虑,将心血管X综合征作为冠心病的一个新的病理分型更为实用。