多塞平治疗兴奋期肺性脑病16例疗效观察

我院于1995年1月～1997年1月应用多塞平治疗兴奋期肺性脑病16例，对改善精神症状疗效满意，且安全可靠，现报告如下：1临床资料1．1一般资料：16例中，男10例，女6例，平均年龄64．6岁。同时将1993年1月～1995年1月我院收治的118例肺性脑病中有兴奋症状者随机抽取16例作对照，其中男11例，女5例，平均年龄63．4岁。两组病人均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订肺性脑病诊断标准’‘’。除外其他疾病所致精神症状，肺部疾病均为慢性支气管炎，并发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。1．2治疗方法：两组病人均常规抗感染，平喘往痰，改善…     

肺切除治疗结核性毁损肺87例分析

肺结核外科治疗手术方式以肺切除为主’‘’。我院胸外科自1985年1月～1996年10月手术切除结核性毁损肺87例，效果良好。现总结分析如下。1！符床资料1．1一般资料：本组87例，男62例，女25例，年龄24～65岁，平均43．8岁。病程3个月～27年，平均5年8个月。临床症状均有不同程度反复咳嗽，咳痰，咳血痰，发热，盗汗，消瘦；39例有大咯血史；痰抗酸杆菌阳性52例；合并心血管疾病6例；糖尿病9例。一侧全肺毁损ZI例，其中合并支气管胸膜疫及肢胸5例；上叶肺毁损66例。毁损肺内有纤维空洞54例，空洞内有曲霉菌感染13例。抗疾时间不足6个月3例，…     

结核性毁损肺手术治疗105例临床分析

结核性毁损肺是组织不可逆性病变 ,大多有广泛的干酪样病变和空洞及纤维化陈旧性肺结核。病肺呼吸功能已大部丧失 ,成为感染源 ,还可引起咯血 ,并发支气管扩张和继发感染。虽经各种抗痨药物治疗 ,效果较差 ,多需外科手术治疗。本文总结1 994～ 1 999年 1 0 5例毁损肺病人的手术治疗 ,并加以分析。1　临床资料1 .1　一般资料本组男性 5 0例 ,女性 5 5例。其中 ,年龄 2 3～ 3 0岁 3 0例 ,3 1～ 40岁 3 5例 ,41～ 5 0岁 3 0例 ,5 1～ 65岁1 0例 ,最大年龄 65岁。1 .2　临床症状1 0 5例均有反复咳嗽、咳痰、发热、痰血 ,2 0例曾有中等咯血史。病…     

肺复张后肺水肿11例分析

本文对近几年来临床上所遇到的11例肺复张后肺水肿分析报告如下: 1 临床资料 11例中男8例,女3例,年龄最大75岁,最小32岁,平均53.5岁。自发性气胸8例中,6例有慢支、肺气肿病史20余年,2例患肺结核5年余。发病均在1周以上,3胸腔积液3例中,2例有胸腔肿瘤,1例为结核性胸膜炎、胸腔积液。11例均经X线胸透,肺压缩80％以上。自发性气胸8例中,有6例均在穿刺抽气10～15分钟、抽气量达1000ml以后出现肺水肿;2例在行闭式引流后0.5小时内变换体位时出现肺水肿。胸腔积液3例中均为0.5小时内抽液量800～1500ml后出现胸闷、咳嗽、吐大量泡沫样痰。10例均经加大氧流量、抗泡     

西宁地区小儿特发性肺含铁血黄素沉着症11例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症（IdiopathicPulnonaryHemosideosis）又叫肺含铁血黄素沉着性溶血性贫血综合征，是一组肺泡毛细血管出血性疾病。以铁的异常积累于肺脏为特征，多发于儿童。临床表现多样，容易误诊。我院于1987年11月～1996年11月共收治21例，首次确诊本病仅10例，误诊率达52％，现就11例误诊病例分析如下：临床资料1一般资料：男性6例，女性5例，男：女为1．2∶1。年龄：18个月～3岁7例，4岁～7岁3例，8岁～14岁1例。2临床表现：面色苍白6例，咳嗽气促5例，乏力5例，发热4例，鼻衄1例，肺部有罗音4例，肝脾肿大1例。3检查：外…     

单侧肺全切除治疗慢性肺化脓症

本文慢性肺化脓症是指一侧全肺范围的化脓性感染，包括慢性肺脓肿、肺炎、化脓性支气管扩张症和肺囊肿感染，感染时间超过3个月以上，病变的一侧肺已发生不可逆病理变化。本文对本院在1976－1995年间收治的一侧慢性肺化脓症行全肺切将治疗兀例病例进行分析，探讨其病理分型特点及治疗。1临床资料36例中男26例，女10例，年龄10－56岁，平均32岁；病程3个月～96月，平均16月。先天性病因9例；后天性病因门例，包括肺脓肿10例，肺炎5例，外伤2例；不明原因10例。痰菌培养阳性15例，其中绿脓杆菌5例，卡他球菌3例，白色葡萄球菌3例，粪产碱菌1例…     

肺白色念珠菌病36例临床分析

肺白色念珠菌感染是临床上常见的机会性感染之一．我系统自1981年1月至1997年12月确诊肺部白色念珠菌感染36例，现分析报告如下：临床资料一、一般资料男性33例，女性3例，年龄20～82岁，平均56岁，60岁以上31例，占86．l％。全部病例均有基础疾病，慢性阻塞性肺气肿合并肺心病27例，肺癌术后化疗2例，多发性神经根炎回例，支气管扩张合并感染2例，糖尿病4例。人院时查痰霉菌培养均阴性，均在治疗中并发此病。诊断标准［‘’：①在无污染的痰液中，多次培养分离出纯种的白色念珠菌；②临床与X线检查符合此病的表现；③除外肺结核、肺肿们、…     

双肺结节影23例诊治分析

双肺结节影是肺科常见病变 ,如诊治正确得当 ,可明显改善疗效 ,缩短病程 ,降低住院费用。我院于1998年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治有双肺结节影病例2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 80岁。 2 0～ 30岁 5例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 80岁 8例。首发症状至就诊时间 1个月者 8例 ,1～ 3个月者 9例 ,3～ 6个月者 6例。确诊时间 7～30d　 7例 ,30～ 6 0d 12例 ,6 0～ 90d 4例。1 2　症状与体征 :均有发热T 37 5℃～ 4 0℃ ,均有咳嗽、气紧、纳差。小量咯血及痰血 9例…     

31例肺转移瘤的诊断和外科治疗

肺是恶性肿瘤常见的转移部位，在晚期恶性肿瘤约30％～40％有肺转移[1]。过去对恶性肿瘤的治疗，是要明确未出现肺转移才考虑手术[2]。近年来此观念已有所改变，特别是90年代以来电视胸腔镜的发展，行肺转移瘤手术已取得较好的疗效。现将我院近10年间31例资料完整的肺转移瘤病例作一分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组共31例，男24例，女7例，男、女之比工41；年龄21－61岁，平均47岁，叙岁以下者9例。19例病人无临床症状，12例病人有症状，其中咳嗽9例，胸闷、气促1例，咳血丝痰1例，胸痛咳嗽1例。原发启均经病理证实为肺癌11例，…     

疟疾肺临床误诊五例

近年来疟疾发病率呈上升趋势,且临床表现不典型者增多。回顾分析2 0 0 2年度以疟疾肺为主要表现的5例疟疾患者的临床资料。1 临床资料:5例患者均为农民。女3例,男2例;年龄37～73岁;2例有慢性阻塞性肺疾病史;6～8月份发病3例,10～11月份发病2例。临床表现:体温39～4 1℃,稽留热型、弛张热型和间歇热型各1例,不规则热型2例。咳嗽、咳痰3例,咯血1例,胸闷气喘3例,无咳、痰、喘1例,头痛、呕吐、腹泻2例,左髋关节疼痛、活动受限1例。肺部体征:肺部闻及湿音3例,哮鸣音2例,肺呼吸音增粗1例。X线右下肺和右上肺片状阴影各1例,1例两侧中、下肺大片…     

鼻咽癌放疗后肺转移59例治疗临床分析

为了了解鼻咽癌放疗后肺转移的治疗效果,我们分别采用化疗、化疗加放疗,化疗加手术治疗对我院1978～1993年收治的59例鼻咽癌肺转移患者,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:59例中,其中男性46例,女性13例,年龄29～79岁,平均年龄46岁。原发灶均为鼻咽低分化癌,均曾行鼻咽部根治性放疗。肺转移根据病史、临床症状与体征、胸部X线片及CT等影象学表现作出诊断。鼻咽部原发灶放疗后1年内出现肺转移21例,1～2年内出现肺转移20例,2～6年内出现肺转移17例,10年出现肺转移1例。80%肺转移患者有乏力、纳差、咳嗽、胸痛、气紧或痰血等症状。其中右…     

CT引导经皮肺穿刺活检对肺周边孤立性病变的诊断价值（附80例报告）

肺周边孤立性病变的诊断和鉴别诊断 ,是目前临床诊断中的难题。常规的痰脱落细胞检查、影像学检查及纤维支气管镜检查常不能满足临床要求。而 CT引导经皮肺穿刺活检可直接获取病变部位的组织标本 ,为肺周边孤立性病变的早期确诊提供了可靠的方法。本文总结我院 1995年 1月～1997年 6月 80例经皮肺穿刺活检的结果 ,并对其在肺周边孤立性病变中的诊断价值进行讨论。1　资料和方法1.1　病例选择　 80例患者均为经临床、影像学及纤维支气管镜未能确诊的肺周边孤立性病变。男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 <40岁 9例 ,40～ 5 9岁 48例 ,6 0～ 6 9岁 19…     

温阳降气汤治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎50例

我们以温阳降气汤 (自拟 )治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎患者 5 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料5 0例中男 3 8例 ,女 1 2例 ,年龄 3 6～ 75岁 ,平均5 6岁 ;病程 2～ 3 2年 (其中 1 0年以上 3 5例 ) ,平均 8年 ;单纯型 42例 ,喘息型 8例。患者均有咳嗽痰多 ,每年发作至少持续 3个月 ,并连续 2年以上 ,痰液色白 ,伴泡沫粘稠 ,一昼夜咳痰量 1 0 0毫升以上 ,前期曾用抗生素及止咳药治疗 2周以上 ,疗效不显。仍表现为咳嗽痰多、色白、伴泡沫粘稠、胸闷、甚则气喘痰鸣 ,舌淡 ,苔薄白腻、脉滑 ,中医辨证为寒痰阻肺型。2　治疗方法温阳降气汤组…     

肺下叶结核137例临床分析

肺下时结核并非罕见，临床上常易误诊，从而延误治疗时机。为了提高对肺下叶结核的认识，现将我科1980～1995年经治的肺下叶结核137例临床资料分析如下。IIB床资料1．1对象本组病例系我科1980～1995年门诊及病房经治的病人，占同期肺结核患者的7．7％（137／1773）。137例中，男53例，女84例。年龄18～68岁，其中18～35岁98例，＞60岁者7例。所有病例均有两次以上x线胸片检查，病灶局限于下时。确诊方式：痰找抗酸杆菌阳性者73例，纤支镜检查确诊41例，手术证实18例，经抗捷治疗有效5例。1．2临床表现本组中起病缓慢者97例，均有不同程度…     

高龄肺癌病人手术治疗体会

我院1994年1～12月共收治60岁以上高龄肺癌病人58例，现就有关手术问题讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例男48例，女IO例。年龄60一69岁50例，7O岁以上8例，最大年龄74岁。术前并存病：均有不同程度慢性支气管炎，较明显慢支肺气肿10例，陈旧性肺结核11例，心律失常5例，早期肺源性心脏病4例，高血压、慢性肾炎、十二指肠球部溃疡、肝功能异常各1例。1．2术前肺功能检查：术前常规检查肺功能，部分检查分侧肺功能，均经计算机评价得出总肺功能结果，见表1。1．3＊＊M分期：根据＊＊M分期标准分期，见表2。2例IV期病人均有脑转移…     

先天性肺隔离症5例

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形 ,术前诊断有一定难度。我们 1986年至 2 0 0 0年诊治 5例 ,现报道如下。1　临床资料5例中男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 + 6 岁～ 48岁 ,其中 12岁以下3例。 2例有反复肺部感染 ,临床表现为发热、咳嗽、咳脓痰 ,1例表现为胸部和右上腹隐痛 ;2例体检时偶然发现。Ｘ线胸片3例示密度均匀 ,边缘清楚 ,圆形或哑铃形肿块。 2例呈囊样改变。 1例胸部ＣＴ检查呈囊样 ,实性混合性肿块。病变均位于肺下叶 ,右下肺 2例 ,左下肺 3例。所有病例曾被诊断为良性肿瘤 ,肺囊肿 ,支气管扩张或肺脓肿。最初发现至确诊的时间 1月～ 6年…     

实时B超引导下经皮肺活检

实时Ｂ超引导下经皮肺活检是确定周边型肺孤立病灶性质的一种方法,本院1996年3月～1998年12月对20例住院病人用本方法进行了肺活检,现报告如下。1　临床资料20例患者均为住院病人,年龄为40～65岁,平均年龄52岁,其中男性14例,女性6例。临床症状为咳嗽、咯血、消瘦、胸痛等。病程为2月～1年不等。胸片及ＣＴ均提示为周边型肺孤立性病灶,病灶大小2～6ｃｍ不等,临床诊断肺癌可能。其中1例体检及胸部ＣＴ发现胸膜增厚达2ｃｍ。20例均痰检阴性,纤支镜检查未发现新生物和/或肺泡灌洗未获阳性者。2　方法与结果术前常规心肺功能检测,出凝血时间及心…     

急性白血病并发成人呼吸窘迫综合征三例报告

<正> 现将最近见到的急性白血病并发ARDS而死亡的3例摘要报告如下,以引起同道们的重视,早期防治,减低死亡率。 [病例]3例均为男性,年龄在18～54岁。临床均表现为咳嗽、咳脓性痰,持续性高热,全身疲乏无力,面色苍白,进行性呼吸困难,呼吸急促40～60次/min。既往史中1例有慢性季节性咳嗽、咳白色泡沫样痰20余年,吸烟近20年。3例肺内均有水泡音,其中1例有胸膜摩擦音,1例有肺实变体征。辅助检查:WBC(7.0～121.1)×10~2/L,均见到大量幼稚细胞,     

肺炎性假瘤6例误诊原因分析

0引言肺炎性假瘤是一种较少见的肺实质类瘤样炎性增生病变，其临床表现及病理标本的肉眼检查酷似肿瘤，因缺乏特异性检查手段，手术前确诊率不高，常误诊为肺癌或肺部其它良性肿瘤．现将我科1995－of～1996－10收治的7例肺炎性假瘤，6例误诊为肺癌原因分析报告如下．liN＄资料1．1病例6（男3，女3）例，年龄平均52（40～63）岁，病程lino～17a．临床表现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血3例，另3例为体检时摄胸片发现肺肿块而收住院进一步诊治．病变部位右肺上、下叶各2例，左上肺叶2例．肿块直径Icm～8cm．术前检查：6例均行胸片、CT检查，痰脱落…     

西宁地区老年人慢性肺部疾患护理体会

西宁地区以高寒、缺氧、干燥、海拔较高为主要特点。因此，老年人慢性肺部疾患是西宁地区的常见病和多发病。每到冬季我院约占85％的患者均患此类疾病。现将我们护理此类病人的体会报告如下：临床资料56例患者中，男42例，女14例．年龄60～85岁．平均72．9岁。原发病中慢性支气管炎20例，肺心病18例，冠心病15例，肺癌3例。病程最短10年，最长32年，全部病例均有反复咳嗽史和不同程度的胸闷、气促。以感染为诱因的占37例．心衰11例，井发肺性脑病1例，上消化道出血1例，肝功能异常3例，肾衰1例，死亡2例。护理体会1心理护理：冬季住院患者多…