克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折32例

目的:探讨克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的效果.方法:采用克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折32例,平均年龄45岁,术后第3d进行被动膝关节屈曲练习.结果:手术平均时间为45min;术后X线片证实骨折尤其是关节面解剖复位;14d左右膝关节屈曲至100°以上;骨折全部愈合,平均愈合时间3个月;无感染、内固定物失败和关节僵硬等并发症发生.结论:克氏针联合髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折可以完成关节面的解剖复位,并能获得稳定的固定,患者能够早期关节功能练习,骨折愈合率高.     

髌骨爪联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折22例

目的 镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折的效果.方法 采用髌骨爪联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折22例,平均年龄45岁,术后第3d进行被动膝关节屈曲练习.结果 手术平均时间为45min;术后X线片证实骨折尤其是关节面解剖复位;骨折全部愈合,平均愈合时间3个月;无感染、内固定物失败和关节僵硬等并发症发生.结论 利用镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折安全可靠,操作简单,容易掌握,且患者能够早期活动关节功能练习,是目前治疗髌骨骨折较为理想的方法.     

分体式髌骨爪和克氏针张力带联合治疗严重髌骨粉碎性骨折的疗效讨论

目的 探讨分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用分体式髌骨爪和克氏针张力带联合应用治疗严重粉碎性骨折16例,平均年龄41.1岁,术后2天进行被动膝关节屈曲练习.结果 手术平均时间1小时,术后X线证实骨折术后其关节面解剖复位.2周左右膝关节屈曲度100度以上,骨折愈合好,平均愈合时间3月.无感染,内固定失败和关节僵硬等并发症发生.结论 根据术后膝关节功能恢复情况,疼痛症状.X线评定:克氏针张力带和分体式髌骨爪联合应用治疗严重的髌骨粉碎性骨折可以完成关节面解剖复位,并能得到稳定固定效果,且患者能早期功能锻炼,骨折愈合好,疗效满意.     

直视复位后联合应用克氏针与记忆合金聚髌爪治疗髌骨粉碎骨折的疗效

目的探讨直视复位、克氏针及形状记忆合金聚髌爪联合应用治疗髌骨粉碎骨折的疗效及适应证。方法对36例髌骨粉碎性骨折的患者采用股四头肌扩张部切开、股四头肌扩张部切开加髌韧带部分切开或股四头肌扩张部切开加髌韧带Z型切开的方法翻转髌骨直视下复位,以克氏针固定粉碎骨折块使髌骨关节面侧达解剖复位,再以形状记忆合金聚髌爪固定已解剖复位的髌骨,观察其疗效。结果36例均获4～21个月的随访,平均10.4个月。术中直视下、术中X线透视、术后X线片均提示骨折解剖复位,克氏针及记忆合金聚髌爪固定良好,功能评定平均94.6分。结论直视复位、克氏针与记忆合金聚髌爪联合应用,适用于髌骨粉碎骨折的治疗,复位固定确切牢固。术后功能恢复良好。     

聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折

目的:前瞻性应用聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法:按纳入及排除标准共30例髌骨粉碎性骨折患者纳入研究,均采用聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折,术后早期功能锻炼,定期随访X线片,了解髌骨关节面、骨折愈合及内固定情况,对膝关节功能进行评定,观察其变化。临床疗效评价采用Lysholm膝关节评分标准。结果:30例患者术中骨折复位良好,27例患者获得随访,时间8~24个月,平均16个月;骨折愈合时间2.5~4.5个月,平均3.5个月;术后1个月复查X线片与术后第2天复查X线片比较,发现其中有5例患者出现髌骨关节面骨折复位后有所丢失,关节面不平整均<2 mm。所有内固定物无松动及断裂。膝关节功能依据Lysholm膝关节评分标准:优25例,良1例,可1例,差0例,优良率96.3%,获得较好的关节活动度。结论:聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折是一种有效的方法之一,为治疗髌骨粉碎性骨折提供多样选择。     

记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的　应用记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折。方法　 2 8例髌骨粉碎性骨折患者 ,行切开复位记忆合金髌骨爪内固定术 ,术后 3天开始进行股四头肌及轻微屈膝关节功能锻炼 ,7天作CPM锻炼 ,3周后扶拐下地行走。结果　随访2 0例 ,平均随访 3个月 ,X线片均提示骨折骨性愈合 ,体检 :髌骨活动度好 ,无痛 ,膝关节屈曲 >1 2 0度 ,行走步态良好。结论　髌骨粉碎性骨折 ,行切开复位 ,骨折块间用手术缝线串连捆扎 ,髌骨周围软组织用大号手术缝线作“荷包”缝合固定 ,于髌骨前面植入记忆合金髌骨爪固定 ,疗效满意 ,该术式优于克氏针、钢丝内固定     

记忆合金髌骨接骨板与AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效分析

目的：比较两种不同内固定方式在治疗髌骨粉碎性骨折中的临床疗效。方法：2000年7月～2008年2月,我科运用记忆合金髌骨接骨板、AO克氏针张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折共149例．根据临床具体情况随机分为2组,并对手术时间、骨折愈合时间、术后功能锻炼开始时间、术后膝关节功能恢复时间及术后的并发症等结果进行比较。结果：记忆合金髌骨接骨板组在手术时间、术后膝关节功能锻炼开始时间、膝关节恢复的时间及骨折愈合时间均早于AO克氏针张力带钢丝组,且术后骨折愈合类型比AO克氏针张力带钢丝组好（P〈0．05）,手术后无并发症。结论：记忆合金髌骨接骨板是目前治疗髌骨粉碎性骨折的较好方法。     

钛克氏针结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探索使用钛克氏针结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:对21例髌骨粉碎骨折患者,行切开复位钛克氏针结合聚髌器治疗,观察术后疗效。结果:本组21例随访8个月～3年。结论:钛克氏针结合镍钛聚髌器治疗髌骨骨折,固定牢靠,骨折均愈合,可以早期功能锻炼,膝关节功能恢复好,对髌骨骨折预后疗效综合评估:优15例,良5例,可1例,优良率达95%。结论:利用钛克充氏针、镍钛聚髌器,治疗髌骨粉碎性骨折时,能够取长补短,取得较满意复位,固定十分可靠,可以较早的进行功能锻炼,治疗髌骨粉碎性骨折是最佳选择之一,值得推广。     

张力带网治疗髌骨粉碎性骨折42例

髌骨粉碎性骨折属关节内骨折，多见成年人，骨折复位的好坏直接影响着膝关节功能，随着交通建筑业的发展，髌骨粉碎性骨折日益增多。过去采用髌骨全切除或部分切除，丝线吻合，张力带、钢丝环扎，均有优缺点，从1995／2004我院采用克氏针、钢丝组成张力带网治疗严重移位的髌骨粉碎性骨折42例，收到满意的疗效。     

空心加压螺钉及克氏针固定治疗儿童股骨髁间骨折疗效

目的 探讨空心加压螺钉及克氏针治疗儿童股骨髁间骨折手术的方法、疗效及并发症.方法 回顾性分析安徽省儿童医院骨科2014年10月至2020年12月11例儿童股骨髁间骨折患儿的临床资料,分析患儿手术疗效及并发症.11例患儿均采用膝关节切开复位,1～2枚空心加压螺钉内固定股骨髁部,经皮克氏针固定干骺端,加以石膏或支具外固定治疗.术后,按照纽约特种外科医院膝关节评分标准对膝关节功能进行疗效评定.结果 11例患儿均得到6～24个月随访,平均随访(16.52±7.61)个月.术后复查X线片,显示骨折愈合后拔除克氏针.11例全部愈合,平均时间为(12.53±2.42)周.其中股骨远端骨骺骨桥形成2例,表现为膝关节外翻畸形,均为股骨髁间粉碎性骨折(C3型)病例.3例膝关节屈曲活动<90°.术后疗效评定,优6例,良2例,可1例,差2例,优良率为72.73％.结论 对于儿童股骨髁间骨折,切开复位空心加压钉结合克氏针固定可以达到满意的疗效,但对于髁间粉碎性骨折,会伴有骨骺骨桥形成,预后较差.     

外固定支架治疗大龄儿童桡骨远端粉碎性骨折26例

目的：探讨外固定支架在大龄儿童桡骨远端骨折中的治疗效果。方法：大龄儿童桡骨远端粉碎性骨折26例，根据患儿不同年龄骨骼发育，术前摄X线片测量第二掌骨及桡骨远端外直径的大小，选择合适的外固定针及外固定架。结果：26例中获得随访的24例均治愈，术后3个月功能评估优24例，钉道口感染1例，予钉道口局部换药后治愈。结论：外固定支架对大龄儿童严重的粉碎性骨折是一种有效的治疗方法。     

钢丝克氏针内固定治疗髌骨骨折28例观察

我院骨科采用改进张力带钢丝即钢丝克氏针内固定治疗髌骨骨折28例,取得了满意疗效。现报告如下。 1临床资料 本组28例,男21例,女7例,年龄17-22岁。髌骨横形骨折16例,粉碎性骨折12例,其中陈旧性骨折4例。     

改良张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折32例

<正> 我院自1995年5月以来采用改良克氏针钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折32例,随访29例,疗效满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:32例中,男19例,女13例。年龄20～62岁,平均41岁。左侧髌骨粉碎性骨折17例,右侧髌骨粉碎性骨折15例。骨折类型:星状粉碎性骨折15例,上极粉碎骨折1例,下极粉碎骨折16例。术前病程2小时～17天,平均3.2天。     

多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折

目的介绍使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的一种行之有效的简便方法。方法本组47例髌骨粉碎骨折均使用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,其中男性34例,女性13例,年龄16~79岁,平均38岁,开放骨折21例,闭合骨折26例。结果随访时间8个月至3年不等,因1例失访,其余46例均获得骨性愈合,膝关节功能均恢复正常或基本正常。结论髌骨粉碎性骨折采用多支克氏针结合硬外穿刺针引导钢丝内固定治疗,创伤少,固定可靠,方法简单快捷,术后能早期行功能锻炼,减少并发症,费用少,骨折愈合后内固定取出方便。     

记忆合金聚髌器及聚酯纤维线治疗髌骨下极粉碎性骨折合并髌韧带损伤

目的探讨记忆合金聚髌器及聚酯纤维线治疗髌骨下极粉碎性骨折合并髌韧带损伤的疗效。方法选取2008年5月~2017年6月43例髌骨下极粉碎性骨折合并髌韧带损伤患者,采用记忆合金聚髌器及聚酯纤维线治疗,术后通过关节功能评分及术后X线片对其疗效进行评定。结果本组患者切口均Ⅰ期愈合。住院期间复查X线片见髌骨恢复正常长度,骨折固定牢靠。术后随访时间12~36周,平均24周,随访率88%,复查X线示骨折愈合良好,髌骨位置良好,骨折愈合时间3~6个月,平均4个月。随访期间未出现关节感染、内固定松动及断裂,髌骨未出现脱位。术后膝关节100°~135°,平均125°。所有患者膝关节功能采用胥少汀综合评定方法评定,本组优32例,良6例,可5例,优良率88%。结论记忆合金聚髌器及聚酯纤维线的联合治疗髌骨下极粉碎性骨折合并髌韧带损伤疗效确切,早期的功能训练能够明显改善膝关节的功能。     

空心拉力螺钉张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2006年9月～2008年8月采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗23例髌骨骨折,其中横形骨折12例,大块粉碎性骨折8例,斜行骨折2例,纵形骨折1例;均为闭合性骨折。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～10周。采用胥少汀等制定的疗效标准,优17例,良5例,中1例。结论空心拉力螺钉张力带治疗髌骨骨折优良率95.6%,与传统克氏针张力带钢丝内固定相比在治疗髌骨横行骨折和大块髌骨粉碎性骨折上有明显的优势;且具有很强的生物力学优势、并允许膝关节早期活动、促进骨折愈合、预防膝关节僵直,值得临床推广。     

儿童髌骨套状骨折5例诊治分析

目的 分析儿童髌骨下极撕脱骨折的诊治.方法 2001年以来共有5例髌骨下极撕脱骨折儿童行手术治疗,年龄10～13岁,伤后就诊时间3h～5d.均采用克氏针张力带钢丝固定,按膝关节疗效标准进行疗效评价.结果 术后摄片复查骨折完全愈合,随访6个月～2年,疗效均达到优.结论 配合磁共振（MRI）检查时,根据病史、症状、体征及X线检查综合分析,经手术检查证实,可以确诊髌骨下极撕脱骨折.     

组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：了解组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：42例髌骨粉碎性骨折患者应用组合式张力带钢丝内固定治疗，观察骨折愈合时间，术后X线片关节面平整程度、膝关节功能情况。结果：骨折愈合时间平均65天，膝关节功能优良率达95％。结论：组合式张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学要求，操作简单，疗效确切，宜在临床推广应用。     

U形克氏针内固定治疗髌骨骨折力学分析及临床应用

目的 :预防髌骨骨折手术并发症的发生 ,加强粉碎性骨折的固定效果。方法 :将传统的两根克氏针改为一根 U形克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折。结果 :骨折全部愈合 ,膝关节功能恢复 ,无 1例发生针尾触痛 ,损伤皮肤或钢丝滑脱等并发症。结论 :改良后 U形克氏针可避免两根克氏针因转动而产生针尾触痛、钢丝滑脱等并发症的不足 ,对粉碎性骨折纵横方向均有固定作用 ,符合髌骨运动的生物力学。     

钛缆限制环在累及髌骨下极粉碎性骨折中的应用

<正>由直接暴力造成的髌骨粉碎性骨折,尤其累及髌骨下极骨折伴移位者,常规克氏针张力带内固定处理,难以获得髌骨下极的坚强固定和术后早期功能锻炼~([1])。我们对14例累及下极的髌骨粉碎性骨折患者,采取钛缆限制环结合克氏针张力带内固定术