特发性甲状旁腺功能减退症神经系统症状的临床观察

我院 1993年以来收治特发性甲状旁腺功能减退症 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例。年龄 2 5～ 60岁 ,平均3 8岁。均无佝偻病及骨软化症 ,无慢性肾脏疾病 ,无腹泻及碱中毒引起的血钙降低 ,无颈部手术及放射治疗病史 ,无体态畸形。有一例有家族病史 ,其兄 6岁时患癫痫并发感染死亡。1 2　神经系统症状　 (1)癫痫 7例 ,占 87 5 %。其中以癫痫为首发症状且误诊为原发性癫痫者 2例。其中全身性发作 3例 ,部分性发作 3例 ,颞叶癫痫 1例。 (2 )手足搐搦 7例 ,占 87 5 %。表现双指关节直伸 ,拇指内收 ,形如“助产…     

无肢体瘫痪性脑出血86例分析

脑出血患者无肢体瘫痪时易误诊、漏诊。我院自 1995 0 8～2 0 0 1 12共收治脑出血患者 60 9例 ,其中无肢体瘫痪者 86例 ,占同期脑出血患者的 14 1%。为提高对无肢体瘫痪性脑出血的认识 ,就本病一些特点加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 47例 ,女 3 9例。年龄 2 1～ 83岁 ,平均 5 5 2岁 ,其中 >5 5岁者 5 9例。既往有高血压病病史者 68例 (79% ) ,有脑卒中病史者 11例 (12 8% ) ,有糖尿病史者 8例 (9 3 % )。起病至入院时间 :6ｈ内 12例 ,6～ 2 4ｈ 2 0例 ,2 4～ 72ｈ 3 7例 ,超过72ｈ 17例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性起病…     

72例丘脑出血的临床、CT与预后

1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例中男 3 9例 ,女 3 3例。年龄 3 7～ 82岁 ,45岁以下 3例 ,46～ 5 9岁 19例 ,60～ 70岁 3 2例 ,71岁以上2 0例。既往有高血压病史 65例 (90 3 % ) ,脑卒中病史 11例(15 3 % ) ,糖尿病病史 5例 (6 9% )。动态发病 5 6例 ,安静状态下发病 12例 ,酒后发病 4例。1 2　临床表现　本组病例均呈急性发病 ,头痛、头晕 48例 ,呕吐 3 4例 ,其中呕吐咖啡色物者 15例 ,大小便失禁者 2 9例。不同程度意识障碍者 3 0例 (重度昏迷 2例 ,中度昏迷 7例 ,轻度昏迷 11例 ,嗜睡及昏睡 10例 )。眼球运动障碍 2 6例 (双眼上视…     

儿童植物神经癫痫70例临床分析

现将我院 1996年～ 1999年收治的 70例植物神经性癫痫报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　按照 1995年全国小儿神经学术会议制订的标准[1] ,符合儿童植物神经癫痫者 70例。年龄 <2岁 2例 ,2～ 5岁 10例 ,6～ 10岁 44例 ,11～ 15岁 14例 ,平均 8 14± 3 12岁。可能病因 :早产 10例 ,产伤 8例 ,生时窒息 7例 ,头颅外伤 5例 ,颅内炎症 3例 ,高热惊厥 2例 ,不详 16例。家族遗传史 :有癫痫家族史者 7例 ,有头痛病史者 8例。Ⅰ级亲属有癫痫者 4例 ,Ⅱ级亲属有癫痫者 2例 ,Ⅲ级亲属有癫痫者 1例。1 2　临床表现　①头痛型 2 2例 :以发作性一过性…     

以癫痫为首发症状的脑梗死临床及病因探讨

脑梗死是老年人的常见病、多发病 ,其发病率、致残率很高 ,梗死后不少患者发生癫痫 ,称之为“卒中后癫痫”,但临床中发现有些脑梗死患者以癫痫为首发症状 ,有其特殊性。本文对首发癫痫的脑梗死 6 8例的发作类型及原因进行分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料6 8例患者均为我院住院患者 ,男 2 7例 ,女 41例 ,年龄5 0～ 83岁 ,平均年龄 6 9.43岁 ,均符合 1995年第四次全国脑血管病学术会议上脑梗死的诊断标准 ,均于 2 4小时～ 3天内行头颅 CT检查证实。 43例患者行脑电图检查。有冠心病史者 5 2例 ,其中有房颤病史者 2 3例 ,高血压病史者 2 7…     

脑卒中后癫痫25例分析

笔者收集本院自1999—06～2009-06由CT或MRI检查确诊为脑卒中的住院病例共470例，共发生癫痫25例。其中脑出血10例，蛛网膜下腔出血2例发生癫痫，患病率5．3％。脑血栓10例，脑栓塞3例后发生癫痫，患病率6．0％。着重探讨脑卒中与癫痴发作类型、时间及预后的关系，报告分析如下。     

脑卒中急性期低血压分析

我们选择 1995年～ 2 0 0 0年住院的急性脑卒中患者 187例 (脑出血 6 3例 ,脑梗死 112例 ,蛛网膜下腔出血 12例 )中发生卒中后低血压者 43例 (2 3.0 % )进行分析 ,以探讨急性脑卒中后低血压的发生情况及其与预后的关系。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 42～ 89岁 ,平均 71.2岁。脑卒中诊断均符合全国第四届脑血管病会议制定的标准[1] ,并经头部ＣＴ或ＭＲＩ证实。低血压患者符合1982年 2月全国急性“三衰”会议制定的关于低血压的标准[2 ] 。1.2　低血压与卒中类型　卒中后发生低血压者脑出血 2 8例 (6 5 1% ) ,脑…     

脑卒中后癫痫的临床特点

脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,我院自1993年 1月～ 2 0 0 0年 8月收治经 CT/MRI证实的脑卒中住院患者 10 5 0例 ,其中 96例 ( 9.1%)继发癫痫 ,现对其临床资料进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6 4例 ,女 32例 ,年龄 2 6～ 84岁 ,平均年龄 5 6岁。其中脑梗死 5 0例 ,脑出血 35例 ,蛛网膜下腔出血 11例。1.2　发作时间　按首次发作癫痫时间分 ,早期发作 :卒中后两周内出现癫痫发作者 ;迟发性发作 :两周后出现发作者 ,本组早期发作 6 4例 ( 6 6 .6 7%) ,其中以癫痫为首发表现者 10例 ,迟…     

肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿

我们自 1 999～ 2 0 0 0年间采用肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarachnoidcyst,IAC) 7例 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 5～ 47岁 ,平均 1 9 8岁。病史中有外伤史 1例 ,其它无明显诱因。病程最短者 1周 ,最长者 2年。 7例中额部 2例 ,外侧裂池 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。囊肿均为单发。2 .临床症状 :6例有颅内高压症状 ,主要表现为头痛、恶心 ,并有 2例伴癫痫。另 1例表现为癫痫伴精神症状。 7例中除 1例起病较急外 ,其余均缓慢起病。3 .头颅CT检查 :本组均行CT检查 ,平扫显示囊肿呈现…     

表现为脑卒中的小儿脑血管畸形18例分析

本文总结 1990 0 8～ 2 0 0 0 10月间收治的 18例以脑卒中发病 ,并经影像学、手术及病理证实为脑血管畸形的儿童患者 ,进行分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 4例。年龄 1个月～ 14岁 ,平均7 6岁。其中 6～ 12岁者占 61 1%。本组中有 12例突然起病 ,缓慢起病者 6例。 11例在活动、游戏、轻微头部外伤后发病 ,1例头晕摔倒后起病 ,5例平素有头痛 ,3例有癫痫发作史。1 2　症状及体征　 (1)头痛及呕吐为最常见症状 ,有 16例 ,头晕者 6例 ;(2 )颈强直 10例 ;(3 )意识障碍 :轻度昏迷 5例 ,中度昏迷 3例 ,重度昏迷 2例 ,有精…     

隐匿性脑血管畸形所致自发性脑内出血11例报告

我科自1973年4月至1989年11月共收治经手术和病理证实的隐匿性脑血管畸形致自发性脑出血11例,现结合文献分析如下。临床资料(一)一般资料:本组男5例,女6例。年龄9～48岁,平均25.5岁。皆无高血压病史。病程1小时～2.5个月者8例,6～10个月3例。(二)病史和体征;以突发头痛、呕吐、意识障碍发病者7例。有颞叶癫痫或杰克逊癫痫发作伴     

脑卒中后癫痫病人的临床特点及护理

现将脑卒中后 2 8例癫痫的临床特点及护理总结报告如下 :1　临床资料2 45例脑卒中患者均为 1996 0 3～ 2 0 0 2 0 1急诊留观察及住院病人 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。男性 185例 ,女性 60例 ,平均 60± 13岁。其中脑出血 81例 ,脑梗死 12 4例 ,蛛网膜下腔出血 40例。2　脑卒中患者癫痫的特点2 1　不同性别脑卒中患者并发癫痫发病率有显著性差异　 2 45例脑卒中患者 ,并发癫痫 2 8例 (11 4% ) ,男 17例 (6 9% ) ,女 11例 (4 5 % ) ,经 χ2 检验有显著差异 (Ｐ <0 0 1)。2 2　不同类型脑卒中 ,其癫痫发病率有显著差异　 81例脑出血合并…     

脑卒中后癫76例临床分析

脑卒中是神经内科常见病、多发病 ,脑卒中后癫越来越受到重视。本文总结近年来我院门诊及住院的脑卒中癫患者76例。临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,其中男 46例 ,女 30例 ,年龄 31～ 82岁 ,平均 5 6 7岁。全部病例均符合 1995年第 4次全国脑血管病学术会议脑卒中的诊断标准 ,均除外既往有癫病的病史。1 2　临床特点　根据 1985年全国癫病学术会议分类 ,本组76例中 ,单纯部分性发作 2 3例 ( 30 3% ) ,由部分发作发展至全面性强直 -阵挛发作 44例 ( 5 7 9% ) ,癫持续状态 9例( 11 8% )。脑卒中急性期 (卒中后…     

青壮年肾性高血压并脑出血14例临床分析

现就我院 1996年 1月～ 2 0 0 1年 3月所收治的 14例青壮年肾性高血压并脑出血进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中均为女性患者 ,年龄 3 1～ 48岁 ,平均40 3岁 ,安静状态下发病 2例 (14 3 % ) ,活动中发病 12例(85 7% ) ,其中情绪激动中发病 3例。1 2　病因或诱因　肾结石并双侧输尿管结石不全梗阻病史 5年 1例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ,间质性肾炎 7例 ,Ⅱ型肾病 3例 ,11岁时肾病综合征 1例 ,平时有偏头痛 ,而未监测血压 ,自服脑清片 1例 ,止痛剂治疗 6例 (病史均在 10年以上 ) ;发现血压增高 8个月者 1人 ,1年者 2人 ,2年者 4…     

烟雾病脑卒中部位的分布特征及其机制

目的 分析烟雾病脑卒中的好发部位,提高对烟雾病的认识,以减少漏诊.方法 分析我院神经内科1998年1月至2008年12月的32例烟雾病患者,对其脑卒中部位进行总结分类,并计算各构成比.结果 32例病例中男性14例,女性18例,男女比例为1:1.28,发病年龄7～47岁,缺血性脑卒中5例(15.6%),平均年龄24岁,出血性脑卒中21例(65.6%),平均年龄33岁,同时患缺血性脑卒中和出血性脑卒中者6例(18.8%),平均年龄32岁.出现梗死部位共20处,常见部位依次为额顶叶12次(60%)、颞枕叶4次(20%)及基底节区4次(20%),发生出血共28次,常见部位依次为脑室旁11次(42.8%)、脑室11次(39.2%)、颞枕叶3次(10.8%)及蛛网膜下腔2次(7.2%),小脑和脑干无脑卒中发生.结论 成人烟雾病多以颅内出血发病;无脑卒中危险因素成人出现脑室或脑室旁出血、额顶叶梗死以及青少年颅内出现缺血性病变合并癫痫者需高度警惕烟雾病.     

68例癫痫持续状态的病因分析

为进一步了解癫痫持续状态 (ＳＥ)的病因以准确地进行治疗。现将我院 1 990年～ 2 0 0 0年间收治的 68例ＳＥ患者的病因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 1 3岁～ 81岁 ,平均 51岁。第 1次ＳＥ 61例 ,两次以上出现ＳＥ 7例。既往有癫痫病史 2 1例 ,无癫痫病史 47例。ＳＥ发作后半小时～ 6小时入院 ,平均 1小时。1 .2　病因　 68例患者中脑梗死 (病后半年至 8年间发病 ) 1 6例 ,脑出血 (病后 1年至 1 0年间发病 ) 1 1例 ,蛛网膜下腔出血(病后 1年至 3年间发病 ) 3例 ;病毒性脑炎 6例 (急性期发病3例、愈后 …     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

急性脑卒中并发急性心肌梗塞11例报告

急性脑卒中常引起神经一体液调节功能紊乱,导致内脏功能改变,对心脏的影响尤为显著,临床上称之为脑一心综合征。而急性脑卒中并发急性心肌梗塞（AMI）少见,我院自1990～1996年共收治急性脑卒中782例,其中脑梗塞490例．脑出血292例,并发AMI者11例,现报告如下。临床资料1．一般资料：11N中男性7例。女性4例,年龄57～76岁,平均年龄68．5岁;经CT检查确诊为脑梗塞8例,脑出血3例;患者发病前均有冠心病史,4例有心房纤回,吕恻有高血压病史,5例有糖尿病史,3例有陈旧性心肌梗塞。2．临床特征：本组患者均在脑卒中后2～4天内出现病…     

中国大陆人群脑卒中后癫痫发生率的Meta分析

目的研究中国大陆地区脑卒中患者脑卒中后癫痫的发生率。方法通过知网、万方、维普、Pub Med、EMbase、Wiley等中英文数据库,查阅2010年1月—2018年6月关于中国大陆地区脑卒中后癫痫发生率的研究报道。对纳入文献进行质量评价,使用Stata 11. 0软件对收集的数据进行Meta分析。结果共纳入36篇文献,共计50 748例脑卒中患者,其中脑卒中后发生癫痫的患者3 913例,脑卒中后癫痫的发生率为7. 5%(95 CI 6. 8%～8. 2%)。亚组分析显示,脑卒中后早发型癫痫的发生率(4. 7%)明显高于迟发型癫痫(2. 7%);男性脑卒中后癫痫发生率(7. 8%)高于女性(7. 3%);差异均有统计学意义(均P 0. 01)。脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后癫痫的发生率分别为6. 2%、9. 0%、15. 5%,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论脑卒中后癫痫发生率与患者的性别和卒中类型有关;男性、脑出血可能是脑卒中后癫痫发生的危险因素。     

空蝶鞍的临床意义(附72例分析)

1　临床资料1 1　一般资料　 72例中男 2 0例 ,女 5 2例 ,最小 8岁 ,最大 78岁 ,平均 45 5岁 ,原发性 6 5例 ,继发性 7例。1 2　临床表现　 72例病人因不同的病因进行头ＭＲＩ检查 :头痛、头昏者 35例 ,视力下降者 18例 ,癫痫 10例 ,精神、智力发育不全 2例 ,肥胖、闭经 4例 ,共济失调 3例 ,对上述有临床表现的住院病人均进行详细病史询问及检查。对伴有脑内其它改变 :如脑梗死、脑萎等是否影响本病 ,有待进一步证实。所有病人经适当脱水剂治疗后症状均有不同程度的缓解。1 3　辅助检查及治疗1 3 1　头ＭＲＩ主要表现 :(1)蝶鞍扩大或正常 ,…