唇腭裂一次性修复术12例

1990年 1月— 1999年 12月 ,我们对部分大龄唇腭裂患者采用了联合一次性修复术 12例 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 7～ 2 0岁 ,其中 7～岁 7例 ,11～岁 3例 ,16～ 2 0岁 2例。均为Ⅲ度唇腭裂 ,其中单侧裂 10例 ,双侧裂 2例。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉方法　经口腔气管插管静脉全麻 7例 ,经鼻腔气管插管静脉全麻 5例。1.2 .2　修复方法　腭裂修复根据类型采用两瓣法、三瓣法及加犁骨瓣法。唇裂修复采用下三角瓣法及旋转推进法。 2例双侧唇裂均采用矩形瓣法修复。全部病例均先行腭裂修复…     

小儿先天性唇腭裂修复术后护理

先天性唇腭裂是口腔颌面外科最常见的先天性疾病，发病率为0．18％，其治疗的唯一手段是外科手术整复。我院口腔科于2000年1月～2005年3月共收治先天性唇腭裂患儿149例，均在全麻下行唇腭裂整复术，取得显著效果，现将术后护理经验总结如下。     

小儿唇腭裂修复术围手术期的护理干预

目的:探讨小儿唇腭裂修复术围手术期的护理干预.方法:本组365例(其中272例为"国际微笑行动"资料),术前2～3h经心理辅导室辅导,术毕转入麻醉复苏室监护其呼吸、循环、神经系统至稳定,特别注意围手术期并发症的预防.结果:治愈344例;死亡2例;围手术期并发症导致手术失败19例.结论:加强小儿唇腭裂修复术围手术期护理至关重要,患儿进食困难或多系统发育不全影响手术成功率.     

小儿唇腭裂修复术围手术期的护理干预

目的 :探讨小儿唇腭裂修复术围手术期的护理干预。方法 :本组 36 5例 (其中 2 72例为“国际微笑行动”资料 ) ,术前 2～ 3h经心理辅导室辅导 ,术毕转入麻醉复苏室监护其呼吸、循环、神经系统至稳定 ,特别注意围手术期并发症的预防。结果 :治愈 344例 ;死亡 2例 ;围手术期并发症导致手术失败 1 9例。结论 :加强小儿唇腭裂修复术围手术期护理至关重要 ,患儿进食困难或多系统发育不全影响手术成功率。     

小儿唇腭裂修复术不同麻醉方法比较

目的：比较小儿唇腭裂修复术不同麻醉方法的安全性。方法；60例 全在麻下行唇腭修复术的小儿随机分为三组：A组氯胺酮＋r-羟丁酸钠；B组氯胺酮＋异丙酚；C组氯胺酮＋异氟醚。术后随访并记录苏醒时间、氯胺酮用量、再嗜睡时间、恶心呕吐例数。结果：苏醒时间及恶心呕吐例数C组＜B组＜A组，差异非常显著；C嗜睡例数明显少于B组或A组，并减少了氯胺酮用量。结论：0.1％氯胺酮静脉滴注并吸入1－2％异氟醚是小儿唇腭裂修复术较好的麻醉方法。     

唇腭裂修补术后的观察及护理

20 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者运用系统护理程序对 1 0 5例唇腭裂患者手术后实施全程护理 ,减少了术后并发症 ,提高了手术成功率。现将护理体会报告如下。1　临床资料唇腭裂 1 0 5例 ,其中唇裂 2 7例、腭裂 70例、唇腭裂 8例。患者男性 57例、女性 4 8例 ;年龄 6个月～ 3 6岁 ,平均 9.3岁。 3例行局部麻醉 ,其余的行作者单位 :3 15 0 10　浙江省宁波市第二医院插管全麻。手术方式 :旋转推进唇裂修补术和两瓣后推腭裂修补术。术后发生严重出血 1例、呼吸困难 1例 ,经及时处理均恢复良好。2　护理2 .1　预防呼吸道梗阻　术后发生呼吸道…     

唇腭裂修复手术的麻醉处理

我院自 2 0 0 0年 3月至 11月参加全国慈善总会发起的“微笑列车”活动中 ,共收治唇腭裂患者 12 6例 ,其中 16例大龄患者由口腔科医生单纯局麻下进行 ,现就由我科参与麻醉的 110例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :110例患者中 ,男 6 3例 ,女 4 7例 ;唇裂 4 6例 ,年龄 8个月～ 15岁 ,体重 8～ 36 kg;腭例 6 1例 ,年龄 4～ 30岁 ,体重 14～ 5 5 kg;唇裂合并腭裂行 期唇裂修复术 3例 ,年龄 10～ 17岁 ,体重 2 5～ 4 0 kg。手术时间 4 5 min～ 3h,术前除一些患者发育差外 ,无其它合并症。见表 1表 1　 110例唇腭裂手术麻醉术中并发症 (…     

271例小儿唇腭裂麻醉处理的体会

目的 总结271例小儿唇腭裂手术的麻醉方法。方法 唇裂整复术均采用分离麻醉或基础加局麻。双唇裂及唇腭裂整复术均采用气管内插管，静吸复合麻醉。术中保持患儿呼吸道通畅，严密观察SaO2及生命体征，听诊器置于心前区监听呼吸及心率。术毕充分吸引呼吸道及咽腔分泌物。结果 本组病例麻醉经过顺利，术后如期康复出院。结论 重视术前访视及积极治疗上呼吸道感染，严格掌握麻醉适应证。麻醉期间保持患儿呼吸道通畅，严密观察生命体征变化，积极防治并发症。术毕留观患儿至完全清醒才送回病房，以确保安全。     

小儿唇腭裂一次修补术52例体会

我们自 1 992年以来选择 5 2例 3～ 5岁小儿唇腭裂患者进行一次手术修补 ,随访 1～ 4年 ,效果满意。1　临床资料本组 5 2例 ,其中单侧唇腭裂 43例 ,双侧唇腭裂 9例。 5 2例中 3岁左右小儿 2 5例 ,4岁左右小儿 1 6例 ,5岁左右小儿 1 1例。选择身体健康、营养状况好 ,胸透、心电图、肝肾功能正常 ,无上呼吸道感染及中耳炎的患者。备全血 2 0 0ｍＬ。2　麻醉和手术方法常规气管插管静脉复合全麻。由于唇部裂开 ,口腔内暴露充分 ,所以先进行腭裂手术修补。双侧腭裂采用多瓣术加双侧犁骨粘膜瓣手术法。单侧腭裂采用二瓣术。全部腭裂均采用板间劈…     

小儿唇腭裂修复术麻醉中的呼吸并发症分析

观察１４２例小儿唇腭裂手术的麻醉，有２９例于麻醉诱导后，术始、术中、术后出现不同原因的呼吸并发症，均有不同程度的ＳｐＯ２的下降，发生率为２０．４％。术前有上呼吸道感染组，〈１岁组，唇裂＋腭裂组、不插管组的呼吸并发症的发生率比较高。提示术前检查有无上呼吸道感当很重要，尤其对〈１岁又不插管的小婴儿，术中观察要细，吸血要及时麻醉药深浅要掌握适度，唇裂＋腭裂应赞扬了管插管，异型管优于普通管，拔管时机要适当     

超声诊断胎儿畸形唇腭裂3例报告

目的:探讨超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒超声对孕妇行产前常规检查.结果:在1 496例中发现唇裂1例,唇腭裂2例,均经引产、手术或追踪随访证实.结论:超声检查是产前诊断的主要方法.     

唇裂术后鼻畸形的二期修复

目的 探讨唇裂术后鼻畸形的二期修复方法。方法 对40例先天性唇腭裂术后鼻畸形患进行了二期手术修复。结果 40例患伤口均一期愈合，且整形效果满意。结论 应寻最佳木式，形成规范化序列治疗。     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断与分析

胎儿唇腭裂 ,属小器官畸形 ,并不少见。 1994— 2 0 0 2年我院应用Ｂ超诊断仪对 6870名孕妇进行胎儿常规唇部检查 ,发现唇腭裂 8例 ,现报告如下。1　资料与方法在我院行产前检查并分娩的 6870名孕妇 ,孕 2 0周以上 ,应用Ｂ超对其进行胎儿口唇鼻的常规观察 ,发现胎儿有唇腭裂畸形 ,用热敏记录仪打印 ,并对孕妇进行跟踪随访。使用仪器 :Ａｌｏｋａ 2 5 6型 ,65 0型Ｂ超诊断仪 ,探头频率3 .5ＭＨｚ。首先显示胎儿颅骨光环双顶径切面 ,然后旋转探头 ,选择胎儿颜面部冠状切面进行观察 ,可清楚显示鼻尖、鼻翼、鼻孔、上唇、下唇。显示口唇后应仔细…     

婴儿唇腭裂早期修复26例临床效果观察

目的　探讨婴儿唇腭裂早期修复的疗效及意义。方法　对 3天～ 6个月的婴儿唇腭裂进行手术修复 ,评价麻醉安全性 ,对术后唇部、鼻部、上颌骨发育情况及语音效果随访。结果　 2 6例手术均获成功 ,唇鼻部、上颌骨正常发育 ,腭裂术后语音质量几乎与正常儿童无明显差异。结论　在麻醉、手术条件具备下 ,手术是安全的 ,早期修复利于引导正常发育 ,减轻二期修复及序列治疗的难度     

先天性唇腭裂多指(趾)畸形1例

杨某,男,3岁。出生时即发现左上唇及腭部裂开并指趾畸形。患儿足月妊娠,顺产,其母孕期未患病,无服药史,父母非近亲结婚,无家族发病史。术前体检系统检查无异常,生长发育良好,左上唇裂开,最宽处1.2cm,裂隙至鼻腔内,左侧鼻翼塌陷,扁平畸形,     

小儿先天性唇腭裂围术期麻醉体会

我院自 1993～ 1998年间共收治 5个月～ 9岁小儿先天性唇裂或腭裂 59例 ,均经唇裂或腭裂修复术治愈出院。现将围术期麻醉处理体会报告如下 :1　资料与方法本组 59例患儿 ,男 34例 ,女 2 5例 ,年龄 5个月～9岁 ,体重 6 5～ 2 6ｋｇ ,其中 3岁以下 4 2例 ;手术时间4 0～ 110分钟。手术前常规了解病情 ,嘱咐术前用药 ,或者肌注安定 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1,阿托品 0 0 2ｍｇ·ｋｇ- 1。对于不合作的小儿进手术室前另加肌注氯胺酮 4～ 8ｍｇ·ｋｇ- 1。1996年前均采用全静脉复合麻醉 ,共 2 8例 ,主要药物为γ—ＯＨ( 60～ 80ｍｇ·ｋｇ- 1)与氯胺酮 …