肺血栓栓塞症52例临床分析

肺血栓栓塞症简称肺栓塞（pulmonary embolism，PE），其发病率、病死率及临床误诊率均高，为提高对本病的认识，我们对52例PE患者的临床资料进行分析。     

肺血栓栓塞的诊断与预防

近年来随着国内医学界对肺栓塞（pulmonary embolism,PE）的高度重视,对PE的防治取得了重大进展,大大提高了PE早期诊断和治疗水平。但是由于PE病因复杂、发病隐匿,与其他疾病不易鉴别,临床上误诊率和病死率仍较高。肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）是PE最常见的类型,占PE中的绝大多数,通常所称的PE即指PTE。     

肺栓塞的病因及病程分析

肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。由于大多数肺栓塞（PE）的发病过程较为隐匿,症状亦缺乏特异性,确诊需特殊的检查技术,使PE的检出率偏低,临床上仍存在较严重的漏诊和误诊现象。为提高对本病的诊断意识,降低本病的病死率,笔者就本院2000年1月～2008年11月收住院的49例肺栓塞的病例进行病因及病程回顾性分析,为在以后的临床工作中警惕本病的发生提供诊断信息。     

腔静脉滤器的临床研究进展

深静脉血栓形成（DVT）-肺动脉栓塞（PE）是目前临床上较为棘手的问题之一。由于肺动脉栓塞的病死率较高,近年来DVT—PE受到国内医学界的广泛关注。腔静脉滤器（Vena Cava Filter,VCF）置放术的成功开展已成为预防致死性肺栓塞发生的有效途径,本文含我们应用腔静脉滤器的工作体会,就腔静脉滤器VCF在临床实践中的应用价值和进展做一简要概述。     

孕产期肺栓塞的高危因素

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其所属分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。PE是孕产妇死亡的重要原因之一。近年来孕产期（妊娠期、分娩期、产褥期）PE的发病率逐年上升,有研究报道孕产期PE的发病率约0.01%～0.04%[1],43%～60%孕产期PET（肺血栓栓塞）发生在产后[2]。     

肺动脉血栓栓塞症的诊治现状

肺动脉血栓栓塞症简称肺栓塞 (pulmonary embolism ,PE) ,为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉致肺循环障碍而导致的临床与病理生理综合征 ,其发病率、死亡率及临床误诊率都较高。近年来 ,随着对 PE的病因学及病理生理学研究的不断深入 ,PE的诊断与治疗水平均得到明显提高。本文就PE的发病与诊治现状作一概述。1　PE的流行病学PE的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病与高血压 ,来自美国的流行病学资料显示 ,深静脉血栓形成与 PE的年发病率约为 6 3万人次 [1 ] ,是第三位常见的急性心血管病 ,每年约 5万人死于该病 ,病死率仅次于肿瘤和心肌…     

肺血栓栓塞症169例临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）是静脉血栓栓塞（VTE）的一种表现形式,是深静脉血栓（DVT）形成常见的严重近期并发症。在西方国家,PET发生率仅次于冠心病、高血压．病死率占全部疾病死因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。其在我国病死率为19．2％,而未经治疗的PTE患者的病死率为25％～30%。所以,提高对PTE的认识,减少误诊、漏诊,使PTE患者得到及时诊断、正确治疗是十分重要的。但因PTE临床表现多样化,缺乏特异性,故对可疑PTE患者的临床症状进行综合分析,详细分析其临床特征及病情程度,对提高PTE诊断的准确率有重要意义。     

肺血栓栓塞症临床诊断分析

目的分析肺血栓栓塞症（PET）患者的发病特点,提高认识和诊断水平。方法对我院2005年1月至2006年10月间确诊的45例PET患者的临床资料进行回顾性分析。结果PET病人近年明显增加,60岁以上PET患者所占比例最高,深静脉血栓形成（DVT）是导致PET的最主要原因,慢性心肺疾患、外科手术、创伤及骨折和恶性肿瘤也是PET的主要危险因素。45例PTE患者中,血气分析示低氧血症者占84.4%,D-二聚体≥500μg/L占97.8%,超声心动图呈典型改变者占23.2%,肺灌注扫描诊断PET阳性率84.2%,CT肺血管造影（CTPA）阳性率96%。结论临床表现多样,常因症状无特异性,需关注其临床特征并结合血气分析、D-二聚体、超声检查、心电图检查作为方便快捷的筛选指标,CTPA、肺灌注通气（Q/V）扫描显像等无创性检查对诊断PET准确可靠,具有重要临床价值。     

肺栓塞的诊断治疗和临床误诊原因

肺栓塞也称肺血栓,是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干和分支,引起肺循环障碍的临床综合征,近年来发病率上升,而本病发病凶险,临床误、漏诊率高,国外尸检表明,肺栓塞(PE)的误诊率为67%,生前的诊断率大约为18%～40%;国内报道的误诊率为79%。本病起病急,病死率高,如能早期明     

肺血栓栓塞症的健康教育

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其中肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）是其最常见的类型,未经治疗的PTE病死率约为30%,经过积极有效治疗,     

肾病综合征并发深静脉血栓和（或）肺栓塞临床分析

目的 探讨肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）并发深静脉血栓形成 （DVT）和（或）肺栓塞（PE）的相关危险因素及诊治体会.方法 对10例确诊的NS并发DVT和（或）PE患者（血栓组）的临床资料进行回顾性分析,并与同期50例NS无血栓患者（无血栓组）的年龄（AGE）、血浆白蛋白（ALB）、24小时尿蛋白定量（24-UP）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）等指标进行比较.结果 血栓组10例,肾活检6例,膜性肾病3例.血栓组AGE、ALB、24-UP、FIB与无血栓组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,CHOL、TG、PLT差异无统计学意义（P＞0.05）.血栓组经抗凝、溶栓、下腔静脉滤器植入等治疗后,血栓均基本消失.结论 AGE、ALB、24-UP、FIB在NS并发DVT和（或）PE形成过程中起着非常重要的作用.膜性肾病是NS合并血栓栓塞最常见的病理类型.一旦合并DVT和（或）PE,应根据具体情况选择抗凝、溶栓、介入治疗.经皮放置下腔静脉滤器是预防DVT导致PE的有效方法.     

急性大面积肺栓塞的围介入手术期护理

肺动脉栓塞（PE）是各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的一组临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等等。由于PE突发率高、起病急、易误诊和漏诊等原因,故急性PE特别是大面积PE病死率极高,据统计在我国PE占死因的第4位。我院于2003年1月-2008年12月共对41例急性大面积PE的患者进行肺动脉造影和介入治疗,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。     

手术中急性肺栓塞猝死1例

肺栓塞（PE）是指栓塞物质随静脉血流进入到肺动脉及分支,导致管腔闭塞所出现的临床与病理形态。最为常见的为血栓栓子,其它为不多见的羊水物质、脂肪滴、气泡等。肺栓塞患者大多无特异性症状因此易漏诊及防治而引起猝死。较大的栓子引起的栓塞,临床发病急,进展快,病死率高。巨大PE常伴严重的血流动力学障碍,引起猝死…。现就我们遇到的1例股骨干粉碎性骨折患者于手术中发生急性肺栓塞猝死的病例,结合尸检结果及病理形态进行报告,以提高该病的临床认识和防治水平,降低死亡率。     

经小隐静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成（DVT）是一种常见的血管性疾病.急性期DVT可引发致命性肺栓塞（PE）;而静脉血栓后综合征（PTS）、慢性血栓性肺动脉高压等远期并发症也严重影响患者的工作和生活质量.近年来,下腔静脉滤器（VCF）在临床上广泛应用,能明显减少致命性PE的发生,而置管溶栓可以在急性期有效清除血栓,保护深静脉瓣膜,较传统抗凝及系统溶栓的临床疗效更好.笔者采用VCF保护下经小隐静脉置管溶栓治疗31例急性下肢DVT患者,取得了良好效果,现报道如下.     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓的早期护理干预

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）或全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）后的常见并发症,发生率约40％～60％,约0．5％-2．0％的患者发生致命性肺栓塞（PE）。DVT由于发病隐匿而临床诊断困难,一旦发生PE,     

肺血栓栓塞症23例临床特点分析

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等.其中以肺血栓栓塞症为最多见,     

肺栓塞25例临床分析

肺动脉血栓栓塞(PE)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床综合症。肺栓塞是一个常见病，但过去由于对本病的认识不足，其临床漏诊、误诊率很高。正确治疗者病死率仅8％，而治疗不当者病死率高达25—30％。如何提高对本病的认识，及时正确诊断及治疗。避免误诊是一个值得重视的问题，我院近3年来诊断治疗肺栓塞25例，现就诊断治疗情况介绍如下：     

重视对静脉血栓栓塞症的认识

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是全身静脉系统的血栓性疾病，其中对机体危害程度较大的是肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PE）和深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）。近年来，国内医务界有关它们的传统观念发生了重大变化，PE已被认为是国内的常见病，DVT也不再是传统外科系统独立的疾病，而属循环系统疾病的一部分。     

下腔静脉滤器在髂股静脉血栓介入治疗中的应用价值研究

静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成（DVT）与肺动脉栓塞（PE）,是导致患者非预期死亡的重要原因之一。急性PE的发生大多由于下肢DVT,尤其是髂股静脉DVT血栓脱落堵塞肺动脉及其分支而引起的。近年来,除了传统的抗凝治疗,导管接触溶栓及经皮机械性血栓清除术等血管腔内介入治疗也广泛应用于临床,逐渐成为髂股静脉血栓首选的治疗手段。下腔静脉滤器（IVCF）作为治疗期间预防PE的主要措施,在临床上的使用率不断上升,但鉴于滤器的作用价值以及可能带来的经济负担和潜在并发症,许多学者不建议在介入治疗前放置滤器。因此,关于在介入治疗髂股静脉血栓过程中是否常规行IVCF置入预防PE,目前尚存争议。本文综合相关临床研究,对预防性IVCF置入在介入治疗髂股静脉血栓中的应用价值研究作一综述。     

肺栓塞的诊疗现状

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是目前常见的心血管急症,是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍和呼吸功能障碍的一种临床和病理生理改变的综合征,亦是常见的致死性疾病。 PE栓子类型有血栓、肿瘤、脂肪、羊水、空气、细菌、真菌等,其中以肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）最为常见。引起肺血栓栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venousthrombosis,DVT）,PE和DVT统称为静脉血栓栓塞症,是同一种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形式。肺栓塞的病因复杂,病情危重,临床表现常不典型,误诊和漏诊率较高,常危及患者生命。有研究指出,未经治疗的PE患者病死率达25%~30%[1],目前,我国还缺乏肺栓塞相关的流行病学资料,但是,随着临床医师风险意识的提高,肺栓塞的诊断率较前已有大幅度提升。因其存在着高致死率,故早期识别、明确诊断及早期治疗,对提高患者的预后有着极其重要的意义。