自动快速穿刺针在未破裂宫外孕穿刺中的应用

目的：探讨自动快速穿刺针在宫外孕穿刺中应用价值。方法：利用14例采用自动快速穿刺针进行宫外孕穿刺结果与11例采用经皮肝穿针者作对照研究。结果：采用自动穿刺针进行宫外孕穿刺一次成功率达100％，较采用经皮肝穿针者明显提高。结论：在宫外孕穿刺中，自动快速穿刺针可望取代经皮肝穿针，自动快速穿刺针值得推广应用。     

自动快速穿刺针在未破裂输卵管妊娠穿刺中的应用--附36例分析

目的:探讨自动快速穿刺针在输卵管妊娠穿刺中的应用价值.方法:对36例未破裂的输卵管妊娠病例采用自动快速穿刺针进行孕囊的穿刺结果与27例采用手动穿刺针的穿刺结果进行对比研究.结果:采用自动穿刺针输卵管妊娠穿刺36例,均1次成功,1次成功率达100%,无并发症发生.手动穿刺针穿刺27例,1次穿刺成功21例,1次成功率78%,2次成功1例(1/6),并发症发生率11%.自动穿刺组1次成功率明显高于手动穿刺组(P＜0.05).结论:在未破裂的输卵管妊娠穿刺中,自动快速穿刺针具有操作简便、快速而有力的优点,尤其对于体积较小且活动度大的孕囊1次成功率高,减轻患者的痛苦,值得推广应用.     

超声引导下妇科囊肿抽吸固化治疗的临床应用

目的：对超声介入的安全性、穿刺途径、穿刺针的选择以及穿刺注药失败和远期疗效等进行分析讨论,为盆腔囊肿诊治提供指导。方法：回顾分析12例（15个囊肿）妇科盆腔囊肿患者行超声引导下穿刺抽吸固化治疗的临床资料。结果：穿刺成功率100%,治愈10例,有效2例。结论：超声引导下妇科囊肿抽吸固化对盆腔各类囊肿是一种简便、有效的治疗方法。     

16G与18G穿刺针对超声引导下经皮肺穿刺活检的影响

目的探讨不同直径穿刺针对超声引导下经皮肺周围型病变穿刺活检穿刺成功率及并发症发生率的影响与其临床应用价值分析。方法回顾性分析在我院行超声引导下经皮肺穿刺活检患者905例,其中16G穿刺针活检194例,18G穿刺针活检711例,比较两组之间穿刺成功率及并发症发生率。结果 837例患者穿刺成功,穿刺成功率为92.5%;90例患者发生并发症,并发症发生率为9.9%。16G和18G穿刺成功率及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。16G1针穿刺取材成功率(14.4%)高于18G (9.1%),差异有统计学意义(P=0.03)。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺周围型病变的重要方法,为取得更多有效组织及提高1针穿刺取材成功率可优先考虑选用直径较大的16G穿刺针。     

超声引导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿16例分析

目的：探讨胰腺假性囊肿超声引导下经皮穿刺置管引流治疗的临床价值。方法：采用超声引导经皮穿刺治疗胰腺假性囊肿16例,其中单纯抽液1例,置管引流15例。结果：16例穿刺16次,共放入引流管15根,1例因囊腔与主胰管相通,改行开腹囊肿空肠Roux-Y吻合术,引流时间2周~6个月,临床治愈率96%,未见复发,无并发症。结论：超声引导下经皮穿刺置管引流治疗胰腺假性囊肿具有创伤小、疗效好、并发症少、可重复的优点,为临床提供了一种简便易行、疗效显著的微创治疗途径,可作为胰腺假性囊肿的首选治疗方法。     

三维超声引导下经皮脐静脉穿刺术的应用价值

目的探讨应用三维超声引导在经皮脐静脉穿刺术中的价值。方法回顾性分析69例行二维超声引导下经皮脐静脉穿刺术及74例行三维超声引导下经皮脐静脉穿刺术孕妇的临床资料,比较两种方法脐静脉穿刺的成功率。结果二维超声引导下脐静脉穿刺术总成功率97．10％,其中一次穿刺成功率57．97％,二次穿刺成功率23．19％,三次穿刺成功率15．94％。二维超声前两次穿刺成功率为81．16％。三维超声引导下脐静脉穿刺术总成功率98．65％,其中一次穿刺成功率56．76％,二次穿刺成功率40．54％,三次穿刺成功率1．35％。三维超声前两次成功率为97．30％。三维超声引导下经皮脐静脉第二次穿刺成功率及前两次穿刺成功率均优于二维超声（P〈0．05）。结论三维超声引导下经皮脐静脉穿刺可以显示穿刺针针尖及针杆,在一次穿刺失败后可以利用多平面成像、表面成像、透明成像等模式观察穿刺针与脐静脉的位置关系,从而及时调整,提高第二次穿刺成功率。     

MRI导引下经皮穿刺活检术的临床应用

目的：探讨MRI导引下经皮穿刺活检术临床应用价值。方法：采用1.0T非开放MR机对20例胸腹部分占位性病变行MRI导引下经皮穿刺活检术，采用16-18GMRI兼容专用切割式穿刺针穿刺切割肿块。病人一般取侧卧位（病灶在上）或仰卧位，如无特殊原因尽量不取俯卧位；定位扫描和轴位扫描均用快速梯度回波序列，将3-4个含油质的小胶囊调节置于最佳穿刺点处，用光标测出从最佳胶囊附着点至肿块最佳进入点的直线距离和角度作为穿刺针的路径；MR证实针尖位于病灶内理想位置后进行切割取标本术。结果：20例中肺癌11例（其中鳞癌5例、腺癌4例、未分化癌1例、未能分类1例），炎性假瘤2例，结核1例，肝细胞癌1例，站细胞肺癌肝转移瘤1例，十二指肠炎症1例，腰大肌肉瘤1例，未能定性2例；一次穿刺成功率85%(17/20)，二次穿刺成功率15%(3/20)；活检正确率90%；患者均无严重并发症。结论：MRI导引下经皮穿刺活检术具有安全、定位准确、穿刺成功率高、适应范围广、无辐射等优点，是一种新的有价值的介入技术。     

肾针吸活检不同穿刺方法的比较

目的研究进一步提高肾活检穿刺技术的方法. 方法对213例经皮肾活检进行了不同穿刺针、不同穿刺方法成功率及并发症的对比研究. 结果 B超引导可以明显提高穿刺成功率,减少并发症.Menghini型负压抽吸式穿刺针取得的肾组织其肾小球数目多,但操作不方便,有一定技术难度.半自动Tru-cut穿刺针操作简便,穿刺成功率高,其每条组织肾小球数目相对较少的缺点可通过穿刺两条组织或采用斜向下穿刺弥补. 结论半自动Tru-cut穿刺针操作简便、成功率高,值得推广使用.     

超声与透视相结合行经皮肾穿刺造瘘术的临床价值

目的：评价超声与透视相结合在经皮肾穿刺造瘘术中的应用价值。方法：对53例不同原因所致的肾盂积水或积脓患者,采用在超声与透视相结合引导下经皮肾穿刺造瘘术。结果：本组53例患者共穿刺58个肾脏,其中右肾33例,左肾25例,其中同时行双侧穿刺3例。其中一次穿刺成功率为96.6%（56/58）,2例失败而行对侧肾盂穿刺。共留置造瘘引流管56枚,造瘘引流管留置成功率100%（56/56）。术后患者肾脏功能改善明显,全部病例均无严重并发症发生。结论：超声与透视相结合行经皮肾穿刺造瘘快速、安全、微创、有效且并发症少,值得推广应用。     

B超引导下穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿

目的 探讨B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿的疗效。方法 1991～2002年在B超引导下穿刺注射无水乙醇进行硬化治疗肾囊肿76例。结果 76例囊肿均一次穿刺成功，术后随访3个月～2年，76例肾囊肿全部闭合，治愈率100％。一次硬化治疗成功率98．6％。结论 在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗肾囊肿简单易行，并发症少，疗效确切，可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

超声引导下经皮穿刺治疗肾囊肿

目的探讨B超引导下经皮穿刺治疗的肾囊肿疗效。方法1995年10月～2003年10月在B超引导下穿刺注人无水乙醇治疗肾囊肿152例。结果152例肾囊肿均获得穿刺成功，术后随访1个月～2年，治愈率96％。结论在B超引导下经皮穿刺注人无水乙醇硬化治疗肾囊肿，方法简便易行、并发症少、疗效确切，可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿69例

目的探讨B超引导下经皮穿刺硬化治疗的肾囊肿疗效。方法2005年1月至2007年12月在B超引导下穿刺注入无水乙醇治疗肾囊肿69例。结果59例肾囊肿均获得穿刺成功,术后随访1个月～2年,有效率100％,治愈率92％。结论在B超引导下经皮穿刺注入无水乙醇硬化治疗肾囊肿,方法简便易行、并发症少、疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法。     

Ultrasound-guided puncture of cystic tumors in the lower pelvis of young women

During the period from 1984 through 1986, 72 ultrasound-guided cyst punctures were performed in 60 young women (less than or equal to 40 years). Thirty-one punctures were performed using the transabdominal route and 41 punctures under the guidance of endovaginal scanning. General or local anesthesia were used in 97% of the transabdominal punctures while the corresponding figure for the endovaginal technique was 49%. Seventy-seven percent (46/60) of the women developed no new cysts within one year of the last puncture. Thirteen percent (8/60) had to be punctured twice and 3% (2/60) three times. No complications occurred in any of the 72 punctures. Of those women with cyst relapses and/or persistent abdominal pain, 7 were subjected to laparotomy and 5 to laparoscopy. Ultrasound-guided puncture of cystic tumors in the lower pelvis of young women seems to be an alternative to laparoscopically guided puncture or laparotomy. As compared to surgery, the ultrasound-guided technique may mean less risk for pelvic adhesions in young women with unproven fertility.     

超声引导下穿刺治疗盆腔囊肿的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声引导下进行盆腔囊肿穿刺的治疗效果。方法对73例盆腔囊肿患者行经腹部或经阴道超声引导下囊肿穿刺,抽液后部分行无水乙醇硬化囊壁治疗,所有囊液均送病理检查。结果 73例患者均一次性穿刺成功,无严重并发症发生。1例患者11个月后复发,另1例患者14个月后复发,均经二次穿刺治疗后痊愈;其余患者未见复发。结论彩色多普勒超声引导下经腹或经阴道穿刺抽液及无水乙醇硬化囊壁治疗盆腔囊肿是一种微创、简便易行、疗效肯定的治疗方法。     

超声引导下卵巢内膜样囊肿穿刺

41例超声诊断卵巢内膜样囊肿病例进行了超声引导下穿刺术。1例穿刺失败,1例非内膜样囊肿,余39例证实为卵巢内膜样囊肿。多数病例抽尽巧克力样液后腔内注入了无水酒精。穿刺途径有经阴道及经腹壁。从随访结果来看,多数患者囊肿均有缩小或消失。所有穿刺无大出血、脏器损伤或感染。作者认为,超声引导下穿刺卵巢内膜样囊肿,不仅可明确诊断,还能进行适当的治疗,可作为一种保守治疗方法。它方便易行,价廉、安全,可反复穿刺,损伤小、痛苦少、并发症少,易为患者所接受。     

Ultrasound diagnosis of and cyst puncture guidance for a second unilateral renal cyst

Ultrasound has proved to be a valuable diagnostic tool in the evaluation of renal masses (1–3). A case is presented in which the kidney echogram demonstrated an additional renal cyst not suspected by intravenous pyelography. Both left renal cysts were punctured with a single insertion of an aspiration needle using A-mode ultrasound monitoring and simultaneous infusion pyelography for localization of the cysts during the puncture procedure.     

CT导引下肺穿刺活检56例体会

目的评估CT导引下经皮穿刺肺活检的介入诊断价值及临床应用。方法所有56例肺部孤立球形肿块或结节病变均应用9、12号腰穿刺针、7号细长针或18G半自动切割针。在CT机(西门子ABC型)简单定位方法下正确定位。结果穿刺活检56例，穿刺成功率100％，诊断正确54例，符合率96．4％，并发气胸12例，发生率为21、4％，3例肺内针道少量出血，发生率5．35％，经留观及随访，除2例气胸经抽气引流外．余均自愈。结论CT导引下经皮肺穿刺活检法是一种经济性与安全性均高的方法，可提高诊断正确性，及时给予患者适当的治疗。     

经会阴与经直肠超声引导穿刺治疗前列腺囊肿

１８例前列腺囊肿经会阴与经直肠超声引导下穿刺抽吸并注入酒精、四环素和庆大霉素治疗，全部成功，疗效满意，无并发症，二者各有其优越性。是治疗前列腺囊肿道选方法。     

肝包虫囊肿超声引导抽吸硬化治疗

本研究对肝包虫囊肿超声引导抽吸硬化治疗进行了动物实验和临床观察。结果表明超声引导抽吸硬化治疗是一种安全的方法，无穿刺针孔隙的囊液溢漏和原头蚴播散。病理检查结果证实，寄生虫本体已被破坏，基质溶解，生发层上细胞核明显减少，有的生发层难以找到。临床观察结果表明，经治患者均未发生严重的合并症。１１例中９例痊愈，２例有效。研究结果提示，穿刺应经肝刺入囊腔，使肝脏对穿刺针孔形成压迫和保护，以免囊液渗漏。囊肿体积过大或已合并细菌感染者应留置引流管，同时使用有效抗菌素和肠道消毒剂，预防残腔继发细菌感染。