激光治疗食管异物二例

激光治疗食管异物二例黄英才毛永平卢忠生王志津范开春刘庆森食管异物为误吞入金属或非金属异物所致，当异物卡在食管狭窄处时产生梗阻症状，须行紧急处理，现将我院应用内镜激光治疗２例食管异物报告如下。例１患者女性，１８岁。１周前因进食不慎将１块鸡骨吞下，自诉胸...     

经内镜激光治疗四例食管骨质异物

食管内骨质异物多为进食时不慎误吞所致。当异物卡在食管狭窄处时则产生梗阻症状及／或疼痛感，须进行紧急处理。现将我们应用经内镜激光治疗４例食管内骨质异物病例报告如下。例１患者女，１８岁。１周前因进食不慎将１块鸡骨吞下，自诉胸前区痛，吞咽困难，滴水不进。胃...     

内镜诊治32例上消化道异物的体会

内镜诊治３２例上消化道异物的体会吴秋珍卢齐来本文总结了我院近１０年来应用胃镜诊治上消化道异物３２例的资料，并将体会报告如下。１．临床资料：本组３２例，男性１９例，女性１３例，年龄５～８０岁，平均４２．５岁。其中食管异物６例，胃内异物２６例。胃内异物中...     

内镜治疗消化道异物262例

目的总结消化道异物在内镜下的处理经验．方法１９８９年～１９９６年０３月消化道异物２６２例，男１７４例，女８８例；年龄１０月龄～７９岁；部位在食管内８４例，胃内１６７例，十二指肠６例，回肠２例，大肠３例．在内镜直视下按照异物的形态和大小，选择适合的异物钳，取出异物１８８例，设法让异物通过肠道排出体外６９例．结果２６２例患者中２５７例通过上述方法治疗后取得满意疗效，取出异物１８８例、排出异物６９例．仅５例治疗失败后（取出失败３例，排出失败２例）改为手术处理．内镜治疗消化道异物成功率为９８１％．结论经内镜治疗除空回肠以外的消化道异物是一种安全、有效的方法．     

食管异物461例诊治体会

食管异物４６１例诊治体会李培华，钱永忠，许学谷我科１９８０年１月至１９９４年６月共收治食管异物４６１例，报告如下：一、性别与年龄：男２４８例，女２１３例，年龄最小为刚出生的新生儿，最大８６岁。其中１０岁以下１０８例，占２３．４％；６０岁以上７３例，占...     

急诊内镜治疗食管异物60例

目的报告60例食管异物内镜治疗的经验．方法本组食管异物60例，男32例，女28例．年龄3岁～79岁嵌顿在食管内的异物有：硬质食物块、肉类团块、骨块、金属异物等．均按急诊，应用上消化道纤维内镜治疗，术前用1％的卡因粘膜表面麻醉，精神紧张者肌注安定10g，取左侧卧床，在直视下插入内镜，边仔细观察边缓慢进镜见到异物后，适当注水冲去异物表面的食物残渣或钡剂，使异物充分暴露，看清异物的种类、大小、形态，嵌顿的部位，以及与周围的关系，从而选择清除异物的最好方案取出异物．结果全部异物均及时清除，其中5例在取异物时发现并经病理确诊为食管贲门癌．术中、术后无严重并发症发生．结论应用内镜取食管异物，效果良好，并发症少，并能发现食管肿瘤．     

异物阻塞食管的紧急处理

目的用纤维内镜取出阻塞食管的异物，解除异物对食管的阻塞。方法因异物阻塞食管而不能进食饮水者18例，男11例，女9例，年龄20岁～78岁．肉类和（或）菜类食物阻塞食管6例，义齿4例，骨头3例，其他5例．来院后一经确诊，立即肌注654-2针和（或）安定，咽部充分麻醉，头低脚高位，进行纤维内镜检查（就诊时间最短30min，最长1wk），根据异物性质、形状、大小的不同，选择不同型号的异物钳，异物如系一整体，一次取出，异物如系肉菜性食物，内部结构松散者，应分次取出，不能取出的小块，可用内镜推入胃内．结果18例患者，用纤维内镜一次完整地把异物取出者14例（所用时间最短15min，最长100min），另4例异物，内部结构松散，而分次取出．取出异物后根据不同情况嘱患者禁食1到数小时，而后进流食2d～3d，部分患者，用少量抗生素．有2例取出异物胸骨后感稍微疼痛，对症处理后好转，无其他并发症发生．结论异物阻塞食管诊断比较容易，诊断一经成立，应立即用纤维内镜进行取异物，能迅速解除异物对食管的阻塞，但操作要熟练，动作应轻柔，此方法疗效可靠．对一些比较锋利的异物，怀疑穿入管壁者，应禁止在内镜下取出．     

经内镜行上消化道及呼吸道异物取出术：31例的体会

自1980年6月至1997年6月，我们行纤维胃镜诊治5440例次，纤维支气管镜诊治395例次。其中以误吞异物为主诉的患行内镜紧急检查29例，非急诊内镜2例。31例胃食道内异物21例，气管支气管内异物8例：男17例，女14例，年龄最大为78岁，为食道内异物患(猪骨头)，年龄最小仅1岁零四个月．为气管内异物患(红瓜子)。食道、胃、气管支气管内异物分别19例、2例、10例．     

处理故意摄入消化道异物45例

目的探讨诊断和治疗故意摄入消化道异物的方法.方法复习文献,回顾分析13 a中,苏州市第四人民医院处理45例故意摄入异物的患者的治疗经过.45例中X线和(或)内镜共发现了59件异物,其中食管28件、胃腔27件、十二指肠、回盲部、结肠脾曲和乙状结肠各1件.小至缝衣针、大至直径0.8 cm×13 cm的铁插销及6 cm×1cm×0.3cm的生铁片.男42例,女3例,年龄18岁～38岁,平均27.9岁犯罪嫌疑人占93.3%.故意摄入异物者常不能合作,难以采集到确切的病史和症状、体征.除非发生严重的并发症.结果 38例用内镜处理者中32例在手术室麻醉后进行,用内镜成功地处理了其中35例、49件异物.2例食管异物和1例胃内异物内镜处理失败,分别改用硬质食管镜与剖腹手术成功取出异物.5例剖腹手术,2例未经处理.1例确诊后潜逃,1例为谎称吞入异物.经治44例无1例造成医源性严重伤害、无1例产生异物的并发症或死亡.结论及时用内镜明确故意摄入的上消化道异物的属性和部位最为重要、以求个体化处理患者,即内镜取出、外科手术或等待自然排出     

食管异物461例诊治体会

我科１９８０年１月至１９９４年６月共收治食管异物４６１例，报告如下：一、性别与年龄：男２４８例，女２１３例，年龄最小为刚出生的新生儿，最大８６岁。其中１０岁以下１０８例，占２３．４％；６０岁以上７３例，占１５．８％。二、异物种类：动物类３００例（６５．１％），有禽兽类骨及鱼刺等；植物类３５例（７．６％），有枣核等；矿物类６６例（１４．３％），有硬币、图钉、玻璃球等；其它特殊异物６０例（１３．０％），有义齿、牙托等。三、异物部位：异物在食管入口及食管上段２９０例（６２．９％），食管中段１２１例（２…     

小儿上消化道异物的无痛胃镜处理

2004年3月至2007年8月我院应用无痛胃镜技术为14例拟诊为上消化道异物的儿童(<12岁)进行了紧急内镜检查和处理,取得了较好的临床效果.     

老年人肉食性食管异物15例诊治体会

老年人肉食性食管异物１５例诊治体会江苏省如皋市人民医院内镜室（２２６５００）陈正言我院内镜室近年应用内镜诊治的１５例老年人肉食性食管异物报道如下。１临床资料１．１一般情况诊治老年人食管异物２０例，其中１５例为肉食性异物，包括大块猪肉、鸡肉、鸭肉等，均...     

经内镜取出穿透性食管异物11例

近年来由于消化内镜技术的提高和普及,内镜下治疗食管异物取得了满意效果,但其对穿透性食管异物的治疗,仍存在一定争议。2003年10月至2007年10月间,我科共有11例穿透性食管异物患者,内镜下成功取出异物,报道如下。     

经内镜食管异物的治疗

食管异物发生率在消化道中仅次于胃.我院自1977年经内镜取除消化道异物41例,其中食管为11例,占26.8%,胃27例,结肠3例.年龄最小4岁,最大69岁.男性6例,女性5例(见表1).     

内镜治疗上消化道异物227例临床分析

上消化道异物的摄入和食团嵌塞在临床上并非少见,少数异物（约10%～20%）不能自行排出,需进行紧急处理[1],最常用的治疗方法是进行内镜处理.我院自2004年8月至2009年8月经内镜治疗上消化道异物患者227例,报道如下.     

无痛内镜术在消化内镜介入治疗中的应用

各种消化道疾病的内镜介入治疗中均存在患者耐受性及操作稳定性的难题,笔者在2004年6月~2006年6月开展了2 000多例无痛内镜,其中198例用于内镜下介入治疗。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料198例内镜介入治疗患者中,胃肠道息肉患者101例,男60例,女41例;年龄19~69岁,平均50.8岁;其中食管息肉10例,胃息肉30例,结肠息肉61例。上消化道异物患者40例,男24例,女16例;年龄16~69岁,平均40.5岁;异物位于食管26例,胃13例,十二指肠1例;异物类型为小铁杵及钉子9例,动物骨头21例,义齿3例,钥匙3例,壹圆硬币2例,刀片2例;患者从吞入异物到医院就诊…     

穿线钳取法治疗嵌顿性食管异物

食管异物是一种常见的临床急诊，多数可经内镜取出，嵌顿性食管异物取出时常较困难，尤其是两端刺入食管壁的嵌顿性异物，取出更加棘手，少数病例最终需要手术治疗。我院1997年6月至2006年3月接诊食管异物192例，其中两端刺入食管壁的嵌顿性异物35例，采用常规方法仅取出3例，余32例采用自行设计的穿线钳取法均成功取出，疗效满意，现报告如下。[第一段]     

Lugol液色素内镜诊断食管疾病的研究

Ｌｕｇｏｌ液色素内镜诊断食管疾病的研究温春阳，王爱平，史淑君，牛彤Ｌｕｇｏｌ液色素内镜广泛的应用于食管疾病的诊断，我院１９９４年１０月至１９９５年５月使用本法共２０例，现报告如下。一、资料２０例中男１３例、女７例，年龄３５～７９岁，平均６０岁，在常规...     

经内镜取出上消化道异物的体会

经内镜取出上消化道异物的体会程凤岐杜红孟江云黄英才汪鸿志程留芳１９７６年～１９９７年，我院共经内镜取出３０７件上消化道异物，现将摘取方法和体会报告如下。１．一般情况：本组男１５８例，女１１７例，年龄６个月～７８岁，中位年龄３２岁，５岁以下４６例。２．...     

上消化道异物714例胃镜治疗体会

随着消化内镜的广泛开展,胃镜已成为取上消化道异物的首选器械.我院内镜中心自2006年1月至2010年12月诊治上消化道异物患者714例,成功取出695例,效果良好,报道如下.1.临床资料:本组714例患者中男331例,女383例,年龄11～ 100岁(11 ～30岁83例,＞30 ～60岁326例,＞60～80岁224例,＞ 80岁81例,中位年龄57岁),病程2h～60 d.2.异物滞留位置:食管异物易发生在食管的生理狭窄处,胃内异物多位于胃底或胃窦处.根据异物停留的部位可分为食管异物、胃内异物和十二指肠异物.714例患者中,异物滞留于食管距门齿≤25 cm者557例、＞25 ～ 32 cm者56例、＞ 32～ 40 cm者31例,贲门10例,胃底47例,胃窦4例,十二指肠球部6例、降部3例.