体外震波碎石术后并发急性肾功衰1例

患者，女性，44岁。因双侧腰部疼痛伴少尿呕吐3天而收住我院。既往5个月前，因左侧输尿管结石行体外震波碎石术(ESWL)3次，1个月前因右侧输尿管结石行ESWL治疗3次。入院时体检：血压17／12kPa，双眼睑轻度水肿，心肺正常。腹部无压痛，双肾区叩痛，双下肢无水肿。门诊B超：双肾大小正常，左肾集合部分离2．8cm，右肾集合部分离2．3cm，双输尿管上     

精囊腺囊肿误诊为输尿管末端囊肿超声表现

患者，男，33岁，4a前无明显诱因出现右下腹部酸胀不适，未治疗。近日症状加重，在外院行超声检查：提示为右侧输尿管扩张伴输尿管末端囊肿。为了进一步明确诊断，来我院就诊。化验：尿常规阴性，肾功、电解质正常；静脉肾盂造影：提示膀胱内类圆形低密度影性质待定；超声检查：经直肠扫查诊断为：右侧精囊腺囊肿。     

以肾脏及尿路多发结石为首诊的原发性干燥综合征1例

<正>1 病例资料患者,女性,44岁,因“腰部钝痛3 d”入院。患者3天前无明显诱因出现腰肋部钝痛,无尿频尿急,有尿痛,无排尿困难,无肉眼血尿,无发热寒战,有恶心呕吐,于当地医院完善腹部CT检查提示双肾多发结石,右输尿管末段狭窄,就诊于我院泌尿外科,右侧输尿管在膀胱镜下植入双J管1枚,后为进一步明确双肾多发结石原因转至我科,患者既往反复泌尿系结石病史,多次行激光碎石治疗;既往糖尿病病史2年。入院查体：体温36.5℃,脉搏78次/分,     

巨大肾盂息肉1例报道

患者 ,女 ,37岁 ,因右侧腰部胀痛不适 2年 + ,加重伴肉眼全程血尿 2次入院。体格检查 :一般情况好 ,双肾区无隆起或凹陷 ,右肾区轻度叩击痛。尿常规检查 :肉眼血尿。尿路平片 :双肾影形态大小正常 ,未见钙化影。静脉尿路造影 :右肾分泌功能迟缓 ,肾盂扩大 ,小盏杯口消失变圆 ,肾盂至输尿管中段可见不规则充盈缺损 ,输尿管增粗 ,管壁显示不完整。逆行尿路造影 :插管 14ｃｍ受阻 ,经输尿管导管注入 76 %泛影葡胺后显示 :右肾盂、下肾盏颈及上输尿管内均有不规则充盈缺损影 ,中上段输尿管增粗 ,中段输尿管腔内亦有不规则充盈缺损影。拟诊右侧肾…     

原发性输尿管癌一例报告

患者男，24岁。因右腰部疼痛件解血尿一年余，于1997年3月24日入院。人院后经手术治疗及病理检查证实为右输尿管上段乳头状癌．体检。双肺呼吸音正常，腹部柔软，外表无畸形，右腰部轻度叩击痛，未见包块。实验室检查示尿红细胞，尿蛋白一，白细胞少许，尿沉渣检查未见癌细胞。x线检fial尿路平片未见异常。分iE性尿路造影，双肾功能正常，右肾及右输尿管移行部扩张。逆行造影右输尿管移行部下方可见长约5．0clll不规则的充盈缺损，边缘不齐，表现为结节状及毛刷样。X线诊断示右输尿管上段占位性病变（肿瘤可能性大）。讨论原发性输尿管乳头…     

输尿管囊肿的X线分析

本文报导了我院多年来所遇到的3例术前均作了静脉肾盂造影,诊断为输尿管囊肿,均经手术证实。举例分析如下。1 病案举例 某女,27岁,半年前开始出现右侧腰部阵发性疼痛,可忍受、与活动无关。1月前出现尿频、尿 痛、尿急,无血尿、发烧。既往健康。 查体:右侧腰部轻度叩击痛。尿常规检查:WDC2～3、RBC0～1。静脉肾盂造影、腹部平片:     

多根输尿管插管治疗输尿管中下段结石9例报告

我院1991年2～10月采用多根输尿管插管治疗输尿管中下段结石9例,效果满意,报告如下。资料与方法一、临床资料 9例中,男8例,女1例;年龄23～49岁;病程7天至3年;KUB见输尿管中段结石4例,下段结石5例;左侧6例,右侧3例;结石最大1cm×0.8cm,最小0.6cm×0.5cm。9例行IVP检查都有不同程度的同侧肾盂积水。B超检查7例有上段输尿管扩张。6例尿常规(-),3例尿常规:WBC2～5个/Hp,RBC     

泌尿系完全畸形手术治疗1例

病例报告　　患者男 ,4岁 ,因反复泌尿系感染 ,阵发性腹痛 9天 ,发热 2天 ,体温 39～ 40℃ ,伴尿频、尿急收住院。经双肾Ｂ超及ＶＩＰ检查 :见右侧双肾盂、双输尿管重复畸形 ,左肾积水、左输尿管扩张迂曲。左输尿管下段膀胱入口处囊肿。转外科手术治疗 ,完善各种检查后于 1 999年 3月 5日在氯胺酮麻醉下行左侧双输尿管侧侧吻合术及左输尿管膀胱入口囊肿切除术。术中探查见膀胱右侧输尿管开口处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ囊性肿块 ,抽出尿液约 2 0 0ｍｌ,游离左侧盆腔 ,发现并行两条输尿管 ,为确定其引流关系 ,术中行逆行造影。显示左侧双肾盂 ,上…     

B型超声诊断右肾缺如1例

Ｂ型超声诊断右肾缺如１例滦平县医院杨晋贤关键词肾缺如；Ｂ型超声，肾盂造影术患者女性，６５岁。因右侧腰４～５天于１９９０年４月３０日来我院就医。无尿频、尿急、尿痛，右侧腰部轻叩击痛。尿常规化验正常。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ－－２６０型超声诊断仪，在左右肾区...     

右输尿管位于下腔静脉后畸形1例

１　临床资料　　患者，男性，５８岁，教师。因右侧腰部酸胀，伴低热２５天就诊于肾内科。发病后曾在外院尿检示：ＷＢＣ，脓球＋；ＣＴ示：右肾盂及右输尿管中、上段积水扩张。经抗炎、对症治疗无效而来我院就诊，拟“右肾盂积水待查”于１９９６年１１月５日住院。查体除右肾区有压痛、叩痛外，余无阳性体征。辅检：ＳＣｒ１６２ｕｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ８．６０ｍｍｏｌ／Ｌ。肾图示：左肾功能大致正常，右侧尿路完全梗阻。ＩＶＰ示：右肾积水，右输尿管中、上段明显扩张，后转泌尿外科行膀胱镜及逆行插管造影显示右输尿管向正中移位越过…     

肾膨结线虫病的临床及影像学表现一例

患者女，51岁，右腰部剧烈疼痛，持续2d后缓解。2个月后，再次出现右腰部剧烈疼痛，持续10余天，症状较前加重。病人2个月来食欲不振，夜间睡眠差，体重减轻约5kg，无生食鱼肉及蛙肉史。查体：右肾区叩痛，双侧输尿管走行区无压痛。实验室检查：生化、乙肝五项、血常规正常。尿常规：尿胆原3μmol／L，血细胞 (25个细胞／m1)。     

双J管长期滞留导致结石形成、尿路感染1例

患者，女，65岁，2年前因结肠癌行右半结肠切除术时损伤右侧输尿管，当即给予右侧输尿管修补、双J管置入术，术后双J管一直未取出。患者近2年反复出现右侧腰背部不适、发热、膀胱刺激症状。多次以尿路感染抗炎治疗。2008年4月15日来我院就诊。查体：体温37．5℃，消瘦病容，右侧肾区压、叩痛，膀胱区压痛。腹部X线平片可见：右侧完整的双J管，位置正常，较正常明显增粗，肾盂及膀胱内双J管弯曲部可见“结石团”。     

超声诊断输尿管囊肿合并结石1例

患者，男，42岁。因反复血尿3～5年，再发3～5d伴右下腹不适就诊。体检：右下腹压痛，无反跳痛。尿常规检查：淡红色，尿沉渣镜检平均超过3个/Hp。CRI检查提示：右输尿管下段囊肿伴结石可能。超声波检查：双肾大小、形态正常，包膜光滑，     

孤立肾并重复肾积水一例报告

病例报告患者男性，63岁、因尿急、尿病，双下肢脖肿1月于1993年11月26日入院。患者于93年10月26日开始出现尿急、尿痛伴腰部酸痛，曾在个体诊所按“泌尿系感染”给予氟呢酸等药治疗，症状时轻时重．近来自觉上述症状加重，于11月26日来我院作B超检查，示为：右孤立肾，右肾畸形（重复肾、双肾盂、双输尿管）并积水。门诊拟：①右孤立肾，②右肾畸形并轻度积水，收入泌尿外科。查体：T37C，P86次／分，RZO次／分，BP14O／SOkpa。皮肤、巩膜无黄染及出血点，表浅淋巴结未触及。心肺无特殊。外科情况：右腰部饱满，未构及包块，右肾区叩…     

苯二氮(艹卓)类药物致血尿1例

患者女，50岁，干部。因失眠、焦虑1个月开始服用氯硝西泮，使用3天后发现小便发红，但无其他自觉不适。于2007年6月11日到本院门诊查尿常规，示：BLD（＋＋＋）、PRO（＋）、RBC4个／HP，血常规正常，双肾、输尿管、膀胱彩色多普勒检查、腹部平片检查及肾功能检查均未见异常。诊断未明确。患者遂到济南上级医院就诊，行双肾、输尿管、膀胱彩色多普勒检查、腹部平片检查均未见异常，尿细菌培养无细菌生长，肾功能检查正常。     

肾脓肿CT误诊1例

1 病例资料 患者,女,19岁,突然感右侧腰部持续性疼痛,实验室检查：WBC：12．3×109L,尿常规提示：潜血3＋,白细胞2＋,体检：右肾区深压痛。彩超检查示：“右肾囊性占位性病变,右肾结石”。     

原发性膀胱神经鞘膜瘤1例

1 临床资料 患者男，32岁，无痛性肉眼血尿3天。始为尿初血尿，后为全程血尿。专科检查：双肾区，双侧输尿管走行区及膀胱区未扪及包块，无叩压痛。尿常规：白细胞〉50个/HP,红细胞〉100个/HP。实验室检查血常规，血糖，电解质，肝功能及肾功能均正常。     

如何看待鉴定留有"尾巴"的医疗侵权案

原告诉状中称：因右肾输尿管部有花生米大小结石并有轻度’肾积水，于1997年12月1日入住被告医院，拟作体外碎石治疗，同月5日，被告给我行术前输尿管扩张术时因操作不慎，致使右输尿管内膜自中断剥离并折入膀胱内，在此情况下又放置双J管作支架。术后第3天，未能确定输尿管能否通畅情况下就为原告进行体外震波碎石，并在碎石后第2天出院。事后发现其右肾因阻塞积液诱发肾积脓，并行两次手术处理，切除右肾。     

输尿管憩室1例

１临床资料患者,男,６２岁。因右腰绞痛２０余天,尿频、尿急、尿痛伴血尿１天入院。查体：腹平软,右肾区轻叩痛,右输尿管中段压痛点有压痛。实验室检查：尿常规红细胞（＋＋＋）、白细胞（＋＋）、蛋白质１ｇ／Ｌ、亚硝酸盐阳性。Ｘ线检查：静脉尿路造影见右肾下极水平脊柱右侧有一延缓显示影占位,约３．４ｃｍ×４．８ｃｍ,其下部似与输尿管相通,邻近输尿管受压移位,呈“Ｓ”形弯曲;右侧逆行肾盂造影示第三、四腰椎右侧旁见一约２．４ｃｍ×５．２ｃｍ大小似莲花蕾状显影病灶,有蒂与右侧输尿管相连（图１）,电视监视下见造影剂…     

重复肾、输尿管合并肾结核1例

患者,女,25岁。因发热、腰痛,血尿1天就诊。查体：血压16／9kPa,两肺呼吸音清晰,心音正常,腹部平软,肝脾未触及,右侧中、下腹部有轻度压痛,全腹未触及包块,双肾区无叩击痛,四肢无异常发现。血常规化验卜）,尿常规化验：蛋白（＋＋）白细胞0～3ap,红细胞满视野,X线腹部平片显示右肾区有钙化影。静脉肾盂造影及双肾区断层摄片见区部位呈现上下排列的双肾盂双输尿管,双输尿管在第一既椎下练处合成一支人膀优,双肾盂及双输尿管显影良好。右肾盂中上肾盏完全破坏,上3／5广泛钙化,肾孟中下极形态不规则,有破坏征象。右输尿管…