针刺配合中药治疗气虚型便秘

2010～2012年,我们采用针刺配合中药口服治疗气虚型便秘89例,取得满意疗效,现报告如下。 临床资料：将气虚型便秘患者176例随机分为两组。治疗组89例,男39例,女50例;年龄60～85岁,平均70岁;病程1～20年;排便间隔时间为3～7d。对照组87例,男38例,女49例;年龄60～75岁,平均65岁;病程1～20年;排便间隔时间为3～7d。两组在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义（P〉0．05）。     

结肠慢转运型便秘的外科治疗

我科 1995— 2 0 0 1年共收治结肠慢转运型便秘患者 18例 ,根据临床症状、体征 ,结合特殊检查取得确诊 ,行次全结肠切除、盲直肠吻合术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 18例 ,男性 3例 ,女性 15例 ;年龄 31～ 6 5岁 ,平均 4 8 5岁。病史 7～ 32年 ,平均 17年。排便间隔 7～ 10d 10例 ,11～ 16d 5例 ,16d以上 3例 ,其中长期依赖泻剂协助排便 7例。主要临床表现为自然便次减少 ,便意缺乏 ,常 1～ 2周不排便 ,伴有腹胀、腹痛、纳差、烦燥等。长期依赖各种泻剂排便 ,对泻剂敏感度逐渐下降。结肠运输功能试验提示 :标记物排出 80 %…     

自发性乙状结肠穿孔18例的病因及诊治分析

自发性乙状结肠穿孔少见 ,临床缺乏特异性表现 ,易误诊。我院自 1 980～ 2 0 0 1年共收治自发性乙状结肠穿孔 1 8例 ,现回顾性分析如下。临床资料本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 45～ 82岁 ,平均 61岁 ,其中 1 3例 (72 % )有习惯性便秘史 ,5例 (1 8% )有阵发性下腹痛、排便后缓解史。 1 4例 (78% )有冠心病、动脉硬化。所有患者均为突然发病 ,病程 1～ 1 8ｈ,平均病程 5 6ｈ。发病前 ,有大便用力过猛情况者 5例 ,有搬运重物情况者 3例 ,用灌肠、番泻叶、甘露醇导泻各 1例 ,其余 7例无诱因。本组 8例 (44% )为突发进行性左下腹痛并迅速…     

成人巨结肠梗阻一期切除吻合10例分析

我科 1992— 2 0 0 1年治疗 10例成人巨结肠急性梗阻随访 15个月～ 8年 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 10例 ,女 7例 ,男 3例 ;年龄 4 6～ 6 9岁 ,平均 6 0 6岁。 10例均有 10年以上便秘、腹胀 ,7～ 10d排便 1次。需服用泻药或腹胀时挤压腹部协助排便。 2例入院前有外院结肠开窗取粪便术史。 4例既往有结肠传输试验检查史 ,传输试验指数为 0 1～ 0 4。 7例女性入院时均有中、重度营养不良伴贫血。10例均急症入院 ,梗阻时间 18h～ 8d ,平均3 4 5d。腹部极度膨隆、呼吸困难。大量稀软粪便梗阻。 2例男性伴降结肠穿孔、弥漫粪便性…     

老年下肢骨折并深静脉血栓形成

总结自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月治疗的老年下肢骨折并深静脉血栓形成 15例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,占同期住院治疗老年下肢骨折患者的 6 8% (2 19例 )。男 8例 ,女 7例。年龄 6 1～ 87岁 ,平均 6 9 7岁。左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 1例。股骨颈骨折5例 ,股骨转子间骨折 4例 ,髋骨骨折 3例 ,股骨干骨折、胫腓骨骨折和多发性骨折各 1例。伤因 :摔伤 10例 ,车祸伤 3例 ,其它伤 2例。骨折切开复位内固定 3例 ,骨牵引 2例 ,骨折至手术时间 3ｈ～ 5ｄ ,平均 1 7ｄ ,骨折至血栓形成时间 7～ 2 0ｄ ,平均 9 8ｄ。所有…     

特发性结肠急性穿孔5例

特发性结肠急性穿孔是一种较为少见的急腹症 ,系指结肠本身无明显病变或外伤而突然发生的穿孔 ,又称为结肠自发性破裂 ,由Ｂｒｏｉｄｅ于 182 7年首先报道 .本病常见于中老年人 ,早期诊断困难 ,病死率高。我院自 1993～ 2 0 0 1年共收治5例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 90岁 ,平均 6 3岁。发病时间至手术时间为 8～ 72ｈ ,平均 2 5ｈ。1.2　临床特点　既往有习惯性便秘史 3例 ,直肠脱垂 1例。用力大便后突然发病者 2例。穿孔后呈弥漫性腹膜炎 4例。穿孔部位位于直肠与乙状结肠…     

老年直肠癌62例临床分析

随着人口老龄化 ,近年老年直肠癌有增多的趋势。老年人由于并存病多 ,临床上容易误诊。加强围手术期的处理 ,选择正确的术式可提高患者的生存期。总结我院 1980年 1月～2 0 0 0年 1月共收治 61～ 78岁直肠癌 62例 ,分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 3 2例 ,女性 3 0例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。病史 4～ 15个月 ,平均 8个月。全组均有便秘 ,粘液便 ,血便等。有直肠刺激征 40例 ,腹痛 45例 ,入院时结肠梗阻 4例 ,贫血 3 5例。 5 8例有并存病 ,其中高血压 2 2例 ,老慢支肺气肿 2 1例 ,糖尿病 (Ⅱ ) 12例 ,冠心病 8例 ,痔疮 2 6例 ,…     

甘露醇加6542针治疗骨筋膜室综合征

自 1991年 1月以来 ,笔者采用甘露醇加 6 5 4 2针治疗骨筋膜室综合征 5 2例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均41 5岁 ;车祸挤压伤 32例 ,塌方伤 12例 ,夹板外固定伤 8例。受伤部位单前臂 8例 ,单小腿 42例 ,双小腿 2例。发病时间最短 16ｈ ,最长 10ｄ ,平均 2 8ｈ。2　治疗方法2 0 %甘露醇针 2 5 0ｍｌ中加入 6 5 4 2针 10ｍｇ快速静滴 (加压 2 0ｍｉｎ内滴完 ) ,每间隔 2ｈ 1次 ,连用 3次有效则改为 6ｈ 1次 ,连用 3～ 5ｄ。若用 3次后无效 ,应立即行手术切开减压。3　治疗…     

中西医结合治疗手术后胃肠功能失调150例

消化道手术后常出现一些近期并发症 ,如食欲差、反酸、嗳气、呃逆、呕吐、腹胀、延迟排气排便、腹泻及便秘等 ,统称为胃肠功能失调症。作者从 1992年 9月— 2 0 0 1年 7月共行消化道手术 14 6 5例 ,出现胃肠功能失调症 15 0例 ,约占 10 .2 %。采用中西医结合的方法治疗 ,取得了明显的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 82例 ,女 6 8例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 4岁。病种 :食管癌 2 5例 ,贲门癌 4 2例 ,胃癌 5 1例 ,胃十二指肠球部溃疡 12例 ,各种肠道疾病 2 0例。手术方式 :食管胃吻合术 6 7例 ;食管空肠吻合术 2 2例 ;胃次全切除术 4 1…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻70例临床观察

我院自 1991年 10月— 2 0 0 1年 10月采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻 70例 ,并与同期采用常规治疗的 63例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料本组 133例随机分为 2组。中西医结合治疗组(治疗组 ) 70例 ,男 4 3例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均 4 1 5岁。病程 12～ 80ｈ ,平均 2 3ｈ。既往有腹部手术史 1次 5 4例 ,2次及 2次以上的 16例 ;入院诊断为不全性肠梗阻 62例 ,完全性肠梗阻 8例。常规治疗组 (对照组 ) 63例 ,男 39例 ,女 2 4例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 4 3 7岁。病程 10～ 78ｈ ,平均 2 1ｈ。腹部手术史 1次 4 9例 ,2次…     

腹腔镜根治性前列腺切除术(LRPE)145例经验

自 1999至 2 0 0 0年采用ＬＲＰＥ治疗局限性前列腺癌 14 5例 ,年龄 3 7～ 72岁 ,平均 5 9.9岁。Ｔ1肿瘤 3 7.2 % ,Ｔ262 .8%。ＰＳＡ值 1.4～ 2 7.0ｎｇ/ｍｌ,平均10 .5ｎｇ/ｍｌ,经直肠超声检查前列腺体积 12～ 14 0ｍｌ,平均 3 2 .4ｍｌ。 4 4 .1%有腹部手术史 ,18.0 %有经尿道前列腺切除史。操作主要按Ｇｕｉｌｌｏｎｎｅａｕ法 (ＪＵｒｏｌ,2 0 0 0 ,163 :4 18)。结果 :14 5例无 1例改行开放手术 ,平均手术时间 2 5 5ｍｉｎ ,最后 60例为 2 0 0ｍｉｎ ,平均失血185ｍｌ,98.0 %不输血 ,导尿管留置时间平均 12ｄ ,最后 60例为 5 .5ｄ。组…     

自控静脉镇痛在烧伤治疗中的临床应用

选择 1999～ 2 0 0 0年在笔者单位住院治疗并要求镇痛的烧伤患者 37例为用药组 ,男 2 1例、女 16例 ,年龄 7～ 6 2岁 ,烧伤面积 2 0 %～ 82 %ＴＢＳＡ ;设对照组 4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,烧伤面积 18%～ 84 %ＴＢＳＡ。用药组使用自控静脉镇痛法 (ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＡｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＩＡ)镇痛 4 8ｈ ,镇痛药用等渗盐水稀释 ,每毫升含芬太尼 4 μｇ ,咪唑安定 0 .1ｍｇ。ＰＣＩＡ参数设置 :背景剂量 2～ 6ｍｌ/ｈ ,自控量1～ 2ｍｌ/次 ,锁定时间 15ｍｉｎ ,负荷量 4～ 10…     

中药外洗治疗扁平疣130例临床疗效观察

我院皮肤美容科自 1991～ 1998年外用中药治疗扁平疣13 0例 ,痊愈率达 90 % ,现总结如下。一、临床资料本组共 13 0例 ,男性 60例 ,女性 70例 ,病史 :3个月以内 5 0例 ,1～ 3年 5 0例 ,3～ 5年 3 0例。年龄 8～ 12岁 40例 ,12～ 2 0岁40例。 2 0～ 3 0岁 3 0例 ,3 0～ 45岁 2 0例。二、治疗方法板兰根 3 0ｇ ,香附 3 0ｇ ,木贼草 15ｇ ,桃仁 6ｇ。加适量水约5 0 0ｍｌ,浸泡 10ｍｉｎ ,然后煮沸 3 0ｍｉｎ ,每次倒出约 5 0ｍｌ,2次 /ｄ ,用纱布或小毛巾蘸药水擦洗患处 2 0ｍｉｎ。剩余药液低温保存备用 ,留待下次使用。每副药可洗 5ｄ ,半个…     

颈性眩晕的诊断与治疗分析

眩晕的发生机制复杂。除与内科、神经科、眼科及耳科等有关外 ,常与颈椎病变有关 ,故将后者称之为颈性眩晕。从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月共收治 15 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例 ,男 4 8例 ,女 10 8例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2岁 ,其中 4 2～ 5 5岁占 10 6例 ,病程 7ｄ～2 0年。病史 :长期低头作用者 113例 ,有头颈部外伤史者 16例 ,有习惯性落枕者 18例。随访 3～ 36个月 ,平均 18个月。1 2　临床表现　主要症状是头晕、头痛、眼部干涩、视物模糊或旋转 ,伴随耳鸣、恶心、呕吐、胸闷、…     

中西医结合治疗老年结石性胆囊炎86例

随着社会老龄人口的增加 ,老年人胆道疾病及手术治疗的比例相对增加。我院 1992年 7月～ 2 0 0 0年 5月 ,8年间经手术治疗的老年结石性胆囊炎 86例 ,现就其发病特点、围手术期处理、手术时机及术式做一讨论。1　临床资料1 1　一般情况　本组 86例中 ,男性 31例 ,女性 5 5例 ;年龄6 0～ 79岁 ,平均 71岁。1 2　临床表现　 86例均有右上腹疼痛 ,15例疼痛严重 ,2 0例有局限性腹膜炎 ,15例有轻度黄疸。发热 2 1例 ,最高体温38 8℃。白细胞计数 10 0× 10 9/Ｌ～ 15 .0× 10 9/Ｌ者 5 2例 ,15 0× 10 9/Ｌ～ 2 0 .0× 10 9/Ｌ者 2 0例 ,其余在…     

结肠憩室病6例穿孔的外科处理

结肠憩室病穿孔 ,好发于老年人 ,临床少见 ,由于缺乏特异性临床表现 ,常易误诊。我院 1 985～2 0 0 0年共收治 6例 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄5 1～ 78岁 ,平均 6 4岁。发病到就诊时间 :<1 h 1例 ,8～ 1 5 h 2例 ,2 4 h、 3 4 h和 76 h各 1例 ,平均2 7.7h。1 .2　临床表现 :本组 5例有习惯性便秘病史 3～ 5年 ,3例有左下腹反复隐痛史 ,1例有右下腹阵痛史。本次发病前用力排便 2例 ,剧烈咳嗽 1例 ,灌肠 1例 ,不明诱因 2例。发病时腹痛最初位于右下腹 2例 ,左下腹 2例 ,并逐渐波及全…     

直肠前突并发直肠黏膜内脱垂致便秘100例治疗观察

近 2年 ,我们通过直肠镜检 ,肛门指诊和排粪造影等检查 ,对已婚生育中青年女性 1 0 0例直肠前突并发直肠黏膜内脱垂 ,所致的出口梗阻性便秘患者行直肠前突 ,直肠黏膜内脱垂注射术 ,取得较满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为已婚经产妇。年龄 30～ 40岁 2 3例 ,41～ 5 0岁 42例 ,5 1～ 60岁 35例 ,病程为 2～ 6年。经保守治疗无效 ,均须依赖服泻药或灌肠排便。主要临床表现 [1]特点为排干稀便均困难 ,排便时间明显延长 ( >1 5 min) ,排便不尽感 ,便条变细 ,肛门坠胀 ,甚至用手助便等症状。1 .2　检查方法1 .2 .1　食…     

老年狼疮性肾炎死亡原因分析

老年系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)临床表现不典型 ,常因误诊或治疗不当导致死亡。现收集我院老年狼疮性肾炎(ＬＮ)死亡患者临床资料 ,对死因进行分析 ,并与同期非老年ＬＮ死亡患者作一比较。资料与方法1　一般资料　 1986年～ 2 0 0 1年治疗的全部ＬＮ患者2 5 7例 ,其中老年ＬＮ 95例 ,死亡 2 4例。在死亡的 2 4例中 ,男 9例 ,女 15例 ;年龄 5 0岁～ 70岁 ,平均 5 9岁 ;病程 2个月～ 10年。非老年ＬＮ 16 2例 ,死亡 38例。死亡病例中 ,男 9例 ,女 2 9例 ;年龄 15岁～ 4 5岁 ,平均 2 6 .5岁 ;病程 1个月～ 12年。2　诊断标准　符合 1982年美国风…     

股骨粗隆间骨折早期内固定的手术治疗选择

我们自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共行早期内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折 (ＡＩＴＦ)患者 86例 ,疗效比较满意。现结合早期内固定的手术时机、操作要点和治疗效果等问题报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例 ,男 2 7例 ,女 5 9例 ,年龄 6 0～92岁 ,平均 71 2岁 ;受伤距手术时间 8～ 72ｈ ,平均 34ｈ ;伤因 :跌伤 6 5例 ,撞伤 18例 ,其它伤 3例 ,按ＡＯ骨折分类 :Ａ1型 36例 ,Ａ2型 41例 ,Ａ3型 9例 ;伴发其它骨折 2 8例 37处 ;并存病 :心脏或脑血管病 6 3例 ,呼吸道病 15例 ,糖尿病 9例 ,肝病 5例 ,肾病 5例。1 2　手术方…     

腹腔镜阑尾切除术35例

1997年 10月至 1996年 6月 ,我科应用腹腔镜技术治疗阑尾炎 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 35例 ,其中男 16例 ,女 19例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 31岁。术后病理学诊断 :慢性单纯性阑尾炎 3例 ;急性单纯性阑尾炎 15例 ;急性化脓性阑尾炎 14例 ;急性坏疽穿孔性阑尾炎 3例。手术时间 2 5～ 75ｍｉｎ ,平均 35ｍｉｎ。术后 6ｈ下床活动 ,住院时间 2～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。术后无肠瘘、腹腔残余脓肿和腹腔内出血发生 ,1例术后伤口轻度感染。2 .手术方法 :术前 1ｈ常规静注先锋必 2ｇ,气管内插管全麻。脐上或…