急性结肠坏疽一例

患者,女,52岁.腹痛8 h,加重伴腹胀、肛门停止排气排便7 h.2006年2月3日患者上午8时排便1次.9时突感腹部不适与疼痛,又排黄色稀便1次,后腹痛加重,某院按"急性肠炎"观察,注射"阿托品"1支和输液,腹痛进行性加重,并出现腹胀、恶心、头昏、乏力等症状,于下午5时来我院,门诊以"急性肠梗阻"收入住院.     

重建Roux-en-Y手术治疗小肠短路术后短肠综合征

病例:患者女,28岁,因"小肠短路术后腹泻、腹胀7年"入院,患者于入院前7年因减肥在某美容专科医院行"肠缩容术(小肠短路术)"后出现粪质稀溏,大便不成形,呈泥浆状,大便次数增多,7～8次/日,每次排便量少,约10g,排便与食物种类无关,便后不尽感明显,伴明显全腹胀,自觉腹中气体走窜,     

慢性假性肠梗阻1例误诊分析

病人男,39岁。主诉间断腹痛、腹胀伴呕吐停止排气排便7年,加重3天于1996年9月12日第7次入院。每次住院、情况大致相同。无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,部位固定不向其它部位放射。同时伴呕吐,能少量排气排便。查体:体温36.7℃,心肺未见异常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波,左腹部压痛以左中腹为甚,无肌紧张,第1次与最后1次住院左中腹均可触及约5cm×8cm肿物,界线不清,左中腹     

鱼刺致肛周异物并发肛周脓肿一例

患者男 ,31岁。因肛门持续性剧痛 4ｄ ,诊断为肛周脓肿 ,于 2 0 0 0年 8月 2 5日收住院治疗。肛门疼痛 ,在排便时、排便后明显 ,排尿及咳嗽均可加剧症状。无血便 ,无里急后重感 ,无寒战高热等。 5ｄ前曾进食辣椒、鱼等食物。入院查体Ｔ :37 2℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :10 5 / 75ｍｍＨｇ ,急性痛苦面容 ,心肺腹未发现异常。肛门检查见肛门外周稍红 ,无外痔 ,指探入肛门约 0 5ｃｍ时 ,患者疼痛加剧 ,于左侧触及 1包块 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ大。在骶麻下行肛周脓肿切开引流术 ,引出黄色脓液约 8ｍｌ,并触及 1硬物 ,予以取…     

克罗恩病合并结肠多发狭窄、肠内瘘一例

<正>病人,女,42岁。4年前,无明显诱因出现脐周疼痛,进食后加重,排便后缓解,伴腹泻,大便次数为4～5次/天,稀水样便,无黑便、黏液脓血便。外院结肠镜检查示:末端回肠及回盲瓣可见线状及条索状纵行溃疡灶,升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠散在分布不规则溃疡改变,边缘隆起,基底薄苔覆盖,病变之间黏膜尚光滑,血管纹理清晰。病理检查     

阑尾切除术中发现阑尾腺癌1例

1病历摘要 患者男,55岁,因右下腹隐痛半年,加重伴发热3h,于2008年12月15日9：00时许入院,患者于半年前无明显诱因出现右下腹隐痛,呈间断眭发作,偶有恶心,无呕吐,排便次数略增多,以稀便为多,无血便,身体无明显消瘦,到本地市医院就诊,初步诊断为“阑尾炎”,建议手术治疗,但患者拒绝手术方案,     

第005例——HIV合并持续腹泻原因待查

病例摘要 　　患者女,54岁,主因持续腹泻6个月,加重伴乏力1个月于2007年6月4日入院.患者入院前 6个月(2006年12月)开始无明显诱因腹泻,为黄色稀便,10余次/d,偶伴黏液脓血便,无腹痛、腹胀、里急后重等.自服止泻药物,但腹泻时轻时重.……     

中下段直肠癌的术式选择

中下段直肠癌的术式选择湖北医科大学附属第一医院普外科实习医师：患者女性，４８岁，因腹泻伴间歇性血便１个月入院。患者入院前１个月开始大便次数增多，４～１０次／日，排稀便并有白胨子，有时混有少量血液，同时有腹胀及下坠感。曾在当地就医，诊为“痢疾”，服药无...     

腹腔镜诊治少见的横结肠梗阻一例

正病人:男性,58岁,因"右上腹间歇性疼痛月余,持续性疼痛并加重19 h,"于2016年1月18日人我院。病人于1个多月前无明显诱因出现右上腹疼痛,进食后、排便前、活动后加重,疼痛不放射。平卧、排便、晨起腹痛减轻或消失。在当地医院就诊,诊断不详,予抑酸治疗,症状无缓解。于19 h前右上腹呈持续性钝痛,并进行性加重,站立行走时疼痛剧烈,伴有恶心,呕吐少量胃内容物,稍感腹胀,无发热。既往体健,否认有"胃病"史。发病近期大便次数、排便量减少。入院体     

乙状结肠脂肪瘤一例

患者,女,72岁,因间断腹胀1年,腹痛、腹泻半月余入院.患者1年前开始出现间断腹胀,未予治疗,近半月来无明显诱因出现腹痛、腹泻,腹痛以下腹部为主,腹泻每天约10次,为黄色黏液稀便,时混有鲜血,且排便时伴肛门坠胀,便后腹痛稍缓解,无恶心、呕吐及发热、盗汗等不适.既往无手术史及结核病史.入院后查体:浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺无明显异常,腹软,下腹稍膨隆,未及明显包块,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍活跃,肛门指诊未及异常.     

有白癫风家族史的黑斑息肉病一例

患者 :男 ,15岁 ,汉族 ,因腹痛、腹胀、呕吐 ,停止排气、排便一日入院。患者一日前无明显诱因突发腹痛 ,持续性加重 ,逐渐出现腹胀、呕吐、呕吐物为胃内容物。发病后 ,患者停止排气排便 ,无发热、无腹泻及粘液浓血便 ,无饮食不洁史 ,无盗汗、黄疸、精神睡眠欠佳 ,以肠梗阻入院。家族史 :有白癫风遗传史 ,父系家族均有白癫风 ,其父双手指有色素沉着斑。体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 98次 /分 ,ＢＰ 16 /11ｋＰａ,Ｒ2 0次 /分。发育正常、神志清楚。口唇粘膜有色素沉着 (自幼时发生 .随年龄增长渐明显 ) ,轻度脱水貌 ,腹部略膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,腹部…     

小儿急性坏死性胰腺炎1例

病儿，男性，5岁．于1993年12月20日出现腹部隐痛，22日腹痛加重，伴发冷发热，恶心、呕吐。经乡医诊断“蛔虫症”后给以肠虫清2片驱虫，翌日肛门排出蛔虫7～8条，但腹痛未减轻，反而加重，并出现持续腹胀、频繁呕吐、肛门排便排气停止。于24日上午来本院就诊，急诊以“肠梗阻”收住院。     

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便秘非常常见 ,常引起腹胀、腹痛、食欲减退以及影响呼吸。在西方国家 ,便秘的发生率大约为 1 2 % ,大多数病人接受内科治疗。　　对大众而言 ,便秘意味着排便困难、排便次数少或两者兼而有之。粪便排出困难可由于粪便的体积异常 ,体积过大或过小 ,或排便过程异常引起。　　便秘的定义有每周排便少于 2次 (包括 2次 )并 (或 )排便时用力摒便时间超过排便全过程的 2 5 % [1 ] ,或不能至少每天排便一次 ,且无大便松软、不费力 ,即为便秘。　　针对功能性胃肠道疾病的罗马ＩＩ诊断标准中 ,有一系列的诊断标准用以便秘的定义[2 ] 。在 1年内 (不…     

广泛肠切除一例的启示

患者女,26岁。以腹部包块(术后经病理证实为纤维瘤粘液变)行剖腹手术。术中因损伤了贯穿瘤体的肠系膜上动脉,使肠管发生血运障碍,被迫行广泛小肠及右半结肠切除,仅剩空肠40cm,与左半结肠作端端吻合。患者从术后4天起排胆汁样稀便,每日10余次,每次20ml左右,以后排便次数逐渐减少,口肛时间由1小时延长至6—8小时;曾有间断呕吐,阵发性腹痛,有时可见肠型,诊为吻合口狭窄、不全梗阻。出院时每日五餐,每餐近2两,每日排便2次。不吐,经常腹部起包。术后1年时便血1次,约500ml,经保守治愈,诊为吻合口溃疡。术后两年半随访,每日3餐,每餐3两左右,大便每日1—2次,为黄色软便,大量脂餐后有腹泻,可从事家务劳动及轻工作。     

非典型阑尾炎二例

例1.男性,58岁。8天前中午饭后胃区不适,恶心、呕吐多量胃内容。自用口服磷霉素钙治疗,次日上午吐止。有发热,稀水样便,每日7～8次。第5日开始每日2～3次软便,无里急后重与血便。病后8天     

结肠肝曲癌并升结肠起始部浆膜下血肿一例报告

患者男性，65岁，以“排便习惯改变6个月，右中腹部隐痛2d”入院，患者6个月前无明显诱因出现排便习惯改变，稀便与成形便交替出现，每13排便约1～3次，但无血便、黑便及脓性便，无明显体重下降，未加以注意亦未进行任何特殊治疗。入院前2d无明显诱因逐渐出现右中腹部疼痛，呈持续性、逐渐加重为进一步诊治入住我院。入院当日腹部CT检查示升结肠起始步内侧一约6cm×6cm×6em的高密度圆形肿物，包膜完整，肿物内侧壁为升结肠内侧壁，     

大网膜恶性间皮瘤1例报告

病人男性,25岁。因腹痛腹胀4个月,加重并伴高热、排便停止10d于2010-03-17入院。既往健康,无石棉接触史。查体无特异。化验结果:血沉76mm/h,血小板469.0×     

直肠癌术式选择及骶前出血的病例讨论

病历介绍患者女性,63岁.病史:1年前,无明显诱因,排便次数增加,排便前下腹隐痛,排便后自行缓解.稀便混有粘液,无里急后重.口服红霉素及中药可间断缓解.近3个月来,大便混有脓血,便秘,便条变     

嗜酸细胞性肠炎导致横结肠穿孔一例

患者男,41岁.因腹部胀痛,伴腹泻2周加重1d入院.患者既往体健,无药物食物过敏史.2周前无明显诱因出现腹部阵发性绞痛,并伴恶心,每日腹泻3～4次,为黑色稀便,自行服用利复星、黄连素等药物无明显缓解;2周来每日排黑色稀便3～6次,1d来腹痛加重,呈持续性.2周来体重下降约12 kg.查体:T:37.2 ℃、Bp:130/100 mm Hg.患者急性病容,腹部饱满,腹式呼吸减弱,无胃肠及蠕动波,全腹有压痛,伴反跳痛及肌紧张,以中上腹及右上腹明显,右上腹扪及15 cm × 10 cm大小肿物,质韧,压痛明显,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞:26.7×109/L、中性粒细胞:70.4％、嗜酸粒细胞计数3.75×109/L(0.02～0.3×109/L);嗜酸粒细胞百分比:14.1％(0.5％～5.0％).CT:上、中腹肠管管壁水肿、周围渗出.拟诊:弥漫性腹膜炎,结肠穿孔:克隆病穿孔?结肠癌伴穿孔?嗜酸性粒细胞性肠炎伴穿孔?行剖腹探查术.     

小肠平滑肌瘤致下消化道大出血1例

我院于 1 998年 6月间收治 1例急性下消化道大出血病人 ,其病因及临床表现均为罕见 ,现报告如下。病人男性 ,2 8岁。因血样大便 2 0小时急诊入院。 2 0小时前无明显原因排柏油样便 1 0 0ｍｌ后晕倒 ,不伴恶心、呕吐。被送至地段医院治疗。测ＢＰ1 4 / 1 0ｋＰａ ,血常规 :ＲＢＣ3 2× 1 0 12 /Ｌ ,Ｈｂ 96 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 1 1 2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 77,Ｌ0 2 3。便常规 :柏油样便 ,脓细胞阴性。给予止血、抗休克治疗 ,并输同型血 2 40 0ｍｌ。期间排鲜红血样便 8次 ,每次量约 40 0ｍｌ。间隔 1小时不等。为进一步明确诊断及治疗转入我院…