甲型肝炎疫苗接种反应及处理

 甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种,在中国已列入一类疫苗范畴,供适龄儿童免费接种。该疫苗安全性较好,接种反应多为一般反应,主要是接种部位微痛、发红,少数儿童出现低热、疲乏、腹泻等轻度全身反应,通常不需要特殊处理。个别儿童可出现变态反应、消化系统反应、神经系统反应、血液系统反应、关节炎反应等,经抗过敏、保肝、免疫调节、营养神经、保护血管和对症治疗即可痊愈。     

输液反应探讨

目的分析引起输液反应的相关因素,探讨预防对策。方法综合近年来各类文献报道的输液反应,结合本院情况,考察各种影响输液反应的因素。结果输液反应的类型主要有热原和热原样反应、菌污染反应、过敏反应、肺水肿等,引起输液反应的原因主要有药物因素、人员因素、输液器具、患者自身等。结论应加强这些方面的监控管理。     

超短效β-受体阻断剂艾司洛尔的合成研究

我们参考文献后自行设计了超短效β-受体阻断剂——艾司洛尔的合成路线,以对甲氧基苯甲醛为起始原料.经Knoevenagel反应、催化氢转移还原反应、去甲基化反应、缩合反应合成了艾司洛尔。特别是对缩合、还原、去甲基化反应作了较大的改进,避免了应用易燃易爆的金属钠和高压氢化反应,使反应安全、简化,总收率提高到30％左右。     

临床输液反应的原因及对策

输液反应是输液不良反应的简称,指输液引起的或与输液相关的不良反应的总称,由于热原反应是临床常见的输液反应,因此临床上有时也将输液反应称之热原反应,但严格地说,热原反应只是输液反应的一部分。输液反应的类型有热原反应、热原样反应、细菌污染反应、过敏反应以及由微粒引     

龙牙楤木总甙对变态反应的影响

龙牙楤木总甙(As)显著抑制PCA反应、Porssman皮肤血管炎、大鼠迟发型皮肤超敏反应、佐剂关节炎、Arthus反应、反向被动Arthus反应。但攻击前ig As对PCA反应,致敏前后ig As对Arthus反应和对Arthus反应大鼠血清中免疫复合物均无明显影响。     

门诊患者输液反应的原因分析及预防措施

<正>输液反应的类型包括热原反应(发热反应)、热原样反应、药物不良反应(ADR)、静脉炎、心力衰竭、肺水肿及充气栓塞等[1],我们对6000例次门诊输液患者进行分析,出现输液反应100例,现报道如下。     

我院建立输液反应应急预案的探索与实践

目的:建立健全的输液反应应急预案,保障患者用药安全。方法:从应急预案体系、应急的预警、应急预案的启动、突发性输液反应事件、信息呈报、应急响应等方面介绍我院的输液反应应急预案体系,并与完善应急预案体系前的2009、2010年我院输液反应发生例数、发生率进行比较。结果与结论:通过建立应急预案流程,规范输液反应的处理及上报程序,对输液反应按照患者临床症状轻、中、重度分别实施A、B、C级应急处理方案等建立了突发性输液反应事件的应急预案;2009、2010、2011年输液反应发生例数分别为114、67、39,发生率分别为0.80‰、0.35‰、0.19‰。通过制订安全、有效的输液反应应急预案,可减少输液反应的发生,提高医疗安全。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗大肠癌的不良反应观察及护理

观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗大肠癌的不良反应,主要表现为神经毒性反应、胃肠道反应、骨髓抑制反应、心脏毒性反应、皮肤毒性反应,并应注意护理.     

健康教育在减少预防接种一般反应中的作用

预防接种反应以反应发生的性质常分为:一般反应、加重反应、异常反应、偶合症四种类型[1].预防接种门诊最常见的是一般反应.许多家长因缺乏预防接种常识,对接种门诊工作人员在短期内教授的知识未能理解,又忽视了恰当的家庭护理,致使很多儿童上述预防接种一般反应加重,既对儿童造成身心痛苦又耗费了家长的精力与时间[2].针对上述问题,加强健康教育,使预防接种一般反应人数大幅度减少,取得满意效果.     

药物致双硫仑样反应116例分析

目的：探讨引起双硫仑样反应的药物的种类,观察双硫仑样反应的临床表现,提出防治措施。方法：选取1999年1月～2008年12月日照市中医医院急诊科收治的双硫仑样反应患者116例,根据患者的原发病、引起双硫仑样反应的药物的种类和临床表现进行回顾性分析。结果：原发病多为上呼吸道感染、轻微外伤等较轻微的疾病,导致双硫仑样反应的药物主要是头孢哌酮,临床表现主要为面色潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、呼吸困难、四肢无力。用药后饮酒出现反应的多于饮酒后用药出现反应的,用药后3天内饮酒可出现反应,而饮酒后用药出现反应多在饮酒1天内。结论：头孢哌酮是导致双硫仑样反应的最重要药物,对于所有能导致双硫仑样反应的药物,用药后1周内禁酒,饮酒后3天内禁止用药。     

雄烯二酮合成17α-羟基黄体酮的工艺研究

以雄烯二酮为原料,经过氰化反应、缩酮保护和甲基化反应制得17α-羟基黄体酮,成本低、收率高,具有广阔的市场前景。     

2-（二乙胺基）-N-（2，4,6-三甲氧苯基）乙酰胺的合成

目的：研究2-（二乙胺基）-N-（2,4,6-三甲氧苯基）乙酰胺的简便合成方法。方法：以苯胺为起始原料合成1,3,5-三甲氧基苯,经硝化、还原、酰化、烷基化反应得到目标化合物。结果：目标化合物经。HNMR确认结构。结论：本合成方法具有原料易得、条件温和、操作简便等优点。     

欧司哌米芬的两步法合成工艺研究

目的 研究欧司哌米芬的合成工艺.方法 以4-羟基二苯甲酮为原料,与2-溴乙醇发生威廉姆斯发应,再与3-氯苯丙酮发生麦克莫里反应,得到终产物欧司哌米芬.结果 本工艺路线所得产品产率为70％,质量分数＞99.5％.结论 所得欧司哌米芬的合成工艺稳定,操作简单,适合工业化大生产.     

吗啡-6-β-D-葡萄糖醛酸苷的合成工艺

目的:对吗啡-6-β-D-葡萄糖醛酸苷的合成工艺进行研究。方法:以硫酸吗啡为原料,经酯化反应得到中间体3-苯甲酰吗啡4;以1,2,3,4-四-O-乙酰基-β-D-葡萄糖醛酸甲酯为原料,经一步酯交换反应,得到中间体1-三氟乙酰基-2,3,4-三-O-乙酰基-β-D-葡萄糖醛酸甲酯6;中间体4和6经糖苷化反应得中间体7,再经水解反应制得吗啡-6-β-D-葡萄糖醛酸苷。结果:目标化合物经¹H-NMR、¹³C-NMR、高分辨MS和X射线单晶衍射等方法确证结构,总收率为40.3%,HPLC测定纯度达99.8%。结论:该制备方法所用原料易得、操作简便、总收率较高、糖苷化反应步骤的收率和质量稳定、成品质量好,适合工业化生产。     

7—乙基吲哚的合成

以邻硝基乙苯为原料，经过还原、Ｓａｎｄｍｅｙｅｒ反应、环合、还原四步合成了７－乙基吲哚，总收率达１６％，质量与文献相符。     

静脉用中药注射剂集中配置稳定性探讨

目的:探讨静脉用中药注射剂的配伍稳定性,为临床合理用药提供依据。方法:利用"中国期刊全文数据库",检索1999~2006年间静脉用中药注射剂配伍稳定性相关文献并进行统计分析。结果:通过对温度、pH值、微粒及溶液浓度等方面的分析,较精确、直观反映出在何种条件下输液较稳定,对临床用药具有参考价值。结论:中药注射剂由于其成分、提取制备过程的复杂,在进行静脉滴注时经常发生不良反应,因此在集中配置时更应注意其配伍稳定性,保证临床用药的安全,减少不良反应的发生。     

普卢利沙星的生产工艺改进

目的:改进普卢利沙星的生产工艺。方法:结合文献及生产实际,在大量试验的基础上,对原有生产工艺从原料、试剂、反应方法、反应条件等方面进行改进。结果与结论:改进后的生产工艺操作简单,原料易得,收率更高,成本更低,符合环保要求,适用于工业化生产。     

抗肿瘤新药布立尼布的合成

目的:合成抗肿瘤新药布立尼布,并对其工艺进行改进。方法:以3-甲基-1H-吡咯-2,4-二甲酸乙酯为原料,经N-氨基化,环合,格氏反应,氧化重排,乙酰化,卤化,亲核取代,脱保护和亲核取代反应制得布立尼布。结果与结论:目标产物结构经1H-NMR和MS确证,总收率为21.6%,ee值为99.3%。改进后的制备工艺反应条件温和,适合工业化生产。     

对乙酰氨基酚的合成条件正交设计优化

目的:考察对乙酰氨基酚合成工艺的条件,反应条件涉及温度、物料比、反应时间、及反应溶剂等各条件对反应收率的影响。方法:通过正交设计寻找最佳工艺,运用熔点测定仪、元素分析、IR等手段进行确认。结果:棉酚与磺胺衍生物合成的最佳工艺为反应温度45℃,反应时间为1h,反应溶剂为无水乙醇,物料比为1:2.5。结论:生成的衍生物有较强的脂溶性,在优化工艺下进行反应产量较高,为乙酰氨基酚衍生物合成提供了较好的方法。     

棉酚与三氮唑类衍生物的合成及抗菌活性研究

目的:探讨棉酚与三氰唑类衍生物合成工艺的条件及合成物的抗菌活性,反应条件涉及温度、物料比、反应时间及反应溶剂.方法:通过正交设计寻找最佳工艺,运用熔点测定仪、红外、紫外、核磁共振等榆测是否有新物质生成及化学结构,通过TLC监测反应进行程度,用抑菌实验对衍生物的抗菌活性进行研究.结果:棉酚与三氮唑类衍生物合成的最佳工艺的反应温度70℃,反应时间3 h,反应溶剂为无水乙醇,物料比为1:3.结论:生成的衍生物有较强的脂溶性,在优化工艺下进行反应产量较高,为棉酚与三氮唑类衍生物合成提供了较好的方法.