视乳头脉管炎附10例报告

视乳头脉管炎是视网膜血管炎的另一种类型;多发生于比较健康的成年人,对视力无多大影响。患者自觉视物模糊,但检查视力大多在1.0以上。本病以单眼发病为主,病程较长,有自愈倾向。除有继发性视神经萎缩外,一般预后良好。现将我院治疗的10个病例报告于后,供同道参考。     

血管炎的治疗(附47例报告)

血管炎的致病因素复杂,症状轻重不同,对其治疗各家认识也不尽一致。现将我院1978年1月～1985年10月间血管炎专科门诊及住院系统治疗的47例分析报告如下:     

视乳头黑色素细胞瘤1例报告

患，男，56岁，1986年7月行全身体格健康检查，检查眼底，偶而发现左眼底视乳头绝大部分被棕黑色肿瘤遮盖，占视乳头下部分4/5以上，肿瘤直径2-3PD大小，隆起纲膜约0.5-1D，视乳头上方边缘可见，视力5.0，诊断：左眼视乳头黑色素细胞瘤。门诊随访5年，每年定期检查眼底，肿瘤无明显增大，视力正常，1991年10月，行左眼底荧光血管造影检查：视乳头下部分4/5瘤体遮敝荧光，瘤体无渗漏现象，瘤体颞上方纲膜显示新生的毛细血管扩张，视力检查5.0，周边视野正常，平面视野检查示生理盲点扩大，左眼前节正常。     

糖尿病视乳头病变1例报告

患者,男,24岁。因糖尿病2年,视物模糊、视力突然下降10天住院。眼科检查:视力左右眼0.3。眼底:两眼视盘境界不清,生理凹陷消失,右眼视盘上有新生血管。视盘周围网膜水肿,少许放射状出血,颞侧有微血管瘤。黄斑部中心反光未见。视野呈向心性缩小。空腹血糖16.15mmol/L,餐后2小时血糖16.65mmol/L。头颅CT 正常。经胰岛素、维生素B_1、B_(?) 治疗52天,视物模糊消失。复查血糖正常,视力无变化,视乳头水肿消失。出院诊断:糖尿病视乳头病变。讨论:糖尿病视乳头病变是发生于年轻糖尿病患     

视乳头黑色素细胞瘤1例报告

患者,男,56岁,1986年7月行全身体格健康检查,检查眼底。偶而发现左眼底视乳头绝大部分被棕黑色肿瘤遮盖,占视乳头下部分4/5以上,肿瘤直径约2-3PD大小,隆起纲膜约0.5-1D,视乳头上方边缘可见。视力5.0,诊断:左眼视乳头黑色素细胞瘤。门诊随访5年,每年定期检查眼底,肿瘤无明显增大,视力正常.1991年10月,行左眼底荧光血管造影检查:视乳头下部分4/5瘤体遮敞荧光,瘤体无渗漏     

肉芽肿性血管炎(一例报告附文献复习)

本文报告1例以哮喘、长期发热、肺部浸润为特点的肉芽肿性血管炎。结合文献讨论了临床、病理特点以及病因,并提出对临床分期、鉴别诊断的一些看法。     

ANCA相关性血管炎的临床分析(附51例报告)

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)是以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特点,可累及全身多器官的一种自身免疫性疾病,主要包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎.由于AAV发病率低和临床表现复杂多变导致早期、及时的诊断该病是比较困难的.目前,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)验室检测较为普遍,提高了AAV的诊断,但大多患者就诊时常病情严重,为提高对该病的认识、诊断和预后判断,现将我院门诊及住院诊治病例回顾性分析,总结如下.     

变态反应性血管炎引起急性脑血管病(附一例报告)

本文报告因食用带鱼及其炸带鱼的油后引起罕见的变态反应性血管炎急性脑血管病一例,本例误诊多年,曾按抗炎、抗痨、抗肿瘤治疗均无效。此次因吃炸带鱼的油后再次发病,而且与前次发作时症状相同,考虑有变态反应性血管炎的可能,试用抗过敏或抑制免疫的药物治疗,如地塞米松等,收到显著效果,通过长期观察和治疗,可以确定为变态反应性肉芽肿性血管炎。复习文献略加讨论,并与有关疾病进行鉴别。     

罗阿丝虫病(附1例报告)

我国除班氏和马来两种丝虫病外,未发现过罗阿丝虫病.197(?)年2月,对前来要求体检的13名回国援外人员中,发现7例拟似罗阿丝虫病(Loiasis)症。其中1例患者在周围血中查到罗阿微丝蚴。鉴于今后援外与国际交往人员日益增多,在我国发现罗阿丝虫病患者的机会也越多,为搞好本病的防治工作,将本病资料报告如下. 病例报告患者男性,43岁,福州籍,勘测工人. 主诉:两小腿交替或同时肿胀,乏力,颈部发现一肿块近三年。患者于1973年5月赴赤道几内亚参加援外工作,在当地常受状如“小牛虻”的小虫叮咬,约2～3个月后,常感两小腿交替或同时出现肿胀、乏力,服药(药名不详)1周后症状减轻。1974年回福州后腿     

脑包虫病(附1例报告)

脑包虫病又称脑棘球蚴病。多见于牧区,全国各地也有散在发生。我院收治1例,报告如下:患者女,7岁。居住新疆某地。因阵发性头痛两年,近40天来加重并呕吐,于1982年11月19日入院。患者于两年前开始头痛,以额部为重,伴有低热,曾按感冒治疗无效,此后头痛渐频繁,偶伴呕吐,近40天呈持续性。曾与狗和羊有密切接触史。查体:体温36.5℃,脉搏80,血压90/70。周     

桥本氏甲状腺炎(附1例报告)

桥木氏甲状腺炎(Hashimoto's Thyroiditis)是甲状腺慢性非化脓性炎症的一种,最先由桥本氏(1912)报告。依病理特征,本病亦称淋巴瘤性甲状腺肿(Struma Lymphadenomatosa)。本病于国外,发病率有增加趋势,然国內尚未見报告。茲报告1例于后,并結合文献,作扼要的討論。     

Kimura病(附1例报告)

目的 探讨木村病(Kimura’s disease,KD)的主要临床表现、诊断及治疗方法。方法 病例分析及文献复习。结果 木村病的主要临床特征：中青年男性多见、长期存在并易于反复的头颈部肿大淋巴结或软组织肿块且唾液腺也多有受累、部分患者并发肾病综合征、嗜酸性粒细胞及IgE均升高。特征性的淋巴结病理学特征：发育好的淋巴滤泡、显著的嗜酸性粒细胞浸润、薄壁毛细血管增生及不同程度纤维化。泼尼松及雷公藤治疗伴有肾病综合征表现的KD病可取得良好临床疗效。结论 木村病(Kimura’s disease,KD)是一种流行于东亚地区、罕见的、原因不明的慢性炎性疾病,临床医生应有所认识。     

乳头瘘的诊断和治疗(附7例报告)

乳头瘘是一种特殊类型的乳房瘘管,其内口开口于乳头,外口常开口于乳晕部边缘,临床上常误诊为乳晕部窦道、慢性乳腺炎、乳腺结核或乳腺肿瘤等。在治疗上一般都采用切开引流,局部搔爬术甚至局部切除术,但效果不佳,伤口长期不愈或时封时溃。我院于1980年1月至1981年6月曾先后收治7例,全部     

莱姆病的临床表现(附1例报告)

莱姆病(lymedisease)是由柏氏硫螺旋体引起的一种多系统受损的疾病,临床上极易误诊,现将我科收1例报告如下.     

胆总管十二指肠瘘(附1例报告)

病例报告:患者,男,34岁。于1982年6月2日入院.诉上腹痛20余年,近3年来加重,腹痛呈阵发性,多于早饭后2小时左右发生.痛时吐苦水,右肩背酸沉感,伴嗳气吞酸.有时呕吐为所进食     

嗜酸性胃肠炎(附1例报告)

嗜酸性胃肠炎(Eosinophilic gastroenteritis简称EG)为较少见病,病因尚未明了,国内报告不多。1983年7月我们收治1例,今结合文献报道如下。病历摘要患者,女,35岁,住院号A-061314,因持续性全腹疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、腹泻20余日,血象发现嗜酸粒细胞增多于1983年7月5日入院。20余日前,无明显诱因出现咽痛、发冷发热、头痛、头晕,曾注射安痛定而愈。4天后胸闷、上腹不适,继而出现全腹持续性疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕     

糖皮质激素所致谵妄(附1例报告)

患者女,37岁。因“兴奋、胡言乱语、似做梦样、睡眠差1周”于2008年3月15日收入院。病人因“哮喘”发作于2008年3月1日,用地塞米松（10mg／d）加抗感染药静脉滴注,治疗第1晚无法入睡、兴奋、话多。在治疗6d时哮喘症状消失而停止治疗。家属发现患者懵懵懂懂,不能正常生活,对问话常无反应,或者说“我怎在做梦？”、“我现在在哪里？”、“你们是谁？”。门诊以“激素所致精神障碍”收入院。既往史：有哮喘病史30年,近3年首次发作。     

Mollaret氏脑膜炎(附1例报告)

1944年 Mollaret 氏报告3例“良性复发性内皮细胞白细胞增多性脑膜炎综合征”(A syndromeof recurrent benign endothelioleukocyticmeningitis),后定名为 Mollaret 氏脑膜炎。本病较罕见,截至1972年 Hermans 氏报告1例并复习文献仅见20例报告。作者最近见到1例儿童,发病已4(1/2)年,长期在外按结脑及化脑治疗,报告如下,并结合文献作一简要介绍。病儿 13岁,女。于1983年8月21日入院。病儿于1978年12月初次发病表现为突然发烧、头痛、     

坏死性淋巴结炎1例(附尸检报告)

1 病例报告患者男,28岁,3天前因受凉而出现发冷、头晕、咽痛、发热,体温39℃左右,伴有轻微咳嗽、胸痛,咯少量痰,自服抗生素等治疗体温不下降,于1990—10—09入院进一步治疗。发病以来,无尿频、尿急、尿痛。既往史:1989年10月体检发现转氨酶高,无厌油、恶心等症状,后治愈。体检:体温38.1℃,脉搏90/min,血压90/60mmHg,意识清楚,皮肤、黏膜无黄染,未见出血点。浅表淋巴结肿大,颌下、腋下、腹股沟等处均有5～6个肿大淋巴结,最小黄豆大,最大1.5cm&;#215;1.5cm,表面     

Houssay氏综合征(附1例报告)

临床上糖尿病与垂体前叶功能减退症并存,谓Houssay氏综合征。此症殊为少见,现将我院所见一例(包括尸检结果)报导如下: 病历摘要患者陈××女50岁住院号66650因闭经乏力30年,发热咳嗽并尿急尿频半个月于1981年6月23日入院。30年前于头胎分娩时发生大出血,产后无乳、闭经、怕冷、乏力、毛发脱落(眉发、阴腋毛)。在我院和他院就医,诊为“席汉氏病”,长期服用强的松、甲状腺片作激素替代治疗。7年前患者泌尿系感染常反覆发作。6年来双眼视物模糊,一度失明,曾作白内障摘除术。半月前突起畏寒发热、咳嗽咯痰,并有尿急尿频、呕吐、腹泻、烦渴多饮等症。体检T38℃p92次/分R16次/分Bp160/80mmHg极度虚弱,贫血貌,周身浮肿,眉发稀疏,阴腋毛脱落,乳晕色淡。口腔粘膜有白色厚苔样霉菌