阿片类镇痛药合理应用与滥用

阿片类镇痛药,即麻醉性镇痛药,有两重性,它们既有很好的镇痛作用,又有很强的成瘾性。     

阿片类镇痛药用于癌痛的再认识

阿片类镇痛药治疗癌痛疗效显著,毒性小,是世界卫生组织大力提倡的。由于过去对使用阿片类镇痛药认识不足、态度保守,使得包括医生、患者本人及家属在内的人们对大剂量使用阿片类镇痛药有顾虑,而常常用药不足[1]。现大量资料及我院经多年实践证实,只要更新观念、正确认识、合理使用,阿片类镇痛药长期大量用于癌痛患者是安全有效的。     

谈谈阿片类药物的临床合理应用

临床上要根据麻醉药品临床应用原则和各类麻醉性镇痛药的特点，结合滥用麻醉性镇痛药的各种临床表现以及患者的个体差异，制定合理的治疗方案，选择正确的药物。对于锐性重度疼痛的晚期癌症病人不应使用哌替啶，应选用吗啡，对于轻中度疼痛伴有干咳的病人应选用可待因治疗。对于溢用麻醉性镇痛药的患者要选择最佳的治疗方案，以尽快解除疼痛，使他们早日恢复健康。     

3种阿片类镇痛药镇痛效果及副作用比较

观察比较阿片类镇痛药在硬膜外自控镇痛中的镇痛效果及副作用。方法：选用３种不同的阿片类镇痛药用于ＰＣＥＡ中。结果：吗啡、芬太尼,曲马多分别与布比卡因,氟哌啶联合用药于ＰＣＥＡ中,３种药物镇痛效果确切,毒副作用轻微,并发症少。结论,吗啡镇痛时间最长,优于其它两组药物。     

非阿片类镇痛药的围术期应用进展

阿片类药物被广泛地应用于手术患者围术期镇痛,但其不良反应明显,且大剂量阿片类药物可能引起急性耐受和痛觉过敏,最终导致更严重的疼痛反应。因此,各种非阿片类药物和新技术逐渐被研发和应用于临床,目的是改善患者疼痛和减少阿片类药物的使用,降低阿片相关的不良反应。该文就几种主要非阿片类镇痛药围术期镇痛的应用进展做一综述,以期对患者围术期疼痛进行精确管理,避免过度使用镇痛药物。     

我院2005～2009年阿片类镇痛药应用分析

目的：了解我院阿片类镇痛药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用金额比例排序、用药频度（DDDs）、日限定费用（DDDc）等指标,对我院2005～2009年阿片类镇痛药进行统计、分析。结果：5年来我院吗啡缓释片的用药频度和金额呈逐年上升趋势,吗啡注射液和芬太尼注射液保持相对稳定,哌替啶则逐年下降。结论：我院阿片类镇痛药使用基本合理,口服吗啡已成为镇痛类用药主流,还应引进芬太尼贴剂等更多品种和剂型以满足临床用药需求     

临床非手术科室阿片类镇痛药物处方分析

目的了解我院临床非手术科室使用阿片类镇痛药物的情况,以指导临床合理用药。方法查阅2005年麻醉药品处方,统计药品名称、用药总量、用药天数,确定限定日剂量(DDD),计算DDDs、药品利用指数(DUI)。结果盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液和芬太尼透皮贴剂的DUI>1,硫酸吗啡控释片及磷酸可待因片剂的DUI<1。结论5种制剂的DUI>1,2种片剂的DUI<1,基本上在合理用药范围。     

纳洛酮抢救过量用阿片类镇痛药9例护理体会

<正>2009-2011年我科住院患者因疼痛而过量应用阿片类镇痛药9例,均经及时发现并应用纳洛酮等药物及时抢救成功,在此护理工作发挥了一定作用,现将体会介绍如下。1临床资料2009年6月-2011年6月,2年中我科病房共救治因癌性疼痛应用阿片类镇痛药过量9例。其中男6例,女3例,按阶梯及VRS分级均达到重度疼痛级别,均为晚期肿瘤患者,其中肺癌骨转移2例,肺癌肝转移1例,结肠癌肝转移1     

护理干预对阿片类镇痛药引起不良反应的女性患者的影响

目的:探讨护理干预对术后应用阿片类镇痛药的不良反应对女性患者的影响.方法:将116例普外科女性患者分两组,观察组对进行护理干预,对照组常规护理.结果:观察组不良反应10例(P＜0.01),对照组38例(P＞0.05).结论:护理干预对减轻术后应用镇痛药的女性患者产生不良反应有较大影响,可减少不良反应的发生率,效果满意.     

麻醉性镇痛药滥用的处理

疼痛是临床常见症状，当其进展到一定程度时，患者会出现睡眠障碍、食欲下降、注意力减退以及无望、焦虑等心理问题，这些因素不利于病情的控制和治疗。     

攻补兼施治疗阿片类镇痛药物引起便秘临床观察

晚期癌症的治疗中 ,癌痛是治疗重点 ,临床医生常选用阿片类镇痛药物 ,可有效缓解病人痛苦 ,但因导致便秘给患者带来新的痛苦。 1 999年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们以中药组方攻补兼施治疗阿片类药物所致便秘 ,取得满意效果。1　临床资料本组 2 0例 ,均为我院住院病人。全部经市级以上医疗机构病理确诊为癌症。男 1 3例 ,女 7例 ,年龄2 9～ 78岁。肝癌 6例 ,肺癌 8例 ,直肠癌 2例 ,胃癌 2例 ,乳腺癌 2例。中度疼痛 ( 2度 ) 8例 ,重度疼痛 ( 3度 ) 1 2例 [1]。纳入观察的 2 0例癌痛病人均先使用非甾体类解热镇痛药 ,止痛效果不佳改用阿片类镇…     

抗生素滥用的危害与合理使用

目的通过查阅文献,了解国内人们滥用抗生素造成的危害如产生耐药性及不良反应等,以及在临床应用中怎样合理使用抗生素,以达到体内菌群平衡,增强抵抗的目的。     

癌症疼痛时镇痛药物的合理应用

恶性肿瘤患者,如肝癌、肾癌、胰腺癌、急性淋巴肉瘤等,往往会出现不同程度的疼痛,尤其是晚期患者疼痛会更加剧烈。剧烈的疼痛不仅使患者感觉到巨大的痛苦,还可能引发焦虑、失眠、恐惧、肢体回缩,甚至出现疼痛性休克,危及患者生命。此时适当使用一些镇痛药,可解除或减轻疼痛,减轻病人的痛苦,也可控制情绪,对于提高癌症患者的生活质量、延长患者的生存时间都是非常有利的。但癌症患者使用镇痛药是有严格规定的,如果使用不规范,就会给患者带来不良反应,反而不利于患者的治疗康复。近几年来,医药界根据癌症患者疼痛的程度,制定了使用镇痛药物的…     

更新传统用药观念，合理应用镇痛药物

疼痛是临床上常见的一种症状。在疼痛患者中，癌痛占很大比例，尤其是晚期癌症患者，疼痛发生率高，且随着癌肿扩散，疼痛进行性加重。所以合理应用镇痛药物，有效控制疼痛十分重要，不仅解除患者痛苦，还能改善患者的生活质量。     

抗生素滥用的危害性及其合理应用

抗生素是人类与病原微生物作斗争的有效武器,合理使用它能使人类战胜疾病;使用不当,它将给人类带来灾难性危害。介绍滥用抗生素的危害及合理使用,旨在提高广大民众的合理用药意识,使药物能真正发挥它抵御疾病的作用。     

抗生素滥用的危害与合理使用

目的通过查阅文献,了解国内人们滥用抗生素造成的危害如产生耐药性及不良反应等,以及在临床应用中怎样合理使用抗生素,以达到体内菌群平衡,增强抵抗的目的。     

我国阿片类药物的药用及滥用史

本文系统回顾了阿片类药物的早期发现及衍化、传入我国药用至滥用全过程的历史。指出：阿片类药物虽具有镇痛、镇静、镇咳、止泻等作用，特别是在癌痛病人的镇痛方面，起着重要的无可替代作用，但同时提醒滥用后对人体身心伤害和社会危害不容忽视。